肾癌的早期症状，肾癌Ⅲ期是什么？
肾癌Ⅲ期是什么
肾癌Ⅲ期是肾癌的一种临床分期，属于肾癌中晚期。
肾癌又称肾细胞癌，是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，为最常见的肾实质恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3%，多见于50～60岁的男性人群。肾癌早期常无没有症状，或只有发热、乏力等全身症状，只有等到肿瘤体积增大或体检时才被发现。主要临床表现为血尿、肾区痛和肿块。肾癌作为恶性肿瘤性疾病，会发生复发和转移，转移到其他部位会影响其他器官功能，算是比较严重的一种疾病。
肾癌临床分期目前普遍采用2017年AJCC的TNM分期法，其中T是指肿瘤大小，N是指淋巴结转移情况，M是指有远处转移情况。
TX：原发肿瘤无法评估。T0：无原发肿瘤的证据。T1：肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm。T2：肿瘤局限于肾脏，最大径＞7cm。T3：肿瘤侵及主要静脉或肾周围组织，但未累及同侧肾上腺，也未超过肾周围筋膜。T4：肿瘤已超出肾筋膜
肾癌Ⅲ期一般是指癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累，即T1/2、N1、M0。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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什么叫肾癌晚期？
一般将发生转移或者侵犯周围组织的肾癌称为晚期肾癌。在了解什么是晚期肾癌之前，可以先了解一下什么是肾癌的TNM分期。
肾癌的TNM分期肿瘤的分期是为了给治疗和预后提供参考的系统。
T代表原发肿瘤的情况。根据原发肿瘤的大小、侵犯的范围可以分为T1-T4期，级别越高代表原发肿瘤侵犯范围越广，预后越差。N代表了肾癌淋巴结转移的情况，Nx代表不能评估淋巴结转移的情况；N0代表没有淋巴结转移；N1代表有区域淋巴结转移。M代表远处转移情况，M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。晚期肾癌的类别晚期肾癌的分类也是根据上述TNM分期来分的，在了解晚期肾癌之前，也把早期肾癌一起也了解一下。
早期局限性肾癌：局限性肾癌是指TNM分期中T1N0M0和T2N0M0期的肾癌。这种类型的肾癌局限在肾脏内，也没有远处转移。
局部晚期肾癌：这种肾癌也称为局部进展性肾癌，主要是指伴有区域淋巴结转移或有静脉癌栓或肿瘤侵犯肾周脂肪，但未超过肾周筋膜的肾癌。对应的TNM分期是T1N1M0、T2N1M0、T3N0M0、T3N1M0这四种。
转移性肾癌：这种肾癌属于最晚期了，TNM分期对应以上两种分类以外的所有组合，其中T4N1M1是最严重的的。
临床上所谓晚期肾癌就是指后两种，即局部晚期肾癌和转移性肾癌。每种肾癌的治疗都不同，如有疑问欢迎继续提问。肾癌患者最怕什么？
肾癌患者最怕什么
肾癌患者最怕肿瘤进展迅速，发生淋巴结转移或远处转移。
引起肾癌的病因还未完全明确，其发病与吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业接触（如芳香族类化合物等）、遗传因素等有关。肾癌早期常无症状，常常通过体检而发现，当患者出现血尿、腰痛等症状，往往是中期或偏晚。因此，健康体检对于发现肾肿瘤十分重要。患病后一定要积极治疗，及时治疗可以延缓疾病进展，改善生活质量，延长生存期。
目前肾癌的治疗主要为外科手术，包括根治性肾切除术、保留肾单位手术等；对于不能耐受手术的局限性肾癌患者也可选择射频消融、冷冻消融、高能聚焦超声等治疗手段；对于晚期肾癌，采用以药物治疗为主的治疗手段，但由于肾癌对于放疗和化疗不敏感，目前主要用于肾癌的靶向治疗药物包括抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）和mTOR抑制剂两大类，也可选择免疫治疗联合靶向药物治疗，可显著提高晚期病人的客观反应率及总体生存期。
肾癌术后患者应关注自身身体状况，遵医嘱定期随访，及时防治肿瘤进展。
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什么是囊性肾癌？
什么是囊性肾癌
囊性肾癌属于肾癌的一种亚型。成人囊性肾癌主要指影像学检查呈囊性或囊实混合性改变，术后病理证实癌或低度恶性潜能肿瘤的一类复杂肾占位性病变。
囊性肾癌表现为肾脏多房性肿物，多单侧亦可双侧发病。我国学者报道男女发病比率约为2:1，均见于成年人（18～80岁，平均46.6岁）。由于其预后良好，在2016版WHO分类中已将此肿瘤更名为多房囊性低度恶性潜能肾肿瘤。与普通肾癌相比，囊性肾癌患者的发病年龄较高，但低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤患者发病的平均年龄比非多房囊性低度恶性潜能肾肿瘤低。囊性肾癌无典型症状，多数通过影像学检查发现病变就诊。部分患者可出现肉眼血尿、疼痛、腹部肿块，可伴有血压升高，血沉增快等全身症状。管状囊性肾细胞癌、获得性囊性疾病相关性肾细胞癌可表现为伴发疾病相应症状，如终末期肾病、慢性肾功能不全等。当囊性肾癌就诊时已有远处转移时，可出现相应症状，如大量胸腔积液导致的胸闷、骨转移导致的疼痛等。主要治疗方式为手术切除。
本内容由北京医院 泌尿外科 主任医师 刘明审核
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确诊肾癌还可活多少年？
肾癌能活多长时间
肾癌能活多长时间没有确切答案，肾癌预后由疾病分期、分型、是否复发等因素所决定。
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又名肾细胞癌，占原发肾脏恶性肿瘤的85%左右。多见于50～70岁的中老年男性。男女比例是2：1。肾癌病因未明，可能与长期吸烟、肥胖、髙血压、血液透析、长期服用激素类药物、职业暴露和遗传等因素有关。肾癌常累及一侧肾脏，多为单发，双侧发病的仅占2%左右。肾癌缺乏早期的临床症状，往往是体检或者做其他疾病检查的时候发现。肾癌的常见表现为血尿、腰痛以及腹部肿块等。根治性肾脏切除是最主要的治疗方法，放射治疗和化学治疗都不敏感，晚期病人可以进行靶向治疗和生物免疫治疗。肾癌未能进行手术切除的患者生存率较低，5年生存率不足2%；早期局限性肾癌经手术治疗后5年生存率可高达 60%～90%，未侵犯肾周筋膜类型经手术治疗后5年生存率可达40%～80%。肾癌能活多少时间没有准确的答案。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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