治疗股骨头坏死偏方，骨折后如何恢复？
临床治疗骨折的最终目的是恢复骨骼的正常功能，但由于骨折在治疗中常常需要较长时间固定，这样会使肢体因长期固定不动容易导致肌肉萎缩、关节内粘连或韧带失去弹性。早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，防止关节僵硬，促进骨折愈合。骨折术后的康复训练一般可分为三期进行：
1.骨折初期骨折1-2周内或是固定的关节，要作适当的肌肉收缩和放松锻炼。通过肌肉收缩放松运动及在不影响断端再移位的情况下，进行上下关节屈伸活动，以帮助血液回流，促进肿胀消退，防止肌肉萎缩。例如尺、挠骨双骨折，经复位固定后，即可进行指间关节、指掌关节的屈伸锻炼，手指内收外展，肘关节屈伸和肩关节屈伸、内收外展、旋转等锻炼。
骨折2-3周后或是没有固定的关节，要作主动的功能锻炼。在不影响骨折断端移位的前提下，尽早进行肌肉收缩放松运动，其他关节均可逐渐加大主动活动度。
3.骨折中期伤后5～6周，由单一而到几个关节的协同锻炼，以此来促进血液循环，增强体质，减轻创伤对全身反应，防止关节僵硬。
4.骨折远期当骨折端已达临床愈合或已经去除外固定，逐渐加强关节的负重锻炼。负重量应当逐步加，从最小逐渐过渡到正常。配合温水浴和推拿来促进关节活动和肌肉力量的迅速恢复。另外，还可据病情需要适当配合物理治疗，但应仍以主动锻炼为主。
骨折的功能锻炼很重要，并且必须在骨折复位固定后的早期就开始施行。成年人骨折后该如何进行康复训练，建议还是要在主治医生的指导下进行。
类风湿性关节炎怎么治疗比较好？
类风湿关节炎目前常用的方法是药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药和抗风湿药物，需在医生指导下选择。
1.非甾体抗炎药：如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等具有解热镇痛消炎的作用，能够有效减轻活动期患者炎症的症状和体征，消除关节红、肿、热、痛，改善关节功能。
2.抗风湿药物：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹等，是国内外指南共同认可的一线药物。患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗。
但是，对于类风湿关节炎的患者来说，用药因人而异，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。同时，对于药物治疗后效果欠佳，且患者出现关节畸形、严重影响关节功能的情况时，可考虑手术治疗，以矫正畸形、恢复关节功能。
严重的话会不会残疾？
痛风是长期血尿酸增高、尿酸盐晶体广泛所引起的炎症性疾病。痛风性关节炎占慢性关节疾病的2%~5%。痛风的病变可分为急性期（急性痛风性关节炎）、间歇期（无症状期）、慢性期（慢性痛风石性关节炎，痛风结石沉积）。也就是说，痛风石是痛风进入慢性期的标志。
急性痛风性关节炎反复发作可导致多关节受累，并从急性期关节局部肿胀发展为慢性的局部骨质缺损、关节畸形。尿酸盐结晶沉积在关节附近的肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织，形成大小不一的痛风石。
通常认为，从首次急性痛风发作到出现慢性症状或可见痛风石的时间间隔差异很大，一般为3~42年，平均11.6年。首次发作10年后，约半数患者仍未出现明显的痛风石，其余大部分患者禁用少量晶体沉积。此后，无痛风石的患者比例逐渐下降，20年后只占28%，2%的患者在首次发作20年后出现严重的残疾。
我是成都西部痛风风湿医院痛风科医生刘良运，今天我们就来谈谈痛风石或慢性痛风石性关节炎期是否能够致残的问题。
痛风石的基本特征尿酸盐结晶在皮下聚集，逐渐就形成皮下痛风石。皮下痛风石可见于全身各个部位，但常见于受压部位。一般是皮下痛风石是突出皮面的芝麻到鸡蛋大，黄白色结节。
痛风石是尿酸的产生速度大于清除速度，随着尿酸盐池的扩大，导致尿酸盐结晶沉积。慢性痛风石性关节炎的特征是在结缔组织中包括关节结构中鉴别出固体尿酸盐沉积，可以伴随着最终破坏性关节病变的发展，也经常伴随着继发性的退化性病变。
未经治疗或治疗不当的患者，其急性期反复发作逐渐进展为慢性痛风石性关节炎期。痛风石的沉积速度与高尿酸血症的程度及持续时间有关。其中血尿酸水平是最主要的决定因素，血尿酸水平如果持续≥540μmol/L，则约有50%痛风患者容易出现痛风石，且痛风石形成的速度随肾病的严重程度而升高。
痛风性关节炎的发病次数、频度及每次发病的严重程度与受累关节是否破坏、畸形和功能障碍密切相关。如发作时间很长、频率很高，且每次发作症状均较严重，又未及时治疗，多次反复发作也容易造成痛风石的形成。我们首先来看看关于痛风石的相关特征：
痛风石的病理本质：痛风石的本质为异物性肉芽肿，沉积在组织中的钠盐结晶体作为异物不易消除，因此对组织的刺激长期存在，形成慢性轻度的炎症反应。痛风石的核心部分为一定量的钠盐结晶体，围绕着无定形的蛋白质基质，呈放射状排列。核心周围有单核-巨噬细胞以及上皮样细胞、多核巨细胞浸润，外边有纤维结缔组织包绕，形成境界清除的结节状病灶。痛风石沉积的部位：痛风石常沉积在急性痛风累及的关节中，尤其是第一跖趾关节；常发生的部位在耳廓、肘部和跟腱，也可以更广泛分布在其它关节及其周围，如手指关节及其周围、指间、掌指关节、腕关节、肘关节、膝关节周围、鹰嘴和髌骨前滑囊；也可发生于心肌、心瓣膜、心脏传导系统、眼睛、耳朵和喉部，同时还能出现在脊柱关节。痛风石常出现在远端小关节，这可能与四肢关节局部温度低、血流缓慢、尿酸盐易于结晶沉积有关。痛风石沉积的物质：手部、足趾、踝关节、肘关节和腕关节受累关节周围皮下痛风石，白色物质沉积可以提示痛风的诊断，由于尿酸盐晶体的沉积，仔细检查可以见到白色外观，而且长久未治疗或突然降尿酸治疗，可以释放出白色浆糊状或者脓样物质。痛风石的影响因素：痛风石经常与发病年龄早、未经治疗而持续时间较长的活动期疾病、频繁发作、血清尿酸盐水平升高以及上肢和多关节炎发作有关。通常是典型慢性痛风关节炎炎症进行性加重、酒精的摄入、不恰当的治疗和依从性较差。痛风石可以影响关节及内脏痛风石的特征性体征是肿胀和畸形，可以没有显著的急性痛风样炎症，虽然足部关节是急性痛风累及的常见部位，但任何滑膜关节可都可以收到痛风的袭击；由于尿酸盐不易通过血脑屏障，所以除了中枢神经系统以外，几乎所有身体组织都容易形成痛风石。痛风石常和慢性破坏性关节炎并存，痛风石本身也可以导致关节功能的残疾并影响关节疼痛。我们可以来看看痛风石对关节的影响：
痛风石可以造成手部关节畸形：痛风石可以累及手足关节、远端、近端指间关节及掌指关节的肿大往往是由于关节和关节周围的痛风石造成的，尤其手部关节可以出现类似类风湿关节炎样的天鹅颈畸形、纽扣花畸形和屈曲畸形。痛风石可以造成关节运动受限：痛风石可以直接影响关节或关节肌腱产生显著的关节运动受限，主要影响手部、手腕和手肘以及下肢关节，脊柱关节亦不能逃脱尿酸盐的沉积，临床可见痛风石沉积在脊柱，引起剧烈疼痛，伴有四肢麻木症状，还可出现畸形、椎管狭窄和脊髓压迫症的发生。痛风石可造成关节僵硬和疼痛：痛风石的形成过程隐匿，患者通常也会注意到被累及关节的进展性僵硬和疼痛，痛风石或者是继发的退化过程通过对关节及其周围结构的机械性破坏可以限制关节活动；同样，轴动骨骼也避免不了尿酸盐晶体的沉积，类似于肿瘤或凸出物；痛风石可累及骶髂关节和髋关节，但暂时未发现痛风石造成股骨头坏死的病例。痛风石可以造成软骨穿凿样：关节腔内尿酸盐结晶体最初在滑膜、软骨、骨骺的表现形成，然后垂直植入深部、让晶体沉积与骨髓质中央管（哈弗斯管）等处，引起软骨下骨质吸收破坏、囊状改变，甚至穿凿样损害。痛风石容易破溃造成关节受损：由于尿酸盐晶体诱发的慢性炎症使局部皮肤纤维变性、断裂，皮肤变得菲薄发亮，可破溃溢出尿酸盐晶体、黏蛋白、纤维素等混合物，呈白色粉状或膏状物质；通常皮肤破溃处经久不愈，但较少继发感染，但临床发现破溃处痛风石更容易侵蚀关节造成关节破坏严重严重的还会造成骨破坏、病理性骨折。痛风石沉积在肾脏可能出现尿毒症：在肾脏沉积则更加危险，如果还有肾动脉硬化、高血压、尿路结石和尿路感染等病症，病情就会进展迅速，很快发展到尿毒症阶段。痛风石沉积在心脏可造成心肌损害：痛风石沉积在心脏主动脉、主动脉瓣、二尖瓣、心肌等处，可引起心肌损害、冠状动脉供血不足、心律失常和心功能不全。痛风石的影像学特征在影像学下，痛风石对关节的影响更容易发现。一般受累关节的关节面边缘、关节面下骨质，甚至在离关节面较远的干骺部可出现直径数毫米甚至数厘米大小的圆形、卵圆形囊性改变，严重者出现虫蚀样骨质破坏、边界清楚，可伴有硬化边。
骨质破坏区相邻的骨皮质可以轻度膨起或局限性缺损，缺损边缘的骨皮质可呈骨刺样翘起，形成骨内痛风石的典型表现。位于骨端的骨质缺损可使相邻的关节面破坏、塌陷，与关节腔相通，骨端形成杯口状凹陷，关节破坏严重者可发生半脱位或脱位。
随着病情的进展，软骨下骨质破坏区也逐渐增大增多，并向骨干纵向延伸。多发性骨质破坏可呈边界清楚的蜂窝状缺损，甚至发生病理性骨折。
尽管尿酸盐晶体最初沉积在关节腔内，造成滑膜病变及软骨细胞坏死、软骨基质丢失，但在影像学上的关节滑膜增生和软骨破坏出现较晚，常常发生于明显的骨质破坏后，软骨破坏表现为关节间隙狭窄、消失，少数关节可发生骨性强直。也可有继发的退行性病变、失用性局部骨质疏松的影像表现。
通常对痛风石的影像学检查包括X线检查、CT检查、双能CT检查、肌骨超声检查和MRI检查等。这里就不一一延伸，但总的来说，通过影像学检查可以发现关节、软组织、骨内破坏情况，以及发现关节腔积液、滑膜增厚和关节肿胀情况。
痛风石关节炎的治疗原则急性痛风性关节炎反复发作可发展为多关节受累，并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的关节畸形、局部骨质破坏、痛风石等表现。关节肿胀或（和）关节疼痛持续不缓解甚至出现关节畸形及痛风反复发作为该期典型临床表现。这个时期的治疗应该注意掌握以下原则：
血尿酸长期达标：让血尿酸长期≤300μmol/L是治疗的核心部分，参照肝功能和肾功能的情况，合理选择降尿酸药物。降尿酸药物可以单用，也可联合用药，参照血尿酸水平，调整药物的剂量；可采用免疫吸附治疗吸附血液中尿酸盐晶体，从而达到加强降尿酸的目的。秋水仙碱止痛：秋水仙碱采用小剂量长疗程治疗方案，用药必须谨慎并注意适应症，至尿酸≤300μmol/L及关节畸形明显改善后，减量直到关节症状和体征明显好转，考虑停药。非甾体抗炎药应用：非甾体抗炎药（NSAIDs）采用中剂量短疗程治疗方案，慢性痛风性关节炎治疗早期，为尽快缓解关节局部的肿胀和疼痛，可短期应用NSAIDs类药物，特别是环氧酶-2（COX-2）抑制药。碱性药物应用：建议采用中小剂量，长疗程治疗方案。无论选择黄嘌呤氧化酶抑制药还是促肾尿酸排泄药物，降尿酸过程中，都将有大量尿酸盐甚至尿酸盐晶体从肾排泄，碱性药物通过碱化尿液，抑制尿酸盐晶体的形成，促进肾尿酸盐晶体的溶解，减轻尿酸盐晶体对肾的损伤，促进肾尿酸的排泄。痛风石的处理原则：对于生长缓慢，大小在1.5cm以下的痛风石以长期降尿酸药物及其他药物治疗为主，生长迅速或有侵袭性团块、或大小超过1.5cm、或造成结缔组织破坏、或破坏关节和滑膜等的痛风石，考虑针刀镜、关节镜等痛风取石治疗。无论发生在关节内和（或）关节周围软组织的痛风石，都可能造成关节结构破坏、关节畸形和关节功能障碍。通常而言，经过积极有效的治疗，痛风石可能缩小或溶解，关节功能可以改善，肾功能也可以改善。
你身边有没有结婚前隐瞒身体问题？
结婚前隐瞒身体缺陷甚至是生理缺陷，结婚后知道了，又离婚的案例多的是。我身边就有好几个。
案例一2003年，学校有一代课教师，女，28岁，未婚。人长得皮肤白皙，眉清目秀，身材好，未婚。
一天，有人给代课女教师说媒，男方是邻村的一个电工，是刚离过婚的，人高大魁梧，家境也不错，电工在农村也很吃香，是个有人求的职业。代课教师爽快地答应了，准备过几天就定亲。
一个女教师在办公室里，当着大家的面提醒她说：“我听说这个人有生理毛病，你不要跟她定亲，免得结婚后麻烦”。她说的话，全办公室里的人包括代课教师本人，没有一人回应，都用沉默代替了回答。
这个女教师平时说话有些没准头，她有个绰号叫“摸边儿”，意思是说摸到一点儿事的边儿或影子，还没弄明白整个事情的前因后果、来龙去脉，就给传扬。因此，她说的话，大家一般都当耳旁风，听听也就算了。这次，女代课教师显然是不相信的。而这次“摸边儿”说的话，恰恰是真的。因为我们村跟电工所在的村子有好几个亲戚，“摸边儿”是聪亲戚的口里知道的。
过了一个月，女代课教师跟电工结婚了。结婚没一个月就又离婚了，原因是电工确实有生理问题，是阳痿，无法医治。
代课女教师后悔没听“摸边儿”的话。
看来这“摸边儿”说的话也不是都“没影儿”，有时也是正确的。
案例二1988年，村里一男青年，因家境贫寒，到了33岁还没有娶上媳妇。有一媒人给他介绍了一个姑娘，并并首先向他声明,这个姑娘生理有问题，具体问题到什么程度不太清楚，同不同意自己决定。
男青年自知家庭贫穷，不好找对象，就对媒人说：“结婚以后，如果治不好，我们就当兄弟一起过日子吧。”
后来，他和她结婚了。结婚以后就去北京打工，一边打工，一边治病。两年后她怀孕了，生了一个儿子。夫妻感情很好，日子过得也不错。
看来这生理问题，有的是可以治好的。
案例三上世纪八十年代，一民办男教师，找了一个对象，结婚三天后，就离婚了。原因是女方有生理缺陷，是“二异身”，也就是两性人，偏男性还多。
因为生理毛病太大了，离婚是必然的。这个女人结婚三次了，都是结婚前隐瞒生理问题，结婚后男方知道了，提出离婚。
过去没有做婚前检查的制度，人们也没有做婚检的习惯，造成许多身体和生理有缺陷的青年，结婚后有离婚，造成了很大的麻烦。现在提倡做婚前检查，这是好事，能提前了解由于身体和生理问题，做到早医治，避免了结婚后的麻烦。日本提倡试婚，我们不提倡，但我们提倡做婚前检查，避免不宜结婚的人结婚。为了自己和对方的幸福，一定要做婚前检查。
膝盖疼痛怎么办？
膝关节疼痛，已经不是老年人才有的特点，很多年轻人，早早的就出现膝关节痛，虽然多和外伤有一定关系，不过当膝关节疼痛的时候，我们该鉴别清楚原因，针对的处理！
关节的问题
当膝关节疼痛的时候，先考虑有没有外伤过，膝关节很少会没有诱因的疼痛，基本上和损伤和退变关系最大，损伤的话要记住损伤的姿态，有利于对问题的判断，有必要的话可以做一个核磁共振！
⒈膝关节屈曲的时候，受到旋转力和暴力会易损伤半月板！
⒉膝关节伸直的时候，前后的力易损伤交叉韧带，左右的力易损伤内、外侧副韧带！
肌肉的问题
如果做核磁，膝关节内没任何病变，则应该考虑膝关节相关活动肌群可能会有触发点牵涉造成膝关节痛，也可以由于外伤，也可以由于膝关节形态不对，或者过度使用劳损，可根据位置判断！
⒈膝关节上方痛，考虑股四头肌肌腱劳损；⒉膝关节外侧痛，考虑髂胫束紧张疼痛；⒊膝关节内侧痛，考虑鹅足囊出现劳损；⒋膝关节前方疼痛，考虑腘肌损伤造成的放射痛，处理痛点位置都不一样！
结语如果偶有疼痛，可以观察一下，看自己可否消失，长期疼痛最好及时的去看一下医生，这么多问题都可以造成膝关节疼痛，只有找出来原因，才可以做好相应的处理，不要乱贴膏药，吃止痛药，最好可以找到造成疼痛的原因，做好预防！
