西地兰副作用，有哪些关于一岁以下孩子的用药须知？
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儿童用药指南【导读】“天啊！宝宝生病了！”这对于初次当妈妈的人来说，实在是一大考验。宝宝生病少不了要吃药，应该给宝宝吃哪些要呢？家里都没有药物储备怎么办？婴幼儿用药有哪些注意事项？这些问题，如果您没有做好功课，遇到宝宝生病情况时肯定会手忙脚乱的。因此，对于家有小宝宝的父母来说，一定要熟知儿童用药指南。儿童用药指南最新颁布为了规范儿童用药，保证儿童的健康，世界卫生组织（简称"世卫"）制定了相关儿童用药指南。最新的法规是制定于2010年6月18日，世卫发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》（以下简称《处方集》），针对0—12岁儿童的疾患，提供了240多种基本药物的使用信息。宝宝生病了要用药 但是药不能乱用最新颁布的儿童用药指南具体有哪些规定呢？这一《处方集》，以全球现有最佳医学证据为基础，提供了相关药物的推荐用法、剂量、副作用及禁忌症等标准信息。例如，《处方集》指出，经常给儿童用布洛芬时，如果与所列21种药物中任何一种药物同时服用，都可能发生不良后果。另外，这种药物还必须与食物同时服用或饭后服用。确定儿童使用药物的规定非常重要。在2007年12月，世卫曾发起"量身定制儿童药物"的宣传运动，以提高决策者、药品制造商、研究人员、卫生保健专业人员和公众的认识。随后，世卫发布的第一份《儿童基本药物标准清单》，确定了可供儿童使用的药物。而此次发布的《处方集》是在《儿童基本药物标准清单》的基础上制定的，提供了处方指导，是世卫开展的系列活动之一，也是"量身定制儿童药物"宣传运动和"更合适的儿童药物"行动的一部分。同时，世卫将支持各国制定自己的国家儿童处方集。 ...家庭宝宝常用药需储备哪些宝宝身体各项功能还没有完全成熟，难免会容易生病，因此，在家庭里为宝宝准备一些常用药是非常重要的，可防病，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌张张地跑到医院。下面，小编就为各位妈妈们列举一些宝宝一些常见疾病，和对应的药物及其具体用法。确定儿童使用药物的规定非常重要家庭常备药物一：一捻金胶囊对症：用于宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结。用法：1岁以下每次服用1粒，每日1-2次。1-3岁每次服用2粒，每日1-2次。4-6岁每次服用3粒，每日1-2次。小编提示：也可以溶解于牛奶、果汁内给宝宝服用，味道更好。家庭常备药物二：珠珀猴枣散对症：用于宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊，夜寐不安。用法：100天内的宝宝每次服用1/3瓶，每日2-3次。1岁以下每次服用1/2瓶，每日2-3次。1-4岁每次服用1瓶，每日2-3次。5岁以上每次服用1瓶半至2瓶，每日2-3次。小编提示：平时每周服1-2次，可保平安，这种药也可溶解于牛奶、果汁、稀饭内服用。家庭常备药物三：醒脾养儿颗粒对症：它具有醒脾开胃、养血安神的作用，用于宝宝厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼。用法：1岁以下每次服用1袋，每天2次。1-2岁每次服用2袋，每天2次。6岁每次服用2袋，每天3次。7-14岁每次服用3-4袋，每天2次。 ...解决各种疾病的儿童常用药考虑到上面介绍的家庭常备药物并非都能买到，或者都适合每一位宝宝的疾病，小编就针对各种疾病为妈妈们介绍一些相应的儿童用药，仅供爸妈们参考。症状 用药参考 轻微感冒（喷嚏、流涕） 保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 感冒、发热 双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 感冒、咳嗽 猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 咳嗽、多痰 小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 严重鼻塞、脓涕 鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 退烧 泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 发热、扁桃体炎（咽炎） 小儿咽扁冲剂 积食、厌食、消化不良 四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 腹泻 妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 舌苔厚、内火盛 王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 非感染性腹泻 脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 受惊、夜啼 牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 睡眠不宁 婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 湿疹 尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 食欲不振、脾胃虚弱 婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 磕碰擦外伤 万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 烫伤 京万红 常用抗病毒药 板蓝根（中）、新博林（西） 常用消炎药（抗生素） 希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等 ...婴幼儿禁用的药物宝宝生病了要用药，但是药不能乱用，特别对于婴幼儿阶段宝宝，一些器官和组织都未发育成熟，抵抗力也弱。对于他们，禁用或慎用的药物有以下几种：对药物使用越了解 宝宝的健康就越有保障1、易引起新生儿溶血或黄疸的药物抗生类：新生霉素、氯霉素、四环素、青霉素；解热镇痛药：阿可匹林、抗疟药、伯氨喹、扑疟喹、奎宁；中枢神经抑制药：氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、乙醇等；其他：如二巯基丙醇、（西地兰）、毒毛花苷K，甲苯磺丁脲等。2、能引起新生儿变性血红蛋白症的药物亚甲蓝，苯唑卡因等局麻药，次硝酸铋等硝酸盐。3、能引起胎儿和新生儿中枢抑制和中枢神经系统损害的药物成瘾性镇痛药：吗啡、可待因、哌替啶（杜冷丁）；地西泮（安定）药氯丙嗪、安定、利眠宁；麻醉药和催眠药：乙醚、氯仿、氯烷、氧化亚氮、三溴乙醇、副醛、水合氯醛；巴比妥类药物；降压药：利血平。婴幼儿药物使用的4项原则对于婴幼儿要用使用，爸妈们一定要注意以下三个使用原则。您对药物使用越了解，您的宝宝的健康就越有保障。原则1：科学使用婴幼儿药物在药物说明书上，都会明确表明儿童剂量，儿童使用方法。在给宝宝吃药前，父母们一定要提前了解药品的使用时间、频率，还是次数、用量等。一旦超出剂量，就容易引发中毒，而剂量过少则不易达到疗效。就1岁以前的婴幼儿来说，最好以药水为主，不但用量精确，宝宝也更易于接受。相关文章： 科学方法教您计算宝宝用药剂量 儿童用药有讲究 不同年龄不同剂型原则2：医生或专家确认药物安全性虽说说明书上都有具体解释，但保险起见，给宝宝吃药前最好给医生或者专家过目一下，确保其安全性，将对宝宝身体的影响降到最低限度。原则3：避免混合用药每种用药都给医生确认其安全性，于是，有些爸妈就安心使用。有时候A、B、C种病症，爸妈们就把A用药、B用药、C用药，三种药物混合来用，其实这是不对的！因为某些药物与乳制品相结合后会导致药效降低，因此不建议把药物加入牛奶中食用，此外，葡萄柚汁会让药物的剂量相对变高，也建议避免并用。温馨小贴士：吃药前5项检查为了确保药物的安全性，父母们在给宝宝用药的时候，请遵循以下5点检查，确保药物安全。 ...儿童用药六大误区如今很多家庭都会有一个小药箱，以防发生一些突发疾病。然而对于这种现象，医生们有话说：“目前，家长们对儿童用药有一些误区，导致加重病情、延误治疗等情况屡屡发生，希望家长们能够多了解一些儿童用药误区，避免错误用药。”为此，小编总结了普遍存在的6大误区，供爸妈们参考：家长们应多了解一些儿童用药误区 避免错误用药儿童用药误区一：预防性习惯用药“把用药当习惯”这是最近几年家长常见的用药误区。家长总希望自己的孩子能健康成长，个别家长过于相信广告宣传和药品价格优惠的误导，盲目给孩子服用药物以作预防。实际上，迄今为止市场上还没有任何确切的可以提高免疫力的预防药物，盲目服用药物预防孩子的疾病对孩子的免疫系统也未必是一件好事。对于两岁以内的孩子来说，每一次生病对于孩子免疫能力的提高都是一个促进。儿童用药误区二：擅自用抗生素对儿童来说，过早或者过量的使用抗生素，当机体在受到病菌侵袭时就无效了，而且对婴幼儿肝肾及其他身体部位也会有所损伤。儿童用药误区三：滥用退烧药由于家长缺乏医药常识，儿童发烧时，便随意服用退烧药。实际上，当孩子发烧的温度不高时，用退烧药是不恰当的。谢教授说，适当的体温升高其实可以起到杀菌的作用，小孩子肛门量表在38.5℃以下就没有必要退烧。
咯血真的只是支气管扩张吗？
咳血是支气管扩张的常见症状，支气管扩张也是咯血的最常见病因，咯血根据出血量多少分为痰中带血，血痰，持续性咯血，而医学上对于大咯血的定义为一次咯血超过100ml，或者24小时咯血超过500ml，大咯血对患者来说是有生命威胁的，一方面可能会导致失血过多引起休克，但更重要的是突然大量出血可能在气管内形成血凝块，甚至阻塞气管导致窒息，以前常有支气管扩张因大咯血死亡的病例，随着气管镜技术和介入止血技术的发展，这样的病例已经很少。
支气管扩张为什么会引起大咯血支气管扩张是一种气管结构破坏性疾病，正常的气管有平滑肌、软骨环以及黏膜等结构组成，当气管支气管以及肺部发生严重而又持续的感染后，支气管管壁的这些结构都会发生迫害，失去这些结构的支气管受到外力牵拉作用后就会发生扩张，此时不但气管支气管会失去免疫力而导致反复的细菌感染，而气管管壁的血管淋巴管都会失去依附且受到牵拉而被破坏，这些破坏的血管通常会形成壁很薄的血管瘤，当血管内压力突然发生变化时，血管瘤可能因此而破裂发生大出血。
发生大咯血时该怎么自救支气管扩张发生大咯血时不可以挣扎着坐起，因血凝块因重力作用可能会有向下的趋势，可能滞留在主气管内导致窒息，患者在大出血时应该采取患侧卧位，比如支气管扩张发生在左肺，就应该左侧卧位，让血液尽可能的留在患肺，如果采取相反的卧姿可能导致患肺的血液流向好的肺叶从而导致双肺都别血液占据而肺功能急剧下降而严重缺氧甚至发生窒息。同时可以用毛巾包住一些冰块敷在患肺一边的胸壁上，使患肺的温度下降，血管收缩，间接起到止血的作用。
健侧卧位会导致血液流向健侧，加重病情
大咯血时的药物治疗支气管扩张发生大咯血，最常规的治疗无疑是药物治疗，通过一些止血药物静脉推注以及静脉滴注，迅速的增强出血局部血液的血凝强度，尽快堵住出血血管，起到止血作用，还有一些对于咯血非常有效的药物就是垂体后叶素，垂体后叶素有收缩血管的作用，对于出血的肺部血管收缩力很强可以迅速减少肺部血流从而起到止血作用。垂体后叶素的一个成分是催产素，可能导致子宫痉挛和肠系膜血管痉挛而引起腹痛。
脑垂体分泌垂体后叶素，可以起到收缩血管作用
大咯血治疗的利器——介入止血通过血管介入进行体内的疾病治疗已经成为很重要的治疗手段，尤其对于体内的一些血管病变，更加直接也更加有效，像支气管扩张伴咯血在药物治疗失败后可以考虑介入止血治疗，通过体表的一些大动脉，将导管深入到血管内并循着血管走行至肺内，当到达疑似出血的血管附近时，将造影剂注入，如果发现造影剂漏出到血管外就可以判断此处为出血点，用一些特殊材料通过导管输送到出血血管并将破口堵起来，就能起到止血作用，通常效果立竿见影，副反应少，对身体的伤害也比较小，已经逐渐取代手术成为支气管扩张大咯血的治疗利器。其缺点是有可能复发或者手术后仍然有少量出血。
当然，万不得已的时候，手术仍然是最后的保障，将支气管扩张所在的肺叶完全切除是根治咯血和支扩的最终极方法，这样的手术通常是急诊手术，有一定的术后感染的风险，大部分预后较好。
天然药物化学在新药研究和开发中的地位及作用如何？
天然药物是化学药物的重要来源。
首先，最初的化学药物来源于天然药物，目前中国药典中收载的很多化学药物依然源自于天然药物，如去乙酰毛花苷C（西地兰）、异羟基洋地黄毒苷（地高辛）、毒毛花苷K、羟甲香豆素、葛根素、莪术油、青蒿素、紫杉醇、甘草酸单铵、甘草酸二铵（甘利欣）、吗啡、黄连素、石杉碱甲、盐酸麻黄碱、硫酸长春新碱等。
其次，从天然药物中发现的一些活性非常好的化合物还是某些化学药物产生的重要基础，如联苯双酯是我国研究五味子素类木脂素过程中合成开发的一个肝炎治疗新药。青蒿素琥珀酯、蒿甲醚等均源于对黄花蒿中青蒿素的研究，是治疗疟疾的最有效药物，诺贝尔医学奖获得者屠呦呦，就是用化学方式从黄花青蒿里提取青蒿素而获得成功的。此外，有些源自于天然药物的某些药物，可能会存在这样或那样的毒副作用，需要我们在临床实践中注意观察和总结，如青木香中的马兜铃酸可产生急性肾衰竭、急性肾小管坏死等严重毒副作用，甚至有致癌的风险；源自于鱼腥草的新鱼腥草素钠注射液等含鱼腥草的注射剂可引起过敏性休克、全身变态反应和呼吸困难等，并有死亡病例发生；葛根素注射液等几种注射剂能引起急性血管内溶血，属于Ⅱ型变态反应等。
因此，掌握和了解一些天然药物化学知识对化学药物从业人员具有重要的意义。
心脏早搏有什么原因导致的？
心脏早搏是最常见的心律失常，指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动。也就是说早搏的电活动不是从窦房结发出的，而是从其他地方发出，并且提前发出。心脏早搏按异位早搏点位置不同分为房性早搏，房室交界性早搏，室性早搏。其中以室性早搏最常见,其次是房性,交界性较少见。
引起心脏早搏的原因有生理性的原因，常见于正常健康人，比如剧烈运动，过度疲劳熬夜，喝过多的咖啡、浓茶，情绪激动，精神紧张，过度抽烟饮酒等。
病理性的因素见于:
1.器质性心脏病引起的早搏 由于心脏结构或功能异常导致，比如冠心病、风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心力衰竭、心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病、高血压性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生早搏。
2.低钾血症 钾元素对于维持正常的心律和神经活动具有重要意义，钾越低，心率越快，会引起室性早搏，甚至室性心动过速和室颤而危及生命。
3.药物所致 不少药物本身会诱发早搏，比如平喘的药物氨茶碱可能会引起室性早搏；利尿药如氢氯噻嗪、呋塞米可致单源性或多源性室性早搏；强心药如地高辛、西地兰（毛花苷丙）等较大剂量应用可致房性早搏和室性早搏；抗心律失常的药物如奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等等，剂量过大或静注速度过快，可致室性早搏；抗胆碱药及抗震颤麻痹药如阿托品、左旋多巴可引起室性早搏；拟肾上腺素和抗肾上腺素药比如去钾肾上腺素、异丙肾也会导致各种类型心律失常。其他一些抗血吸虫药物、抗精神病的药物、抗真菌药等使用过量也有可能出现心脏传导异常，房性或者室性早搏出现。
4.心脏手术 心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激可能会诱发心脏早搏。
一般来说生理性早博多数为偶发早搏（每分钟早搏次数少许6次），如果没有任何症状，不需要处理，也无需太担心，定期复查心电图即可，平时注意休息，避免劳累及情绪激动，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，忌烟酒浓茶咖啡，适当运动。如果心电图提示频发早搏（每分钟≥6次）则需要做24小时动态心电图及心脏彩超，抽血做甲状腺功能、电解质、肾功能等检查，明确原因后针对病因治疗。
到医院一查是房颤？
门诊来了一个患者，男性59岁老张师傅，高血压10年，最近3年才开始好好控制血压；昨天开始一直心慌心里乱的话；测量血压的时候显示心率一会快，一会慢；就来看病了。
我用听诊器一听，心率绝对不齐，心音强弱不等，我说估计是房颤了。
老张问：啥意思？
我说：就是心脏跳乱了，心脏本来是一下一下规律的整齐的跳动，现在乱跳，没有规律。
老张：啥原因，怎么治？
我说：先住院吧，门诊几句话也说不清，因为估计是新发生的，尽快给您治好，恢复正常心跳，如果拖得再久，就不好治疗了。
后来老张住院后，我们使用药物转复房颤，很快老张心率就恢复正常了，第三天就出院了！
高血压会导致房颤：
高血压是发生房颤的重要危险因素。高血压易致房 颤的高危患者如合并左房增大、左心室肥厚、心功能降低。高血压本身就会引起脑梗高发，而本身房颤也会导致脑梗高发；高血压引起房颤，那就是双重危险。
房颤——心房颤动，是最常见的心律失常。
我们的心脏有两个心房、两个心室，正常心跳有一定的顺序，人们能感觉到的心跳通常是心室的收缩。
房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，有的心房颤动能带动心室完成一次收缩舒张，有的心房颤动不能，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。
简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。
房颤有啥危险？预计到2050年，中国房颤患者男性520万，女性310万。60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加， 70岁以上发生率10%。
房颤的危害巨大，可使中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。
脑梗死患者中约20%是由房颤导致的。
房颤患者，由于心房不能规律地收缩舒张，容易凝固形成血栓，血栓如果脱落随血液循环，栓塞在脑血管的几率最大，危害也最大，可导致脑卒中甚至死亡。有研究显示，合并有房颤患者的脑卒中致残率明显大于无房颤患者。
长期房颤也会引起心衰，而心衰也会加重房颤，形成恶性循环。研究表明，心衰患者中房颤的年发生率约为54%，房颤患者中心衰的年发生率约为33%。合并心衰的房颤患者，远期预后差，住院率高，死亡率高。
房颤有啥症状？
不仅长期高血压会导致房颤，风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也会引起房颤。
初发房颤的人大多会有心悸，胸闷，气短，头晕等感觉。 随着房颤持续时间延长，逐渐就适应了这种感觉，就没有不舒服了，甚至有一部分房颤患者呈隐匿性，就是自己都不知道自己房颤了。
如有心慌、心悸等不适，及时就近检查心电图即可确诊房颤。老年人，尤其合并疾病较多的人，建议定期查心电图，发现隐匿性房颤。理论上动态心电图也有助于诊断。
发生房颤应该如何治疗？
房颤就像一个狗皮膏药，会长期伴随患者，没有非常完美的办法。
1、新发生的房颤，尽可能快的把房颤转复成正常的心脏跳动----窦性心律！
目前我们常用转复药物包括:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，但这些药物一方面有副作用，一方面不能保证长期有效。胺碘酮长期服用可导致甲状腺功能亢进或减退、肺间质纤维化、心动过缓等。现有的药物维持窦性心律的效果有限，主要表现为减少房颤发作，而不能从根本上百分百消除房颤。
射频消融术可以根治房颤，但一方面费用较高，疗效一般，成功率50-60%左右，复发率较高。
2、预防血栓才是关键
房颤最大的危害就是形成血栓，血栓脱落后引发脑梗，所以预防血栓就是预防脑梗！
抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。
我们临床常用CHA2DS2-VASc积分，指导抗凝治疗。
简单说有心竭、高血压、糖尿病、血管病、女性、年龄65~74岁分别积1分，既往栓塞史、年龄75岁及以上分别积2分，总分≥2分的患者，就是脑卒中高危患者，建议抗凝。
常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班。
华法林，应用已久，个体差异比较大，受很多食物、药物有相互作用，影响药效。在服药期间需要经常抽血化验，监测INR，调整剂量，我们的目标INR2.0~3.0之间，这样的数值能既减少出血风险，又能有效抗凝。
也正因为华法林吃少了不起作用，吃多了会导致出血，而且需要经常抽血，所以华法林的服药依从性不佳，很多人不愿意服用。
新型抗凝药物:利伐沙班、达比加群起效迅速、剂量固定、与食物药物相互影响小等优点。逐渐被大家接受，但安全性有待进一步提高。
全球房颤抗凝药物的应用率约34.4%，而我国仅13.5%。很多朋友认为房颤没有不舒服，就不愿冒着出血的风险去抗凝治疗，但没有不舒服不代表没有风险，宣传房颤危害，培养抗凝意识，迫在眉睫。
(房颤脑卒中高危患者应用阿司匹林无效，低危患者应用阿司匹林风险大于获益。)
3、 控制心率——降低心率，改善不适
大多数初发房颤，发作时，心率较快，不但给患者带来不适，且增加急性心衰风险。所以控制房颤发作时的快速心室率，能消降低心衰风险，提高患者生活质量，提高运动耐量，预防心肌病。
我们遇见心室率偏快的房颤，常用的药物有钙通道阻滞剂(地尔硫卓)、β受体阻滞剂(倍他乐克)、洋地黄类(西地兰)、胺碘酮(可达龙)、索他洛尔、普罗帕酮(心律平)等。根据具体情况，选择药物。
4、左心耳封堵
非瓣膜性房颤90%以上的血栓来自左心耳。左心耳封堵术，或外科手术，通过预防左心耳血栓脱落，达到预防脑卒中目的，可作为抗凝药物的补充替代治疗。
房颤并不是心慌、心悸那么简单，房颤会引起中风，会引起心衰，比我们想的可怕，而且房颤像一张狗皮膏药，一旦粘上，很难撕下来！
所以，如果有高血压一定要早控制，以免房颤这个狗皮膏药粘上您一辈子！
