肾不好有哪些症状，肾癌包括哪些症状和类型？
我是小影大夫，一名影像科医生。肾癌病理类型分为透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌、未分化癌等等，还有少见的肉瘤和肾盂癌。病理类型不同，恶性程度也不一样。恶性程度高的，肿块很小就可以出现多发转移。早期肾癌可以没有任何症状，所以不容易发现，大多是意外发现。中晚期可以出现腰痛，血尿和腹部肿块。
肾癌有什么症状？1.早期肾癌可以没有任何症状。
前段时间遇到一个病例，48岁，男性，咳嗽咳血痰1年，无发热，体重下降10公斤，才来就诊。CT上看到双肺满满的转移病变，当时只做了胸部看到的都是不知道哪里的癌症转过来转移瘤(子)，如下图。
过了几天做了腹部CT，原来是肾癌(母)。满肺和腹腔都是转移灶，如下图他肾脏一点症状都没有。而是因为肺多发转移出现了肺部症状才就诊。他也非常大意，咳血痰一年，体重明显下降，这些都是癌症的信号，却还是一年才就诊，不得不感叹他医学知识的缺乏。
2.腰痛
肾脏位于后腰部，有肿块的时候可以出现腰痛的症状，这个很容易理解。肾结石，肾癌，椎间盘突出，腰肌劳损，腰椎肿瘤都可以出现腰痛症状，也就是说在腰部位置的所有器官出现病变都可以出现腰痛的症状，要注意鉴别。
3.血尿
不是所有的肾癌都会出现血尿，当肾癌侵犯肾盂肾盏时才会出现血尿。另外，出现血尿并不都是肾癌，肾、输尿管、膀胱结石也可以出现血尿，输尿管癌膀胱癌也会有血尿。
4.腹部包块
当肾癌长得很大时，就可以摸到一个肿块，以腹部肿块就诊。如果能摸到肿块的，基本上也都是晚期了。腹腔的肿瘤长到一定程度都可以表现了摸到包块。所以当摸到肿块时，一定要及时就诊。
5.其他肾外表现
晚期肾癌，出现多发器官转移，以转移部位的症状就诊。比如刚说那个病例就是以转移到肺，肺出现咳嗽咯血的症状就诊，先发现肺转移，进而去找原发灶，发现的肾癌。肾癌也可以脑转移，出现头晕头痛的症状。肺癌也容易脑转移，很多人是以头晕就诊发现的肺癌。
2.如何早期发现肾肿瘤超声是发现肾脏肿瘤性价比最高的检查，超声没有辐射，对肾脏观察清晰，价格便宜。所以用于肾脏输尿管和膀胱的普查。能发现肾结石、肾囊肿、肾肿瘤。要想发现早期肾癌，可以用超声定期体检，超声发现问题了，再进一步做CT或者磁共振检查。
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肾不纳气的表现？
在中医里面肾为先天之本，其主要生理功能是藏精、主水、主骨、纳气、开窍于二阴，其华在发，与膀胱相表里。
所以从中医辩证的角度来讲，关于肾病的辩证可以包括以下内容如：肾阴虚、肾阳虚、肾气不固、肾不纳气、肾虚反水五大方面。这五大方面的临床表现各有不同但是也有一些相同之处，所以在辩证的时候一定要仔细。
所谓肾不纳气的临床表现包括呼吸的时候呼出的多，吸入的少、短气、喘气、活动的时候喘气厉害，腰膝酸软，声低气怯、咳逆汉出、四肢不温、面部虚肿、舌苔淡白、脉搏虚浮。
主要的病机如中医有肺主呼气，肾主纳气的说法。人为呼吸虽然由肺来主，但吸入之气必须下及肾，由肾气为肺摄纳。
男性怎么分辨肾阴虚和肾阳虚？
《黄帝内经》说：“腰者，肾之府。”所以，无论是肾阳虚还是肾阴虚，腰酸乏力、四肢酸软等都是肾虚的共同症状。
什么是肾阳虚？
肾阳又称元阳、真火、命门之火，是人体阳气的根本。阳虚就会生外寒，因此，肾阳虚主要表现为“怕冷”。
【男性症状】性欲减退，性功能下降，阳痿，早泄，尿少或尿频，尿不尽，尿失禁等。
肾阴虚的男性症状为“热”，主要有肺热、咽燥、腰膝部位酸软，头晕或耳鸣，听力下降，口干咽燥，烦热，手足掌心发热，晚上出汗，大便干结，男子遗精等症状，脉搏细弱无力或脉搏细弱快速，舌苔偏红等症状等。上半身寒冷的感觉，下肢却热象。特别容易勃起，如果勃起后不萎软（中医叫强中）这样的才是肾阴虚。
还可以从这5个地方判断是肾阴虚还是肾阳虚？
如何鉴别肾阴虚和肾阳虚？
1.观面色
阴虚者，两颧红赤，眼脸呈绛色；阳虚者，面色青白无光。
2.观精神
阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭泣。
3.观寒热
阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。
4.观舌象
阴虚者，舌质红、舌形瘦，苔少、苔薄；阳虚者，舌质淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。
5.观病痛
阴虚者，腰酸绵绵；阳虚者，腰部冷痛，遇寒加剧。
肾阳虚的男性应该选择益气助阳的药物，例如鹿茸、淫羊藿。
《本草纲目》："生精补髓，养血益阳，强健筋骨。治一切虚损，耳聋，目暗，眩晕，虚痢。"
鹿茸用于壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。用于阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕耳鸣耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。
从哪些地方可以看出自己的肾脏是好还是坏？
肾功能的好坏，对每个人来说都非常重要。但你知道怎么判断自己的肾脏功能吗？
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看小便泡沫的多少？
肌酐的高低？
还是有没有过腰酸背痛的经历？
泡沫和腰疼的表现因人而异，有些人肾脏功能基本丧失过半，也没有这些症状。
再说肌酐，当肌酐超过正常值的时候，你的肾功能可能也只剩一半了。
那么问题来了，真正能反应肾脏功能的指标是什么？
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真相只有一个
那就是GFR（肾小球滤过率）
正常GFR:100-125ml/min/1.73m²
你还不知道自己GFR？没关系！
只需1分钟
了解你的肾功能还剩多少
GFR≥90
首先恭喜您，您的肾脏功能基本正常。
如果你有轻微的症状（如蛋白尿、隐血等），经过积极的治疗，有很大的希望恢复正常。
饮食方面也没有什么禁忌，正常的健康饮食即可。
GFR60-89
您的肾脏已经出现了轻度损伤，尚能完成日常工作。
这一阶段可能出现蛋白尿、眼睑浮肿等症状，也有人仍没有明显症状。
此时你需要开始低蛋白饮食，用其代替一餐的普通主食，并注意限制食盐和各种调味品。
只要积极治疗，就可能阻止病情进一步进展。
GFR30-59
您的肾脏已经明显受损，只能勉强完成日常工作。
这一阶段可能出现夜尿增多、容易疲倦、水肿、血压升高等症状。
此时你需要更严格的低蛋白饮食，用低蛋白主食代替两餐的普通主食，避免腌制食品，减少食盐和各种调味品。
经过治疗，可以延缓病情发展。
GFR15-29
您的肾脏已经出现严重问题，无法胜任日常工作。
这一阶段可能出现高钾、高磷、贫血等并发症，表现为皮肤瘙痒、头晕、乏力、恶心等症状。
此时你需要额外关注高磷食物、高钾食物、补铁食物，一定要用低蛋白主食代替普通主食。
治疗的目标变为减少并发症，延缓进入透析的时间。
GFR<15
您的肾脏功能已经基本丧失，也就是大家说的尿毒症。
这一阶段可能出现严重水肿、甲旁亢、骨痛、恶心呕吐等情况。
此时您需要严格的低盐、低磷、低钾、低蛋白饮食，并开始考虑肾脏替代治疗（包括腹透、血透或肾移植）。
判断你的肾脏好与坏，这才是简单易得的指标。
中医中说的肾指的是什么？
中医粉常说“中医所说的肾不是西医所说的肾脏，而是虚指，代表生殖等先天能力”。
然而《黄帝内经.素问·脉要精微论》中说“腰为肾之府”，已经说出了“肾”的位置在腰部。可见中医所说的“肾”并非“虚指”，而是确确实实有实体。
根据古代的中医书配图来看，中医所说的“肾”就是肾脏，绝无虚指：
从上图可以看出，中医误认为肾脏连着输精管，误认为肾脏是产生精液的地方。
实际上，肾脏连着输尿管，通向膀胱：肾脏是排尿器官，却被中医误认为是生殖器官，可见中医是何等荒谬。
中医粉们一直用谎言欺骗别人，同时也在欺骗自己，恰如安徒生童话里的《皇帝的新装》。
