肠梗阻症状,肠梗阻的症状和治疗方法?
肠梗阻的主要症状为腹痛,恶心,呕吐,腹胀及停止排气排便等。肠梗阻的治疗方法,有手术治疗和非手术治疗。其中非手术治疗是最基本的治疗手段。首先是胃肠减压。第二,纠正水和电解酸碱失衡。第三,抗感染。而手术治疗可以去除病因,切除梗阻,适用于各种肠梗阻、肿瘤,先天性肠道畸形引起的肠梗阻及非手术治疗无效的病人。
肠梗阻有什么症状?
患有肠梗阻会有腹痛,恶心,呕吐,腹胀,及停止排便等。也可能会发生体温升高,血压下降等一些感染性休克表现。肠梗阻包括任何原因引起的肠内容物通过障碍,去医院可以挂消化内科诊断,出现病症要及时治疗,以免病情加重,引发其他并发症。
肠梗阻有什么症状怎么治疗?
出现肠梗阻主要出现疼痛以及伴随呕吐腹胀等,对于肠梗阻最好是采取手术治疗,患有肠梗阻最好及时去医院做进一步检查,确诊后针对性的治疗,这样有利于缓解病情,避免影响恢复,而且在这段期间,注意改善饮食,多注意调理消化,平时也不要盲目用药。
肠梗阻处理原则有哪些?
肠梗阻即肠管不通畅,在胃肠外科非常常见,一般又分为高位梗阻和低位梗阻。
高位梗阻:即大肠以上肠管(小肠)的梗阻,常见于小肠粘连、肠扭转、肠套叠、异物、小肠肿瘤等;低位梗阻:即大肠段的梗阻,常见于肠癌、大便梗阻等。
出现肠梗阻,最突出表现即:痛、吐、胀、闭;患者常诉有阵发性腹痛,明显腹胀,伴随恶心呕吐,以及肛门停止排便、放屁。拍片可以看到明显的肠胀气(气液平面),诊断很容易。
针对肠梗阻的原因,治疗原则可以总结为以下:1、禁食、胃肠减压:既然肠管不通畅,吃了也不消化,治疗期间要禁食。如果肠管胀气厉害,还需要从鼻腔内套管入胃,把胃肠道多余的气体抽出来。
2、解痉止痛:有明显腹痛的患者,可以适当使用肠道解痉药,缓解肠道痉挛,减轻疼痛。
3、通便:视肠梗阻轻重,选择通便方式。如口服缓泻剂通便、灌肠通便等。
4、抑制胃肠管及胰腺分泌:人体正常消化道会分泌大量消化液,需要使用生长抑素或者奥曲肽抑制其分泌,减轻肠道压力,减轻水肿。
5、抗感染:对于梗阻时间比较长的患者,适当使用抗生素治疗,可防止出现继发性腹膜炎等。
6、纠正水电解质代谢紊乱:长期呕吐、吸收不良,会引起低钾、低钠、低氯性碱中毒,出现全身乏力等症状,需要吊针补液治疗,同时补充营养。
7、手术治疗:对于梗阻原因明确的肠梗阻,如肿瘤、肠套叠、肠扭转、异物等,预计以上保守治疗无效,则需要早期手术解除梗阻。
最后提醒大家,腹痛无小事,如果疼痛持续超过2小时不能缓解,或反复疼痛超过1天,需要提高警惕,必须到医院进一步检查明确诊断。我从事胃肠外科多年,见到了不少在外面乱搞一通的患者,最后不行了才来救治。不仅小病拖成大病,有些还甚至危及生命。
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说到胰腺炎相信大家并不陌生,因为很多胰腺炎大都跟饮食密切相关,对于我们中国人来说逢年过节吃吃喝喝是难以避免的,所以请大家一定要注意胰腺炎这个病尤其是得过胆石症的朋友。下面就让我们一起来学习一下胰腺炎(急性)。一、什么是胰腺炎?简单来说就是某些原因(如暴饮暴食、过度饮酒、胆石症等)导致胰腺腺分泌的胰蛋白酶把胰腺自身消化所引起的疾病。胰腺常有水肿、充血,或出血、坏死。
二、为什么会患胰腺炎?胰腺炎常见病因主要为一下几点:1.胆道系统疾病 胆道结石、胆管炎症、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺自身消化发生胰腺炎。2.酗酒和暴饮暴食 酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。3.手术与损伤 由于消化系统及腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。 4.感染 此种情况较少见,如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。 5.高脂血症及高钙血症 目前认为高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。胰腺炎的发生通常不是一种病因独立存在,而是多种因素共同作用才以至发病。
三、胰腺炎的症状?胰腺炎(急性)分为两型,即普通型和出血坏死型。其中出血坏死型较少见,病情凶险,病死率高。主要症状:1.休克 出血坏死型多见,发病即出现苍白、冷汗、脉细、血压下降等表现,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。一般出现休克即表示患者病情严重,死亡率高。2.腹痛 常见症状,腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。3.恶心、呕吐 多为伴随症状,没有特异性,多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。4.发热 多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天,如合并胆管炎时可为高热并伴有寒战。5.水电解质及酸碱失衡 急性胰腺炎患者通常伴随不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。 注意患者症状,及时前往医院就医,以免耽误病情。
四、胰腺炎的检查?主要为一下几点:1.白细胞计数 感染严重时,白细胞总数增高,并出现明显核左移。 2.血、尿淀粉酶测定 血淀粉酶在发病2到12小时后即可升高,>350U应考虑急性胰腺炎,>500U即可确诊,一般持续三到五天后即可恢复。 但血淀粉酶高低并不与病情严重程度成正比。尿淀粉酶在起病后12-14小时升高,下降缓慢一般持续1-2周。3.血清脂肪酶测定 其值增高的原因同淀粉酶,发病后24小时开始升高,可持续5~10天,对较晚患者测定其值有助诊断。 4.血清钙测定 正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/dl)。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情严重,预后不良。 5.X线检查 腹部可见局限或广泛性肠麻痹。小网膜囊内积液积气。胰腺周围有钙化影。还可见膈肌抬高,胸腔积液,偶见盘状肺不张,出现ARDS时肺野呈“毛玻璃状”。 6.B超与CT 两种方法均能显示胰腺肿大轮廓,渗液的多少与分布,对评估临近器官损害尤为重要。
五、胰腺炎的治疗?分为一般治疗和手术治疗。一般治疗:1.禁食、胃肠减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。适当给全胃肠动力药可减轻腹胀。2.补充体液防治休克 已经确诊均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。3.解痉止痛 为防止掩盖病情,故需要诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起Oddis括约肌痉挛,加重患者病情。4.抑制胰腺外分泌及胰酶 予以胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。5.营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。6.抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。 手术治疗 胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。 在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。急性胰腺炎治疗以一般治疗为主,很少需要手术治疗。
总结,胰腺炎(急性)是一种相对复杂的疾病,一般有明确的诱因,且症状相对较多,其主要表现为休克、腹痛、恶心、呕吐、发热、水电解质酸碱失衡。通常以上症状发病时不会同时出现,但已经出现的症状应引起足够重视,及时前往医院就医,防止加重病情。
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