利福平副作用,肺炎按照肺结核治疗有什么副作用?
目前治疗肺结核最常用的是三联疗法,使用利福平、异烟肼以及链霉素这三种药物,它们会对消化系统造成较大的刺激,如果用药不当,很容易使患者出现恶心、反胃、呕吐、腹痛等不适症状。而且这些药物对肝脏的负担非常大,很有可能危害肝脏功能。治疗肺结核的药物还有可能对神经系统造成影响,使患者出现紧张、亢奋、失眠、焦虑等一系列情况。
什么是肺结核?
肺结核可以说是种古老的疾病,很早就出现了,并有记载。
大多数患者第一次得肺结核后可以没有任何的临床症状,随着病情进展,过了潜伏期,就会慢慢地表现出不适。咳嗽、咳痰、痰中带血,甚至大咳血是肺结核的常见症状。
以前受到感染的人年纪轻轻就因病死掉,让人找不着头绪,因此古人会尝试各式各样的治疗方式。
在古罗马、英国、法国,人们相信只要国王触碰过的肺结核患者,就能够痊愈……结核杆菌本身就存在于我们四周,主要来源于肺结核患者咳出的痰。在抗生素普及之前,有很长一段时间,肺结核都位居死因第一名。
结核杆菌被我们吸入体内后,人体的白细胞战士就会攻击结核杆菌。巨噬细胞是体形最大的白细胞,没有比它更大的战士了,但是连它都无法将结核杆菌吞食并杀死,大家都无可奈何了。
结核杆菌还会在巨噬细胞中不断繁殖。没有办法,只好将其他健康的巨噬细胞集合起来当作一个更坚固的防护罩,来包围隔绝已经被感染的巨噬细胞。
理论上,受感染的巨噬细胞就会在大家的包围中死去。
结核杆菌可以在巨噬细胞的包裹中,维持很长一段时间。
我们在结核杆菌被包裹起来的期间,还能像常人一样活动。其症状多仅表现为咳嗽,所以患者仍能不停地前往学校或职场。
身体健康、免疫力强的时候,还能够维持对结核杆菌的包裹,一旦年纪大了或免疫力下降,就无法维持这样的状态。它会在肺里形成一个像是白色奶酪球的东西。这个白色奶酪球的东西,术语称作干酪样坏死。体检时照的胸片也是在确认这个。残存下来的结核杆菌会使这个球越来越大,并且从中开始吞食……最后腐烂到一定程度,就会“啪”地一声破了。大出血!肺部开了一个洞,人最后因呼吸困难而死;或者,咳嗽咯出血来,血瘀塞在喉咙里,人窒息而死。
像这样的案例非常多。
现在治疗结核的药物主要有链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。虽然每次服用抗结核药的药量很多,但如果不认真服药的话,可是会使病菌耐药,到时候人真的会死掉。
我是@壹个医 欢迎关注、转发和点赞。
石家庄河北省胸科医院董雅坤医生评价怎么样?
你是初治病人吗?你用的对氨基水杨酸异烟肼也是二线药,“吡嗪u”是吡嗪酰胺吗? 一般强化治疗2个月就可以,你目前肺内病变吸收很好,效果不错,可以改为巩固期治疗了。利福喷丁是长效药,比利福平副作用稍小一些。你的功能轻度异常,可以加用保肝药。(河北省胸科医院董雅坤大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
抗结核药物的副作用?
长时间服用异烟肼,可能会出现周围神经炎以及会伴随着肝功能损害出现,某些患者还会出现癫痫,如四肢末端麻木、针刺感、触觉减弱,疼痛等。营养不良和糖尿病患者大剂量应用时更容易发生,症状轻的话,停药数日即可消失,症状重的话可以用维生素B与之对抗。
异烟肼还会产生轻度肠胃道反应,过敏反应,贫血、白细胞减少,内分泌失调等等。
长时间服用利福平,则可能会出现胃肠道反应,但是在这之前,首先要排除为肝损伤所致的胃肠道症状,主要表现为上腹部不适,胃纳差,恶心呕吐及腹泻等。有的也还会产生肝损伤,比如患者食欲下降、呕吐腹泻等症状。避免空腹给药,如果药物反应较大,则还需停止使用药物。有的还可能会出现贫血、血小板减少等。
长时间服用吡嗪酰胺的话,可能会因此出现高尿酸血症所致,表现为关节酸肿胀、强直、活动受限、血尿酸增加。当与利福平合用时,由于利福平能抑制肾小管对尿酸的重吸收,可减轻其关节疼痛症状。也还会和利福平一样产生胃肠道不适的症状。
常用的乙胺丁醇,其副作用最严重的毒性反应为视神经炎,其发生率和使用的剂量是成正比,视力有损害的患者多数是发生在用药半年左右。酗酒者、糖尿病患者视力损害发生率增高,程度也会较重。
虽然护理也很困难,但还是要尽可能提高一个人的生活质量,降低患者本身的痛苦。