不明原因咳嗽,白天偶尔咳嗽?
遇到孩子生病,作为父母都无法淡定。我理解你内心的焦急,我也遇到过这样的事。不过,现在我家孩子咳嗽已经好了。想起那几个月,就…
去年10月一前,3岁的孩子生病发烧了,然后带她去看医生,吃了药,感冒好了,但又留下早上起床咳嗽现象。再去看医生,医生也说哪里都没有毛病,让在家慢慢休养着,天天饮食清淡,不让吃肉,过了一段时间,有好转现象。
因为有事,就送了幼儿园,没过三天又生病了,发烧加咳嗽,又去看医生,连着吃了四天药,不发烧了,但咳嗽却没有好转,又连着吃了六天的药,咳嗽没那么严重了。整十天,我心里急的,听到孩子咳嗽,夜里呼吸带响(气管有痰),就整夜睡不着。
打着哪里有中医看的好,就去看中医,跑了两家中医,花了不少钱,也没有看好。
于是,到医院检查,拍了两个片子,医生说,有轻微气管炎,开了三天的药:白云山消炎药,一瓶咳嗽糖浆,两合清肺化痰解毒口服液,还有一种西药片。连着三天吃药,确实好了许多,又去看,又给开三天上面的药,但是,吃了药后,就是不能好彻底。
我上网搜索各种咳嗽的偏方,看别人的冶愈方法,看了许多,又结合医生开的药,得出判断:孩子胃弱,长时间吃药,消化功能也不好,吃的食物积食在胃,引起肺热。药吃完了,就没再去医院开药。
我每天早上让孩子喝杯蜜水,然后用雪梨,苹果,加2颗红枣,再加一片姜片,还有冰糖混合一起煮水,给孩子当水喝。我一直坚持,过了半个月,孩子的咳嗽好多了。我这样坚持到过年,咳嗽彻底好了。
孩子咳嗽就像是压在心上的一座大山,现在孩子病好了,心中的山也消失了,特轻松。
你家孩子,也是咳嗽长达半年,去医院检查肺部没事,还有气管也排除了,那么就考虑一下,是不是平时饮食不当引起的,比如晚餐要清淡,晚上也不要吃太多,平时少时油腻食物,不吃辣食品等等。
以上仅是我的经历,了解一下,再结合自家孩子的情况,希望对你有所帮助。
图片来源于网络,若有侵权,请联系删除)
医生普遍都开孟鲁司特纳?
先说结论,咳嗽的患儿很多,家属很焦虑,刚好有一个万金油,副作用小,临床风险小的治疗咳嗽的药,开了,有可能能缓解孩子咳嗽,同时安慰了家长,医疗风险又小,一箭三雕,我认为这是孟鲁司特钠滥用的主要原因。
造成这个现象,我认为主要有两个原因:
1.父母得“病”,孩子吃药。咳嗽的小孩很多,家属比较焦虑,好多家属害怕孩子咳嗽咳出来肺炎,希望医生能让孩子咳嗽迅速减轻,反复求医。
2.孟鲁司特钠相对其它治疗咳嗽的药物来说,比较安全,副作用较小,孩子耐受性好。
1.小孩子咳嗽的发病率很高。根据2021年儿童咳嗽治疗指南中提及,超过75%的患儿每年因为咳嗽要去看医生超过5次,14%的患儿因为咳嗽反复去医院次数超过15次。能引起咳嗽的疾病非常多,咳嗽本来是机体的保护反应,不用过于焦虑,但是在好多家长心中,娃咳嗽时间长了伤肺,咳嗽会导致肺炎,咳嗽咳黄痰就是细菌感染等等,这些说法都是错误的,咳嗽可以清除呼吸道的分泌物,有助于孩子病情。相反的是,因为肺炎,才导致孩子出现咳嗽的症状。
但是好多家长不这样认为,去各个医院反复求证,吃止咳药,吃中药,做雾化等等,譬如急性感染性喉炎,早期声音嘶哑,咽痛,犬吠样咳嗽,随着喉头粘膜水肿的缓解,一半孩子可能出现咳嗽加重的现象,这个时候家长就不淡定了,觉得孩子病情加重了,害怕支气管炎,要求医生拍片子,化验血,反而来指导医生治疗,由于现在复杂的医患关系,容易造成过度治疗,这就是所谓的父母得病,孩子吃药。
其实不怕家长不懂医学常识,就害怕家长不懂装懂,似懂非懂,不要用你搜到的网页知识来挑战苦读8年,甚至11年的专业医疗者。
再举个例子,譬如感染后咳嗽,无论是感冒,还是支气管炎都会导致气道粘膜损伤。咳嗽往往是支气管炎最后消失的症状,气道粘膜修复需要2-3周时间,这个时候等待现得尤为重要,而不是盲目的口服止咳药,化痰药,做一些没有必要的雾化。
超过一半的呼吸道感染咳嗽病程会超过10天,观察和等待在这个时候显得尤为重要。疾病不会说第一天发热,流鼻涕,咳嗽等之类的症状都会出来,症状的出现和消失都有个过程。
小结:正因为咳嗽的发病率很高,家长往往不能正确地认识到咳嗽的意义,疾病的自然病程,反复、盲目的求医,导致一些抗过敏药,止咳药的滥用。
2.咳嗽症状很常见,治疗咳嗽的药物也有很多,但是能用于儿童的却不多。好多号称能治疗咳嗽的中成药,里面要不含有甘草,要不含有罂粟壳,这些药物可能有用,孩子吃了确实不咳嗽了,但是往往会掩盖病情,治标不治本;好多止咳糖浆为了止咳功效,含有阿片类成分,这些成分通过镇定中枢神经来止咳,弊大于利,还有成瘾性。西药可以缓解咳嗽的有抗过敏药,支气管扩张剂等等,譬如氯雷他定,西替利嗪是常见的抗过敏药物,其实孟鲁司特纳也是抗过敏药,这个药在临床上有点万金油的意思,在16年时候,有个专家共识,专门讲了这个药的临床应用能治疗哮喘,过敏性鼻炎,毛细支气管炎,腺样体肥大等,而且这个药相对其它药物来说,比较安全,临床副反应轻微,儿童耐受性良好。但是也不是没有副作用,有些孩子吃了孟鲁斯特钠后出现脾气暴躁,容易生气,喜欢打人,兴奋性增高,也有孩子出现抑郁症状,吃药过程中,需要家长观察孩子情绪变化。
总结,咳嗽的患儿很多,家属很焦虑,刚好有一个万金油,副作用小,临床风险小的治疗咳嗽的药,开了,有可能能缓解孩子咳嗽,同时安慰了家长,医疗风险又小,一箭三雕,我认为这是孟鲁司特钠滥用的主要原因。
不想吃药,孩子咳嗽怎么办?1.通过就诊后,医生排除严重疾病引起的咳嗽后,因为如果是肺炎、心衰,肺结核,百日咳等疾病引起的咳嗽,医生会采取一系列措施,当医生告诉你咳嗽不要紧的时候,家长不要过度担心,咳嗽症状会慢慢好起来的。
2.多喝水,多休息,大于1岁的小孩可以口服蜂蜜水,蜂蜜水的止咳效果堪比某些止咳药,而且几乎没有副作用。
3.感冒药,止咳药,不会让疾病好得更快,也不能预防疾病进展为支气管炎、肺炎,只是缓解孩子的症状,当孩子咳嗽并没有影响孩子生活时,不需要过度干预。
4.大多数咳嗽不需要任何处理,不需要吃头孢、阿莫西林、氨溴特罗之类的药物。
关注我,了解更多科学的育儿知识!
在疫情期间突然咳嗽四五天不发烧怎么办?
你好,我是黄志艳大夫,很高兴回答你的这个问题。
在疫情期间突然咳嗽四五天不发烧怎么办?新型冠状病毒感染引发的肺炎疫情导致很多人不幸中招,为了更好的防控疫情,大多数人需要居家隔离,但是最近也是流感的高发季节,很多人不免会出现一些咳嗽、发烧的症状,疫情期间,出现咳嗽、发热的现象会让人格外紧张。但其实,咳嗽、发热不一定是新冠病毒引起的,外感风寒也会出现呼吸道症状。
出现了咳嗽症状后不要过于惊慌,首先要反思自己,主要反思三件事:
1.要确保自己或家人没有去过疫情高发区;
2.确认自己跟家人都没有接触过确诊或疑似病人;
3.没有其他不明原因的发烧等症状。
如果上述三项都没有异常的话,是普通感冒的可能性较大。
咳嗽是一种常见的症状,是呼吸系统的一个防御反射,当呼吸道遇到病原体、异物、刺激性味道后,机体本能会产生短暂的咳嗽,促进病原体的排出,以保护气道免受伤害。但咳嗽如果时间过长、程度加剧,就不是生理状态,而成为病理现象。
首先日常生活中注意多喝水,可以多补充水分,可以喝一些蜂蜜水、梨汁等等,清淡饮食,疫情期间,要注意饮食营养合理,多吃深色的水果蔬菜,增强自身的抵抗力,有助于身体更快速的恢复。
感染后咳嗽常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。病毒感染后咳嗽不必使用抗菌药物治疗,对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药。
此外还要注意环境的清新,如果空气中粉尘、霉菌过多也会引起咳嗽,因此要多开窗通风。
另外有一点要注意,因为新型肺炎,专家建议居家隔离期间要定期消毒,但是消毒物品可能会对呼吸道产生一定的刺激性,引起咳嗽,所以在消毒时要注意保护,最好是带一个口罩再消毒。还要避免诱发咳嗽的一些因素,比如吸烟、酗酒、口味重等等。
最后放松心情,适当的锻炼,增强自身的免疫力。
如果只是轻微症状,通过多喝水,营养饮食等,疾病是可以慢慢自愈的,如果症状加重,可以网上咨询医生,寻求专业指导,不建议去医院,需要去医院的话,要注意防护,避免交叉感染。
我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在这方面的困扰,请把这篇文章转给他们吧!是否都要按疑似病例进行检查?
这绝对是一个非常好的问题,也是很多人都有疑惑的一个问题。在原来一旦有发烧咳嗽的情况,到医院以后检查x线片、检查胸部ct,都会被很多人认为是过度检查。但现在如果有病人出现发烧咳嗽再做胸部ct,我相信很多人都能够理解,这就是对疾病认识的一个重大改变。
一、发烧咳嗽的原因有很多吗?
能够引起发烧咳嗽的病因太多太多了,比如常见的肺部感染支气管炎,慢阻肺支气管哮喘,以及最近流行的新冠肺炎,都会导致患者的发烧咳嗽。这也就意味着发烧和咳嗽并不代表着一定就是新冠肺炎,但出现发烧和咳嗽有可能是新冠肺炎,所以对于哪些病人做胸部ct的检查,哪些病人不做,如何区分和鉴别呢?
二、哪些病人需要密切关注和检查?
对于有新冠肺炎确诊患者、疑似病历、密切接触者以及高危环境的接触史的人群,肯定要建议患者常规做胸部ct,甚至是核酸检测。毕竟新冠肺炎现在正在国内外流行和蔓延,所以对于这种高危人群,高度疑似的患者肯定要多做检查,以明确鉴别是不是新冠肺炎。但对于没有疫区或者是患者接触史的普通人,需要根据具体的情况来决定是否需要做胸部ct等检查,毕竟除了新冠肺炎以外还有很多的肺部传染性疾病,也会出现发热和咳嗽。
三、胸部ct可以排除新冠肺炎吗?
胸部ct只是诊断新冠肺炎的其中一个标准并不是唯一标准,这也就意味着胸部ct的阳性也不一定就是新冠肺炎,胸部ct的阴性也不一定就能排除新冠肺炎。而最具有意义的是流行病学接触史,症状影像学检查以及核酸检测,这些指标综合来判定的,而不是单纯的依靠胸部ct来鉴别。
看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
新型冠状病毒在干咳症状发生前一天有哪些症状?
大家好,我是一名内科医生,自新冠肺炎疫情爆发以来,不少人是到了风声鹤唳、草木皆兵的地步,在疫情期间,确实是稍微紧张一点好,因为你会紧张,那才会重视,但是太过紧张、害怕、胡思乱想就容易引起心理问题了,如焦虑、烦躁、恐惧等等。由于新冠肺炎很多都有干咳的症状,那干咳发生之前还会有哪些异常的信号呢?下面我来谈谈我的看法。
首先对新冠肺炎做一个大致的介绍①根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案.试行第六版.2020年2月18日发布》意见,新型冠状病毒肺炎已经被列为“急性呼吸道传染病”,在我国属乙类传染病,但按照甲类传染病管理。对于新型冠状病毒,它有一个特点,在人体,传染性强,离开人体在空气中如果没有附着物其实是很难存活的,如果要存活,就必须要有附着物,所以呼吸道飞沫传播便是它主要的传播途径之一。一般来讲,温度越高,病毒越难以生存;而在潮湿阴冷的地方,病毒存活时间可能又要长一些。
②关于新型冠状病毒的灭活方法,根据指南推荐,它对紫外线和热敏感,在水温56℃保持30分钟以上或75%乙醇、含氯消毒液、乙醚、过氧乙酸等脂溶剂都可以杀死病毒,像家里面或者办公场所中,如门把手、地面、桌子、卫生间等均可以用来进行擦拭、消毒,以起到一个预防或灭活病毒的作用。
干咳就一定是新冠肺炎吗?在这里我要打一个“问号”,因为“干咳”这一症状在临床上太常见了,其实它的病因机制就是由于支气管及气管受刺激而引起的一种反射,主要表现就是无痰或痰量很少。那除了新冠肺炎,还有哪些常见的疾病会有干咳症状呢,如下:
①咽炎
慢性咽炎它是常见的咽部疾病,注意了,它其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感,人体就会因为这种不适感、刺激而咳嗽。在讲话时干咳的症状更为明显,如果喝水后或者作吞咽运作后干咳又会稍微舒服一点。大多数是继发于上呼吸道感染性病变,如过敏性鼻炎、胃食管反流或经常吸烟、酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。检查的话可以发现咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖,咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见,现实中确实有一种职业病,就是容易引起咽炎,那就是教师,记得我们那个年代上小学的时候,有一些年龄偏大的老师就会反复有这种干咳的症状,所以教师也是非常辛苦的,好在随着科技的进步,很多地方上课不用粉笔了,也配备了麦克风扩大讲课声音,可以一定程度上缓解老师们过度使用嗓子。②喉炎
这个疾病主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现,如病情加重声嘶可成持续。因患者干咳以减轻症状。直接喉黏镜检查,慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血,声带失去光泽,其上分布有扩张的血管,黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时,黏膜明显增厚呈暗红色,其边缘肥厚呈印圆形,发音时常呈闭合不全,喉室带常因代偿活动而增厚;很多时候人们也分的酶没这么细致,都习惯性的叫咽喉炎。
③其它疾病
如急、慢支气管炎、支气管扩张、支气管哮喘等也会有干咳的症状,以上仅仅是大概罗列了几种,所以说会引起干咳的疾病是非常多的,这时候就需要医生来进行专业的判断,千万不可一有干咳,就有一种先入为主的观念,觉得哪哪的症状都符合新冠肺炎,无端给自己不少压力。
如果确实是新冠肺炎引起的干咳,那在干咳之前还有哪些异常的信号呢?我们先来了解一下新冠肺炎为什么会干咳,说白了,从新冠肺炎的发病机制来看,就是因为新型冠状病毒感染人以后先在呼吸道粘膜潜伏下来,然后随着疾病的进展,引发炎症性病变,而炎症就会对我们的呼吸道、支气管产生刺激,由于主要是累及呼吸道,渗出并不是很厉害,所以以干咳为主,咳痰少见。
信号①:发热
我说大一点,新型冠状病毒它就是一种病原体,而来自于病原体的某些物质进入人体后会被人体免疫系统的安全卫士识别,后者就会释放出细胞致热因子,所以发热是生物进化和自然选择的结果,是帮助机体对抗感染的一种生理反应,同时也是很多传染病的共同表现。
信号②:乏力
说到乏力,相信每个人都深有体会,像生理性的如运动后、劳累后、很久没进食等都会乏力,但这些都是可以有效缓解的,而病理性的乏力就要引起注意了,这里说到新冠肺炎引起的乏力,我是这样考虑的,人体感染新型冠状病毒并发热,很多都是高热,达39℃以上,而人的体温每往上升,人的基础代谢率就会升高,而很多人在生病发热以后胃口是很差的,不想吃东西。这就造成进食不足,热量不够,这边因疾病还要不断消耗人体的能量,那这第出、入就失衡了,所以乏力我觉得也是在情理之中。
信号③:肌肉酸、痛
这里其实就涉及到生理学的一些知识,我考虑新冠肺炎患者发生肌肉酸痛还是和“发热”有关,就算是平时因为别的疾病发热了也会有肌肉酸、痛不适,一方面,我们白细胞受病原体刺激后产生的一些化学物质,这些物质会导致肌肉中前列腺素E2的增加 ,而这种前列腺素会对于痛觉接受器产生很强的刺激作用,进而导致疼痛;另一方面发热引起无氧酵解导致乳酸在肌肉的堆积,综合多种因素,就引起了肌肉酸痛等不适(个人看法)
综合总结①我不知道提这个问题的是不是行内人士,这个问题具体是想得到怎样的答案。其实要诊断新冠肺炎光看干咳等症状我觉得过于片面。就像有的人喜欢提一些稀奇古怪的问题,如得肝癌了身上哪里会变红,心脏不好脸上哪里会发黑等等,这是一个科普的平台,对于一个疾病,大家仅需要了解一下常见症状、医生一般会做哪些处理等这方面内容即可,太深了真没必要了解,如果没有医学的基础知识,一方面难以理解,另一方面还可能这边没听懂,还想到反方向去了。
②千万不要学着网上的一些医学知识就自己给自己诊断,自己给自己下药,有任何不适还是尽早到专业、正规的医疗机构就诊即可,而且疾病它的症状是不断变化的,不是说得了这个病就一定会有这方面的症状,就像新冠肺炎一样,有的前期就没有发热,有的可能就是发热、干咳、肌肉酸痛、鼻塞、咽痛等一起来的,再例如心梗一样,有的人是胸痛过来的,有的人是牙齿痛过来的,有的人是四肢麻木过来的。同一个疾病,发生在不同人身上,症状也是会有变化的,不可生搬硬套。千言网语汇成一句话,做好个人防护,有事找医生准没错。
作者寄语:疫情来临,很多普通人由于没有专业的医学知识,不了解这种病毒,也不懂怎么去保护自己。所以每天我都会抽出一点时间为大家进行健康科普,而且最近我都会以新型冠状病毒肺炎的科普内容为主,如仍有疑问,可以评论区留言,欢迎大家关注、转发,如果有帮助,就帮我点个赞,谢谢大家支持!!!