降糖宁胶囊，一旦打上胰岛素？
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在糖尿病的治疗中，很多人对胰岛素治疗总有担心，比如认为病重了才需要打胰岛素；病重的需要打四次，病轻的只需要打一次；打了胰岛素就不能停，需要终生注射；能不能每天只注射一次等等，其实这是很多患者对胰岛素治疗认识足所致。
糖尿病发生的根本原因是自身胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素，而胰岛素是将血糖运动进细胞内被利用的运输工具，当其数量不足时，便会导致血糖大量滞留在血液中从而造成了血糖的升高。既然如此，就像一项工程需要100台车跑运输才能按期完工，现在却只有50辆车，不得不延长工期，此时从别处调用50辆车，即能确保在工期内完工一样，直接注射胰岛素补足所缺失的数量，血糖便能得以充分利用就会下降至正常水平。
可以说胰岛素治疗在所有降血糖的措施中是最直接的方法，可以起到立竿见影的降糖效果，而且胰岛素不需要通过肝肾代谢，长期使用对机体的损伤几乎为零。只不过它的使用需要皮下注射，给很多人带来了诸多不便，糖尿病患者常不愿意选择胰岛素治疗。
目前使用的胰岛素从起效时间上分为速效胰岛素，注射后立即发挥作用，主要用于降低餐后血糖；中效胰岛素，注射后起效缓慢，作用时间可持续约12小时，主要用于解决餐前与餐后血糖相差较大的问题；长效胰岛素，注射后起作用时间长达24个小时，主要用于降低全天血糖的整体水平。在此基础上，常常会把速效胰岛素和中效胰岛素混合在一起制成预混胰岛素，比如30%速效+70%中效的30R，或是50%速效+50%中效的50R等。
因此，不同的胰岛素使用方法也不同，比如速效胰岛素需要在三餐前使用，中效及预混胰岛素需要在早餐及晚餐前间隔8-12小时注射两次，而长效胰岛素通常在睡前使用一次，是根据患者全天整体情况来决定使用种类和次数的，并非病情越重才需要使用，更不是使用次数多病情就越重。
实际上，使用胰岛素治疗可以直接补充机体所缺少的胰岛素，从而减轻了本已受损的胰岛素的分泌负担，使之有机会得到休整而避免损伤的进一步发展，对胰岛细胞起到一定的保护作用，可以避免病情的进一步发展，要知道胰岛细胞一旦受损死亡即不可再生。
另外需要知道的是，糖尿病是一种渐进性疾病，胰岛细胞不断受损与死亡是无法避免的，而适时使用胰岛素治疗可以延缓这一过程的进展，因此患者需要使用时不应拒绝，或者采取间断使用胰岛素的方式也可以获得保护胰岛细胞的效果。
正因如此，临床上常常根据患者的胰岛功能情况及血糖控制情况，采取不同的胰岛素治疗方案，既达到控制血糖的目的，又获得保护胰岛功能的效果，常用的治疗方案有：
胰岛素替代方案：停用口服降糖药，三餐前注射速效胰岛素；早晚餐前注射预混胰岛素等
胰岛素补充方案：白天口服降糖药，睡前注射长效胰岛素或中效胰岛素等
总之，胰岛素治疗是糖尿病治疗的措施之一，就像降糖药有很多种，可以根据病情做选择与更换一样，患者也可以在胰岛素治疗与口服降糖药之间做选择与更换，并非注射的胰岛素就不能停用，是根据病情的需要所决定的。
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糖化血红蛋白换算成血糖是多少？
糖化血红蛋白换算成血糖是多少？答案是糖化血红蛋白和血糖都是糖尿病是重要指标，但二者不能换算，有一个推测值仅供参考。
糖化血红蛋白（bA1c）糖化血红蛋白(bA1c)是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。糖化血红蛋白是可以作为检测糖尿病的标准，是判断血糖是否达标的一个标准。它可以反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。如果人体内的血糖高，那么血糖就会与人体内的血红蛋白生成糖化血红蛋白。
然而并不是所有的血红蛋白都有这种机会，在健康人，只有4%~6%的血红蛋白会被糖化，形成糖化血红蛋白（bA1c）。糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此HbA1c被用作糖尿病控制的监测指标。
来源：世界卫生组织(WHO)官方网站bA1c一旦形成即可以存在于红细胞120天的整个生命周期中，可反应2-3个月血糖的平均水平。数值的高低由血糖浓度和血红蛋白的多少决定。(因此贫血时数值偏低)。糖化血红蛋白是血葡萄糖与血红蛋白结合的产物，它的高低与血糖浓度呈正相关，血糖浓度越高，糖化血红蛋白就越高。由于糖化血红蛋白具有稳定性强、不可逆转的特点，因此葡萄糖一旦与血红蛋白结合，可持续至血红蛋白衰老。虽然糖化血红蛋白可反映血糖的控制情况，但它主要反映血糖长期、整体的控制情况。长期是指糖化血红蛋白主要反映近 2-3月血糖控制水平，不能作为某一时刻血糖高低的参考指标。整体是指糖化血红蛋白主要反映近段时间的平均血浆葡萄糖水平，不分空腹血糖与餐后 2小时血糖。因此，糖化血红蛋白有别于指尖或静脉血糖，它的正常范围为 4%- 6%，受实验室测量方法的影响，不同实验室的参考指标可能有所差异，部分医院的参考指标为 3%- 6%，也可稍高或稍低于上述范围图片来源网络那么，我们如何通过糖化血红蛋白的高低判断血糖的高低呢？前面已经提到，糖化血红蛋白水平与血糖水平呈正相关，糖化血红蛋白每升高 1.0 %，对应的平均血浆葡萄糖水平可相应升高1.6mmol/L。以 6.0%的糖化血红蛋白为例，对应的平均血浆葡萄糖水平为 7.0mmol/L，当糖化血红蛋白升高至 7.0%时，平均血浆葡萄糖水平可升高至 8.6mmol/L。血糖水平越高，发生糖尿病并发症的风险就越高，因此，糖化血红蛋白也可初步预测未来并发症发生的风险，当糖化血红蛋白达到 9.0%时，未来发生大血管病变、肾脏病变、视网膜病变、神经损害的风险大幅升高；相反，将糖化血红蛋白控制在合理范围，糖尿病并发症的发生风险则会有所下降。当前的研究发现，以糖化血红蛋白＜7.0%作为糖尿病的长期控制目标，糖尿病并发症的发生风险将大幅降低。可能部分朋友会问：如果我把糖化血红蛋白控制在 6.5%或者 6.0%以下，是不是发生糖尿病并发症的风险可以无限降低？糖化血红蛋白接近正常范围或控制在正常范围以内，未来发生糖尿病并发症的风险确实会进一步降低，但降低的幅度有限。糖化血红蛋白的水平越高，出现并发症的风险也越高，较高水平的糖化血红蛋白每降低1.0%，获益也更大。较低水平的糖化血红蛋白每降低1.0%，获益会逐渐减少，故糖化血红蛋白从 10%降到 9.0%时，并发症发生风险的降低幅度要高于糖化血红蛋白从7.0%降至 6.0%。因此，目前推荐将糖化血红蛋白控制在7.0%以下作为糖尿病的控制目标。当然，制定这一降糖目标也有其它因素，比如患者对较低范围的血糖是否耐受，是否容易发生低血糖等，均需要综合考虑。但是，如果是新诊断的糖尿病患者，年轻且耐受性较好、没有发生严重的并发症且降糖过程中无低血糖发作，可以考虑以6.5%以下或 6.0%以下作为糖化血红蛋白的控制目标，未来发生靶器官损害的风险可进一步降低；老年人则可在7.0%的基础上适当放宽控制目标。
