甲氨蝶呤副作用，常见的药物副作用都有哪些？
这题目实在太大，我只能就最常用的一些药物付作用简单讲讲，以及个人用药原则供参考，但我不太主张先看说明书中的付作用暗示心理重的人会产生即“安慰剂”效应，本来设有的会想出来，感受出来。凡是药物都存在付作用，但是否出现付作用每个人都不一样，即个体差异。所以千万不要听别人讲这个或那个药的付作用很大。
关键是否一定要服用，我的原则是非用不可的，那就必须服用。可用可不用的尽量不要用或少用。疗效不确切或说明书上作用写得太多、太好的，最好不服（往往作用太多太好一种药物是可信性很小的）。广告或通过小区周围通过讲课、旅游等方式推广的带药效、个指明可治什么病的保健类“药品”既不用”
1.引起消化系统付作用如：噁心、呕吐、食慾不振、出血等的包括大部分大环内酯类抗生素：红霉素、克拉霉素、罗红霉素。部分觧热止痛药包括阿斯匹林等。大部分抗早搏药：心律平、美西律胺碘硐等。尤其是不少抗肿瘤化疗药物。大部分抗抑郁药物：SSRI类氟西汀，舍曲林、帕罗西汀等。应该说大部分药物都会产生一点的消化道反应药物，尤其是嘱你饭后服的。
2.引起心血管付作用及其他：所有抗心律失常的药都有致心律失常作用，如可以引起心率慢的像倍他洛克、引起房室传导阻滞的如倍他洛克、心律平、胺碘酮、异搏定、狄高辛等。引起血压下降的除倍他洛克外，静滴的硝酸甘油类，氯丙嗪等。络活喜、拜心同可引起踝部浮肿。利尿剂可引起低鈉、嚴重低钠会危及生命。速尿会引起肾损害和高尿酸等
3.引起肝脏损害：药物进入人体后要么直接所用于鞭器官后从胃脏排泄。60—70%要通过肝脏代谢或水解，通过肝脏代谢目的部分是使无药理消性的前体药物通过肝酶C丫P450（细胞色素C）各个通道氧化或羟化变成有药理作用的代谢产物，而CYP各个通道中3A4仅占36%但确有大于55%的药物都要通过它，而且各种不同药物通过速度不一样，慢的被挡在后面血中药物浓度就会升高、持续而产生肝及肝外脏器的损害，如他汀中的力普妥、舒降脂、血脂康（洛伐他汀）是较常见对肝脏会产生损害的药，尤其和其他也通过3A4通道的药共同用时如红霉素类，某些降压药，抗真菌的氟利康唑等。也有些药因化学结构本身对肝脏有损害。
4.对肾脏有损害的药：最常见是抗生素中的氨基糖甙类如丁胺卡那、庆大霉素，头孢类中的头孢拉丁（尤其靜脉用的）肾毒性最大，其他头孢类抗生素大多都有一定的肾毒性，利尿药长用影响肾功能，某些免疫抑制剂、治疗痛风的发作的秋水仙碱等，必须用时定期复查肾功能，因此肾功能（肌苷、尿素氮高）有损害的人慎用或不用。现在不少头孢类半合成青霉素类药为增加药效加用酶抑制剂如苏巴坦、克拉维酸大多会对肾脏产生一定影响。
5.对血液系统有影响的药：解热镇痛药中的氨基比林、安乃静、部分抗血小板药、大部分抗肿瘤药物和都分抗精神病药等都可能抑制骨髓导致至白血球血小板减少等血液系统疾病，而手术前一周必须停用抗血小板药如阿斯匹林、波力维等，不然会出血不止。
6.其他付作用：如不少抗精神病药物会刺激下丘脑食慾中枢产生飢餓感，如不加控制吃得太多易出现糖分病如奥氮平、氯氮平等。也有不少降压药和抗抑郁药物会引起性功能障碍。化疗药物大多易脱发。糖皮质激素引起食慾好，向心性肥胖、血压升高。有些降圧药会产生体位性低血压，老年人起亱时易跌倒（后果不一了）。有些安眠药会产生精神症状（高龄老人多些）包括激素和碳氢酶系抗生素如泰能、美平及喹诺酮类的左氧氟沙星等。有些还会常见用药后腹泻如特治星、苏普深等。
实在写不完，但停药后大多数付作用会消失，长期用的一定要重视可发生的付作用，我们遇到过用一週庆大急性肾衰、用一个多月秋水仙碱尿闭做肾脏血透的。这儿我要强调一下许多人长期形成中药无害论是绝对錯误的，现在的中药与以前完全不同了，因此人大代表中不少中医专家提出了“中医是否会毁于中药”，过去几克药能治好的病现在响也不行，因为人工种植品质（土壤、环境、生长周期）不一样了。肝专科医院系肾科提出凡药物引起损害中药包括中成药占一半。植物药为主的中药不走单体化、定量化、不搞清药代动力学、药物毒理学、药物代谢学可能很难走上国际舞台。
患上类风湿怎么办？
抓住这几点，轻松治疗类风湿许多患者在医院看类风湿病，往往初期没有一个很好的效果，就到处找民间处方，秘密处方。然而，这些病人的关节很快就畸形了，最终导致越来越多类风湿患者不相信医疗技术。治疗类风湿性关节炎，效果不好怎么办呢？
一、寻找风湿免疫科医生。虽然很多患者去了正规医院，但他们在骨科、疼痛科、中医科、内科等科室接受治疗。毕竟这些科室的医生不是风湿病专科，药物剂量控制不到位，最新指南无法及时了解。所以建议去风湿免疫科诊治！二、拒绝偏方秘方。利用患者急于治疗的心理，打着治疗风湿病的幌子，将糖皮质激素研磨成粉末，与中药粉混合，或放入胶囊中制作假秘方。使用这些药物后，短期疗效往往很好，但危害也很大。临床上建议不要使用偏方、秘方。三、耐心等待药物的生效。患者服药1-2周，关节仍疼痛，认为药物无效，不再继续使用抗风湿药物（甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等）。医学上称为慢作用抗风湿药，一般需要2-3个月才能生效。在等待药物生效的2-3个月内，需要同时服用消炎止痛药，甚至小剂量激素，暂时改善症状。抗风湿药物生效后，消炎止痛药或激素逐渐减少。因此，建议患者耐心等待抗风湿药物生效，一般需要2-3个月，少数患者需要3-6个月。医生评估后，医生会调整治疗方案。四、定期复查复诊。在用药初期，复查间隔较短。如无副作用，间隔可逐渐延长，最长不超过6个月。复查时间：2-4周一次→2个月一次→3个月一次→3-6个月一次。但对于中/高疾病活动的患者，三个月内关节损伤明显，建议每月复查一次。对于符合标准的患者，每3-6个月复查一次。但在治疗周期内，如有不适症状，应及时与主治医生沟通，必要时及时复诊。五、不要随意换医生。类风湿性关节炎目前还没有快速治愈的方法。医生给出的治疗方案可以控制疾病的发展，但有些患者经过3-6个月的标准治疗，病情仍未得到控制，医生会改变或调整治疗方案。许多病人根本没有给医生这个机会，立即改变医生，改变医院，病人认为无效离开，而不是找医生继续调整治疗计划。最后，它推迟了病情，误入歧途。类风湿性关节炎的治疗方案有很多，应该根据情况不断尝试，只要标准化治疗，很少有人无法控制。因此，建议无论疗效如何，都不要随意更换医生，让专业医生在评估病情后调整治疗计划。简而言之，治疗效果不好，你需要看看你是否找到了正确的部门，是否坚持服药超过3个月，是否有规律地随访。如果一切都做到了，效果仍然不好，正确的方法是找医生来调整治疗计划，而不是寻找道听途说的秘密处方。奥美拉唑肠溶胶囊副作用有哪些？
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，临床非常常用的抑酸剂。主要用于消化性溃疡、胃食管反流病、卓艾综合征。
还用于某些对胃肠损伤严重的药物的保护作用，比如阿司匹林、塞来昔布、艾瑞昔布非甾体抗炎药治疗疼痛时，会对胃肠刺激损伤，本身有消化道疾病时，服用这些药物时，一般临床医生都会开奥美拉唑来保护消化道。
质子泵抑制剂随着上市时间延长后，还是发现其有较多不良反应，联合药物时要特别注意。
1、其中关注下被药物警戒的奥美拉唑会影响血清嗜铬粒蛋白水平，血清嗜铭粒蛋白 A 水平的提高会继发降低胃部神经内分泌瘤的药物诱导。
2、不能与抗血栓药物硫酸氢氯吡格雷联合使用，在质子泵抑制剂早期服用中发现其与氯吡格雷联合用药后患者抗血栓不理想，其后研究知道奥美拉唑与氯吡格雷通过影响CYP2C19肝药酶，进而降低氯吡格雷药理活性，从而降低患者的药物治疗。不能与抗类风湿性关节炎药物甲氨蝶呤合用，奥美拉唑会增加甲氨蝶呤血液浓度。也不能与利福平、贯叶连翘同服，道理一样都会影响CYP2C19等肝药酶。也不建议奥美拉唑与阿扎那韦利托那韦联合使用。
3、长期服用奥美拉唑等质子泵抑制剂后，会发生低镁血症，严重者出现手足抽搐心律不齐等症状，如出现症状需及时补充镁。
4、当联合阿莫西林、克拉霉素用于治疗幽门螺杆菌感染时，可能会难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻。
5、长期使用可能会导致维生素B12的减少。
1天一粒叶酸的危害有哪些？
叶酸是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的一种B族维生素，为细胞生长和分裂所必需的物质，在体内被叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶还原为四氢叶酸。后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内核酸和氨基酸的合成，并与维生素B12共同促进红细胞的增殖和成熟。
在临床上，叶酸可用于治疗各种巨幼细胞贫血，尤适用于由于营养不良或婴儿期、妊娠期叶酸需要量增加所致的巨幼细胞贫血；治疗恶性贫血时，虽可纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅；用于妊娠期和哺乳期妇女的预防用药；预防胎儿神经管发育缺陷。
在安全性方面，叶酸的不良反应较少，罕见过敏反应，长期服用可出现畏食、恶心 腹胀等。口服叶酸需要注意：
营养性巨幼细胞贫血常合并缺铁，应同时补铁，并补充蛋白质及其他B族维生素。维生素B12缺乏所致的贫血，应以维生素B12为主，叶酸为辅。在叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等所致的巨幼细胞贫血时，因二氢叶酸还原酶遭受抑制，四氢叶酸生成障碍，故需用甲酰四氢叶酸钙治疗。风湿类风湿性关节炎怎么办？
患上类风湿关节炎，应该如何治疗？主要采用以下几种方法缓解疼痛 而
在骨科门诊，常常看到一些老人家，按揉着关节部分，脸露难色，而其中一部分病人，大都属于“类风湿性关节炎”。
类风湿性关节炎，是一种自身免疫病，以侵蚀关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎。而患上类风湿关节炎，较为明显的特征便是晨僵和关节肿痛，严重者可出现关节畸形、丧失正常活动功能甚至残疾的严重后果。
不仅如此，类风湿关节炎是一种“不死的癌症”，该种疾病由于发病病因尚不明确，在临床上很难达到治愈的效果，这就意味这关节疼痛将会伴随着患者终生。
患上类风湿关节炎，应该如何“自救”？
首先，类风湿关节炎，跟遗传有关，跟自身免疫有关，免疫系统错误地将自身正常的关节当作了威胁，并进行攻击，导致软骨、滑膜、韧带、肌腱等组织发生一系列的炎症反应。
由于类风湿关节炎无法得到彻底性的治疗，因此在治疗上主要以缓解疼痛、减轻炎症反应，保护关节完好性、维持关节功能、预防其他器官受累为主。
一般来说，类风湿关节炎以药物治疗如非甾体、甲氨蝶呤等等，用于减轻疼痛、改善关节肿胀问题等等。
但西医在药物治疗上，还是存在着一定的副作用，因此中医治疗则越来越受到类风湿关节炎病人的欢迎。
中医认为，类风湿关节炎属于“痹症”，多为湿邪导致，可通过辨证治疗的方式，来缓解症状，减轻西药的副作用。
在治疗类风湿关节炎上，藏医由于环境的原因，对于类风湿关节炎这类“痹症”更有研究和深入。
藏医认为血液中的糟粕：风湿因子为“黄水”，若“黄水”不能及时排除体外，滞留在关节可导致关节疼痛、肿胀的问题出现。
因此，藏医认为只有将病灶即“黄水”清除干净后，病症才能得到解决。在治疗上，藏医常用到像（同济堂）十味乳香胶囊这种具有祛风燥湿，“干黄水”功效的药物，对于治疗“黄水病”类风湿性关节炎有较好的作用，是藏族人民千万年以来与“痹症”斗智斗勇形成的智慧的结晶。
