腰间盘突出的原因，椎间盘突出的原因有什么？
你好，能够引起椎间盘突出的原因常见于腰椎或者脊柱的外伤，以及慢性的劳损，都有可能会导致椎间盘突出，出现椎间盘突出以后可以引起局部的疼痛以及神经支配区域的麻木疼痛，酸胀无力等症状，治疗的方法可以采用保守和手术两种方法进行治疗。
为什么腰痛都被医院诊断为腰椎间盘突出？
为什么腰痛都被医院诊断为腰间盘突出？
这是一个普遍性的问题。大多数的腰腿疼痛名人，都会去医院做一个检查，检查结果也都是不同程度的腰间盘突出，或者是膨出。医生就会告诉你，你的疼痛是由于腰间盘突出或者膨出引起的。其实这都是由于神经受压致痛学说的影响，这种学说认为我们的疼痛是由于神经受到突出的腰间盘的压迫引发的。
其实神经的抗压作用是非常强的，对于腰间盘突出这种渐增性压迫是不会引起任何症状的。只有对于外伤或者是肌肉痉挛造成的急性卡压，才会引发神经支配区域的从麻到麻木，再到麻痹的发展过程，但是不会产生疼痛。
那我们的腰痛是由于什么原因引起的呢？早在八十年代初，软组织外科学的创始人宣蛰人教授，就提出了软组织无菌性炎症的致痛学说。他认为疼痛产生的原因不是腰间盘突出引起的，腰间盘突出只是一个正常的生理退变，就像人老了皮肤会出现皱纹一样，都是自然规律。腰腿疼痛是由于椎管内硬膜外或者是神经根鞘膜外的软组织出现无菌性炎症，刺激了感觉神经引起的。或者是合并腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的，这些都是因为过度使用造成的。还有一种可能就是突出物突破了黄韧带进入椎管内，刺激了脊髓才会引发疼痛。
而且在所有的腰腿疼痛患者中，80％的是由于腰臀部及大腿根部的软组织损伤引起的，真正由椎管内问题引起的疼痛只占少数。
还有一种理论就是肌筋膜触发点疗法，这种学说是由国外学者提出的。他认为人体的肌肉在慢性的劳损后，就会形成一些潜在的触发点，一旦受到外界因素的影响，（比如劳累、寒凉、发热和内分泌失调等）这些触发点就会兴奋，刺激肌肉产生痉挛而出现疼痛。
所以说在检查出腰间盘突出以后，不要有心理负担。有很多人他们腰间盘突出的程度比你还要严重，但是他们并没有腰腿疼痛，这就说明疼痛不一定和腰间盘突出有关。
我们在出现腰腿疼痛以后，可以到医院进行一个常规检查。排除椎管内的占位性病变或者是腰椎结核，如果突出物没有进入椎管，我们就到医院的疼痛科请专业医生进行诊治。一般经过一到两周的治疗，大都能够痊愈。
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腰椎间盘突出是什么原因引起的？
1.椎间盘退变是根本原因
腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。随着年龄的增长、椎间盐遂渐发生退变、纤维环和髓核的含水址逐渐下降，随核失去弹性,纤维环逐渐出现裂隙。在退变的基础上、劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。
2.损伤
积累损伤是椎间盘退变的主要原因。反复弯腰、扭转等动作最易引起椎间盘损伤，故本病与职业有一定关系。驾驶员长1期处于坐位和颠策状态，及从事重体力劳动者，因过度负荷,均易造成椎间盘早期退变。急性的外伤可以作为椎间盘突出的诱发因素。
3.妊娠
妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰低部又承受比平时更大的应力,增加了椎间盘突出的风险。
4.遗传因素
有色人种本病的发病率较低。小于20岁的青少年病人中约32%有阳性家族史。
5.发育异常
腰椎低化、骶椎腰化和关节突不对称等腰低部先天发育异常，使下腰椎承受异常应力，均会增加椎间盘的损害。
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，由于椎间盘承受躯干及上肢的重量，在日常生活及劳动中，易发生劳损。椎间盘仅有少量血液供应，营养主要靠软骨终板渗透，较为有限，从而极易发生退变。
目前看法比较一致的理论有:
1.机械性压外压迫神经根受到突入椎管的髓核的急性机械性压迫会产生腰腿痛症状，突出的大小直接影响疼痛的程度。但此理论不能解释临床上很多现象。
②炎症反应，突出的替枝作为生物化学和免疫学刺激物引起周围组织及神经根的炎症反应，可能起引起病人临床症状的原因。
腰椎间盘突出症的分型:
1.膨出型纤维环有部分破裂,但表层完整，此时髓核因压力向椎管内局限性隆起，但表面光滑。这一类型非手术治疗大多可缓解或治愈。
2.突出型纤维环完全破裂，髓核突向椎管，但后纵韧带仍然完整。此型常需手术治疗。
3.脱出型髓核穿破后纵韧带,形同菜花状，但其根部仍然在椎间隙内。需手术治疗。
4.游离型大块随核组织穿破纤维环和后纵韧带，完全突人椎管，与原间盘脱离。需手术治疗。
5.Schmorl结节及经骨突出型前者指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突人椎体松质骨内;后者是髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出,形成椎体前缘的游离骨块。这两型临床上无神经症状，无需手术治疗。
腰间盘突出却治不好？
医学从传统医学发展到现代医学，医疗技术确实是突飞猛进的发展，但是疾病我们发现没有多少是能彻底治愈的，这与我们身体的退变，器官衰竭后无法改变有的密切的关系，医生也是秉承着“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。而椎间盘突出大部分也是退变引起的，医学目前是没有办法逆生长的。其实腰椎间盘突出现在的治疗方法是非常多的，从各种各样的保守治疗，到手术治疗。其实也算是能治愈的一种疾病。
椎间盘突出的发病原因：
一般认为腰椎间盘突出症是在椎间 盘退变的基础上发生的，而外伤则常为其发病的 重要原因。腰椎间盘是身体负荷最重的部分，一 般成人平卧时L3椎间盘压力为20kg,坐起时达 270kg。正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力，可承受450kg的压力而无损伤。 这一结构壮年时即可出现退变现象，由于髓核含 水量减少及纤维环过度经受外力变弱，髓核突出 较易发生。一般认为在20岁以后，椎间盘即开始 退变，髓核含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负 荷能力也随之减退。日常生活中腰椎间盘反复承 受挤压、屈曲和扭转等负荷，容易在腰椎间盘受应 力作用最大处，即纤维环的后部由里向外产生裂隙，这种变化不断积累而逐步加重，裂隙不断加 大，使此处的纤维环逐渐变为薄弱。在此基础上， 由于一次较重的外伤，或反复多次轻度外伤，甚至 一些日常活动使椎间盘的压力增加时，均可促使 退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂，已变性 的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突岀，纤维 环损伤本身可引起腰痛，而突岀物压迫神经根或马尾神经，引起放射性痛，故有腰痛和放射性下肢痛，以及神经功能损害的症状与体征。
腰椎间盘突出目前的治疗：非手术治疗是大多数腰椎间盘突出病人一线治疗，一般保守治疗至少4 ～ 6 周，包括休息、物理治疗、中医传统疗法、药物治疗等。虽然多数LDH 获益于保守治疗，但有证据表明，早期微创介入治疗在疼痛缓解和功能恢复方面优于长期保守治疗病人 。
1. 一般治疗 急性发作期需卧床休息，但不主张长期卧床，鼓励病人进行适当的、有规律的日常 活动，活动时可佩带腰围。腰椎间盘突出病人根据情况可进行牵引、推拿、按摩等一般治疗。此外，正确的健康宣教，对预防复发、缓解症状等有一定的帮助。
2.药物治疗 对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、离子通道调节剂、曲马多、阿片类药物、 脱水药物、糖皮质激素、中枢性肌肉松 弛剂、神经营养剂、改善微循环及中药等药物都有一定的疗效，腰根据具体的情况具体治疗。
3. 微创手术与治疗
（1）软组织松解术：针刀可松解粘连组织，改 善软组织的血供，并减少组织对神经的卡压。内热 针、银质针、拨针等可不同程度改善LDH 症状， 临床上可酌情应用。
（2）注射治疗：包括硬膜外腔注射、选择性神经根注射、骶管注射、腰交感神经节注射等。（3）射频热凝术：射频热凝术可安全有效地应用于治疗，临床应用要严格选择适应证。
（4）经皮椎间盘臭氧消融术：经皮椎间盘内注射臭氧是一种有效、安全的方法，并发症发生率约 0.1%，与神经节周围及硬膜外注射糖皮质激素 / 局麻药产生累加效应，提高总体治疗效果 （5）经皮椎间盘等离子消融术：低温等离子经 皮穿刺椎间盘消融术是一种安全有效的腰间盘突出治疗 技术 可明显缓解 疼痛，改善活动能力，临床应用要严格选择适应证。
（6）经皮低能量激光椎间盘修复术：经皮低能 量激光椎间盘修复术是在既往经皮激光椎间盘减压术的基础上进行改进的技术。
（7） 经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术：经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术 具有与开放手术同等的治疗 效果，住院时间更短，在疼痛缓解和功能恢复方面， 显示最佳结果。
4. 手术治疗 经严格正规的保守治疗无效且无法用微创技术处理时，可考虑手术治疗。 微创手术与治疗的目的是缓解疼痛和（或）神经损害症状，而不是治愈椎间盘退变和逆转椎间盘突出。
