复方伤痛胶囊,如何看待27岁研究生因混吃感冒药导致肝功能衰竭?
如何看待27岁研究生因混吃感冒药导致肝功能衰竭,入院仅7天后离世?哪几种感冒药不能混吃?为什么?没有尸检资料,虽然诊断尚不能完全明确。但是,综合来看,该事件大致可以确定是由于无意叠加故意超剂量服用对乙酰氨基酚导致的爆发性肝衰竭。
这是完全可以避免的不幸事件,值得反复强调。
新闻中的27 岁的小张(化名),因 "高热7天,伴腹泻5天 " 就诊。
小张重度肥胖,体重达到250斤,并存在临床(肝功能异常)的脂肪肝。
小张认为自己的发烧是“感冒”,自购感冒药服用。由于自己严重肥胖,小张故意加倍用药。又由于病情没有得到控制,他购买多种“感冒药”(种类和名称不详,据他的室友介绍是“一大堆”)轮番服用。
我们知道,绝大多数“感冒药”都含有对乙酰氨基酚。
这样,小张混服多种感冒药——误服,并将剂量加倍——故意超量,导致服用的对乙酰氨基酚严重超治疗剂量,导致肝功能损害。
加之小张自身存在功能异常性脂肪肝,终致“爆发性肝衰竭( fulminant hepatic failure)”,并多器官功能衰竭死亡。
对乙酰氨基酚为什么这么“毒”对乙酰氨基酚主要在肝脏代谢。
治疗剂量下,约85%的对乙酰氨基酚经硫酸化和葡糖醛酸化后通过肾脏排泄。
与肝毒性相关的是第三条代谢途径:约10%的药物氧化成具有活性的中间体N-乙酰 - 对苯醌亚胺(NAPQI )。后者与谷胱甘肽结合成无毒的半胱氨酸和巯基代谢物。
肝脏细胞色素2E1是负责这种氧化作用主要的细胞色素p450(CYP)酶,很多肝脏代谢药物都由该酶参与。
健康人,治疗剂量下,对乙酰氨基酚是安全的。
肝脏损害发生在超过治疗剂量(每天> 4 g),达到中毒剂量(每天超过10克)时。
超过治疗剂量时,第一种代谢途径趋于饱和,药物更多经过第2、3条途径代谢。其中,更多药物被氧化成NAPQI。如果剂量进一步加大,NAPQI持续产生,最终导致谷胱甘肽的耗竭。
一旦谷胱甘肽储存被消耗约70%,NAPQI就与细胞蛋白结合并导致细胞损伤。
谷胱甘肽耗尽,以及其他的系列反应,最终决定肝脏细胞的恢复或死亡。
超过毒性剂量的药物,甚至可以造成大面积肝细胞死亡,发生急性甚至爆发性肝衰竭。
由于对乙酰氨基酚在世界上使用广泛,是最常用的药物之一,因而由超剂量服用导致的肝衰竭也是严重的健康威胁。据调查,超剂量对乙酰氨基酚性肝衰竭占到美国急性肝衰竭的一半。
对乙酰氨基酚的安全边际但是,事情的另一面是,对乙酰氨基酚其实是世界上最安全的药物之一。
对乙酰氨基酚是一种安全有效的止痛、退热药,具有非常高的安全边际。
正因为其高度安全性,WHO和美国儿科学会等权威机构才推荐它作为6个月以下(3个月以上)婴儿唯一的退热药。
对乙酰氨基酚的安全边际在哪里呢?
对乙酰氨基酚严重的毒副作用有二:一个是过敏反应甚至严重的超敏反应。任何物质都可能会引发过敏,并非对乙酰氨基酚特有。
另一个就是肝损害。
但是,如上文所述,治疗剂量下,对乙酰氨基酚是安全的。在健康人,对乙酰氨基酚的肝毒性只发生在中毒剂量时。
对乙酰氨基酚可以单独使用,更常与其他药物组成复方制剂。包括:
处方止痛药
与鸦片类组成处方止痛药。比如,氨酚氢可酮片
或非鸦片类中枢止痛药组成处方止痛药。比如,氨酚曲马多
这些药物用于中重度疼痛。
这些药物中,单剂(片或胶囊)含对乙酰氨基酚多为500毫克(从2014年1月开始,美国已经限定不允许超过325毫克)。
非处方止痛药
也单独或与其他一些药物组成用于轻中度疼痛的非处方止痛药。
比如,单独组分的芬必得®酚咖片
与肌松剂组成的复方氯唑沙宗
添加到中成药中,比如,腰息痛(含有草乌、何首乌等多种毒性草药成分)
感冒、咳嗽、催眠等复方非处方药
含对乙酰氨基酚的这类药物可以用海量描述。
CFDA官网上,含有对乙酰氨基酚的药物批文高达近3000份
感冒药、退绕药,大多数感冒药都含有对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚也是最常用的退烧药。具体品种不胜枚举。
包括很多中成药感冒药。比如,著名的三九感冒灵
咳嗽药,比如,氨酚麻美片
催眠药,比如,氨酚巴妥片
对乙酰氨基酚建议的治疗剂量
用于感冒、退烧或其他用途的非处方药,单剂药物含对乙酰氨基酚往往不超过250毫克,通常的推荐用法是1~2片,每日2次。这样,每天总对乙酰氨基酚剂量一般不超过1克。
只要严格遵照医嘱或药品说明书服用,对于健康人来说,这些用途的对乙酰氨基酚是安全的。
止痛药,用于中重度疼痛的处方止痛药,目前我国很多这类品种药品单剂对乙酰氨基酚仍然可达500毫克。用法一般是,每次不超过2片,每日不超过4次。也就是每天最多不超过8片,对乙酰氨基酚总量不超过4克。
对乙酰氨基酚潜在肝毒性剂量
一般认为,成人单次摄入对乙酰氨基酚超过7.5 g(每日治疗剂量的接近2倍)才会具有潜在肝毒性(为了表述简便,儿童的数据省略)。
在一项前瞻性研究中,健康成人每天摄入量高达8 g,连续 3天,都没有发现任何肝脏毒性。
可能导致肝毒性,需要进行观察评估的对乙酰氨基酚的剂量是多少呢?一个被普遍接受的专家建议是(仅介绍成年人):
成人和6岁以上的儿童,在8小时内意外急性摄入至少10 g或200 mg / kg;
成人和6岁以上儿童重复服用,在单个24小时内至少10 g或200 mg / kg;
或每24小时,6 g或150 mg / kg,连续48小时或更长时间。
需要进入医疗结构评估潜在的肝毒性。
可见,对乙酰氨基酚具有非常高的安全边际。
对乙酰氨基酚肝毒性危险因素1. 超剂量。对于健康人来说,不遵守医嘱或药品说明书指导,无论故意还是非故意,超剂量服用对乙酰氨基酚是造成肝损害的最主要危险因素。
2. 肝功能障碍。肝功能障碍者肝脏原本脆弱,而且减慢了对乙酰氨基酚的代谢,健康人来说非常安全的同等剂量,对他们来言就可能会造成肝损害。
对于这些人来说,应该尽量避免肝损害的药物,包括对乙酰氨基酚,或者严格控制剂量,必要时改用非肝脏代谢的药物,比如布洛芬等。
随着肥胖的流行,新闻中小张存在的脂肪肝,已经逐渐成为肝损害的最常见危险因素,需要引起重视。
3.酗酒。除了乙醇脱氢酶,酒精在肝脏也可以经由细胞色素2E1酶分解。长期喝酒会诱导这种酶活性升高,这也是酒量可以练出来的原因之一。
这样,饮酒者对乙酰氨基酚产生肝脏毒性的代谢途径活跃,因而更容易产生肝毒性。
4.长期服用异烟肼等肝损害药物。
如何避免对乙酰氨基酚肝损害由于含有鸦片类止痛药与对乙酰氨基酚组成的处方止痛药,比如,氨酚氢可酮片,在我国控制严格,这类药过量造成的对乙酰氨基酚肝损害风险较低。
造成对乙酰氨基酚肝损害主要是超剂量服用含有对乙酰氨基酚的非处方药。
如上文所述,含有对乙酰氨基酚的非处方药种类繁多,不小心非常容易重复服用。
对于健康人来说,只要严格遵守医嘱或药品说明书的指导,不超剂量服用,避免对乙酰氨基酚带来的肝损害,并非难事。
中药的毒性副作用不良反应等等?
中成药的毒副作用,以下中成药需在专业中医师、中药师指导下服用
前几年龙胆泻肝丸、何首乌中毒事件。并且有很多是不可逆转的内脏损伤,要不是现代医学死都不知道怎么死的。
1月11日
【朱砂】
主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。
含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

【雄黄】
主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。
含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

【千里光】
含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。
中成药:千柏鼻炎片、感冒消炎片、千喜片。
【柴胡】
主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩,使人体免疫功能降低。有肾毒性,能损害肾脏。
中成药:小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

【板蓝根】
长期服用能损害肾脏,并能导致内出血和对造血功能造成损伤。
中成药:板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。
【款冬】
含致癌成分,能导致肝癌。
中成药:川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸。

【蜈蚣】
主要含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。超量中毒有溶血作用,能引起过敏性休克,少量能兴奋心肌,大量能使心肌麻痹,并能抑制呼吸中枢等。
中成药:止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼疮丸、通心络胶囊。
【水蛭】
含水蛭素,能阻止凝血酶的作用,引起内脏广泛出血。有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:大黄蜇虫丸、血栓心脉宁胶囊、通心络胶囊、清脑降压片、化癥回生片。
【黄连、黄柏】
含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸。
中成药:复方黄连素片、黄连上清丸、黄连羊肝丸、一清颗粒、万氏牛黄清心丸、万应胶囊、万应锭、小儿化毒散、小儿清热片、木香槟榔丸、五福化毒丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄千金散、左金丸、左金胶囊、石斛夜光丸、戊己丸、芎菊上清丸、当归龙荟丸、安宫牛黄丸(散)、导赤丸、妇科分清丸、芩连片、拨云退翳丸、参精止渴丸、驻车丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、香连丸(片)、复方仙鹤草肠炎胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、脏连丸、狼疮丸、消渴灵片、清胃黄连丸、葛根芩连丸、蛤蚧定喘丸、癃清片、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、二妙丸、九圣散、三妙丸、大补阴丸、小儿肝炎颗粒、分清五淋丸、功劳去火片、生血丸、白带丸、如意金黄散、固经丸、知柏地黄丸、河车大造丸、健步丸、清肺抑火丸、颈复康颗粒、鼻炎片、三黄片。

【麻黄】
能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神错乱、记忆力丧失,可致死。有肝毒性。
中成药:儿童清肺丸、九分散、千柏鼻炎片、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘颗粒、小儿清热止咳口服液、小青龙合剂、小青龙颗粒、止喘灵注射液、止嗽定喘口服液、风湿马钱片、风湿骨痛胶囊、风寒咳嗽颗粒、防风通圣丸、宝咳宁颗粒、复方川贝精片、急支糖浆、洋参保肺丸、祛风舒筋丸、通宣理肺丸、清肺消炎丸、蛤蚧定喘丸、舒筋丸、痧药、疏风定痛丸、鼻炎片、镇咳宁糖浆、鹭鸶咯丸、人参再造丸、再造丸。
【何首乌】
能导致中毒性肝炎。
中成药:乙肝宁颗粒、七宝美髯颗粒、儿康宁糖浆、三宝胶囊、天麻首乌片、心通口服液、再造生血片、血脂宁丸、血脂灵片、产复康颗粒、安神补脑液、安神胶囊、更年安片、龟鹿补肾丸、养血生发胶囊、首乌丸、脂脉康胶囊、益气养血口服液、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸。

【大黄】
会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。能引起肝细胞退行性变化、前列腺上皮肥大或增生。
中成药:一捻金、一清颗粒、十一味能消丸、十香止痛丸、十滴水、十滴水软胶囊、八正合剂、三黄片、大黄清胃丸、大黄蜇虫丸、小儿化毒散、小儿化食丸、小儿热速清口服液、小儿清热片、木香槟榔丸、止痛紫金丸、止嗽化痰丸、牛黄上清丸、牛黄上清胶囊、牛黄至宝丸、牛黄消炎片、牛黄解毒丸(片)、分清五淋丸、六味安消散、当归龙荟丸、竹沥达痰丸、防风通圣丸、如意金黄散、妇科通经丸、利咽解毒颗粒、利胆排石片、金蒲胶囊、参精止渴丸(降糖丸)、导赤丸、枳实导滞丸、栀子金花丸、胃肠安丸、胆宁片、柴胡舒肝丸、脂脉康胶囊、狼疮丸、消食退热糖浆、黄氏响声丸、黄连上清丸、麻仁丸、麻仁润肠丸、痔康片、羚羊清肺丸、清宁丸、清肺抑火丸、清淋颗粒、跌打活血散、痧药、槟榔四消丸、礞石痰丸、蠲哮片、人参再造丸、化癥回生片、再造丸。
【泽泻】
能对实验动物的肝脏和肾脏造成损害。
中成药:七味都气丸、三宝胶囊、山菊降压片(山楂降压片)、五苓散、分清五淋丸、六味地黄丸、六味地黄颗粒、龙胆泻肝丸、归芍地黄丸、冯了性风湿跌打药酒、耳聋左慈丸、血脂灵片、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、更年安片、启脾丸、补肾固齿丸、明目地黄丸、知柏地黄丸、金嗓散结丸、参茸固本片、枳实导滞丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、消栓通络片、消栓通络胶囊、锁阳固精丸、癃清片、安坤赞育丸。
【益母草】
长期使用对肾脏有毒。动物实验表明会刺激与怀孕有关的乳腺癌的增长。
中成药:八宝坤顺丸、女金丸、加味生化颗粒、再造生血片、产复康颗粒、参茸白凤丸、得生丸、痛经丸、化癥回生片。

【延胡索】
长期服用可损害心脏、肾脏。
中成药:九气拈痛丸、女金丸、元胡止痛片、止痛化癥胶囊、少腹逐瘀丸、气滞胃痛颗粒、仲景胃灵丸、伤痛宁片、壮骨伸筋胶囊、安中片、安胃片、妇宝颗粒、妇科十味片、妇科调经片、肠胃宁片、金蒲胶囊、参茸白凤丸、茴香橘核丸、胃康灵胶囊、胃舒宁颗粒、舒肝丸、猴头健胃灵胶囊、痛经丸、痛经宝颗粒、化癥回生片、平肝舒络丸、安坤赞育丸。
【槟榔】
含致癌物质水解槟榔碱。有肾毒性。
中成药:一捻金、九气拈痛丸、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿至宝丸、开胸顺气丸、木香分气丸、木香槟榔丸、化积口服液、四正丸、利胆排石片、国公酒、金嗓利咽丸、肥儿丸、茴香橘核丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、消瘿丸、舒肝和胃丸、槟榔四消丸、蠲哮片。
【厚朴】
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:十香止痛丸、开胸顺气丸、木香分气丸、午时茶颗粒、六合定中丸、四正丸、冯了性风湿跌打药酒、如意金黄散、利胆排石片、抱龙丸、国公酒、金嗓利咽丸、胃肠安丸、香苏正胃丸、香砂养胃丸、保济丸、柴胡舒肝丸、消食退热糖浆、麻仁丸、清宁丸、舒肝丸、藿香正气口服液、藿香正气水、藿香正气软胶囊、平肝舒络丸。

【胖大海】
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:金果含片、健民咽喉片、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒。
【天花粉】
有肾毒性和肝毒性,可导致肾脏、肝脏损害。
中成药:儿童清肺丸、小儿化毒散、牛黄消炎片、导赤丸、如意金黄散、利咽解毒颗粒、拨云退翳丸、乳癖消片、宝咳宁颗粒、栀子金花丸、保济丸、消渴灵片、通乳颗粒、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、清胃黄连丸、清音丸、清瘟解毒丸、解肌宁嗽丸、鹭鸶咯丸。
【牵牛子】
牵牛子素损害肾小球基底膜,并可损及神经系统。
中成药:一捻金、大黄清胃丸、山楂化滞丸、小儿化食丸、开胸顺气丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸。
【穿山甲】
有肝毒性,可引起肝脏的损害。
中成药:妇科通经丸、金蒲胶囊、茴香橘核丸、通乳颗粒、再造丸。
【石菖蒲、八角茴香、桂皮、花椒、蜂头茶、七荆介】
均含有毒性成分黄樟醚,可诱发肝癌。
中成药:儿童清肺丸、天王补心丸、安神补心丸、辛芩颗粒、复方仙鹤草肠炎胶囊、茴香橘核丸、锁阳固精丸、复方甘草片、拨云退翳丸、化癥回生片。
【川楝子】
能使心、肝、肾受到不同程度的损害,能导致中毒性肝炎。
中成药:乙肝宁颗粒、三子散、止痛化癥胶囊、阴虚胃痛颗粒、妇宝颗粒、乳块消片、茴香橘核丸、舒肝丸。
【黄药子】
含有毒成分薯蓣皂苷及黄药子萜等,对中枢神经、心脏、肝、肾有毒害作用,可致中毒性肝炎。
中成药:金蒲胶囊。
【山慈菇】
含秋水仙碱,作用与亚砷酸相似,出现类似砷中毒的症状。严重可致死。
中成药:金蒲胶囊、紫金锭。
【硝石】
主要成分为硝酸盐,可转化成硝基化合物诱发肝癌。
中成药:红灵散、纯阳正气丸、紫雪。
【甘遂】
对粘膜有较强的刺激作用,引起炎症、充血及蠕动增加,并有凝集、溶解红细胞及麻痹呼吸和血管运动中枢作用。含致癌物质。对肾脏有毒。
中成药:控涎丸。

【艾叶】
能损害肝脏、中枢神经、血管,导致中毒性肝炎。
中成药:艾附暖宫丸、加味生化颗粒、妇科通经丸、参茸保胎丸、化癥回生片、安坤赞育丸。
【补骨脂】
大剂量或长期服用对肾脏有毒。大剂量对实验动物的胎儿有不良影响。
中成药:七宝美髯颗粒、千金止带丸、四神丸、冯了性风湿跌打药酒、再造生血片、壮骨关节丸、肠胃宁片、补肾益脑片、青娥丸、国公酒、固本咳喘片、茴香橘核丸、首乌丸、蚕蛾公补片、荷丹片、益肾灵颗粒、锁阳固精丸、强阳保肾丸、安坤赞育丸。
【侧柏叶】
大剂量或长期服用可致眩晕,恶心,或呕吐。对肾脏有毒。
中成药:妇宝颗粒、清宁丸。
【苍耳子】
对肾脏有毒。大剂量可因呼吸,循环或肾功能衰竭而死亡。
中成药:辛芩颗粒、通窍鼻炎片、鼻炎片、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液。
【丁香】
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十六味冬青丸、十香止痛丸、十香返生丸、七味广枣丸、八味檀香散、木香分气丸、止痛紫金丸、六应丸、妙济丸、纯阳正气丸、洁白丸、紫雪、痧药、避瘟散、人参再造丸、中华跌打丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。
【肉桂】
过量使用可能会对肾脏有毒,并能引起血尿。
中成药:十六味冬青丸、十全大补丸、十滴水、十滴水软胶囊、七味葡萄散、人参养荣丸、女金丸、五苓散、五味清浊散、止痛化癥胶囊、牛黄清心丸、艾附暖宫丸、仲景胃灵丸、补肾固齿丸、纯阳正气丸、茴香橘核丸、柏子养心丸、复方皂矾丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、桂附理中丸、痛经丸、痛经宝颗粒、强阳保肾丸、麝香保心丸、人参再造丸、化癥回生片、平肝舒络丸、再造丸。
【巴豆】
含巴豆油和巴豆毒素,巴豆油有强烈的腐蚀作用和致癌成分,巴豆毒素能溶解红细胞,并使局部组织发生变性、坏死,从而产生便血、尿血、以致死亡。有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:七珍丸、妇科通经丸、胃肠安丸、保赤散。

【独活】
有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:天麻丸、壮骨关节丸、抱龙丸、国公酒、祛风止痛片、舒筋丸、舒筋活络酒、疏风定痛丸、中华跌打丸。
【北豆根、番泻叶、虎杖、大戟、金樱根、千斤拔、苦参、昆明山海棠、芦荟、千年健、使君子】
以上植物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:北豆根片、小儿清热止咳口服液、青果丸、荷丹片、胆宁片、
热炎宁颗粒、控涎丸、三金片、妇科千金片、四味土木香散、金蒲胶囊、清肺抑火丸、雅叫哈顿散、昆明山海棠片、当归龙荟丸、舒筋丸、疏风定痛丸、化积口服液、肥儿丸、疳积散。
【海马、红娘子、生蜂蜜、鱼胆、猪胆】
以上动物药材有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:复方皂矾丸、护肝片、胆乐胶囊、脑立清丸、藿胆丸。
【洋金花(曼陀罗)】
含莨菪碱,对中枢神经系统先兴奋后抑制,具有毒蕈碱样作用,可致死。有肾毒性,可导致肾脏损害。
中成药:止喘灵注射液、壮骨伸筋胶囊。
【马钱子】
含番木鳖碱(士的宁)和马钱子碱,两者均有大毒,主要作用于神经系统。
中成药:马钱子粉、马钱子散、九分散、风湿马钱片、舒筋丸、疏风定痛丸。
【川乌、草乌】
全株有大毒,主要有毒成分为乌头碱、次乌头碱,作用于心脏和神经系统。
中成药:小活络丸、木瓜丸、风湿骨痛胶囊、骨刺消痛片、祛风舒筋丸、中华跌打丸、二十五味珊瑚丸、三七伤药片、小金丸、五味麝香丸、祛风止痛片。
【商陆】
含商陆毒素,能损伤胃肠、中枢神经和心脏,导致呼吸循环衰竭,可致死。有肾毒性。
【斑蝥】
主要成分为斑蝥素,可从皮肤、胃肠道粘膜吸收,可引起消化道炎症及粘膜坏死,能导致急性肾衰竭,损伤心肌、肝脏、神经。
【全蝎】
可引起过敏反应、血尿、糖尿、蛋白尿。
中成药:七珍丸、小儿至宝丸、小儿惊风散、止痛化癥胶囊、中风回春丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄镇惊丸、风湿马钱片、医痫丸、通心络胶囊、人参再造丸、再造丸。
【金不换、天芥菜】
有肝毒性,可引起肝脏的损害。

【七叶一枝花】
含蚤体苷、蚤休士宁苷及生物碱等,对消化系统、神经系统和心脏均有毒害作用。
【飞龙掌血】
主要毒性成分为白屈菜碱、二氢白屈菜红碱等。为神经肌肉毒,对心脏也有抑制作用,对胃肠粘膜有强烈刺激作用。
【无名异】
主要成分为二氧化锰,能导致锰中毒。
【茵芋】
含有茵芋碱、茵芋苷等毒素,引起心肌抑制、痉挛等,舒张血管等,可致死。
【火麻仁】
含毒蕈素胆碱及酚性成分,作用于中枢神经,引起毒性反应。
中成药:麻仁丸、麻仁润肠丸。
【附子】
会对心脏产生损害。
中成药:天麻丸、四逆汤、附子理中丸、前列舒丸、济生肾气丸、桂附地黄丸、益肾灵颗粒、人参再造丸、再造丸。
【蟾酥】
主要成分为强心苷配糖体(蟾蜍毒素),作用于迷走神经及心肌。
中成药:牙痛一粒丸、牛黄消炎片、六应丸、血栓心脉宁胶囊、灵宝护心丹、金蒲胶囊、梅花点舌丸、痧药、麝香保心丸。
【冬虫夏草】
可引起变态反应、皮疹、皮肤瘙痒、月经紊乱或闭经、房室传导阻滞。有肾毒性,长期服用可能对肾脏有毒。

【薏苡仁】
能使胸腺萎缩。
中成药:儿康宁糖浆、参苓白术散、骨刺消痛片、保济丸、前列舒丸。
【野百合】
对肝脏、肾脏有损害,可致肝、肾坏死。野百合碱能诱发肝癌。
【蓖麻子】
主要有毒成分为蓖麻毒蛋白,可损害肝、肾,导致致中毒性肝炎。并可凝集和溶解红细胞及麻痹呼吸、血管运动中枢,导致呼吸、循环衰竭。
【雷公藤】
能导致肺水肿、中毒性肝炎、肾衰竭。
【苦楝皮】
能导致中毒性肝炎、肾损伤,可致死。
【白花藤(白花丹)】
含有毒成分蓝雪素,大剂量或长期服用可能对肾脏有毒。
【矮地茶、八角枫(华木瓜)、荜橙茄、白头翁、臭梧桐、丢了棒(五味藤)、鬼臼、含羞草、夹竹桃、腊梅根、六轴子、松节、土贝母、土荆芥、土牛膝、望江南子、相思子、萱草根、油桐子、芫花、皂角剌(皂荚)、钻地风】
以上植物药材均有肾毒性,可对肾脏造成损害。
【大枫子】
大剂量长期服用可致失明。对肾脏有毒。
【乌桕】
其作用与巴豆、牵牛大致相同,对胃肠有强烈的刺激作用,吸收后可导致中枢神经和末梢神经的麻痹,以及循环系统的衰竭。有肾毒性,可导致肾脏损害。
【鸦胆子】
鸦胆子毒素可使内脏血管显著扩张、甚至出血,对肝、肾等实质性细胞有损害作用,使白细胞增多。对中枢神经系统有普遍的抑制作用。
足底筋膜炎及处理?
说起足底筋膜炎,大家一定不陌生。但是,足底筋膜炎如何进行康复?
下面请听陈老湿娓娓道来。
足底筋膜炎足底筋膜炎 是指足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致;又被称为足跟疼痛综合征、慢性足跟疼痛、赛跑者足跟(runner‘s heel)。
发病原因主要有以下几点:运动量过大
该疾病在跑动较多的专项运动员和长跑爱好者中常发生,登山健身、徒步旅行易发生。
体重过重
会造成足部关节负荷加重,增加对组根部脂肪组织的压力,而使其遭受破坏。
鞋子的选择
长时间穿着高跟鞋,包括西式长靴,足底筋膜将会因此发生挛缩。
足部生物力学异常
扁平足、外翻足、高弓足、拇指外翻等。
患上足底筋膜炎有什么表现?足底筋膜炎最主要的症状是行走时足跟底疼痛;足底有明显压痛点。严重患者站立甚至休息时也会有疼痛感。
多是单脚发病,足底筋膜炎的患者最痛苦的是每天起床的时候,当脚刚接触地面、准备站起来的一瞬间,疼痛非常剧烈。
疼痛不仅仅局限在足跟周围。
看完过后是不是发现自己几乎全中?是的话,就赶快看下边的康复方法吧!
康复方法松解小腿三头肌、胫骨前肌以及足底筋膜
肌肉紧张会造成下肢骨骼长时间处于一个非正常的对线状态,在这种状态下,所做出的动作模式很难正确,而错误的动作模式使足底承受过多的压力,加重足底筋膜炎的症状。可使用泡沫轴或者是网球进行松解。
牵拉小腿三头肌和足底筋膜
力量训练——小腿三头肌、胫骨前肌、足内在肌等维持足弓的练习
小腿三头肌训练(腓肠肌:伸膝提踵)
胫骨前肌训练
小腿三头肌训练(比目鱼肌:屈膝提踵)
足内在肌训练(一):抓毛巾
足内在肌训练(二):脚掌贴地旋前
足弓练习(三):翘大脚趾
注射皮质激素——有效缓解疼痛,但容易引发并发症:筋膜断裂
冲击波治疗
矫形器
患者一般在家可执行前三种康复方法: 也就是松解或牵拉肌肉和足底筋膜,加强力量训练;后三种需到医院或康复机构操作。好啦,今天的锐博小课堂就到这了,希望大家积极进行康复训练哦!
如何食用丹参粉?
丹参,一味良好的中药,在实践中得到了反复验证,其活血散瘀,行血散结,疗效极高,药效稳定,且毒副作用微小,非常实用。丹参被人广泛使用,对高血压,冠心病,脑供血不足症,月经紊乱等病症,均有良好的疗效。近年来,大量使用于心脑血管疾病的治疗,效率高,效果好,因此而受到广大医患所共同认可。丹参在治疗风湿,类风湿的疾病中,也具有一定的疗效,其提取物有显著的抗风湿的作用,并且具有良好的抗菌效果。丹参与三七,在治疗与预防心脑血管的疾病中,发挥出极高的药用价值,是不可缺少的复方配伍药物,也是其它药物无法替代的地道中药。丹参治疗轻症常用量为15克,但是用于心脑血管疾病治疗的用量可以在30克。使用时应该遵医嘱。丹参多入配方之中,因为丹参可治疗狼肾,白塞氏综合症,白殿风等疾病,且有极高疗效,所以深受患者所喜欢。
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为何大人要骗小孩说不能吃呢?
这玩意我们叫它蛇泡,我小时候吃过,并不好吃,嚼开没什么味道,有一些水分,特别是表面上红色的小颗粒,嚼着咔嚓咔嚓响,每次吃完一颗的时候嘴里都会有一些残余红色小颗粒,然后吐掉。
为什么我们小时候会吃这种东西呢?我们小时候那个年代和现在不一样,现在的小孩子动不动就拿着一张红票子出去买零食,我们小时候买零食最多也就那一块钱,一块钱可以买很多小零食了,辣条一毛钱一根,什么唐僧肉、泡泡糖、萝卜丝这些玩意。
所以我们小时候经常去摘别人树上的果子,除了这个蛇泡,我们经常吃的还有桑泡,也就是学名叫桑葚那玩意。
一、颜色鲜艳的东西都不能碰其实老人家都有这样的意识,在以前没什么吃的那个年代,外面的野果野菜野花都成了大家的腹中之物,难免会出现有人因为吃一些野菜野果子什么的中毒的现象,所以就要找一个方法来区分地上的野菜、树上的野果是否能吃的方法。
最直观的方法就是看颜色,颜色鲜艳的、颜色深的不能吃,比如说那些长得很好看的蘑菇都是有毒的,不能吃;然后就是闻气味,一般味道刺鼻的不能吃,只吃那些味道清香、淡的果子。
那么蛇泡这种东西,虽然没什么难闻的气味,但是颜色上面红得很鲜艳,所以从大人的潜意识中可以得出这种东西是不能吃的。
二、关于蛇泡的传言一直以来为什么把这种植物叫做蛇莓、蛇泡,那也是有原因的,因为很多人认为蛇泡就是蛇的水果,专门为蛇而准备的果子。
既然是专门给蛇吃的水果,想必蛇会经常青睐这种植物,A那么蛇泡的藤蔓附近出现蛇的几率就会很大,你想啊蛇多可怕,我一个大男人如果一条蛇出现在我面前我都能惊出一身冷汗。
而且蛇是一种很危险的冷血动物,小孩子靠近蛇是很容易出现生命危险的,很多蛇都是有毒的,如果它吃了蛇泡,有毒液残留,你再去吃岂不是很危险。
三、农村经常出现误食带毒的果子而死人的事故记得我一个初中同学就是因为吃了带毒的桑泡最后没抢救过来,农村小孩子在外面摘野果子吃是很正常的事情,但是家长们一般都是教育孩子不要吃外面的野果。
因为现在很多农夫在田地里面都会喷洒农药,我那同学就是因为吃了喷洒了农药的桑葚中毒身亡的,当时他奶奶眼睛都哭瞎,他爸妈回来看到都懵了,一个那么好动调皮的孩子,好不容易养到了初中那么大,却因为在外面吃了桑葚被毒死了。
蛇泡虽然不是农作物,农夫们不会专门为它喷洒农药,但是保不齐给农作物喷洒的时候会有一些喷洒到蛇泡上面,又或者是不想要蛇泡长得太旺盛,给喷了除草剂什么的,这样一来吃蛇泡不久等于吃了农药。
四、草地上的东西不干净小时候摘蛇泡吃都是直接从藤蔓上摘下来直接放入口中,绝对不会有人摘下来之后再拿回家用清水洗干净之后再吃吧,所以在家长的眼中吃蛇泡是不卫生的。
而且蛇泡一直长在外面的地上,难免会有虫子爬过,路边有人尿尿什么的,吃了之后会对身体健康造成影响。
五、最后总结:农村草丛中的蛇莓能吃吗?为何大人要“骗”小孩说不能吃呢?蛇莓也就是外面说的蛇泡能吃吗?我不清楚是否能吃,但是这绝对不是一种常规的食物,一般人都不会吃的东西,最好还是不要吃。
大人为何要“骗”小孩说不能吃?首先在农村经常会出现因为吃了不该吃的东西而出现生命危险的事故,然后蛇泡流传是蛇的果实,那么藤蔓中出现蛇的几率很大,蛇是一种很危险的动物,小孩子碰上就麻烦了,鲜艳的红色给人的感觉是有毒的,最后就是在草地上摘下来的东西难免会不干净,小孩子吃了万一拉肚子什么的也不好。
总的来说大人都不希望自己的小孩子在外面乱吃东西,无论是蛇泡还是其他东西,“骗”小孩不能吃,都是为了保护自己的孩子,让他能够健健康康成长。