不孕不育的症状是什么,胎停多久能发现

1、不孕不育的症状是什么，胎停多久能发现？

胎停不一定会有明显的症状，有的人只是在做B超的时候才发现。

胎停就是“胚胎停育”，就是胚胎停止发育，死亡了，B超看不到胎心了，所以是B超影像学的诊断。

胎停的最终结果是流产，要么人工流产，要么药物流产，要么自然流产。

确定胎停要依靠B超。

卵黄囊是附着在胚胎上的膜囊，是妊娠囊内超声能看到的第一个解剖结构。

如果超声检查看到孕囊，但没有卵黄囊，2周后，没有看到胎心；

超声检查看到有卵黄囊的孕囊，11天以后，还没有看到胎心；

就可以确诊为胎停。

还有下列情况：

也可以确诊胎停。

下列情况只是可疑：

头臀长7mm以下，没有看到胎心；

孕囊平均直径16–24mm，没有看到胚胎；

有孕囊没有卵黄囊，7–13天以后复查没有出现有心跳的胚胎；

有孕囊有卵黄囊，7–10天以后复查没有出现有心跳的胚胎；

停经≥6周以后，没有看到胚胎；

空的羊膜（在卵黄囊附近见到羊膜，没有胚胎）；

卵黄囊增大（>7 mm）；

与胚胎大小相比比较小的孕囊（孕囊平均直径和CRL的差距<5 mm）。

上述可疑的情况需要1-2周后复查B超来确定，最好做阴道B超。

以上标准来源于发表在新英格兰医学杂志的文章： Doubilet PM , Benson CB , Bourne T,et al.Diagnostic criteria for nonviable pregnancy early in the first trimester.

早孕反应突然消失，有可能是胎停，但不是绝对；

阴道出血可能是胎停，也不是绝对；

腹痛有可能是胎停，更不是绝对；

有些孕妇是做B超才发现胎停的，其中有不少是曾经做超声有胎心，再次复查就没有了。

综上，胎停不一定都有先兆，按时进行B超检查才是早期发现胎停的唯一可靠方法。

2、原发性不孕和继发性不孕有什么区别？

你好，原发性不孕症是指不采取任何措施，经过长期的夫妻生活之后，而且没有采取任何避孕措施，超过1年以上，仍然没有怀孕的迹象称为不孕症，从来没有过怀孕的病人称为原发性不孕。

导致原发性不孕的因素有很多，有男方因素，也有女方因素。男方因素主要有精液异常、性功能障碍、免疫因素等。女方因素主要有：

1、阴道异常、发育异常，如处女膜闭锁、狭窄、僵硬、先天性无阴道、阴道纵隔、横隔、阴道狭窄或者上段封闭等，均可能造成不孕；

2、主要是子宫异常，如先天性的无子宫，各种子宫畸形比如单角子宫、双角子宫、双子宫、子宫横隔和纵隔等，幼稚型子宫等均可能造成不孕；

3、输卵管异常；

4、卵巢异常。

继发性不孕指在之前曾有过妊娠史，包括足月生产、早产、胚胎停育、自然流产、人工流产、异位妊娠、葡萄胎等。在之后一年有正常性生活，没有避孕而没有怀孕。继发性不孕主要包括以下几个方面：

1、男性方面：如男方有长期接触有毒、有害物质或高温环境，或抽烟、酗酒、穿紧身裤、性生活过频等不良生活方式。还有泌尿生殖系统疾病及内分泌疾病、遗传疾病、免疫学疾病，或长期使用麻醉、镇静、激素类药物等，这些都可能影响精液生成和精子质量，从而导致不孕；

2、女性方面：主要包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素、子宫内膜异位症等。现在女性工作生活压力较大，长期忧虑、抑郁或恐惧不安等不良情绪刺激，快节奏生活及睡眠不足、情绪紧张、饮食不规律、缺乏运动等，均可能引起生殖内分泌功能失调，而导致卵巢排卵功能异常。常见的排卵障碍性疾病，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等，均因卵巢不能正常排卵而无法正常怀孕。

现在女性生育年龄普遍推迟，尤其二胎母亲，随着生育年龄增长，生育能力明显下降。而曾有过妊娠史女性如曾有过人工流产史或宫腔手术操作史，或曾经有过盆腔感染史，可能会造成宫腔损伤，或输卵管粘连、积水、不通，导致输卵管功能异常而发生不孕。子宫内膜异位症的发病原因并不是很明确，但目前是导致不孕的非常重要原因。有些不孕是免疫因素导致，如抗精子抗体阳性，需要通过相关检查明确病因。

3、男性不育的话会有哪些症状？

你好，男性不育的常见症状主要有：

1、精液增多和精液减少

一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。

2、血精

精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”;轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。

3、精液不液化

男人不孕不育症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下(22～25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。

4、白浊

指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。

5、精索静脉曲张

男人不孕的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张，它会使睾丸的血液回流受阻，温度上升，代谢紊乱，加上有害物质不能及时排出，使睾丸生精障碍，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

6、性功能障碍

男人不孕不育症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等，是导致不育的重要原因。而不射精或逆行射精，是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入女性身体，不能实现精卵相遇并结合。

7、生殖器畸形或发育异常

该症状较为常见的表现是生殖器畸形或发育异常，有尿道狭窄、尿道瘘、隐睾、尿道下裂、尿道上裂和严重的阴茎硬结症等。

8、生殖器痒、痛等不适感

出现生殖器痒、痛等不适症状，多由生殖器感染、附属生殖腺的慢性感染所造成，可以影响精液中的各种化验指标，引发不育。

9、隐睾

隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。

10、无精

这种男性不育的症状包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起。

4、女性得了非淋是什么症状？

女性得了非淋球菌性的尿道炎容易出现以下几个方面的症状，第1个就是尿道烧灼干燥不舒服也会出现尿频，尿急，尿等待的现象，还会影响到怀孕的情况，发生不孕不育。一般来说就是支原体或者是衣原体感染，所以通过大环内酯类的药物基本可以达到根治。

5、输卵管堵塞症状？

“不孕”、“宫外孕”元凶竟是输卵管炎？你的输卵管还健康吗？

近来韩医生的一位老友与丈夫努力一年要宝宝未成功。遇到这种情况通常女性要筛查激素六项，看卵巢储备情况，男性做精液分析，两项都没有问题，用试纸监测排卵。经过五个月的努力，老友仍未怀孕。

于是我建议做输卵管造影。老友一听很难过，表示：

“老韩，听说有妇科疾病、人流术，输卵管会堵塞”

“我一直很健康的，怎么会有这个问题？”

“这种检查对未来孩子不好吧”

“不不不，我的内心是拒绝的”

我想，很多女性对于自己的输卵管并不了解，对子宫输卵管造影术也是一知半解，今天我们就聊聊输卵管这个话题！

一、输卵管是怎么和怀孕扯上关系的？

众所周知，种田耕地需要好的种子，富饶的土地，还要驱虫啊，浇水和灌溉，这样秋季才能大丰收，怀孕和咱们农民伯伯的事儿还真有点儿像，要有好种子和好土地！必备四个基本上条件：

1、优质卵子（正常排卵的卵巢）；

2、优质精子（精子的浓度、活力要好）；

3、通畅的输卵管

（保障精子和卵子顺利会师，完成受精）；

4、子宫状态好（良好的子宫状态和内膜保证受精卵着床发育）

只有符合这四个基本上条件，才能有怀孕的可能。

输卵管起源于子宫角，约长8-16公分，约为12cm。如同美丽的“鹊桥”。男性精子和女性卵子在“鹊桥”相会，一结合就能搞个宝宝出来！

二、输卵管出问题引起“不孕”和“宫外孕”？

输卵管最常见的问题是输卵管炎，和不孕关系最密切的是慢性输卵管炎以及由此引起的输卵管管腔狭窄，甚至输卵管堵塞，对于要宝宝的家庭有两大危害！

第一大危害：不孕症

慢性输卵管炎会发展至输卵管不通，在输卵管不通的情况下精子卵子再好都没有用，因为压根两人就见不到面，不能受精也就没有受精卵发育成胚胎长大为宝宝了。所以输卵管的通畅对于怀孕十分重要！！！

第二大危害：宫外孕

慢性输卵管炎是由下行生殖道炎症上行扩散感染所致，炎症导致输卵管官腔变窄，管内纤毛和液体都受损，阻碍精子和卵子在“鹊桥”内正确的地点相会，从而引发宫外孕，严重的宫外孕有性命之忧，因此女性一定提高对输卵管健康的认识！

三、我有可能得上输卵管炎吗？

老韩的很多临床患者经常感到费解，一向洁身自好的我们，怎么能和输卵管炎扯上关系？就像我的这位寒窗老友，坚定认为自己不会得输卵管炎。实际上，输卵管炎症和女性阴道炎一样，是一种常见高发病，比如上环、取环，腹腔手术、流产、阑尾炎等都会是输卵管炎的诱因。像细菌、病毒、支原体、衣原体都会诱发炎症，导致输卵管积水和脓肿；此外，子宫内膜异位症引起输卵管黏连导致不孕，因此，输卵管出问题的诱因是多方面的，不单纯是怀孕、人流及不良性生活史导致的！

四、输卵管出了问题怎么检查？

目前国内医院用于检查输卵管问题常用的方法是输卵管造影术，这是一种称为荧光检查法的X射线成像技术用于提供“实时” X射线，可观察到显影剂充满子宫并进入试管。术前，需要对患者采集尿液样本，以确保患者未怀孕。因为如果患者怀孕，填充子宫的显影剂会伤害胎儿，从而增加流产的风险。

但老韩建议谨慎做这项检查，因为这项检查有辐射问题，还容易引起出血、感染等并发症。实际上，目前最好的输卵管检查方式是超声高清输卵管造影，无辐射，无副作用。

老韩提示，不是所有人都需要做输卵管造影术的。一般是在评估女方卵巢功能和排卵正常，男方精液分析正常后仍未怀孕，才建议患者做这项检查，当然能做上无损伤的超声子宫输卵管高清造影是最好，所以请检查前与医生多沟通。

五、输卵管造影术的检查时间及注意事项

输卵管造影术前

1.经期干净后3-7天。

2.造影前仍需B超精确测量子宫内膜增厚＜8毫米。

3.妇科病筛查，不在生殖系统有炎症时进行。

4.了解有无碘过敏史，进行碘过敏试验。

5.排空膀胱

输卵管造影术后

1.禁盆浴半个月，酌情应用抗生素避免感染。

2.检查后一周内少量阴道流血无不适，可视为正常，血量多且不适需立即就医。

3.检查后三个月避孕，降低x线辐射对宝宝的影响。

4.注意情绪、卫生问题，防止发炎感染。

5.有轻微腹痛，术后口服抗生素3天预防并发症。

六、依据检查结果，我该如何治疗？

1.输卵管通畅

卵巢功能正常，排卵正常，男性精液正常。这是老韩建议大家出去旅个游，放松心情，临床很多一放松，不再只思考孩子就立刻轻松自然怀孕的案例。如果是高龄女性，则考虑做宫腔内人工授精辅助。

2.输卵管阻塞

如果年龄ok，女方卵巢功能不错，男方精子不错，可以考虑行手术疏通输卵管，术后尝试怀孕。如果各方面条件不佳，比如年龄大，卵巢功能下降又伴子宫内膜异位症，超过半年试孕未成功的，建议直接试管婴儿。

3.输卵管积水

治疗方案与输卵管阻塞相同。但，接受辅助生殖治疗之前，积水要治疗。

说到这里，很多朋友还在忧心老韩的老友情况如何，她听了老韩的建议，做了超声高清输卵管造影，报告结果精确显示双侧输卵管堵塞，这种情况下，家里又坚持要鼠宝宝，三代鼠世家，同时还想要龙凤胎，通过咨询，她选择进行试管婴儿，目前怀孕5个月，老韩也是静候佳音。

最后希望每个家庭在面对不孕问题时，理性决策，多咨询，多了解，才能尽快得好孕。

死磕自己 服务孕妈

大家好，我是老韩。一个以医学科普为己任，成为孕妈之友为理想的北大轻骚Dr. 韩。更多生殖和孕妈问题，欢迎扫码咨询，老韩会在第一时间回复您。