尿酸高是什么原因造成的 ,痛风是什么原因引起?
痛风形成的原因,主要是嘌呤代谢紊乱所导致的体内血尿酸浓度升高,而引起的疾病。当然,痛风的发生与遗传因素、地理环境因素、民族以及饮食习惯等密切相关。
具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚,但通常有家族遗传史,所以会有一定的家族聚集倾向,而且饮食条件优越者易患此病。
有什么原因会导致尿酸高?
高尿酸与饮食关系密切,但饮食只是引起高尿酸血症的原因之一。饮食摄入只占高尿酸的少部分,而大部分尿酸来源于内源性产生。尿酸是由我们饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生,主要经过肾脏(约2/3尿酸经肾脏排出,尿酸经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收,未吸收部分从尿液中排出)、消化道排泄。正常情况下,体内尿酸产生和排泄保持平衡,凡导致尿酸生成过多(饮食摄入过多和体内分解产生过多)和/或排泄减少(肾脏、消化道排出受阻)的因素均可导致高尿酸血症。
根据我国最新指南意见,无论男女在正常饮食下非同日两次空腹测血尿酸高于420umol/L即为高尿酸血症。根据我国2017年《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》的意见,引起高尿酸血症的原因多种多样,主要包括以下原因:
一、尿酸生成过多
引起尿酸生成过多的原因包括:特发性、进食过多的富含嘌呤饮食、剧烈运动、饮酒、肥胖、次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HPRT)缺乏症、5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)合成酶亢进症、溶血、淋巴增生性疾病、骨髓增生性疾病、真红细胞增多症、银屑病、Paget’s、糖原贮积症(UI、Ⅳ、Ⅶ型)、横纹肌溶解。
二、尿酸排泄减少
引起尿酸排泄减少的原因包括:特发性、肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、尿崩症、高血压、饥饿性酮症、酸中毒(乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒)、铅中毒、铍中毒、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进、妊娠中毒症、巴特综合征、唐氏综合征、肉状瘤病。
三、混合性原因(既会引起生成过多,也会导致排出减少)
主要有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏、果糖-1-磷酸醛缩酶缺乏、饮酒、休克。
所以说引起痛风的原因多种多样,但饮食在其中也起着十分重要的作用,我们建议高尿酸血症患者必须严格控制饮食,饮食需贯穿高尿酸血症治疗的始终。日常饮食中我们要尽量避免进食高嘌呤食物(动物内脏、带壳的海鲜、肉汤等);尽量不引用富含果糖的饮料(果汁、可乐等);少吃而不是不吃牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉等动物性肉食,吃之前可以焯一下水再来烹饪;同时要戒烟、限制饮酒(尤其是白酒、啤酒)。
感谢阅读,祝大家身体健康。如您有任何疑问,欢迎文末留言,共同探讨。
尿酸过低是什么原因引起的?
尿酸高的危害大家都知道,殊不知尿酸偏低(在我国通常男性尿酸值低于220μmol/L,女性低于150μmol/L即为尿酸偏低)也是身体健康失去平衡的表现之一。虽然尿酸偏低,身体不一定会有体征表现出来,但这也是值得注意的问题。
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先介绍下尿酸“尿酸”(Uric Acid)之所以称之为尿酸,首先它是一种酸,它是人体内嘌呤代谢产生的一种核苷酸,呈弱酸性;人体内多余的尿酸大部分经肾脏过滤后,通过尿液排出体外(约占80%~90%),由此而得名。尿酸微溶于水,因此当人体内尿酸值偏高时,有时会在体内关节部位形成结晶,导致炎性反应,引发痛风。
听起来这种物质好像是完全是人体细胞代谢后经尿液排泄的废物,其实不然,虽然尿酸值偏高对人体健康不利,但对于健康水平的尿酸*(男性210-420,女性 155-360μmol/L),对维持人体正常生理功能却有着不可或缺的作用,对于人身的健康非常重要。
尿酸在人体中的生理作用抗氧化:尿酸在血液中维持健康水平时,有着抗氧化清除自由基的功能,有研究发现,由于其较强的抗氧化的作用,较高(在健康水平范围内)的尿酸水平,对保护大脑和神经系统的正常功能有很大的作用,您或许想不到,尿酸竟然有预防老年痴呆的作用哦。
增强免疫:当微生物入侵感染时,体内的尿酸可以增强身体对于细菌入侵感染的免疫应答,这是人类进化过程中,尿酸在对抗疾病的过程中,与免疫系统进化形成的应答机制。研究表明,在人类饥饿状态时,尿酸可以给予一定的应答,激发人类的觅食活动。
维持血压:由于人类基因的尿激酶突变,血液中的尿酸在人类钠摄入不足的情况下,可通过高尿酸来维持血压,这是灵长类动物特有的生理功能。因此,低盐健康饮食时,体内的尿酸可以帮助人体维持正常血压。
看了这几条,您一定会觉得尿酸并不是可有可无,需要全部排泄的废物了吧,美国的一项最新研究还发现,长期有较高水平(健康范围内)尿酸的人群,患癌症的几率要低于低尿酸人群。
为什么会低尿酸?低尿酸的形成原因主要有以下几个方面:
1. 内因1——肝脏功能问题:嘌呤经过肝脏代谢,最终变成三氧基嘌呤(即尿酸),进入血液,在血液循环和肾脏代谢中形成平衡,从而维持其生理功能。因此,如肝脏代谢出现问题,体内的嘌呤就无法代谢成核酸,造成尿酸偏低。
2. 内因2——肾脏功能紊乱:尿酸的排泄是经过肾脏中的肾小球及肾小管的滤过重吸收后,剩余的部进入尿液,排泄出体外,如肾脏功能出现紊乱,导致尿酸的重吸收减少,必然排出的尿酸就会过多,导致体内的尿酸水平偏低。
3. 外因——外部饮食:饮食引起尿酸低也是有可能的,比如长期素食,又不注意豆类、菌类等富含嘌呤的植物饮食的摄入,长期低嘌呤饮食,使体内嘌呤不足,尿酸也就偏低了。因此,素食者可适当多吃豆类、菌类等富含植物嘌呤的食物,就不必担心体内尿酸偏低,引发健康问题了。
4. 还有一种原因,遗传因素,家族性的遗传因素,可导致原发性的尿酸偏低。
尿酸低的人群应如何注意呢?最好检查下肝肾功能,如有问题,应及时处理治疗,如肝肾功能正常,那可适当增加营养,适当多进食富含嘌呤的海鲜、红肉、豆类、动物内脏等,相信随着饮食结构的调整,您的尿酸会恢复正常,身体也会更加健康!
十六七岁男孩尿酸高是什么原因?
青春期出现尿酸程度较高,不单要考虑为高尿酸血症,还要考虑是否为饮食,运动等情况引起的尿酸增高,如在检查前几天剧烈运动,发烧,学习压力大,熬夜或者高嘌呤饮食史也会引起尿酸升高。建议在控制饮食以及适当运动及注意休息一周后复查肾功能,进一步明确诊断。
尿酸高的原因和饮食禁忌是什么?
尿酸高的原因和饮食禁忌是什么?
尿酸高的原因包括尿酸生成增加、尿酸排泄障碍。饮食禁忌包括避免吃动物内脏和海鲜、忌红酒以外的酒类、避免吃高糖食物等。
尿酸生成增加可由于遗传性因素引起的,嘌呤代谢过程中一些重要酶的遗传缺陷;血液病、恶性肿瘤等;组织缺氧、酒精等引起体内嘌呤代谢活跃,导致尿酸产生增加。尿酸排泄障碍如肾脏转运尿酸的转运蛋白功能异常、慢性肾功能衰竭患者;使用细胞毒性药物、长期使用利尿剂、抗结核药物以及长期禁食者、慢性铅中毒等也可使肾脏重吸收尿酸增加。
应避免食用肝脏、肾脏、脑等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品、火锅及浓肉汤和肉汁等;除红酒以外的各种酒类,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒);含较多果糖和蔗糖的食品和饮料。饮食多饮水,以白开水或矿泉水最宜,也可以饮用无糖苏打水。
本内容由天津医科大学代谢病医院 痛风科&糖尿病中心六部 副主任医师 聂秀玲审核
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