伟哥副作用大吗，长期吃伟哥会影响肾吗？
长期吃伟哥会影响肾吗
部分患者长期吃伟哥，即枸橼酸西地那非片，会对泌尿生殖系统，包括肾脏，带来一定的副作用，常见的副作用包括尿道感染（3%）；有膀胱炎、夜尿增多、尿频、尿失禁、异常射精、生殖器水肿、缺乏性高潮等报道；也有引起阴茎勃起时间延长（超过4h）、异常勃起（痛性勃起超过6h）和血尿等个案报道。其他副作用最常见的为头痛、面部潮红、消化不良和肌肉疼痛，其次为鼻塞、腹泻、头晕和皮疹。偶见短暂性视力异常，通常为色辨别力损害或对光敏感性增加，发生率100mg剂量常高于50mg剂量。西地那非的后遗反应有严重心脏事件（包括心肌梗死、突然心脏病死亡、室性心律失常、脑血管出血、短暂缺血性发作、高血压），癫疒间发作、忧虑、复视、短暂性视丧失、视力降低、眼渗血、眼烧灼、眼肿胀、眼内压升高、视网膜血管病或出血、玻璃体脱离/牵引和斑点性水肿。
本内容由承德医学院附属医院 泌尿外科 副主任医师 马光审核
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伟哥九大副作用？
伟哥九大副作用
伟哥，即枸橼酸西地那非片，常见副作用包括面部潮红、头痛、头昏、皮疹、呼吸道感染、背痛、鼻塞、流感样症状、关节痛、消化不良和视觉异常。
其他副作用主要有以下几个方面。
1.全身反应：面部水肿、光敏反应、休克、乏力、疼痛、寒战、意外跌倒、腹痛、过敏反应、胸痛、意外损伤、突发听力减退或丧失、瞳孔扩大、结膜炎、畏光、眼痛、眼出血、白内障、眼干、耳鸣、耳痛。
2.心血管系统：心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、直立性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心肌病。
3.消化系统：呕吐、舌炎、结肠炎、吞咽困难、胃炎、胃肠炎、食管炎、口腔炎、口干、肝功能异常、直肠出血、齿龈炎。
4.代谢和营养：口渴、水肿、痛风、不稳定性糖尿病、高血糖、外周性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血、贫血和白细胞减少。
5.骨骼肌肉系统：关节炎、关节病、肌痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎。
6.神经系统：共济失调、肌张力过高、神经痛、神经病变、感觉异常、震颤、眩晕、抑郁、失眠、嗜睡、梦境异常、反射减弱、感觉迟钝。
7.呼吸系统：哮喘、呼吸困难、喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎。
8.皮肤及其附属器：荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、出汗、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎。
9.泌尿生殖系统：膀胱炎、夜尿多、尿频、尿失禁、异常射精、生殖器水肿和缺乏性高潮、乳腺增大。
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抗抑郁的帕罗西汀长期服用有什么副作用吗？
帕罗西汀是一种强效抗抑郁药，对中枢神经内的神经递质5-羟色胺具有高度的选择性，通过抑制5-羟色胺的的重摄取，升高突触间隙中5-羟色胺含量，增强中枢5-羟色胺的神经功能，发挥抗抑郁抗焦虑的作用，尤其适用于伴有焦虑的抑郁症患者，长期服用可明显改善患者的抑郁情绪，缓解食欲减退、疲劳、乏力、易怒、失眠、自责、思维迟缓和注意涣散等症状，提高患者对日常生活的兴趣和愉悦感。此外，帕罗西汀对强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症也有一定的疗效，长期维持治疗可预防抑郁症、强迫症、惊恐障碍和社交恐惧症的复发。
帕罗西汀对5-羟色胺的选择性高，对胆碱受体、多巴胺受体、组胺受体、肾上腺素能受体无明显亲和力，因此相应的不良反应少，安全性和耐受性良好，常见不良反应通常轻微而短暂，有些可能会随着治疗时间延长而缓解或消失，一般不会导致中断治疗。药品说明书中所罗列的不良反应（副作用）是药品在上市前（动物试验）和上市后（人体试验）所有出现过的不良反应，因此非常全面，其实不良反应是小概率事件，作为患者有所警惕，加以预防就好，现将帕罗西汀常见不良反应总结如下：
消化系统：常见恶心、呕吐、便秘、口干、腹泻等胃肠道反应，选择餐中或餐后立即服药可有效缓解。精神神经系统：常见嗜睡、兴奋、失眠、梦境异常、头痛、眩晕、情绪不稳定、震颤、头痛等，通常会随着治疗时间延长而逐渐缓解。心血管系统：常见高血压和心动过速，有高血压等心血管疾病病史的患者应慎用帕罗西汀，用药过程中应常规监测血压，必要时可给予降压药物治疗。生殖系统：常见性功能障碍，表现为性欲减退、勃起功能障碍、性高潮障碍、射精异常等，勃起功能障碍患者如果对性生活有较高要求，可以服用扩张阴茎海绵体局部血管的药物，如他达那非（希爱力）或西地那非（万艾可）等，增强勃起功能。停药综合征：长期服用帕罗西汀突然停药可能会发生焦虑、头痛、眩晕、耳鸣、电击感、睡眠障碍 、多梦、兴奋、恶心、震颤、意识模糊，出汗和腹泻等症状，被称为停药综合征，在大多数患者中，这些症状为轻到中度，可自行缓解，长期服药的患者不宜突然停药，应逐渐减量停药，推荐减量方案应以周为间隔，每周的用药日剂量比上一周减少10mg（1片），每周减量1次，当日剂量减少到每日20mg（2片）时，患者需按该剂量继续服药1周，然后停药。其他：出汗、视力模糊、打哈欠等。参考文献：盐酸帕罗西汀片说明书
中国国家处方集（2010版）
伟哥对心脏有哪些副作用？
伟哥对心脏有哪些副作用
伟哥对心脏是有一定的副作用的。服用伟哥后对心血管系统可能会造成心绞痛、房室传导阻滞、偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、直立性低血压、心肌缺血、脑血栓形成、心脏骤停、心力衰竭、心电图异常、心肌病等。
伟哥，商品名为万艾可，药物成分为枸橼酸西地那非，其被药品监督管理部门批准的适应证为治疗男性勃起功能障碍。其实一开始它是作为治疗肺栓塞以及心血管疾病的药物进行研究的。它有扩张血管的作用，可以降低肺动脉压，减轻血管痉挛。后来发现效果不好，意外发现它有它有延长阴茎勃起时间和硬度的作用。过量使用对心脏影响较大。
中老年人是心血管疾病的高发人群，伟哥可诱发和加重心血管疾病。在半年内，有过心肌梗死、休克、危及生命的心律失常的患者以及心力衰竭、冠心病、不稳定型心绞痛、高血压和低血压患者，要谨慎使用伟哥。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 主任医师 高燕菁审核
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