生草乌的功效与作用,后下有什么意义

1、生草乌的功效与作用，后下有什么意义？

中医在给患者把脉，开处方后，对于一些特殊药品，常常叮嘱患者哪些药应先煎，哪些药应后下，这是中药药性所决定的。《中国药典》对需特殊处理的中药品种都有明确的规定。中药调剂煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如先煎、后下等。

所谓先煎是指在群药未煎煮前，先煎煮一定时间后再与其他药物同煎。传统煎煮方法认为，矿物类、贝壳类、动物角甲类以及某些有毒、药性峻烈的药物需先煎。

（1）矿物类与贝壳类药物如石膏、石决明、龙骨、牡蛎、赭石、瓦楞子、龙齿等。因这些药物质地坚硬，药性难以煎出，若延长煎药时间，其他药物的有效成分又易遭到破坏。所以这类药物应打碎先煎，即先用水煮沸15-30分钟后，再与其他药物一起煮。

现代研究发现，这类药物在颗粒不变的情况下，延长煎煮时间，其有效成分煎出量增加极小或不增加。但是，煎出量的大小与药物的粉碎度有十分密切的联系，颗粒越小（60目以上），煎出量越大，所以要增加煎出率，打碎先煎很重要。

石膏

龙骨

另外一些传统并不要求先煎的药物，现代研究也有先煎的必要，如石斛的有效成分石斛碱、石斛多糖多在其髓部，久煎可以增加其有效成分的煎出率；紫菀，来源于植物的根和根茎，主要有效成分为紫菀酮，煎煮时间越长，汤液中紫菀越多，止咳作用越强；麻黄，仲景有“先煮麻黄，去上沫，纳诸药”之说，即先先煎麻黄，去掉挥发油，再与他药合煎，其次麻黄中含麻黄碱、伪麻黄碱，难溶于水，应久煎[1]。

（2）动物角甲类药物如龟甲、鳖甲、水牛角等。一般认为角甲类的质地与矿物药相近，需要先煎。研究表明，角甲类药物经炮制打碎后，延长煎煮时间有利于药物中动物蛋白、氨基酸、胶质、钙、磷等物质的溶出，故有先煎必要。

鳖甲

水牛角

（3）某些有毒及药性峻烈的药物如乌头、附子、生半夏、商陆等，一般应先煎45-60分钟，长时间的高温加热，可以使药物中的有毒成分分解，破坏，从而降低毒性，如乌头药物(川乌、草乌、附子）大热有毒，其毒性成分为双酯类生物碱（乌头碱、中乌头碱、乌头次碱）遇水加热易水解成毒性较小的乌头原碱。由此可见，经加工炮制、煎煮等环节均可减低其毒性。

附子

制川乌

目前，临床所用为制川乌、制草乌、熟附子，毒性已经很低，但由于加工炮制方法不同，毒性降低程度亦不同，配方应用时仍会引起中毒。曹晖[2]等通过研究表明乌头炮制品（制川乌、制草乌）在常规水煎煮2.5h后，口服汤剂较为安全，游离有毒性的乌头生物碱未达中毒最低限量0.04%。可见乌头类药材在炮制品质量达到标准时可常规煎煮，否则要先煎15-30分钟。

后下是指在群药煎煮出锅之前5-10分钟放入，再煮沸5-10分钟。需后下的药物主要有以下两种情况

（1）气味芳香，含挥发性成分，久煎易使有效成分损失，如薄荷，砂仁，豆蔻，木香等。

（2）不属芳香药，但久煎有效成分易破坏的饮片，如钩藤，番泻叶，徐长卿，大黄等。

有研究表明，采用先浸泡，再后下的煎法，汤液中挥发油含量最高，所以后下药提倡这种方法，避免直接将饮片投入煮沸的药锅中。

综上所述，特殊药物类，由于有效成分毒性大或不易溶于水等原因而要求先煎，而矿石、角甲类用药时应打碎先煎，含挥发性成分或久煎有效成分易破坏的药物应后下。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院伦俊杰提供）

2、热性药物有哪些？

中药有“四气”，即寒、热、温、凉四种不同的药性，又称四性。

热性药物主要有：

1、温里药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小茴香、丁香、高良姜、胡椒、花椒、荜茇等；

2、补阳药：仙茅、海狗肾等（鹿茸、淫羊藿、杜仲、补骨脂等为温性）；

3、祛风湿药：川乌、草乌等；

4、泻下药：巴豆；

5、拔毒化腐生肌药：升药、砒石等。

3、治疗跌打损伤的中药几乎都会用到草乌川乌或附子？

川乌和草乌均为毛莨科多年生野生植物北乌头的块根，四川栽培的乌头称川乌，野生的和其他地区产的均称草乌。

两者功能主治基本相同，为辛、苦、温之品,可用于祛风除湿、散寒止痛，风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛,寒疝作确，麻醉止痛等。

附子跟它们也是来源于同一植物，根是团块状为川乌、草乌,侧根就是附子,炮制后就是常用的附片，因为是附生于川乌的主根上,故名附子。附子的作用比川乌草乌更强，其大辛大热，善于走窜，散寒止痛效果更强，并能回阳救逆。

所以三者是有止痛的作用的，从中医原理来说，体内有寒，寒使血液凝结不通，不通则痛，而乌头、附子这类辛散之药，能使温化寒邪，使不通变通，以达到止痛作用还顺便祛除了病因。

从现代药理学而言，这三者也是有止痛作用的。三者均有毒，吃起来麻口，因为它们含有很多生物碱，其中最主要的就是乌头碱，它们是药物的主要有用成分，有麻痹神经、刺激交感神经等作用，从而止痛。比如外用含乌头的止痛膏等药物，我们会感到局部有受刺激的麻感，然后就感觉不到疼痛了，就是因为神经受得了麻痹。

关于川乌和草乌制剂镇痛临床研究资料证明，与常规镇痛药相比，除了镇痛作用确实之外还有诸多优点:①与阿片类和解热镇痛药等化学类药品相比较少产生对机体脏器损害的不良反应,如肝、肾、脑、心血管系统等脏器的损害；②--般情况下不产生因长期反复应时所产生的依赖性、耐受性和成瘾性；③可改善患者的病理状态，前面说了可以既止痛有消除病邪；④价格低廉、来源丰富，易于被患者接受。

提醒：川乌、草乌、附子，均有大毒，它们对神经系统的作用是先兴奋，后抑制，严重时会抑制呼吸中枢导致死亡。所以一定要在医生指导下用药，采用正确的炮制和煎服方法。

植物图：

川乌

白附片

4、中药里的虎狼药是指哪类药？

是药都有副作用，副作用的产生是因为药性过于猛烈，有副作用的药一般都属于虎狼药，中医把药物分成无毒、小毒、大毒，归于大毒的范畴。此处的大毒并不仅说药物本身有大毒，而是相对于病人而言，药效过于猛烈，对个体可能产生大的副作用的药物属虎狼之药。

5、羌活怎么做最好吃？

羌活怎么做最好吃？有什么功效？看图片应该是蘘荷，别名野姜，洋火姜，农村俗语羌活，阳荷。

蘘荷是姜科姜属多年生草本植物，株高可达1.5米；根茎白色，种子黑色，7-9月开花；9-11月结果。属于野生蔬菜、生命极强，基本上无病虫害。含有多种氨基酸、蛋白质和丰富的纤维素，具有较高的药用价值。

在我们这里现在正是采摘果实的时候，采摘果实类似于竹笋，都是由根发出来的，不同的是竹笋得挖，而蘘荷果实直接用手掰就行；一般长6～9厘米，鳞片覆瓦状排列，卵状椭圆形，外部苞片椭圆形，内部披针形，膜质；花大，淡黄色或白色；我们这里喜欢凉拌着吃，或是与辣椒炒着吃，有镇咳祛痰，消肿解毒，缓解妇女月经不调，老年咳嗽，疮肿，目赤，喉痹等功效。

蘘荷由于药用价值高，被各代医学名著所收录；①《别录》："主疟。"②陶弘景："主诸溪毒、沙虱辈，亦云辟蛇。"③《唐本草》："根：主诸恶疮。根心：主稻麦芒入目中不出者，以汁注中。"④《本草图经》："干末水服，主喉痹。"⑤《纲目》："赤眼涩痛，捣汁点之。"⑥《贵州民间方药集》："通经活血，又可镇咳祛痰。外用可拔毒，消疮肿。"⑦《四川中药志》："治老年咳嗽，气喘(盐吼)，虚性白浊，妇人血寒经冷及月经不调。"

主要药用价值在于：根茎性温，味辛。温中理气，祛风止痛，消肿，活血，散淤。治腹痛气滞，痈疽肿毒，跌打损伤，颈淋巴结核，大叶性肺炎，指头炎，腰痛，荨麻症，并解草乌中毒。嫩花序、嫩叶可当蔬菜。花序可治咳嗽，配生香榧治小儿百日咳有显著疗效。

我是老向，热爱农村生活，欢迎关注我交流更多的农村知识！