心肌炎早期症状，儿童感染新冠病毒会不会诱发心肌炎？
近期很多家长会焦虑孩子感染新冠的问题，鉴于目前的病毒传播力度，全家团灭是比较常见情况。从目前数据来看，虽然可能出现高热惊厥等儿童特有问题，但整体而言新冠对于孩子影响相对较小，目前中国流行的奥密克戎毒株也是如此。美国18岁以下儿童的整体每年COVID-19相关住院率为48.2/100,000，但具体因年龄而异：0-4岁组为66.8/100,000、5-11岁组为25/100,000以及12-17岁组为59.9/100,000，12岁以下组的住院率和流感接近，新冠相关死亡率大约在0.17/100,000。
新冠病毒感染在儿童往往出现发热、咳嗽、呼吸急促、恶心、呕吐等症状。和其它病毒一样，新冠病毒感染也可能会影响儿童心脏，部分可能导致心肌炎的发生。其实病毒中最常见引起心肌炎的病毒是柯萨奇病毒，约占病毒感染导致心肌炎40%-60%，此外巨细胞病毒，流感病毒、单纯疱疹病毒都有可能引起病毒性心肌炎。据报道，23年内就诊于德克萨斯州儿童医院的14,322例患者中，心肌炎约占0.3%，《新英格兰医学杂志》2022年10月发表的综述中提出，在新冠疫情期间，住院患者中有0.4%患者确诊或者疑似为心肌炎。注意，这里的比例是住院儿童，还有很多轻症没有去医院就诊的数字，这个比例相对死比较低的，哪怕从现有数据来看，新冠病毒也并没有太高提升住院患者的心肌炎发病概率，千分之四的可能性也是相对比较低的，大家不用太过于担心患儿心肌炎问题。
患儿无明显表现不用太多担心，适当喝水，观察孩子情况。一般出现发热、咳嗽需要对症性治疗。假如出现反复高热持续3天以上、患儿精神反应差、嗜睡、呼吸急促或出现高热惊厥等需要早期就医。
病毒性心肌炎如何未病先防？
感冒病毒确实有极少一部分会侵犯心脏，导致心肌炎。
病毒如何侵犯心脏？1、大多数为柯萨奇病毒引起，病毒直接侵犯心脏。
2、病毒侵犯心脏导致的免疫反应介导使心肌细胞受损，心脏舒缩功能障碍而出现各种临床表现重要脏器供血不足表现。
感冒后有哪种迹象提示心机炎1、往往在感冒后恢复期出现症状，往往在一个月左右出现症状。
2、可能表现为不典型症状比如乏力，气短，胸闷，呕吐、面色苍白，无精打采，腹痛症状。如果按照常规治疗无效，或者家长值得警惕。
3、典型的表现比如心悸、胸痛、胸闷、呼吸困难、休克，大汗淋漓，面色苍白等表现。
4、不管典型和非典型表现时一定心里想到有急性心肌炎、爆发性心肌炎这个疾病，然后做一些针对性检查，比如做心电图、心肌酶谱，肌钙蛋白和胸片等等检查，基本就能明确或者排除。
5、有心肌炎的临床诊断依据时就该及时抗病毒、抗炎、保护心肌治疗，减少并发症和死亡率。
6、季节交替和气温变化要预防感冒，注意保暖，平时锻炼身体，不熬夜，提高身体免疫力，感冒了要多休息，别剧烈运动。
柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。心肌炎需要做什么检查？
急性心肌炎的临床表现变异性非常大，从亚临床症状到暴发性心肌炎表现都可出现！
症状1，心脏外表现
病毒感染症状：发热、皮疹、肌痛、疲劳。
呼吸道症状：咽痛、咳嗽、咳痰、气粗。
胃肠道症状：腹泻、腹痛、腹胀。
这些症状往往先于心肌炎数日或数周出现，严重者会出现心源性休克的症状，如血压下降、少尿等。
2，心脏表现
胸痛、胸闷、心悸、运动耐量下降、疲劳、眩晕等。
国外报道：在临床上诊断为病毒性心肌炎的患者中大部分以气促、胸闷为主诉或首发症状就诊，少数患者可以发生晕厥或阿－斯综合征，极少数患者起病后发展迅速，出现心力衰竭或心源性休克。
体征1，视诊：当心脏明显增大时，心尖冲动会向左锁骨中线外下扩展。
2，触诊：通常无特殊发现。
3，叩诊：轻者心脏浊音界不增大，有些可能出现暂时性的心脏浊音界增大。心脏增大显著者反映心肌炎症范围广泛而病变严重。
4，听诊：心率普遍增速，幅度与体温不相称。因发热、心脏扩大等原因，心尖区可能有收缩期吹风样杂,音或轻度舒张期杂音（二尖瓣相对性狭窄），杂音响度可以随着病情变化而变化。
检查1,心电图：主要表现为T波改变，某些心肌炎患者的心电图表现出ST段抬高或压低、PR压低和病理性Q波，类似急性心梗或心包炎的心电图表现，如果出现异常QRS波群、新出现的左束支传导阻滞则需要特别小心。
2，X线胸片：心肌炎可以导致心腔增大或心包积液，所以通过胸片可观察到心脏扩大，同时还可表现出肺静脉淤血、肺间质渗出和胸膜腔积液，多为心功能不全所致。
3，超声心动图：低评估心脏的心腔大小、室壁厚度、收缩和舒张功能、附壁血栓等有重要作用，还可以排除其他原因引起的心血管疾病，比如心包积液、主动脉夹层等。
4，心脏核磁共振：可以发现心肌组织损伤的3个主要标志，如细胞内和细胞间水肿、血管充血和毛细血管渗漏以及组织坏死和纤维化。
5，心内膜活检：只有在患者出现暴发性心肌炎和巨细胞性心肌炎的临床表现时，才推荐做心内膜活检，但我们需要明确这是一种有风险的检测办法，虽然其并发症发生率低，但如果发生，产生的后果非常严重。
心肌炎的症状有哪些？
心肌炎的症状很多，首先轻度心肌炎一般情况下很少出现明显的症状，偶尔会出现身体乏力，甚至出现头晕头痛的情况，如果是中度到重度心肌炎的患者会出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，甚至会出现严重的心律不齐，对明显的身体炎症。所以要具体情况具体确诊。
心脏病的早期症状是怎样的？
心悸、呼吸困难、胸部不适、手脚冰凉、晕厥等。心脏病早期症状有很多，但是可能和生活中的琐碎小问题混为一谈，所以难以得到重视，从而产生严重的后果。
心脏病一旦发作会直接让人产生临死的感觉，但是不发作的时候，又很难查出病因，看不见摸不到，又会伴随一生，不由让人产生恐惧感。
心脏病的早期症状有很多，罗医生给大家普及几个比较常见的：1. 头晕，4心脏早期由于心功能突然减退，会引起一时的脑缺血或者缺氧，人体表现就是短暂性眩晕或者晕厥。
2.身体某些部分肿胀，水肿 心脏病容易引起体液积累，大多表现在双脚趾、腹部等出现水肿症状。
3.易疲劳，心脏病早期患者会随着心脏功能减退出现疲劳感，早期在前一周左右就能感受到全身异常疲劳。
以下人群是心脏类疾病高发人群：1.颈椎胸椎损伤人群
颈椎胸椎损伤会直接导致脊柱交感神经紊乱，交感神经受到刺激之后，冠状动脉血管就会产生痉挛，就会引发人体冠心病。冠状动脉痉挛还会导致心肌缺血，这也是心绞痛的诱发病因之一。
颈椎胸椎损伤会对脊柱周围产生放电式的疼痛，久而久之，颈椎胸椎疼痛之外，还会让人感觉到心悸心慌、呼吸不畅，情绪烦躁等症状。
2. 高血压人群
高血压人群一直都是心脏病的高发人群，这点毋庸置疑。高血压和心脏病之间关系比较近，而且高血压还是诱发冠心病的病情，长时间的持续血压升高，会导致左心室负荷加重，进而导致高血压性心脏病出现。
3. 糖尿病人群
糖尿病患者通常会便随着高血压，而糖尿病和高血压都比较容易导致动脉粥样硬化，而血糖高比常人更容易形成动脉粥样斑块，因此，糖尿病史冠心病的严重诱发因素之一。
以上都是心脏病早期比较常见的症状，和心脏病早期的高发人群。这些病症近些年在人们当中的发病率越来越高也越来越年轻化，希望大家要注意调整生活节奏，这样才能有效避免此类病症。
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