血尿酸高的原因,哪些药物会导致尿酸升高呢?

1、血尿酸高的原因，哪些药物会导致尿酸升高呢？

作为临床药师，经常关注这类问题，所以先来抛砖引玉。

看这个问题感觉题主是个爱学习的人士。题主的这个问题，其实是很多高尿酸血症和痛风患者很需要关注的话题。俗话说，痛风发作真的是要了半条命啊。所以，高尿酸血症和痛风患者要尽可能避免使用能造成尿酸升高的药物。药物引起尿酸增高主要有两个机制：一是导致尿酸生成增多，一是导致尿酸排泄减少。

那么有哪些药物呢？下面一一介绍。

1. 利尿剂（噻嗪类和袢利尿剂）

高血压的人群尤为注意啦。利尿剂是现在非常常见的降压药哦，对于轻中度高血压患者，医生常常会给予利尿剂。所以，如果有高血压，同时又有高尿酸血症，那么及时告诉医生，避免开会造成尿酸升高的利尿剂。当然，并不是所有的利尿剂都不行，是噻嗪类和袢利尿剂不行，比如：氢氯噻嗪（又名：双克）和呋塞米（速尿）。

2. 抗结核药

吡嗪酰胺和乙胺丁醇可以通过减少尿酸的排泄导致高尿酸血症。但是这两个药物都是治疗结核的主要药物，所以在使用这些药物时，常常需要使用碳酸氢钠碱化尿液，促进尿酸的排泄。另外，抗结核药家族的另一领袖-利福平，与吡嗪酰胺联用时可以增加后者的排泄，减少高尿酸血症的发生。

3. 抗血小板药：小剂量阿司匹林

作为之前说过的神药阿司匹林，居然也在榜上，想必它内心很不愉悦了，具体关于阿司匹林的神奇作用可以见之前的回答：阿司匹林有什么作用？-磨磨叨叨2018的回答-悟空问答。 阿司匹林是个很特别的药物，大剂量（＞3g/d）和中等剂量（1-2g/d）时以增加尿酸的排泄为主，但是小剂量（＜325mg/d）时却可以减少尿酸的清除。奇哉怪也！所以在痛风发作时，要避免使用小剂量阿司匹林。但是阿司匹林在心血管疾病的防治中具有领军地位，所以如果患者需要使用阿司匹林进行心血管疾病的预防，那么不建议停用。

4. 肿瘤化疗药物

有些化疗药物在抗肿瘤时，可以增加嘌呤讲解，造成尿酸浓度增高。比如：甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。在使用这些药物时，会常规地碱化尿液。

5. 免疫抑制剂

影响尿酸增高的免疫抑制剂，如：环孢素、他克莫司、咪唑立宾等。维生素C

6. 维生素C

有的人总认为自己缺乏维生素，没事喜欢吃上几颗，还以为吃的越多越好，其实不然，维生素虽好，但也不可贪多哦！比如维生素C，如果服用大量的维生素C3-7天，会增加尿酸水平，导致痛风发作。

7. 部分中草药

有些老年朋友喜欢吃中药强身健体，这点我暂且不讨论，但是有些重要会增加尿酸水平，痛风患者和高尿酸血症患者要避免使用哦。比如：关木通、广防己、天仙藤、青木香、寻骨风、马兜铃等。

8. 降脂药：烟酸

烟酸属于B族维生素，可以降脂，但是在高尿酸血症患者中慎重使用哦，因为它也可以增高血尿酸浓度。

以上便是能升高尿酸的主要药物，其实还有一些其他的药物也可以增加尿酸的浓度，比如果糖等，写得太多，防止阅读疲劳，就到此为止啦。其实除了药物会影响血尿酸浓度，食物也会哦，有机会再介绍。

如果觉得写得不错，不要吝啬您的赞美哦！如果有疑问，欢迎留言，我们继续讨论。

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2、血尿酸高低跟体重有什么关系？

超重或肥胖人数越来越多，肥胖相关性疾病高尿酸血症、血脂异常等随之迅速增加。从上世纪90 年代以来，罹患高尿酸血症或痛风的患者逐渐增多，而且呈现年轻化的趋势。

构成人体核酸的基本结构为单核苷酸，主要包括嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸，嘌呤核苷酸代谢的最终产物是尿酸。如果体内嘌呤代谢活跃，则生成过多的嘌呤代谢产物，从而使其代谢终产物尿酸增多。因尿酸正常情况下从肾脏排泄，故肾脏疾病时可使尿酸排泄减少，从而使血液中尿酸浓度增加。尿酸属于弱酸，溶解度较低，3／4 由肾脏排出。尿酸不能被人体利用，在人体体液中，超过其溶解度的尿酸将以结晶形式析出，大多可沉积到人体的软组织中如关节、肾脏、皮下等，从而引起痛风性关节炎、痛风性肾病、皮下痛风石形成等疾病。

痛风的治疗包括生活方式干预和药物治疗，而生活方式干预最重要，因为绝大多数的痛风或高尿酸血症患者的病因是超重或肥胖所致，遗传因素所致的痛风较少见。所以痛风的预防主要在于生活方式的干预。

随着我国人民的生活水平逐步提高，超重或肥胖人数越来越多，饮食中嘌呤含量也越来越高，

因此减轻体重、减少饮食中嘌呤含量是预防痛风的关键。国内外的临床流行病学研究显示，血清尿酸水平与肥胖程度和体重指数呈正相关；肥胖病人减重之后，血清尿酸盐水平降低，尿酸排出减少，痛风发作减轻或减少。

3、尿酸高导致肌酐高是什么原因？

大家好，我是一名肾内科医师。尿酸它主要是通过我们的肾脏代谢然后排出体外。所以肾脏在它的代谢过程中起着重要的作用。也就是说正常情况下我们尿酸的生成、排泄是相对恒定的，所以化验出来尿酸处于正常范围内。但各位请注意，如果你的尿酸值出现了升高，甚至还因为尿酸的原因导致肌酐出现异常，那说明已经累及了肾脏，下面我将展开来一一为大家分析。

●很多人嘴上说我尿酸高尿酸高，但实际上他尿酸高多少他自己也是云里雾里。今天我告诉大家，也就是说在正常饮食的情况下、非同日两次空腹状态下测得尿酸男性＞420umol/l，女性＞360umol/l。那我就可以告诉你，你尿酸真的高了，临床上我们有一个诊断名词，称之为“高尿酸血症”。

●前面我也提到，肾脏是代谢尿酸的重要器官。所以谈到尿酸的“去路”，它有2/3是经肾脏排泄，剩余的1/3被肠道分解。概括起来讲，尿酸产生过多或肾脏排泄较少都会引起尿酸升高。根据流行病学统计，在我国男性高尿酸血症的患病率为21.6%，女性为8.6%，所以不论是痛风还是高尿酸血症，男性都更为好发。

●尿酸合成过多可见于高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、横纹肌溶解等；尿酸排泄减少可见于肾功能不全、铅中毒、服用了某些特殊的药物如氢氯噻嗪、环孢素、乙胺丁醇等。很多老百姓误认为尿酸高了就一定会痛风，其实不一定。很多人其实都是无症状的高尿酸，所以这二者是不能划等号的。

●血尿酸它除了会导致痛风、肾结石外，还可引起急性尿酸性肾病、痛风性肾病。另外它还是高血压、心脑血管疾病的危险因素，所以现在高尿酸在临床上是愈发得到重视，以前我们常说三高，现在已经到了讲四高的地步，而这第四高指的就是“高尿酸”。

●说到肌酐是什么有些人可能还不知道，通俗点解释给大家听，它就是评估我们肾脏是否健康的风向标。如果肌酐升高了就意味着肾脏出现了问题，所以尿酸高导致肌酐高也可以理解成尿酸高导致肾脏出现了病变，有流行病学统计显示，临床痛风患者中有20%-60%存在轻至中度的肾脏损害，尸检结果显示79%-99%的痛风患者存在着肾小球硬化、肾间质纤维化以及尿酸晶体沉积。

谈到这二者之间具体的发病机制，我需要分两种情况来讲解！

●情况①

尿酸高导致的急性肾功能衰竭。这种类型相对比较少见，主要是一些肿瘤病人接受化疗后引起短时间内尿酸急性升高（化疗的并发症）。我们的肾脏虽然代偿能力很强，但凡事都有一个度，超过了这个度它代偿能力再强也无济于事。

所以由于短时间内大量的尿酸盐结晶（尿酸的微观结构）广泛的阻塞了肾脏的肾小管（肾小管是肾脏重要的组成部分，起着重吸收、内分泌以及浓缩尿液等功能）、肾盂、输尿管等，故导致尿液排出受阻从而引起急性少尿型肾功能衰竭，肌酐升高就是它的临床表现之一。

●情况②

这种是最多见的，由于你长期的尿酸升高，肾脏又是排泄尿酸的主要场所，所以尿酸盐结晶会慢慢的沉积在肾脏组织中，从而引起间质性肾炎。这是一个早期的病变，临床上可表现为偶尔的蛋白尿、血尿。

随着你高尿酸病程的进展，蛋白尿开始变为持续性，肾脏的浓缩功能受损。你慢慢会出现小便泡沫变多、夜尿也增多，尿比重降低等情况。如果这时候你还不知道或者还不重视，那疾病继续向前发展，引起氮质血症也就是慢性肾功能衰竭，肾小球滤过率低于正常值，所以肌酐升高也是必然现象。

●我的意见是根据每个人病情的不同综合评估。如果你是无症状的高尿酸血症，没有合并心血管疾病或心血管疾病的高危因素，那可以先通过改变生活方式、饮食进行调理。如果后续尿酸值仍下降不明显，那我推荐尿酸值一旦大于560umol/l就开始降尿酸治疗。

●如果你合并我上面谈到的这些危险因素或已经有痛风发作的病史，那我建议在尿酸大于男性/女性正常高值即可开始使用药物治疗。关于降尿酸药物的选择上目前市场上主要是促进尿酸排泄（如苯溴马隆）、抑制尿酸生成（如非布司他）两大类，具体该用哪一种需要个体化评估，我这就不过多讲解。

●注意了，并不是说你开始使用药物降尿酸治疗后就可以随便吃了。我想告诉大家，只要你的尿酸值已经升高，你就要时刻记住你是一个尿酸容易升高的人，饮食上一定要牢记低嘌呤饮食，戒烟戒酒，像食物的种类荤菜尽量以家禽的肉为主。不吃海鲜，少吃河鲜宵夜等，多吃大叶子蔬菜，多喝水、多排尿，保持健康的生活方式等才是降尿酸的正确之路。

作者寄语：本文不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用，纯经验总结而成，不加入专栏，无偿的让大家阅读，希望对大家有帮助，如果学到了，不要吝啬，点个转发帮助一下更多人，感谢支持。

4、尿酸高是什么导致的？

身体血液尿酸浓度升高，一般是身体内分泌失调引起的嘌呤代谢异常引起的尿酸浓度升高，平时注意身体的作息时间要有规律，避免身体出现内分泌失调引起的嘌呤代谢异常的发生，注意饮食卫生进行预防身体的尿酸浓度的升高，少吃含嘌呤成分比较高的食物。

5、我头天晚饭吃了许多野生菌？

尿酸升高主要原因是食用一些高嘌呤的食物，主要因素就是饮食习惯不好，引起高尿酸的食物主要有肉类，海鲜类（主要有贝类，鱼类)，菌类其实是一种营养价值很高的食物，能产生很多嘌呤，嘌呤最终产物就是尿酸，所以我们平时要适量食用菌类，尤其是高尿酸患者。