茯神的功效,酸枣仁有什么作用?
人到中老年,睡眠质量有些朋友会逐渐下降,十分苦恼,也是四处寻找妙药。由此与朋友们浅谈一味老中医常用的睡眠良药——酸枣仁。
一,先看一下历代医家对酸枣仁的认识:
以上文献足以看出,酸枣仁具有养心安神,敛汗的功效,可以治疗胆气不足,胆虚不眠(容易做噩梦),心气不足失眠(惊悸失眠),肝虚有热虚烦失眠等。治疗失眠酸枣仁炒熟效果最好。
二,谈一下中医对失眠的证型,以便朋友们对失眠的了解:
1, 肝火扰心证:
病因病机:此证多有情志不遂,忧思恼怒,引起肝气郁结,郁久化火,火扰心神,故失眠多梦。主症:失眠多梦,急躁易怒,头晕脑胀,目赤耳鸣,口苦口干,舌红苔薄黄,脉弦数。要点:入睡困难,急躁易怒。治则:舒肝泻火,镇心安神2,痰热扰心证:
病因病机:此证多有嗜食肥甘厚味,酗酒,化生痰热,或脾虚,内生痰湿,郁久化热,痰热扰乱心神,出现失眠。主症:心烦不寐,胸闷不适,嗳气泛恶,口苦目眩,舌红,苔黄腻,脉滑数。要点:时时易醒,不易安卧,心烦不寐。治则:清化痰热,和中安神3,心脾两虚证:
病因病机:脾气亏虚,气血生化无源,不养心气,日久心脾气血亏虚,心神得不到濡养,故失眠多梦。主症:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,头晕目眩,倦怠乏力,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。要点:睡后易醒,不易再睡,倦怠乏力。治则:补心健脾,养血安神4,心肾不交证:
病因病机:肾阴亏虚,不能制约心阳,心火独亢于上,热扰心神,故失眠。主症:入睡困难,心烦不眠,心悸多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,无心发热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。要点:不易入睡,甚至彻夜不眠,心烦不眠,腰膝酸软。治则:滋阴降火,交通心肾5,心胆气虚:
病因病机:受惊吓,或者精神压力增大,惊者气下,心胆气亏虚,心神不安,故失眠。主症:虚烦不眠,胆怯心悸,触事易惊,气短自汗,倦怠乏力,舌淡苔白,脉弦细。要点:睡眠时时惊醒,不易安卧,胆怯心悸,触事易惊。治则:益气安神,安神定志二,再看一下酸枣仁的功效主治:
酸枣仁性:甘,酸,平,归心,肝经;具有养心安神,敛汗的功效。
1,心神不宁之症:
(1),心肝阴血亏虚:酸枣仁入心,肝经,具有养心阴,益肝血而安神的功效,常用于心肝血虚,引起的心失所养,神不守舍,出现心悸怔忡,健忘失眠,眩晕多梦之症,常与当归,生地,白芍,龙眼肉等补阴血之品配伍使用。
(2),肝虚有热之证:主要表现为虚烦不眠,口苦咽干,两目干涩,视物昏花,常与知母,茯苓,川芎配伍,如《金匮要略》酸枣仁汤。
(3),心脾气血亏虚:用于治疗惊悸不安,倦怠乏力,不思饮食,面色淡白,失眠多梦,常与黄芪,当归,党参,龙眼肉,大枣等补气养血之品同用,如《校注妇人良方》归脾汤。
(4),心肾阴亏之证:用于治疗心肾亏虚,虚烦少寐,梦遗健忘,常与麦冬,生地等滋阴养心之品同用,如《摄生秘剖》天王补心丹。
2,自汗,盗汗之症:
酸枣仁味酸,酸能收敛,具有敛阴止汗之功。
(1),卫气不固之证:卫气不固肌表,肌表不固出现汗出,常与黄芪,白术,防风同用,益气固表,如玉屏风散。
(2),潮热盗汗之症:盗汗(夜间汗出),常与山茱萸,五味子,熟地,等同用,如六味地黄丸。
3,津伤口渴:本品味酸,酸具有收敛作用,具有敛阴生津止渴之功,用于治疗热病伤津,口渴咽干,常与石膏,知母,生地,麦冬,等清热养阴之品同用。
4,现代医学研究:酸枣仁具有镇静,催眠,镇痛,抗惊厥,降温,降血压,降血脂,兴奋子宫,抗心律失常作用。
以上浅谈酸枣仁的功效主治,以及对失眠的中医认识,足以看出酸枣仁是可以治疗失眠的,希望能帮助到朋友们,睡眠香又甜,身体杠杠好!(友情提示:本文中方药仅供学习与交流,切勿自行抓药,责任自负!若喜欢中医科普与养生,请关注此号!)#家庭健康守护官##家庭健康合理用药#
香薷的功效有那些?
香薷,别名香茹、香草,来源于唇形科植物石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地上部分。夏、秋二季茎叶茂盛、果实成熟时采割,除去杂质,晒干。《滇南本草》记载:"香薷解表除邪,治中暑头疼,暑泻肚肠疼痛,暑热咳嗽,发汗,温胃,和中。"
香薷味辛,微温,归肺、胃、脾经,具有发汗解表,化湿和中,利水消肿功效,主要治疗夏月感寒饮冷,头痛发热,恶寒无汗,胸痞腹痛,呕吐腹泻,水肿,脚气等症。
临床应用1.用于阴暑证。本品外能发汗解表,内能化湿和中,用于夏季乘凉饮冷,外感风寒内伤暑湿所引起的发热恶寒,头痛无汗,胸闷发热甚则腹痛吐泻等,配扁豆厚朴以增强化湿之效,如香薷散。香薷利小便、消水肿,可单独应用,也可配白朮同用以健脾利水。
2、用于水肿证。本品有发越阳气,利水消肿作用。治阳气被遏的水肿、小便不利,配白术、益母草等同用。
用法用量:内服:煎汤,3-10g;不宜久煎。
使用注意:表虚者忌服。
药理作用香薷挥发油具有广谱抗菌和杀菌作用,并有直接抑制流感病毒的作用。
1.抗病毒作用:海州香薷水煎剂1:20 浓度时对病毒ECHO11 株有抑制作用。
2.抑菌作用:本品挥发油对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌有抑菌作用。
3.对离体肠平滑肌的作用:香薷挥发油对小鼠、大鼠、豚鼠和家兔的离体回肠自发性收缩活性皆有较强的直接抑制作用,但对不同种属的动物的敏感性不同,对豚鼠回肠因鸡蛋清所引起的过敏性收缩和氯化钡所致的过敏性收缩均有对抗作用。
选方1.治脾胃不和,胸膈痞滞,内感风冷,外受寒邪,憎寒壮热,身体疼痛,肢节倦怠,霍乱呕吐,脾疼翻胃,中酒不醒,四时伤寒头痛:香薷(去土)二两,甘草(炙)半两,白扁豆(炒)、厚朴(去皮,姜汁炒)、茯神各一两。上为细末。每服二钱,沸汤入盐点服。(《局方》香薷汤)
2.治霍乱腹痛吐痢:生香薷(切)一升,小蒜一升(碎),厚朴六两(炙),生姜十两。上四味切,以水一斗,煮取三升,分三服,得吐痢止,每服皆须温。
参考资料:《中国药典》
(本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供)
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茯苓药性甘淡平和,不寒不热,有健脾去湿、利水消肿、宁心安神等功效,被广泛应用于临床,也是一个药食同源的佳品,经常被制作茯苓饼,或熬汤制作药膳,比如茯苓粥、茯苓薏米汤、茯苓药酒等等。
因为脾胃是后天之本,茯苓健脾祛湿和胃,被应用于痰湿水饮等病证,几乎所有的脾胃疾病,都可搭配茯苓调理,几乎百搭。
现代医学研究证明,茯苓能增强机体的免疫力,有明显的抗肿瘤功效,有利水利尿的作用,能够调节胃肠道功能,有宁心安神的作用。
茯苓利水祛湿而不伤身,经常用于治疗一些小便不利、水肿、呕逆、腹泻等病证,这是茯苓健脾利水去湿功效的体现,这一类的方子,比如五苓散、参苓白术散、四君子汤、肾气丸等,都配伍茯苓,就是这个取茯苓的这个作用。
脾是生痰之源,不管有形之痰,还是无形之痰,都可搭配茯苓,经典的比如治疗痰湿的二陈丸,搭配清热化痰之类的药物,也可治疗痰热所导致的病症。
茯苓还有宁心安神的功效,茯神这个功效也非常显著,我也经常茯苓茯神搭配一起使用,以增强疗效,比较出名的治疗失眠的方子,比如归脾丸、天王补心丸、酸枣仁汤,都配有茯苓或者茯神。
茯苓药性平和,比较安全,临床我一般使用30到60克,单独使用力量薄弱,但与其他药材搭配一起,往往能发挥协同作用,起强大的疗效!
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小儿肺炎刚好又感冒咳嗽怎么办?
您好!您说的症状符合中医治疗“肺炎喘嗽”的范畴,您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
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肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,为感受外邪,郁闭肺络所致。临床以发 热,咳嗽,痰鸣,气急,鼻扇为主要症状,重者可见张口抬肩,摇身撷肚,面色苍白,口 唇青紫等症状。本病一年四季均可发生,尤以冬春两季为多。好发于婴幼儿,年龄越小, 发病率越高,病情越重。若治疗及时得当,一般预后良好。本病相当于西医学的小儿 肺炎。
清代之前关于小儿肺炎喘嗽的症状描述多散在于肺胀、马脾风各章节中。如 《小儿药 证直诀·肺盛复有风冷》说: “胸满短气,气急咳嗽上气。” 《幼科全书》 云: “胸高气促 肺家炎。” 症状与病名皆具备。《全幼心鉴》 载有 “马脾风” 候,症状描述详尽,治疗方 法迄今仍有临床价值。肺炎喘嗽的病名首见于 《麻科活人全书 ·气急发喘鼻扇胸高》,其 在叙述麻疹合并肺炎症状时,若出现 “喘而无涕,兼之鼻扇” 称为 “肺炎喘嗽”,并指出 其病机为 “多缘肺热不清所致”。
【病因病机】
一、病因
1. 外因 主要责之于客邪侵肺。引起肺炎喘嗽的外邪主要为风邪。小儿寒温失调, 风邪外袭而为病,由于四时气候变化不同。风邪多夹热或夹寒为患,其中以风热最为 常见。
2. 内因 责之于小儿正气虚损。又分为先天不足和后天失养。先天禀赋不足,或后 天喂养失宜,久病不愈,病后失调,则致正气虚弱,易为外邪所中。
二、病机
本病病位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。肺炎的形成,主要由于外邪侵犯于 肺,肺气闭塞,湿热与痰热是其主要的病理产物,反过来又作为致病因素,加重病情。若 正气不足,而致邪毒内陷,更可出现各种危急的证候,或致病情缠绵不愈。
1. 基本病机 肺气郁闭。
2. 常证病机
(1) 风邪闭肺 小儿感受风邪,从皮毛而受,内归于肺。风邪束肺,郁而化热,火热 炎肺,肺失宣肃,因而出现发热、咳嗽、气喘、鼻扇等症状。
(2) 毒热闭肺 外感风邪有夹寒夹热不同,故可产生风寒或风温的症状,其中以风温 最为常见。由于小儿 “体禀少阳” 的特点,阳气偏亢,极易化热化火,导致毒热炽盛,熏 灼于肺,肺热炎炎,宣肃失司,则壮热烦渴,咳喘气促。
(3) 湿热闭肺 外邪束肺,上源不利,则水液输化无权,留滞肺络,水湿停肺,郁而 化热,形成湿热; 或脾虚于内,水湿内停,郁而化热,形成湿热,上侵于肺; 或外感湿 热,侵犯上焦。湿热闭阻肺络,肺气闭塞,宣肃失司,故咳喘不已。
(4) 痰热闭肺 外邪犯肺,肺气闭郁,郁而化热,炼液生痰,形成痰热; 或脾虚生 痰,郁而化热,形成痰热,上贮于肺,阻塞肺络,肺气郁闭则壮热,咳喘,喉中痰声 辘辘。
(5) 心阳虚衰 肺主气而朝百脉,心主血而运行营阴,气为血之帅,血为气之母,气 行则血行,气滞则血滞。肺气闭塞,则血流不畅,脉道壅滞,故严重病例常有颜面苍白, 口唇、指甲、舌质发紫等气滞血瘀之证。如果正不胜邪,心血瘀阻加重,心失所养,造成 心气不足,可导致心阳不振之变。而心血瘀阻,心气不足,心阳不振,则血脉不得温运, 又会加重血瘀和肺气闭塞,往往造成病理上互为因果的恶性循环,最终导致阳气暴脱。
(6) 正虚邪恋 如果治疗恰当,调护适宜,病邪渐退,正气虚弱。若肺脾之气受损明 显,常致肺脾气虚证。若因高热伤阴,则形成阴虚肺热证。
【临床表现】
小儿肺炎多发生于2岁以内的婴儿,发病多急剧,临床症状不一。典型的小儿肺炎临 床以发热、咳嗽、气促、鼻扇为主要特征; 轻症肺炎可只有低热、咳嗽,而无气促、鼻扇 等症状; 重症肺炎临床上除见有典型肺炎的特征外,还可见呼吸困难,两胁扇动,口唇、 爪甲青紫等。患有佝偻病、重度营养不良等体弱患儿可不发热或体温低于正常。变证则见 脉搏疾数,肝脏增大,抽搐昏迷等。
【诊断与鉴别诊断】
一、诊断要点
1.起病较急,有发热、咳嗽、气急、鼻扇、痰鸣等症,或有轻度发绀。
2.病情严重时,常见喘促不安,烦躁不宁,面色苍白,口唇青紫发绀,或高热不退。
3.新生儿患肺炎时,常以不乳、精神萎靡、口吐白沫等症状为主,而无上述典型 表现。
4.肺部听诊可闻及较固定的中细湿啰音,常伴干性啰音,如病灶融合,可闻及管状 呼吸音。
5.X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴 影,也可出现不均匀的大片状阴影。
6. 实验室检查
(1) 血象检查 细菌引起的肺炎,白细胞总数较高,中性粒细胞增多; 若由病毒引 起,白细胞总数正常或降低,有时可见异常淋巴细胞。
(2) 病原学检查 细菌培养、病毒分离和鉴别,可获得相应的病原学诊断,病原特异 性抗原或抗体检测常有早期诊断价值。
二、鉴别诊断
1.急性支气管炎 以咳嗽为主,一般无发热或仅有低热,肺部呼吸音粗糙或有不固 定的干湿啰音。婴幼儿全身症状重,因气管狭窄,易致呼吸困难,有时与肺炎不易区分, 应按肺炎处理。
2.肺结核 婴幼儿活动性肺结核的症状及X线影像学改变与支气管肺炎有相似之处, 但肺部啰音常不明显。应根据结核接触史、结核菌素试验、血清结核抗体检测、X线胸片 及抗生素治疗后的反应等加以鉴别。
3.支气管异物 吸入异物可致支气管部分或完全阻塞而导致肺气肿或肺不张,易继 发感染,引起肺部炎症。但根据异物吸入史,突然出现呛咳以及胸部X线检查可予以鉴 别,必要时可行支气管纤维镜检查。
【辨证论治】
一、辨证要点
1. 辨风寒、风热
(1) 感受风寒 感邪之初多伴有恶寒发热、鼻塞、喷嚏、流清涕、口不渴、咽不红等 症状。
(2) 感受风热 多伴有发热、喷嚏、流浊涕、咽红、口渴、舌红、脉浮数等。
2. 审痰重、热重
(1) 痰重 喉间痰鸣,呼吸喘急,甚则胸高满闷,呼吸困难,苔多厚腻,属痰重。
(2) 热重 高热羁留,呼吸气粗,烦躁口渴,舌红,苔黄而糙,或干糙无津,属 热重。
3. 辨别常证、变证
(1) 常证 病位在肺,证候有轻重之别。轻证为风寒闭肺、风热闭肺。若高热炽盛, 喘憋严重,呼吸困难者,为毒热闭肺、痰热闭肺的重证。
(2) 变证 若正虚邪盛,可出现心阳虚衰,热陷厥阴之变证,为病邪猖獗,正气不足 的危重证候。
二、治疗原则
1. 基本治则 开闭清肺。
2.具体治法 若痰多壅盛者,首先降气涤痰; 喘憋严重者,治以平喘利气; 气滞血 瘀者,治以活血化瘀; 病久气阴耗伤者,治以补气养阴,助正达邪; 出现变证者,观其脉 证,随证施治。
三、分证论治
(一) 常证
1. 风寒闭肺
证候表现: 恶寒,发热,无汗,呛咳频作,痰白清稀,甚则呼吸急促,舌淡,苔薄白 或白腻,脉浮紧,指纹浮红。
证候分析: 此为风寒之邪外袭于肺,肺气失宣,邪郁肌表之证。多有恶寒发热,无汗 之表寒证,也常有痰涎稀白,口不渴,舌不红的特征。多见于寒冷地区或寒冷季节,为肺 炎喘嗽的初期或属轻证,此期一般多比较短暂。
治法: 辛温开闭,祛饮化痰。
方剂: 华盖散 (《太平惠民和剂局方》) 加减。
方解: 常用麻黄、杏仁散寒宣肺; 荆芥、防风解表散寒; 桔梗、白前宣肺止咳; 苏 子、陈皮化痰平喘。
加减: 恶寒,身痛重者加桂枝、白芷温散表寒; 痰多,苔白腻者加半夏、莱菔子化痰 止咳。如寒邪外束,内有郁热,症见呛咳痰白、发热口渴、面赤心烦、苔白、脉数者,则 宜用大青龙汤表里双解。
2. 风热闭肺
证候表现: 初起发热,恶风,有汗热不解,口渴引饮,咳嗽痰黏或黄,咽部红赤,舌 红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数。重证可见高热烦躁,咳嗽剧烈,痰多黏稠,气急鼻扇, 涕泪俱无,大便秘结,舌红,苔黄,脉数大。
证候分析: 此为风热犯肺或寒郁化热证候,临床较为常见,表邪未解,肺经有热,轻 者见发热咳嗽,重者邪闭肺络则见气急,鼻扇,涕泪俱无。
治法: 祛邪开闭,清肺化痰。
方剂: 银翘散 (《温病条辨》) 合麻杏石甘汤 (《伤寒论》) 加减。
方解: 银翘散用于发热咳嗽,气急、鼻扇不甚明显者,具有辛凉解表之功效。麻杏石 甘汤适用于风热闭肺证,症见壮热,咳剧,气急,鼻扇,具有清肺化痰之功效。常用麻 黄、杏仁、生石膏、甘草宣肺清热; 金银花、连翘、薄荷解表清热; 桑叶、桔梗、前胡宣 肺止咳。
加减: 咳剧痰多者,加浙贝母、竹沥、天竺黄清化痰热; 热重者,加黄芩、栀子、鱼 腥草清肺泄热; 夹有积滞者,加莱菔子、大腹皮、全瓜蒌化痰通腑。
3. 毒热闭肺
证候表现: 高热持续,咳嗽剧烈,气急鼻扇,甚至喘憋,涕泪俱无,鼻孔干燥如烟 煤,面赤唇红,烦躁口渴,溲赤便秘,舌红而干,舌苔黄腻,脉滑数。
证候分析: 本证邪势炽盛,毒热内闭肺气,常为痰热闭肺证发展而成。热炽肺气郁闭 而见高热不退,咳嗽剧烈,气急喘憋; 毒热耗灼阴津故见涕泪俱无,鼻孔干燥如烟煤。毒 热闭肺证病情重笃,容易发生变证,因邪热化火内陷或正虚心阳不支,迅速转为邪陷厥 阴、心阳虚衰之危证。
治法: 清热解毒,开闭清肺。
方剂: 三黄石膏汤 (《外台秘要》) 加减。
方解: 常用炙麻黄、淡豆豉宣肺开闭; 黄连、黄芩、黄柏、栀子清热解毒; 生石膏大 清肺热。
加减: 加生大黄、玄明粉通腑泄热,釜底抽薪;热毒重加虎杖、蒲公英、败酱草清热 解毒; 口燥鼻干,涕泪俱无,加生地、玄参、麦冬润肺生津; 咳重加前胡、款冬花宣肺止 咳; 烦躁不宁加白芍、钩藤清心宁神。
4. 湿热闭肺
证候表现: 汗出热不退,午后益甚,口渴不欲饮,咳喘气促,鼻翼扇动,舌质红,舌 苔黄腻,指纹紫滞,脉滑数。
证候分析: 湿热熏灼于肺,肺气闭郁,宣肃失司,而发为咳喘。湿热内盛,则精神倦 怠乏力,面色晦暗无华,口周青灰,汗出热不退,午后益甚,口渴不欲饮。
治法: 清热化湿,开闭清肺。
方剂: 五虎汤 (《医宗金鉴》) 合葶苈大枣泻肺汤 (《金匮要略》) 加减。
方解: 五虎汤治疗马脾风之暴喘,葶苈大枣泻肺汤泻肺定喘。两方合用共奏清热化 湿,泻肺定喘之功。
加减: 热重者加寒水石、栀子、黄芩; 湿重加薏苡仁、滑石、淡竹叶清利湿热。
5.痰热闭肺
证候表现: 发病较急,气喘,鼻扇,喉间痰鸣,声如拽锯,发热,烦躁不安。重证颜 面口唇青紫发绀,两胁扇动,摇身撷肚,舌淡嫩或带紫色,苔白腻而厚,脉滑数。
证候分析: 痰热闭肺,痰重于热,肺气不降,痰随气升,故气急,痰鸣,甚则呼吸困 难。此证多见于虚胖体弱的婴儿,平素容易自汗盗汗,肺脾不足,生湿酿痰,复因外邪引 动伏痰,闭滞肺络所致。
治法: 清热涤痰,开闭清肺。
方剂: 苏葶丸合五虎汤 (《医宗金鉴》) 加减。
方解: 方中苏葶丸涤痰定喘; 五虎汤清肺定喘。两方合用共奏清热泻肺,涤痰定喘 之效。
加减: 痰多者加鲜竹沥、天竺黄; 热甚者加黄芩清肺; 便秘,腹胀者加生大黄、芒 硝,或用牛黄夺命散通腑涤痰,刘老谓之 “上病下取”; 发绀者加当归、红花、赤芍活血 化瘀。
6. 阴虚肺热
证候表现: 病程较长,低热盗汗,面色潮红,口唇樱红,干咳无痰,舌红而干,苔光 或花剥,脉细数。
证候分析: 本证多见于肺炎喘嗽后期,因久热久咳,耗伤肺阴,余邪留恋不去,故低 热,盗汗,口唇樱红,脉细数。肺阴亏损,则干咳无痰,舌干红。
治法: 养阴润燥,开闭清肺。
方剂: 沙参麦冬汤 (《温病条辨》) 加减。
方解: 常用沙参、麦冬、玉竹、天花粉养阴清肺; 桑白皮、炙款冬花肃肺润燥止咳; 扁豆、甘草益气和胃。
加减:余邪留恋,低热起伏者,加知母、黄芩、青蒿、鳖甲、地骨皮清虚热; 久咳 者,加百部、百合、诃子、枇杷叶敛肺止咳;汗多者,加龙骨、牡蛎、五味子固表敛汗。
7.肺脾气虚
证候表现:低热起伏不定,面色苍白无华,动则汗出,咳嗽乏力,喉中有痰,纳呆, 大便溏薄,舌淡,苔白滑,脉细软。
证候分析:平素脾胃不健,病程中肺气耗伤太过,正虚未复,余邪留恋,故发热起伏 不定。肺气虚弱,营卫失和,卫表失固,故动则汗出。脾运不健,痰湿内生,则食少便 溏,喉中痰鸣。气血生化乏源,故面色无华,肢体困乏无力。
治法: 补肺健脾,开闭清肺。
方剂: 人参五味子汤 (《幼幼集成》) 加减。
方解: 方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气,培土生金; 五味子收敛肺气。
加减: 咳嗽不止者,加紫菀、百部、款冬花肃肺止咳;低热起伏,营卫不和者,加桂 枝、龙骨、牡蛎、白芍调和营卫,扶正护阳; 动则汗出者,加黄芪益气固表; 食欲不振 者,加山楂、神曲、麦芽健胃助运; 久泻不止者,加扁豆、山药、煨木香、煨诃子健脾 止泻。
(二) 变证
1. 心阳虚衰
证候表现: 突然面色苍白,口唇肢端青紫发绀,呼吸困难加重,额汗不温,四肢厥 冷,烦躁不宁,右胁下肝脏肿大,舌淡紫,苔薄白,脉微弱急速。
证候分析: 心阳虚衰常继发于痰热闭肺证。因肺气严重痹阻,影响心血运行,血液瘀 滞,故发绀,舌淡紫。肝主藏血,血郁于肝,故肝脏肿大。心阳不能运行输布全身,故面 色苍白,四肢欠温。阳气浮越,则烦躁不宁。
治法: 救逆固脱,开闭清肺。
方剂: 参附龙牡救逆汤 (验方) 加减。
方解: 方中人参大补元气; 附子回阳救逆; 龙骨、牡蛎潜阳敛汗; 白芍、甘草和营 护阴。
加减:气阴两竭者,加生脉散益气养阴; 面色口唇发绀,肝脏肿大者,加当归、红 花、丹参活血化瘀; 兼痰热实证,必须扶正祛邪,标本同治。
2. 邪陷厥阴
证候表现:壮热,神昏谵语,四肢抽动,口噤,项强,两目上视,舌红,苔黄腻,脉 细数。
证候分析:邪热炽盛,内陷厥阴,入心则神明失守,可见昏迷,谵妄; 入肝则引动肝 风,可见抽风痉厥。
治法: 息风开窍,开闭清肺。
方剂: 羚角钩藤汤 (《重订通俗伤寒论》) 合牛黄清心丸 (《痘疹世医心法》) 加减。
方解:方中羚羊角、钩藤、桑叶、菊花平肝息风;竹茹、贝母清热化痰;茯神安神定 志,白芍、甘草、生地滋阴柔肝,缓急止痉。牛黄清心丸清心开窍。
加减: 昏迷痰多者,加郁金、胆南星、天竺黄化痰开窍; 高热神昏者,加安宫牛黄 丸、紫雪丹、醒脑静 (静脉滴注) 清热开窍。
四、其他疗法
1. 中成药
(1) 小儿肺热咳喘口服液 清热解毒,宣肺止咳。用于热邪犯肺,咳嗽痰多。每次 10~20mL,每日2~3次。
(2) 儿童清肺口服液 清肺化痰止咳。用于小儿肺经痰热,咳嗽气促,痰多黏稠。每 次5~10mL,每日2~3次。
2. 外治法
(1) 拔罐疗法 取穴肩胛双侧下部,拔火罐。每次5~10分钟,每日1次,3~5日 为1疗程。用于肺炎后期湿性啰音久不消失者。
(2) 贴敷疗法
①双柏散: 大黄、黄柏、泽兰、侧柏、薄荷各等份,茶水调药末,外敷胸部啰音密集 处,每天换药1次,用于迁延性肺炎,一般1周左右啰音消失。
②三黄膏: 黄芩、黄连、大黄各等份,烘干研细末,过筛后用酒调膏,敷胸背啰音密 集处,有退热消炎之功。
【预防与调护】
一、预防
1.提倡户外活动,增加小儿抗病能力。衣着要寒暖适宜,注意气候变化。
2.冬春季节,少带小儿去公共场所,避免受凉及交叉感染而引发疾病。
二、调护
1.保持卧室清洁,空气流通,避免直接吹风。
2.发热时以流质、半流质饮食为宜,给予富有营养的清淡食品,忌食油腻及刺激食 品,以防助热生痰。
3.重症肺炎,加强巡视观察,密切注意体温、呼吸、神情、面色等变化。
明明很困却又睡不着是怎么回事?
对失眠者的十点建议 以下建议,只能适用于一般人在日常生活中的轻度失眠者。如因疾病导致
严重失眠
,或长期睡眠困扰而患失眠症者,需要找医生进行治疗。 1.首先建立信心 对生活中偶而遇到失眠经验,不必过份忧虑,相信自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大,本文中曾引述案例,连续200小时不睡者,仍能保持身心功能正常,一两夜失眠自不会造成任何困难。偶而失眠之后,如不担心失眠的痛苦,到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的事,到夜晚就愈难入睡。 2.安排规律生活 避免失眠的最有效方法,是使生活起居规律化,养成定时入寝与定时起床的习惯,从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡,早晨仍然按时起床;遇有周末假期,避免多睡懒觉;睡眠不能贮储,睡多了无用。 3.保持适度运动 每天保持半小时至一小时的运动,藉以灵活身体各部器官。惟剧烈运动,睡眠前应尽是避免,有人想藉睡前剧烈运动,使身体疲倦而后易睡,是错误的。 4.睡前放松心情 睡前半小时内避免过份劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试,也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐,有助于睡眠。 5.设计安静卧房 尽量使卧房隔离噪音,而且养成关灯睡觉的习惯。 6.使睡床单纯化 养成睡床只供睡眠用的习惯;不在床上看书,不在床上打电话,不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时,常常破坏了自己定时睡眠的习惯。 7.睡前饮食适度 睡前如有需要,可适度进食;牛奶、面包、饼干之类食物,有助于睡眠。过饱对睡眠不利;而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料,尤不利于睡眠。 8.饮酒不利睡眠 不少人对酒产生误解,误认饮酒有助于睡眠。固然,酒后容易入睡,但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气一消,容易清醒,醒后就很难入睡。而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。 9.忌服安眠药物 失眠者切忌未经医师处方,即自行购用安眠药物。即使明天要大考,一夜失眠也不一定影响成绩。而安眠药虽能使人入睡,但第二天药后的副作用,反倒对人身心不利。 10.失败后的作法 如以上建议不能生效,建议你仍保持定时上床的习惯。如实在无法入睡,即起床做一些最不令人烦心的活动。此时不宜使身心过劳。如想用伏地挺身之类活动,企图使自己由疲惫而睡眠,效果将是适得其反。 另外要有好的生活习惯. 首先,改掉不良习惯,培养起良好的生活规律是治疗失眠症
的关键。小建议: 1.床只能用于休息,失眠患者不要在床上看书、吃饭; 2.睡觉时思考问题只会加剧失眠,为了分散精力,可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态; 3.卧室里不要放闹钟,闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉
;4.体育运动、经常活动有助于睡眠,但是,失眠者应该注意的是,睡前两小时内不要做剧烈运动; 5.晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料,也不要吸烟,因为这些东西都是起兴奋作用的; 6.睡觉、起床时间有规律能起镇静作用。因此,失眠者应该在固定的时间睡觉,尽量在固定的时间起床,就是在周末、休假时也要如此; 7.晚饭吃太饱会影响睡眠,因此要避免晚饭过量; 8.午睡对部分人来说可能是享受,而对失眠患者来说则是不允许的。谁要是白天睡觉了,那么他就别抱怨晚上睡不着了
。失眠偏方
1、 在枕头旁边,放10克左右切成丝的生姜,就能催人入眠。 2、猪心1个,三七、蜂蜜各30克。将猪心洗净,与三七共煮,待猪心熟后加入蜂蜜。吃肉饮汤。 3、麦仁30克,大枣15枚,甘草15克。小麦去皮,与后2味入锅,加水3碗,煎至1碗。每晚睡前顿服。 4、山楂核30克。炒焦成炭,捣碎,水煎后加适量白糖,每晚睡前服1剂。主治心悸、失眠。(胃酸过多者忌用) 5、鸡蛋2个,枸杞15克,红枣10枚。先将枸杞、红枣用水煮30分钟,再将鸡蛋打入共煮至熟,日服2次。主治失眠
、健忘。 6、酸枣仁粉10克,绿茶15克。清晨8时前冲泡绿茶15克饮服,8时后忌饮茶水。晚上睡前冲服酸枣仁粉10克。凡高血压、心动过速、习惯性便秘
及哺乳期妇女慎用。 7、龙眼肉15克,枸杞10克,红枣4枚,粳米100克、洗净,加水煮成粥,日服2次(晨起空腹和晚睡前),常服效佳。 8、干龙眼肉、芡实各15克,粳米100克,去心莲子6克,白糖适量。将芡实煮熟去壳,捣碎成米粒状;粳米淘洗干净放入锅中,加莲子、龙眼肉、芡实及清水,煮成粥后调入白糖,每日1剂。 9、将花生叶(鲜叶最好)用白开水冲水入壶内或杯内,等花生叶的色泽泡下后饮下,约10分钟左右,即能入睡,有效率达95%以上。 10、茯神15克,生鸡蛋黄1个。茯神加一杯半水,煎成一杯。稍凉加入鸡蛋,搅匀。睡前先以温水洗脚,然后乘热服下药液,时间不长即可安眠。 11、丹参、远志、石菖蒲、硫黄各20克。共研细末,加白酒适量,调成膏状,贴于脐中,再以棉花垫于脐上,用胶布固定,每晚换药一次。12、党参15克,麦冬(去心)9克,五味子6克,夜交藤、龙齿各30克。晚饭前水温服,留渣再煎,晚上睡前1小时再服,每日1剂。 13、党参60克,玄参30克,琥珀18克,朱砂、麦冬各12克。共研细末,过筛。每次服3-5克,睡前半小时白开水送服。 14、枸杞30克,炒枣仁40克,五味子10克。和匀,分成5份。每日取1份,放入茶杯中开水冲泡,代茶频饮。或日饮3次,但每次不少于500毫升。 15、五味子30克。水煎,睡前服。主治失眠
、周身乏力。 16、 鲜丹参16克,鲜酸枣根30克。水煎,日服2次。主治失眠
、健忘、夜多怪梦。 17、胡桃仁适量,连皮捣碎,和红糖饭后冲服。 饮食治疗失眠 (一)黑芝麻、桑叶、核桃肉各25克,金橘8克,捣碎成泥状,每晚睡前服1次,连服4—5天。 (二)黄花菜20根,酸枣仁15粒,炒熟捣烂研成细末,每晚睡前服1次,连服1周。 (三)牛奶1杯冲鸡蛋,每晚睡前服1杯。 (四)葱白7根,大枣20枚,加水煮沸20分钟后吃枣喝汤,每晚睡前1次。 (五)五味子10克,莲子肉30克,百合15克,共同煮汤,睡前服1次。 (六)百合30克、芹菜根60克,煮汤,睡前服1次。 (七)瘦猪肉250克,莲子30克,放入沙锅中加入炖汤,每日食用1次,连吃1周。 (八)因过度疲劳而不能入睡的人,可在睡前吃苹果、香蕉,因为这些水果属碱性食物,能抗肌肉疲劳。然后再将鲜橘切开放在枕头边。其水果的芳香味道对脑神经起着镇静作用。 此外,睡前不做剧烈运动,不看有刺激性的书,不胡思乱想,晚饭不宜吃得过饱,不过度饮浓茶或咖啡,睡眠环境要舒适,卧室以25℃为宜,卧室光线以视物模糊为宜等,都有助于睡眠