直肠癌晚期症状，直肠癌中晚期且伴有肺转移？
【@刘永毅医生 编号WD465】
结直肠癌最易发生转移的部位依次为肝脏、肺脏和腹膜，而直肠癌发生肺脏转移的情况要高于结肠癌，大约共有50％的发生率(中国抗癌协会资料)。发生肺转移的直肠癌具体情况各异，治疗方案也大不同，生存时间也相差甚远，直肠癌单纯肺转移如果行根治性切除后辅以合理的全身治疗，5年生存率是35-70％，超过10年的患者也有20％多(中国抗癌协会资料)。
直肠癌发生肺转移是远处转移，TNM分期是Ⅳ期、晚期，不属于中期，治疗首先评估转移情况。单纯的肺转移，评估直肠癌原发灶如若可行根治性切除，那么考虑辅助放化疗后行原发、转移灶根治性切除。一些患者由于年龄或者其他原因不愿意行肺部转移灶切除，也可以考虑消融、放疗处理。
单纯性肺转移情况不到30％，大约50-70％的患者还合并有肝转移。能出现肺转移，除了肝脏，还需要排除脑转移、骨转移情况。多部位转移治疗起来就要麻烦许多，肝脏、肺脏转移灶以及直肠原发灶评估都可以根治性切除的情况下，手术也是可以考虑的，或者直肠原发灶切除，转移灶消融、或者放疗也都行，不过这种治疗要谨慎、权衡。
新辅助、辅助以及姑息性全身治疗最主要是化疗，以“奥沙利铂”＋“氟尿嘧啶”、或“卡培他滨”多用，也有单服用“卡培他滨片”的，有条件的还可以加用抗肿瘤血管形成的药物，比如瑞戈非尼、呋喹替尼等。
直肠癌肺转移还是按照直肠癌晚期治疗原则，也要考虑身体状况、脏器功能、有无合并症等等因素。肺转移大多症状轻微，治疗效果相对好一些，不可轻易放弃，制定合适的治疗方案！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
为什么肠癌一发现就是晚期？
肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，是近二三十年来发病率上升最快的肿瘤之一。肠癌的发病原因比较复杂，目前主要考虑与基因遗传、饮食习惯、社会环境以及肠息肉、大肠腺瘤等消化道疾病有关。
为什么肠癌一发现就是晚期？并不是所有的肠癌一发现就是晚期，如果发现肠癌一发现就已经到了晚期，说明肠癌的症状虽然已经出现很久，但被患者忽视了，或者由于认识不足，患者误认为是痔疮或者慢性结肠炎，没有及时去医院就诊。等到不适症状越来越明显，去医院检查，发现肠癌已经到了晚期，延误了治疗时机。
临床上，大部分的肠癌是由肠息肉发展而来的，从正常黏膜炎发展成增生性息肉，然后慢慢地转变为腺瘤性息肉，最终发生癌变，形成肠癌。这个过程需要很长一段时间，十几年甚至几十年，其实有足够的机会去发现肠癌的癌前病变。
肠癌早期会有什么症状？早期大肠癌常无症状，很容易被忽视，随着癌肿的增大，并发症会逐渐显现出来。数据统计，大肠癌患者首诊主诉症状最多的是便血，大约占48.6%，其次是腹痛，大约占21.8%。
1、便血
是结肠癌的典型表现，轻者仅表现为偶尔有少量便血，或者大便有潜血，重者表现胃粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。由于肿瘤的生长位置不同，出血量和性状也有很大差别。
2、排便习惯改变
表现为排便次数增多或者明显减少，比如以前每天大便一次，突然变成了每天3-4次，以前大便是软的成形的，现在大便经常是水样的，持续便秘或者腹泻，常常发生便秘腹泻等肠功能紊乱，正规治疗两周以上仍无效，很有可能是肠癌的信号。
3、大便性状改变
由成型的大便转为不成型的大便，还可伴随大便变频、变细等，以前大便是软的成形的，现在大便经常是水样的或者脓血样的大便。
4、腹痛
部分患者表现为不确切的持续隐痛，或者仅腹部不适、腹胀感，如果肠癌合并有糜烂、肠梗阻以及继发感染等并发症，会导致明显的腹部绞痛。
5、不明原因的贫血
不少患者出现不明原因的贫血,去血液科却查不出任何病因，一直当做缺铁性贫血治疗，其实这也可能是大肠癌的信号。
癌症患者死前的症状有哪些？
我是齐医生，一位中医肿瘤科的老中医，希望我的回答能帮助到你。
1、疼痛剧烈
疼痛症状往往是中晚期的表现，一般为隐痛或钝痛，夜间明显，随着病情发展慢慢加重，最后止疼药不起作用，一般是由癌细胞侵犯神经造成的，多数晚期患者会表现出剧烈疼痛，甚至镇痛药也没用。
2、进食困难
如果患者无法进食，一般表示病情比较危险，此时的患者无法承受任何杀伤力的治疗，建议中医保守治疗，减轻患者痛苦，缓解症状是主要，以人为本，从患者本身考虑。
3、嗜睡
晚期患者一般会出现这个症状，患者的大部分时间都是睡着的状态，患者的身体因为癌细胞的增值和生长，消耗大量营养，导致身体很虚弱，会出现这个症状。溃疡性创伤
4、此时患者体表会出现组织坏死，如：乳腺癌患者会出现火山口样或菜花样溃疡，分泌血性物质，病发感染甚至恶臭味，而胃肠溃疡，需要胃肠镜检查可看到。
5、恶病质
患者出现极度消瘦、精神萎靡，身体虚弱扥，癌症消耗了患者体内的大量营养，造成器官功能失去营养出现功能衰退，也会引起病人肠道紊乱，恶心、呕吐、发热、食欲下降等。
晚期癌症病人的身体和心理承受了巨大的痛苦，家属要好好安抚病人，尽可能满足患者愿望，努力陪伴患者走完生命最后的时间。
我是齐医生，和癌症打了一辈子的交道，大家有什么关于癌症反面的问题，可以在评论区留言或者直接私信我，我会尽力一一回复大家。
直肠癌晚期扩散了怎么办？
直肠癌晚期扩散了怎么办
直肠癌晚期扩散只能采取保守方式缓解患者症状。保守治疗措施主要包括保持大便通畅、化疗及营养支持等。
1.如患者出现由于直肠肿瘤导致的肠梗阻时，应急诊给予患者行乙状结肠造口术，缓解患者肠梗阻症状，保持大便通畅。
2.临床化疗方案比较多，但多以奥沙利铂+氟尿嘧啶为主药，偶可配以靶向药物。
3.营养支持在患者的治疗过程中必不可少，可以明显改善患者消耗所导致的机体免疫力下降，进一步改善患者预后。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
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我公公确诊直肠癌？
直肠癌的患者，如果积极配合手术治疗，应该是有救的，会有一个良好的预后。
直肠癌，北京医院住不了，省级医院做直肠癌手术没有问题，就是市级三级甲等医院做直肠癌手术也很好 。
我们医院是市级三级甲等医院，我年轻的时候刚进医院，有一个病人是我们医院职工的父亲，这个病人患直肠癌，当时在我们医院外科做手术，就是我院的外科医生做的，现在我都退休了，这个病人还健在，已经30多年了。所以，不要泄气，积极配合治疗，在市级以上医院做手术就可以。
你公公确诊直肠癌，都堵住了，也不要紧，癌症，恶性程度高的，病灶长不大人就不好了，病灶能长大的 ，癌症的恶性程度不一定是大的，不要被病灶大吓住了，既然已经确诊直肠癌，就赶紧手术，不要迷信大城市医院，这样的手术不是高难度的手术。
现在直肠癌手术治疗已经很成熟了，大部分直肠癌手术治疗后患者的存活时间很长，5年以上的临床上有很多，有两个是姊妹俩的都是肠癌，姐姐上半年做手术，妹妹下半年做手术，两个人每年都去我们科室复诊，感觉两个人活的越来越好了，她们两个已经有8年了。
老了，每个人都有病的，不管什么病，都要有信心战胜疾病。
