肾肿瘤的症状,肾结石的表现症状分别是什么?
肾结石是一种常见的疾病,肾结石在肾的不同部位发生,或者在身体运动的时候发生移位,都会有不同的症状。肾结石疼痛程度也依据不同患者情况而不同。预防肾结石方法很简单。治疗肾结石要接受专业医疗机构操作。以下结合临床情况详细说明。
肾结石是一个统称,在不同部位形成,就会有不同症状:
1.在肾盂内——这种结石一般块头大,有的巨无霸能把整个肾盏都挤满了,长得像鹿角一样,但是症状却很隐秘。有时候会疼,但是主要表现就是隐隐作痛,有的人还以为是劳累导致的腰酸。患者很容易忽视,导致结石越长越大,最终导致这侧肾完全萎缩,成为一颗没有功能的肾。如果双侧萎缩了,还可能导致肾衰竭。有的中老年人在体检的时候,发现一侧肾近年来体积减小了,有的还萎缩了,可能要考虑包括肾盂结石在内所有情况。
2.在输尿管内——这种肾结石一般都是在肾盂内形成的小块结石,在尿液向膀胱运输、睡觉翻身、剧烈运动、排空膀胱的时候,就顺着掉进了输尿管内,尤其容易卡在输尿管的三个狭窄处,形成输尿管结石。这种肾结石发作异常疼痛,一般服用止痛药是没有什么效果的。尤其在半夜,有的人睡觉翻身,突然就觉得腰痛剧烈、会阴区、腰髂部位剧烈刺痛,有的严重的患者还会因为肾结石损伤输尿管而尿血。但是也有不少人以为是运动、翻身过程扭了腰导致腰痛而误诊。
(左图上示输尿管结石、下示膀胱结石;右图示肾盂结石和肾盏结石)
3.在膀胱内——小块的肾结石顺着输尿管会进入膀胱,也就是膀胱结石(有的膀胱结石是在膀胱内形成的)。在膀胱里随着体位改变而移动,一般没有卡在重要部位,是没有什么症状的,也就是体检的时候会发现膀胱内高密度影。
4.在外尿道内——小块的肾结石一路向下进入外尿道,也就是随着排尿,会从膀胱掉出来。如果结石很小,就自然尿出来了,排尿的时候听到水池里“叮叮”声,这种结石也就1-2mm的样子。但是有的结石稍微大些,排尿的过程会卡在外尿道,导致排尿突然中止,尿不出来了,不过患者跳一跳、拧一拧尿道,也可能排出来。但是有的人就尿不出来,而且尿道剧烈刺痛,伴有尿急感,或者淋漓不尽,必须进急诊取出来才行。
肾结石的典型症状就是腰痛、会阴区痛、腰髂区域痛,还有一部分人臀区痛、左右下腹痛等,尤其是翻身、运动、排尿后有这些区域疼痛的一定要警惕肾结石。主要疼痛部位如下图所示:
有些患者并不是急性发作,而是因为肾结石诱发的膀胱、输尿管、肾脏感染导致败血症、菌血症等感染症状,在接受入院治疗的时候,检查出膀胱结石、输尿管结石、肾脏结石。
有些人患有肾结石一直都没有明显症状,只是腰酸、疲累,直到肾功能逐渐下降,出现下肢水肿、面色晦暗,才开始注意。这种肾结石隐匿,不易发现。有些肾结石在拍普通X线的时候是不容易发现的,因为不同肾结石的材质是不同的,有的就容易在X线下露出原形,有的就是伪装大师,需要其他检查方法。
(一颗因为大量肾结石聚集,导致肾萎缩,切除后可见正常的肾组织已经被大大小小囊腔取代)
最好的预防方法就是经常喝水,减少肾结石形成,或者将细小的肾结石冲出体外,不聚集形成大块结石。对于久坐、生活环境干燥、喜好重口味、素食主义者,更要注意多喝水。体检和高危人群特殊检查都有早发现、早治疗的优势。
取出肾结石的方法有很多,主要看肾结石的部位和大小来决定不同患者需要什么手术方法。不要轻易相信有些宣传单上写的“无痛碎石”、“体外碎石”、“永不复发”等等虚假宣传。经皮手术取肾结石和打碎后取出都需要较高的技术,未经训练、技术生疏、设备较差的医疗机构,容易损伤输尿管和肾脏大血管出现严重事故。
较高、较大的肾盂结石要经皮手术完全取出,也是减少肾损伤、输尿管损伤的有效方法。对于较小、位置较低的输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,可以尝试膀胱镜等通过自然管道进入泌尿系统碎石、取石。
由于手术过程中不断用生理盐水冲洗视野,术后患者会大量排尿(排生理盐水)。有些手术术后有些不适,患者还会暂时血尿,但是经过一段恢复,这些症状都会自然好转。
(图片来源网络,版权归原作者所有,侵删!)
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排尿时会出现哪些异常?
人之初生,先从肾始。
一个人,两颗肾脏,左右各一。
肾,为先天之本,生命之源,只有肾精充足,才能底气足、神气旺。
小雪节气过后,进入寒冷的冬季,此时,要注意“养肾防寒”。
中医认为,寒与肾相应,易损耗肾的阳气,肾阳一伤,人就容易生病。
很多人冬季体虚,大多是肾气不足所致,肾气旺,才能适应严冬的变化。
因此,在寒冷的冬季,一定要格外注意养护肾脏健康。
肾不好的人,排尿时有4个异常,若没有,说明肾脏还算健康
1、尿量异常
一般来讲,正常人饮水量在1500ml左右,一天产生的尿液也基本与之平衡。正常人每天排尿次数大约在4-6次,尿量约800—2000毫升。如果,发现自己饮水量正常,但排尿量却忽高忽低的话,就要警惕是否是肾脏出现了问题。
2、泡沫尿
排尿时,如果发现泡沫多,久久不散,就一定要警惕。
这是尿液中,含有肾脏代谢不完全的物质导致的,极易出现肾功能不全,甚至是肾衰竭,必须引起重视。
3、尿液异味重
尿液,虽然有一定的气味,但不是特别的明显。
一旦发现,尿液异味重,甚至如腐败腥臭味,很可能是肾功能障碍所致。
当出现苹果味时,很可能是有了糖尿病,不及时控制,易诱发糖尿病肾病。
4、出现“血尿”
血尿分为镜下血尿和肉眼血尿,前者来说肾功能损害较轻,漏出红细胞也比较少。但后者相对来说血尿比较严重,如果仅用肉眼就能看到血尿,说明漏出的红细胞比较多,肾功能已经损害到非常严重的地步了。
3大习惯,慢慢损害你的肾,劝你早点改1、抽烟喝酒
研究表明,吸烟者肾功能下降,较非吸烟者整体高83%,下降速度较快。
吸烟与肾脏病,呈剂量依赖性相关,即,吸烟越多者,其肾损伤风险越高。
每星期喝至少7杯酒的人,出现血肌酐增高的可能性,比每星期仅喝1杯,或不喝酒的人高30%。
血肌酐增高,是肾功能损伤的强烈信号。因此,想要肾好,要远离烟酒。
2、经常熬夜
经常熬夜,容易肾虚,而且长时间熬夜,尿会有很重的异味。
熬夜,休息不足,长期劳累,身体免疫力下降,导致肾病易复发。临床发现许多肾功能衰竭者,有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。
所以,想要养护肾脏,一定要注意,避免熬夜,保证良好的睡眠时间。
3、滥用药物
滥用药物,在生活中也是很普遍的。
有个什么毛病,去医院太麻烦,自己买点药就吃了,吃不好再说。
可是,很多药物都是伤肾的,如抗生素类(消炎药)、镇痛药、降压药等,经常吃都会给肾带来损伤,甚至可诱发肾衰竭、尿毒症,是很危险的。
养护肾脏,坚持这样做:1、重饮食,莫贪嘴
饮食养肾,尤为重要。
想要肾好,首先,要注意清淡一点,咸入肾,过咸伤肾。
其次,控制蛋白质摄取,一旦蛋白质摄入过多,会增加肾脏的负担。
在保证基本摄取量的前提下,瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼肉、黄豆中的优质蛋白质更有利于肾脏的保养。
再次,要坚持低脂饮食,高脂肪食物会诱发高血压、高血脂、高血糖,容易引起血管硬化,使肾功能下降甚至导致肾病。
最后,多吃黑色食物,有益肾脏健康,如黑豆、黑米、黑芝麻等。2、常饮茶,护肾排毒
喝水少,会导致尿液少,也会导致尿酸滞留体内,损害肾脏健康。
喝水的时候,加点护肾利尿的小植物,泡水代茶饮,可补充水分,促进废物排泄,减少肾脏负担。
用谷谷丁、番麦须、玉竹、刺玫花,做成谷谷丁番麦须茶包,热水冲泡代茶饮,可促肾排毒,防肾炎,有益肾脏健康。
番麦须,入肾、膀胱经,可利尿、利胆,改善肾炎水肿、泌尿系感染,减轻或消退浮肿,减低或消除尿蛋白等,有利于改善慢性肾炎,促进肾脏排毒。
谷谷丁,有“尿床草”之美誉,利尿通淋,还有抗菌消炎之效,促进身体排毒,减轻肾脏负担的同时,还可消除炎症。
玉竹,始见于《神农本草经》,被列为上品,是一味养阴生津的良药,可润心肺,补五劳七伤虚损,腰脚疼痛。
刺玫花,是一种野生小玫瑰,药性温和,可起到中和调节之用。
这样搭配泡水喝,促进肾脏排毒,防肾炎,有利于保护肾脏健康。
3、小动作,强肾脏
按摩腰,刺激腰部的命门穴、肾俞穴,有助于增加肾气。
命门穴位于第2腰椎棘突下,与肚脐同一水平处。
肾俞穴,位于命门穴两侧旁开1.5寸处。
早晚各1次,每次约200下,可以健运命门、补肾纳气。
搓脚心,足底的涌泉穴,位于足掌的前1/3、屈趾凹陷处。
经常揉搓足底涌泉穴,可促进肾脏排毒,有助肾脏健康。
揉搓时,一定要感受到足部发热、经络通畅舒服才好。
搓耳
肾开窍于耳,经常揉搓耳朵,有助肾脏健康。
每天2-3次,每次20下。
图片来源网络,如有侵权,麻烦联系删除,谢谢!骨癌有什么症状?
一、什么是骨癌?
骨癌是指骨头正常细胞转变为异常增生的细胞,并且疯狂复制的一类疾病!
然而,身体的其它部位的肿瘤也可能通过血液转移等多种方式,转移到骨头上,造成骨头上长癌症!这种情况下就不叫做骨癌了。
举个例子来说:如果癌症起源于肺,则叫做肺癌骨转移,大部分的肿瘤,转移了就说明已经中晚期了......
根据发生骨癌细胞类型的不同,骨癌被分为不同的类型。
最常见的类型是骨肉瘤。其他常见骨癌类型包括软骨肉瘤和尤文肉瘤,这些都是属于恶性的肿瘤......(这些后续都会简单科普一下)。
二、骨癌有哪些症状?骨癌最常见的表现就是发生癌症的区域,通常会出现疼痛和肿胀。
疼痛可反复发作,常常在短时间内疼痛加重,常表现为夜间疼痛和持续性的疼痛!
一些发现较晚或者骨癌发现迅速的患者可能还会看到或着摸到局部的包块。
但是,上述所有症状并非只有骨癌的病人所特有!其它非骨癌的疾病也可能出现以上的症状需要引起鉴别!
如果您出现上述症状,请告知医生,让他们来操这个心!
三、有没有针对骨癌的检查?有!医生首先会给怀疑骨癌的患者行骨头的X线检查。
但X线作为一个初筛的检查,目的在于发现肿瘤的存在!但是并不能确诊属于良性还是恶性,甚至不能确定是不是肿瘤!医生看片,大部分都是靠自己的临床经验!
如果X线检查怀疑可能存在骨癌,那么医生可能还会给你安排一些其他的相关检查,这些检查可能包括:
1、血液检查
对于特殊的肿瘤,其可能引起人体血液中的某些肿瘤指标升高,通过抽人体血液后化验这些肿瘤指标,如果指标升高,则可能为诊断提供证据;
2、肿物区域的其它检查
比如说MRI和CT扫描。通过界面来观察肿物的性质,可以看到更多肿物的细节,比起X光来有自身独特的优势,当然价格要昂贵得多;
3、全身骨扫描、PET-CT或其他影像学检查
主要目的在于排除身体的其他部位,有没有存在骨癌的转移。如果存在,一般信号会改变,早期让我们识别出来。
其中PET-CT价格某些医院可高达将近10,000元,不过想想也是,各个部位都做检查,价格下来也差不多这个价格,还不如一个检查全部搞定罢了;
4、病理活检
这个某种意义上可以算是一个小手术,说成操作其实也可以!
进行活检手术时,医生会从疑似癌症区域取少量标本,送到医院病理科,由病理科医生讲其置于显微镜高倍视野下观察。
病理活检是诊断肿瘤的金标准,理论上比医生诊断还准!
四、如何治疗骨癌?首先,想要通过什么食疗、吃中药把肿瘤给消除掉,按照目前的医疗水平来说,是不太现实的!但很多人都想象着想去这样治疗。
在目前,根据骨癌、骨肿瘤的类型,主要的治疗方法可能包括以下的一种或者多种方法。
1、手术
一般情况下,手术是骨癌的主要治疗方法。
外科的理念,用句土话来说,就是“多了什么就切什么”,虽然听着不好听,但现实却好像也是如此这般。
长了肿瘤,尤其是恶性肿瘤,想等它慢慢消失,几乎是不可能的,不增大恶化扩散已经是阿弥陀佛了。
手术类型取决于你癌症发生的部位以及病灶的大小,同时肿瘤的恶性程度高低也是选择手术类型时需要考虑在内的。
在大多数情况下,外科医生会进行“保肢”手术(对于肢体的肿瘤来说,相对于截肢手术)。
在某些情况下,骨癌恶性程度比较高,又长在手上或者腿上的时候,可能需要进行截肢术,就跟你想到的截肢手术一样,切除人体的肢体,使用假肢来替代。
有时候,保肢还是保命,是两难的选择!
2、化疗
化疗的意思是,使用化学药物来杀死肿瘤细胞的一种疗法。
大多数骨癌患者需在手术前和手术后接受化疗。手术后化疗好理解,怕手术切的不干净,化疗一下杀死剩余的肿瘤细胞嘛!
但手术前为什么还要化疗?对于一些体积较大或者包绕血管的肿瘤,手术前使用化疗可以缩小肿瘤体积,减少手术中出血!
3、放疗
放疗能杀死癌细胞,主要是通过反射线来发挥作用。
当患者无法接受手术或者手术无法安全地切除所有癌症病灶时,医生可能会使用放疗。
Tips:放化疗对恶性程度越高的肿瘤,有时候越敏感,效果越好哦!
五、治疗后还需要做些什么?不管是经过哪一种治疗,对于骨癌来说,不存在治愈之说,恶性的东西按照目前的医疗水平,很少有说能够治愈的!所以不要轻信民间医生偏方,免得耽误治疗。
术后需要时刻注意的是及时评估肿瘤是否复发!医生也将时常对你进行检查以评估癌症是否复发。
这个时候,就凸显出治疗后病人随访的重要性了。随访的内容包括体格检查、血液检查、胸部X线检查和其他影像学检查等等等等,根据原发肿瘤的不同而随访内容不同。
Tips:切莫认为骨癌手术后、化疗后、放疗后就好了,一辈子就没事了!治疗后需要定时定期随访,出现症状后早期正规医院就诊。
六、如果骨癌复发或转移了,该怎么办?如果骨癌复发或扩散,你可能需接受更多的手术、放疗或化疗。
而更多的时候,很多人都没手术、没化疗、没放疗可以做。
七、得了骨癌,你还应做些什么?您应遵循医生提出的关于随访和检查的所有指示,如果有疑问,对医生抱有怀疑之心,可以询问医生这么做的原因,但既然选择医院、选择医生,请相信!
告知医生您在治疗期间出现的副作用或存在的其他问题,这也是非常重要的!
任何时候当您面临一项治疗,您都可以询问:
●通过这项治疗,我能得到什么好处?
●这项治疗能够延长我的寿命吗?
●这项治疗能不能改善我的生活质量,让我生活的更舒服点?
●这项治疗有什么缺点,弊大于利吗?
●不做这项治疗,我还有其他选择吗?哪一种选择比较好?
●我如果不选择这项治疗,可能会出现什么后果?
.......
最后,坦然的去接受这一切,虽然这句话这么苍白无力,但选择乐观面对还是悲观面对,我想前者的益处更大!
见假包膜?
肾肿瘤,界清,较强化,见假包膜,严重吗? 交界性肾实质以往被称为“肥大性肾柱”。它的形成是由于 胚胎期亚肾发育、融合所致,是一种两个亚肾连接部的肾实质融 合不完全的发育缺陷,属于肾脏正常变异,本身并无病理意义, 也不产生任何与之相关的临床症状。但是当这种解剖变异发展明 显时,肥大的肾柱可以突入肾窦回声中,影像学检查常误认为肾 囊肿、肾肿瘤等肾内占位病变,尤其以血尿就诊的病例,更容易 造成误诊。不能正确诊断时,会给患者带来巨大的精神压力,因 此提高诊断率具有非常重要的临床意义。肥大肾柱是正常的肾实 质组织,因此回声与正常肾皮质相同,实时超声多个切面观察, “肿块”不具有立体感、球体感等占位效应,与正常肾实质在结 构上存在连续性,同时,不伴有肾盂、肾盏的破坏或肾积水等继 发征象。CDI检查可见其内血流分布符合正常的肾脏血流规律, 无异常血流出现。
肾绞痛又没发现结石是是什么是?
肾绞痛没有发现结石,原因有多方面,下面逐条分析:
第一,肾绞痛为结石引起,但结石漏诊或者结石已经排出。绝大多数肾绞痛为肾结石进入输尿管引起。表现为一侧腰腹部剧烈疼痛,并向同侧下腹部及会阴部放射疼痛,输尿管下段结石伴有想尿又尿不出的感觉。
1、输尿管结石引起肾绞痛发生机制:
①结石在输尿管内移动或嵌顿,导致肾内产生的尿液排出通道受阻,结石上段输尿管及肾盂内积水,压力升高,管腔内壁的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛。
②输尿管因结石刺激管壁水肿、缺血,炎症递质增加,加重了疼痛感。
2、检查。
①B超检查。
B超因为方便、价格亲民、无辐射,是出现肾绞痛后,目前国内首选的检查。
但B超检查受到影响因素较多,比如疼痛时腹腔胀气,气体干扰会导致B超看不清晰;孕妇增大子宫及胎儿的遮挡;B超机器的性能及医生的经验等,对于输尿管结石,特别是输尿管中段结石,容易遗漏。
即使无法发现输尿管结石,B超可以发现因尿路梗阻导致的肾脏积水。如果有积水,也可从侧面反应可能存在输尿管结石。
国内对于B超查不清楚结石,或者结石需要手术时,可考虑做CT检查。
右肾绞痛,B超右肾积水,怀疑右输尿管结石,但未发现。②CT检查。
CT检查对结石的诊断精确率为94%~100%。因此,对于急性肾绞痛发作者,国外首选的检查是CT。
比如说2019欧洲泌尿外科学会尿石症指南就指出:
Non-contrast-enhanced computed tomography (CT) has become the standard for diagnosing acute flank pain, and has replaced intravenous urography (IVU). When stones are absent, the cause of abdominal pain should be identified.
非增强CT (CT)已成为诊断急性腰腹痛的标准,并已取代静脉尿路造影(IVU)。当没有结石时,应确定引起腹痛的原因。
由于CT费用较高,有一定辐射,在国内多数用于无法确诊的肾绞痛。
CT左侧输尿管中段结石,B超不易发现③静脉尿路造影(IVU)。
IVU在过去是诊断肾绞痛的金标准。近年来的研究发现,在肾绞痛发作期两周内做IVU检查时,尿路常不显影,这种现象被称作“沉默肾”,是因肾绞痛尿路梗阻后一过性少尿所致。为一种可逆性肾功能损害,一般四周后多可恢复。所以现在肾绞痛发作已不再做IVU检查。
我做门诊时,经常有肾绞痛患者,受到一些未及时更新知识的诊所医生建议,要求做IVU。
题主肾绞痛未发现结石,未描述做了什么检查,如果是做的B超或者造影,有可能是检查漏诊,可以再做CT检查,明确到底有没有结石。如果已经做了CT,仍未发现结石,而疼痛已经缓解,需要考虑结石刚排出可能。
肾绞痛发作后,结石也有可能在不经意间排出,排出后,疼痛应明显缓解但如仍有疼痛,就需要考虑以下非结石因素导致的疼痛。
第二,由血块、脓胎、乳糜尿、肿瘤脱落组织等堵塞输尿管,引起肾绞痛。虽然结石在肾绞痛病因中所占比例最大,但仍然有少数并非结石引起。
如果肾内有出血,形成血块、血条;肾内有感染,形成脓胎;乳糜尿形成乳糜团块;肿瘤或者肾内坏死脱落组织等,都可以象结石一样堵塞输尿管,引起肾积水,导致肾绞痛发作。需要做B超、尿检、乳糜定性、CT甚至增强CT方可发现问题。
第三,肾绞痛未发现结石,也有可能肾绞痛本身的诊断就存在问题。很多疾病的症状与肾绞痛相似,单从症状上诊断肾绞痛,有可能出现误诊!
搜索文献,发现曾经有一例腰腹部疼痛患者,开始时怀疑肾绞痛,之后患者出现腹膜炎症状,破腹探查发现是绞窄性肠梗阻!
实际上,临床上有不少非泌尿系统疾病,或者刺激输尿管,或者有着类似肾绞痛样疼痛,比如说肠道疾病、妇科疾病、后腹膜疾病、血管疾病、胆道及胰腺疾病等。
故怀疑肾绞痛发作,又未找到结石患者,一定要注意腹部体征变化,防止其它疾病漏诊!
总结:肾绞痛没有发现结石,要考虑有结石,暂未查到。B超及静脉尿路造影检查,均有一定的结石漏诊率,对B超未发现的结石应做CT检查,排除漏诊。如果疼痛已经缓解或者不明显,要考虑到结石刚自行排出的可能。肾绞痛没有发现结石,还要考虑到其它引起肾绞痛发作的因素,比如说血块、脓胎、乳糜尿、肿瘤脱落组织等堵塞输尿管,引起肾绞痛。肾绞痛没有发现结石,还要考虑到是否并非肾绞痛,而是类似肾绞痛发作的其它疾病,如肠道疾病、妇科疾病、后腹膜疾病、血管疾病、胆道及胰腺疾病等。