肝硬化早期症状,肝硬化出现的早期征兆有哪些

1、肝硬化早期症状，肝硬化出现的早期征兆有哪些？

肝硬化出现的早期征兆有疲倦，没有力气，食欲下降，还可能会出现恶心呕吐，肚子胀，拉肚子等反应。有些患者会出现消瘦，贫血等症状。患者一旦发现身体有不适，应该立即到医院检查，一些疾病如果能够早期发现，进行早期的治疗是能够取得比较好的效果的。

2、衡量肝硬化严重程度的指标是什么？

我国是肝病大国，与乙肝发病率高居不下有关系，我国乙肝表面抗原携带者接近1.2个亿，乙肝患者超过3000万，肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。

在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

患者为47岁男性，因“乏力，纳差2月多，腹痛1天”于10月26日入院。既往有慢性乙型肝炎、肝硬化病史。

患者2月多前，无明显诱因出现乏力不适，伴纳差，自以为感冒，自行服用感冒药（具体用药不详）。1天前出现中上腹持续性胀痛，无其它伴随症状，急诊就诊！

入院时查体：患者神清、精神可，心率114次/分，血压91/60mmHg，体温37.5℃。腹平坦，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，脾脏可触及，肠鸣音4次/分。

入院后查转氨酶、胆红素、凝血功能极差，第二天凌晨1时突发呼吸急促，寒战，心率160次/分，血压74/40mmHg，转入ICU治疗。血气分析示严重酸中毒，血常规示白细胞计数41×10*9，于凌晨6时病情进一步恶化，抢救无效死亡！

一般来说，肝病的发展是这样的，正常肝脏，肝纤维化，肝硬化，肝癌。

我国是肝癌高发国，发病率、病死率在逐年攀升，占癌症死亡率第三位，而且肝癌发病日趋年轻化，应引起人们的高度重视。

那么怎样知道肝硬化的严重程度呢?

（1）看有无并发症

如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现，这种情况不太严重，医学上称为“代偿期肝硬化”。

如果患者出现腹胀、腹痛、腹水、黄疸、呕血、黑便等情况，往往是肝硬化的失代偿期，这时候，肝脏的功能已经受损严重，治疗效果极差，是无法逆转的，只能做肝移植治疗。

（2）看肝功能情况

如果患者肝功基本正常，无明显黄疽，白蛋白正常，凝血酶原活动度基本正常，血常规仅有轻度异常，表示肝硬化处于静止期，病情相对稳定。医学上称之为“静止期肝硬化”，病情相对较轻。

如果肝功异常，白蛋白低，凝血酶原活动度较低， 胆红素显著升高，医学上称之为“活动性肝硬化”，提 示病情较重。

（3）通过B超或CT等看肝脏形态，判断硬化程度。

如果影像学检查提示肝脏体积缩小，形态失常，被膜凹凸不平，呈结节状，腹腔内可见液性暗区，提示肝硬化严重。

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

其他并发症包括：感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。

肝硬化治疗困难，因为肝硬化是无法逆转的，甚至有可能发展为肝癌。

由于早期肝病没有明显症状，患者没有什么感觉，很难早期发现。

如果能够在肝纤维化的早期，发现肝脏病变，通过积极的治疗，肝纤维化还有可能逆转，可以阻止肝纤维化向肝硬化发展。

目前常用的检查手段，包括抽血化验，腹部彩超，CT，核磁共振等检查，都很难发现肝纤维化，而且，肝纤维化的患者，一般都没有什么临床症状，患者没有任何的不适。

肝硬化病人的治疗效果取决于病毒复制状态、肝实质储备功能和有无严重的合并症。

无症状的轻型肝硬化病变可能静止，持续一生不发病；

无病毒复制的代偿性肝硬化如无进一步的炎症活动，可以长期稳定于代偿期；

但一旦发生失代偿症状，预后较差。

3、肝硬化的早期症状？

一般肝硬化的患者在早期的时候可能会出现食欲不振，四肢乏力腹胀，还有肝区疼痛的症状，但是每个人的症状都是不一样的，因人而异，但是肝硬化患者晚期的时候可能会出现比较严重的并发症，比如说肝腹水，食管，胃静脉曲张，肝性脑病，肝昏迷等，所以说要及时的尽早的进行控制。

4、怎么判断肝硬化早中晚期？

肝硬化就是常见的一种临床慢性的肝病，因为一种或多种病因长时间或反复发生，肝脏慢慢的变形、变硬而慢慢的会导致的慢性肝损伤。因为肝细胞坏死，残存肝细胞结节再生、结缔增生和纤维形成。可能出现上消化道出血、肝性闹病、感染病菌、脾胃功能亢进、腹水、癌变的一些情况。

肝硬化的病因有哪些？

1.病毒性肝炎，主要是乙肝病毒性肝炎和丙肝病毒性肝炎，我国有百分之五十以上肝硬化是由乙肝病毒性肝炎所造成。

2.慢性酒精性肝病。

3.非酒精性脂肪性肝病。

4.胆汁淤积，包括原发和继发性胆汁淤积。

5.毒物和药物，即长期服用损害肝脏毒物和药物，造成肝脏慢性炎症，最终导致肝硬化。

6.肝脏淤血，如右心功能不全，导致肝脏长期淤血，造成肝脏缺血缺氧，导致肝脏出现慢性炎症，最终诱发肝硬化。

7.遗传和代谢病，如血色病，由于铁代谢异常，导致铁在肝脏沉积，最终导致肝硬化。

8.自身免疫相关问题，如自身免疫性肝病，最终也可以发展为自身免疫性肝硬化。

另外，血吸虫病也可引发血吸虫性肝硬化。还有5%～10%病人肝硬化原因不明确，然后成为隐源性肝硬化。

怎么判断肝硬化的早中晚期？

临床上把肝硬化早期称作是代偿期，病情发展到晚期后，临床上称作是失代偿期。那么，肝硬化早期和晚期的区别都有哪些呢？

肝硬化早期和晚期的症状不同

1.肝硬化早期症状

（1）消化系统症状

肝硬化疾病还处在早期时，患者会有食欲下降、恶心、腹胀、便秘、腹泻等消化系统症状，这些症状会在劳累后加重，经过治疗或者休息后可以适当的缓解。

（2）全身症状

肝硬化患者在患病早期会有全身无力、容易疲劳倦怠、体力减退等全身不适的症状。

2.肝硬化晚期的症状

（1）凝血功能障碍

肝硬化患者到晚期后，经常会有出血症状，比如出鼻出血，刷牙时牙龈出血，皮肤上有血点、瘀斑等，这主要是因为血小板减少，凝血功能出现问题导致的。

（2）上消化道出血

这是肝硬化患者晚期后比较常见的并发症，主要是因为门静脉高压，导致食管静脉曲张，血管壁变薄，此时特别容易引起破裂、大出血。如果出血急、出血量大，不及时止血有可能会危及到生命，许多患者就是死于首次大出血。

（3）肝腹水

硬化晚期容易出现的并发症还有肝腹水，患有会有腹胀、腹痛、腹下垂等表现，一般腹水量越大，预后效果越差。

（4）性激素代谢紊乱

当肝硬化发展到晚期时，肝功能严重受损，会出现性激素代谢紊乱的表现。男性有性欲减退、阳痿、乳房发育、前列腺所小的表现；女士有月经失调、闭经、性欲减退、卵巢萎缩等表现。

（5）黄疸的出现。出现黄疸表示肝细胞有明显损害，该肝硬化晚期症状对预后的肝硬化判断有一定意义。

肝硬化早期和晚期的预后效果不同

如果肝硬化还处在早期，积极的治疗，控制病情的发展，一般不会影响到寿命。在肝硬化发展到晚期后，常常会有许多并发症出现，有可能会让患者短时间内死亡。只有进行肝移植，手术成功后才可以延长患者的生命。

如何预防肝硬化？

预防肝硬化，首先饮食需注意减少刺激辛辣，低脂、低盐等，其次需戒酒。

肝病患者需限水限钠，基于肝性脑病患者表现，需控制蛋白，注意优质蛋白的摄入，补充多种维生素。

肝硬化需要根据病因进行预防，病毒性感染患者，需抗病毒治疗。酒精性肝硬化必须戒酒；药物性肝硬化，需停止服用药物。脱离理化环境或生物生态环境，比如重金属、辐射环境，最后生活作息规律，可提高人体免疫力，预防肝硬化。

▼关注我，走进临床医生的生活！

-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

带给你有态度、有温度的健康干货和育儿锦囊~

关注我，每天多一点健康

5、肝硬化早期可以上班吗？

肝硬化早期的病人是可以进行上班做轻微的工作，避免出现身体过度疲劳的情况发生，需要根据病人的具体工作进行调节是不是需要进行上班，平时注意保持心情舒畅，使用软坚散结的药物配合调节身体肝硬化的药物进行改善身体的症状，注意少吃油腻的东西，控制抽烟喝酒进行预防症状加重。