什么人不能吃金水宝胶囊,孕妇高血压并且尿蛋白2?
一、高血压病因不明,与发病有关的因素有
1.年龄:发病率有随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
2.食盐:摄入食盐多者,高血压发病率高,有认为食盐20g/日发病率30%。
3.体重:肥胖者发病率高。
4.遗传:大约半数高血压患者有家族史。
5.环境与职业:有噪音的工作环境,过度紧张的脑力劳动均易发生高血压,城市中的高压发病率高于农村。
二、饮食上要控制能量的摄入,限制脂肪的摄入,适量摄入蛋白质,多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,限制盐的摄入量,多汔新鲜蔬菜,水果,适当增加海产品摄入。
1、水果可以吃:香蕉、桔子、苹果,因为含有丰富的钾,对高血压也有控制作用。
2、蔬菜可以多吃:芹菜、木耳、洋葱、海带、紫菜、西红柿均适合高血压的人群。
3、注意少吃肥肉、腌制食物,少盐,清淡饮食。中医民间秘方;
4、当然最经典的是芹菜 传统医药认为,芹菜性凉、清热利水,可解毒消肿、降压、消渴。是降压的最好食物。常喝芹素茶,芹素茶就是用由高浓缩芹菜提取物同绿茶配伍而成。其纤维部分被剃除,保留了有效的降压成份,适用于高血压效果更显著,含有多种降压物质,能使血管扩张,降低血压。
三、注意事项
1、忌情绪激动 ,忌过度疲劳 ,忌饮食过饱。
2、忌贪杯暴饮 ,忌血压骤降,忌大便秘结。
四、治疗方案
每个患者自身的特点选择不同的用药方案。目前市场上比较常用的降压药有ACEI/ARB类(如**普利,**沙坦),β受体阻滞剂(如**洛尔),钙离子通道阻滞剂(**低平)还有利尿剂。可以到医院的心内科就诊,让大夫根据病情特点调整合适的降压药。
希望采纳。
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尿毒症换肾要多少钱?
这个问题应该由我来给大家回答,因为我也是尿毒症之后换过肾的人,关注我的人都会发现我在悟空回答里回答的问题都是健康类,很多问题与尿毒症有关,因为我得这个病我对这方面有一定的认识。
尿毒症就是肾功能衰竭,肾脏的滤过率已经无法把人体里面的毒素完全清除到正常值,时间长了,毒素越来越多。肾功能滤过率越来越低,任其发展直到已经丧失的功能,这个时候就是尿毒症了。目前治疗尿毒症的方法有血液透析和腹透,最后一个办法就是肾移植。可是尿毒症病人那么多肾脏又那么少,能等到的机会是很渺茫,在这样的情况唯有我们接受正规医院的治疗,让病人在一边透析一边等待肾移植的机会。
现在人们的生活提高了很多,餐餐大鱼大肉,啤酒,白酒,红酒,烧烤只要能吃的通通往嘴里塞,不管三七二十一把自己吃爽了才叫完美,心里才舒坦。谁不知道在你们每天胡吃乱喝的同时也给你们的健康问题埋下了恶果。有句话,病从口入,祸从口出。可以看出病痛都是从嘴巴里吃进去的。
大量地吃肉,喝酒,烧烤,进食高脂肪高蛋白的食物这些都是引起尿毒症的根源。把那多高蛋白,高胆固醇,高脂肪的食物吃下去就给我们肾脏带来巨大的压力,就比喻一个人最多只可以挑100斤的担子,你硬是要他挑200斤,你说他能不感到压力吗?所以我们要清淡饮食,合理的运动,不要做对健康不利的事。你对身体好,身体自然对你好。你不停地损害自己的身体,那么身体也会慢慢折磨你。
至于换肾要多少钱?我当时换了差不多四十万这个幅度,不过每个地方的医院都不同。但是我想说如果你患有尿毒症要换肾,钱肯定是要有心理准备,这些问题不是去市场买个猪腰子几十块钱的事。
秋水仙碱的副作用这么大?
秋水仙碱是从百合植物秋水仙中提取的植物生物碱亲脂性药物,具有抑制白细胞趋化、黏附和吞噬作用,减少炎性细胞因子释放,抑制局部细胞产生白细胞介素-6等作用。现在主要用于治疗痛风、淀粉样变性、心包炎甲、关节炎等的疾病。尤其在急性痛风的治疗中,能够控制关节局部的疼痛、肿胀及发红等炎症反应,且不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,扮演着不可替代的角色。
虽然风湿免疫科医生无数次叮嘱秋水仙碱有副作用,运用不当可能发生危险,但仍时不时会有自行服用秋水仙碱发生意外的患者。
从秋水仙碱中毒,看其副作用曾有位男性痛风患者,37岁,既往体健。在过年期间好吃好喝太多、没管住嘴,导致痛风剧烈发作。幸好随身带了秋水仙碱,就照往常的量每小时吃一片,半天过去没见缓解,患者索性又在晚饭后服用了20片(0.5mg每片);睡前有明显疼痛缓解,想着不影响第二日开年第一天上班,便又服用了20片。
结果服用后1小时,出现频繁恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,伴血尿、四肢麻木、胸闷症状。快速送往医院进行洗胃等治疗,临床诊断为:1秋水仙碱中毒;2多器官衰竭。
虽然经过洗胃、活性炭吸附、输注血液制品、维持电解质平衡等治疗后,无生命危险。但仍继续出现了急性呼吸窘迫综合征、头发斑秃等后续反应。
秋水仙碱的副作用,正常剂量下也可能出现秋水仙碱是一种高危药品,使用不当会产生很严重的不良反应。
正常剂量服用下
患者服用正常剂量的秋水仙碱也会出现腹泻、恶心、腹痛、神经肌肉病等不良反应。
过量服用时
大量服用秋水仙碱可出现口腔、咽喉及胃部烧灼感,吞咽梗阻感、恶心、呕吐、肠绞痛、腹泻或血性腹泻、发热、皮疹、电解质紊乱、代谢性酸中毒、脱水、休克、抽搐、癫痫等全身症状,白细胞减少或增多、肝肾衰竭,甚至造成死亡,主要原因为呼吸抑制、心源性休克或骨髓抑制。
长期服用时
长期用药可以影响肌肉、生殖、神经、消化和血液等系统,可能出现肌病、女性痛经或闭经、男性精子减少或消失、精子畸形、不孕不育或胎儿畸形、末梢神经炎、出血性胃肠炎、吸收不良综合征及血液系统血小板减少、中性粒细胞减少,甚至再生障碍性贫血,重症危及生命。
秋水仙碱致肿瘤标志物升高
近年,有研究发现秋水仙碱可引起糖类抗原72-4(CA72-4)检测结果的异常升高。但升高的确切原因尚不可知,推测与服用秋水仙碱后,药物本身或其代谢产物刺激消化道产生B72.3和CC-49单克隆抗体的抗原决定簇类似物有关。
但不必紧张,服用秋水仙碱的患者CA72-4升高,并不一定意味着胃癌的发生概率显著增加,尚需结合其他相关肿瘤标志物综合判断。
秋水仙碱中毒表现三阶段
目前认为口服秋水仙碱中毒的典型临床症状可以分为三个阶段。
第一阶段为口服秋水仙碱10~24h内,患者出现消化道症状、炎症指标升高、水电解质及酸碱平衡紊乱。
第二阶段,重度患者中毒48~72h内出现骨髓增生障碍导致白细胞及血小板减少、多器官功能障碍、 横纹肌溶解、周围神经病变等。
秋水仙碱中毒致斑秃第三阶段仅见于渡过危险期逐渐恢复的患者,主要表现为白细胞再次升高及严重脱发现象。脱发不需要药物治疗,因为当抑制有丝分裂的作用消失后毛囊细胞恢复有丝分裂功能。
秋水仙碱有如此严重的不良反应,如何安全服用人类使用秋水仙治疗痛风已有上千年的历史,积累了很多的经验,秋水仙碱能够有效地缓解痛风急性期的症状。现代医学深入研究秋水仙碱的化学结构和药理特性,临床上可以掌握秋水仙碱的使用剂量和疗程,监测其副作用。没有一种药品是绝对安全的,患者在规定的时间内按照正常剂量服用秋水仙碱是相对安全的。
秋水仙碱用药注意事项
1.明确急性痛风诊断:首次“疑似”痛风急性发作者,建议经医生确诊后给药;痛风反复发作患者可在医生知晓、同意、指导下自行先行用药。对慢性痛风无效。
2.及早给药:早期给药能够快速控制发作,减小痛苦;可在痛风发作前小剂量预防性治疗。
3.停止干扰尿酸排泄的药物或行为:包括抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,青霉素、噻嗪类利尿剂等,以及停止食用高嘌呤和中等嘌呤饮食,不饮酒,多饮水,保暖,少活动等。
4.积极治疗诱发病因:比如感染、脱水、外伤、手术等。
5.秋水仙碱安全治疗剂量与中毒剂量接近,出现发热、腹痛、腹泻、脱水、白细胞减低等副作用,立即停药,根据病情决定第二天是否可以继续用药;
6.秋水仙碱用药个体差异比较大,老年人、体弱患者、脱水、肝肾功能不全的患者谨慎用药,且剂量应有所减低。
7.对于难治性痛风可能需要比较长时间使用秋水仙碱治疗,但一定小剂量并且在医疗监护下使用。
秋水仙碱的经典的用法
每1~2小时服用秋水仙碱0.5~1.0mg,全天剂量不超过6mg,不过临床上一般全天4mg为有效剂量,而且相对安全。
近年来,风湿领域专家认为,口服秋水仙碱0.5~1.0mg,每日2~3次,安全有效;疼痛好转即停药,后续可以小剂量维持治疗一段时期,出现副作用立即停药。
千万、千万、千万不可自行效仿用药,痛风患者一定要在专科医生指导下用药。
总结目前秋水仙碱中毒并未没有特效解毒药,其中毒的治疗仅限于保守治疗。所以严格掌握秋水仙碱的适应证,用药期间监测药物不良反应,可以有效减少严重不良反应的发生。
秋水仙碱目前仍是是治疗痛风的特效药,不能因为不当用药带来的副作用而“因噎废食”,或是因为其它秋水仙碱中毒案例“杯弓蛇影”。痛风患者只要在专科医生的指导下用药,就能很大程度上避免秋水仙碱带来的严重副作用。
我是风湿免疫科乔方医生,原四川省人民医院全科医生。
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有没有什么好办法?
现在已经是立春时节了,虽然很多地方冬意未去,但依据时令的说法,现在已经是春天了,而每当这个时候,都是流行性感冒集中爆发的时候。流行性感冒的一个比较明显的症状就是咽喉疼。因为上呼吸道感染(如咽炎、扁桃体炎)而出现咽喉痛、吞咽疼痛、发烧等症状,是十分常见的。
对于慢性肾病患者,咽喉疼又是一件非常恼人的事情。咽喉疼除了身体上的难受以外,可能肾友们还会担心肾病的复发。
那么,肾友们应该摆出什么样的“姿势”来应对咽痛呢
引起咽喉痛的病因
主要是病毒、细菌引起的。病菌不同,我们的处理方式会不同。那么如何区分是病毒导致的咽痛,还是细菌导致的咽痛呢?我们可以根据一些临床线索来区分。
1)病毒所致的咽痛,通常会伴随这些症状:
流鼻涕
双眼发红、痒
咳嗽
声音嘶哑
2)而由细菌引起的咽痛,通常不会有咳嗽、双眼发红等表现,而是可能伴有:
严重咽痛,程度剧烈
发热(体温大于38℃)
颈部淋巴结肿胀
当然,除了症状的提示以外,抽血化验的结果:细菌性感染血白细胞↑、中性粒细胞高↑、C反应蛋白(CRP)高↑,而病毒性感染通常白细胞正常或者是降低。
一些较严重的情况,医生为了找到致病菌,可能还会使用咽拭子检查。
实用的家庭护理技巧
首先,我们来说说家庭护理的有效技巧:
1)用温盐水漱口:温水有舒缓的作用,盐则可以帮助杀死病毒或细菌,有助于减轻炎症,减轻疼痛。每240ml温水中加入1/4~1/2茶匙盐(1~2g盐)。
2)喝含蜂蜜、柠檬的水:小口慢慢喝,一天喝2~3次都可以。另外,饮食中也要多吃蔬菜、水果,这些食物富含维生素C,有助于提高身体对感染的抵抗力。
3)含硬糖:硬糖表面的粘性物质可覆盖住咽喉,有助于缓解喉咙痛(糖友略过这一条);
4)热敷颈部,可以缓解疼痛;
5)充分的休息和喝水,这是必不可少的,让身体抵抗力有充足的功夫去打败病菌。
6)吃软食,比如面条:这对于有扁桃体肿大、吞咽疼痛的比较有意义。
7)避免吸烟和其他的呼吸道刺激物。
板蓝根、蓝芩口服液、双黄连、清开灵、金花清感颗粒这些中成药对缓解病毒性的咽痛有一定的效果,肾友可以选择。
下面这张图是美国鼻科学会总结的病毒性感冒症状持续时间,咽喉痛会持续一周左右的时间,然后自然就好了,不要太着急。
下面我们再讲讲细菌性咽痛的抗生素治疗。
什么时候使用“消炎药”?
抗生素(也就是肾友常说的“消炎药”),是专门针对细菌感染的药物,对病毒性咽痛无效。
任何抗生素都不是绝对安全没有副作用,且由于经常使用抗生素会导致耐药,以后真正需要抗生素治病时又无效就比较麻烦了,医生只有在细菌性感染时才会使用。肾友们不要自行随便滥用。
常用治疗细菌性咽痛的抗生素,如阿奇霉素、阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等肾毒性通常是比较小的,当医生使用这类药物时,肾友们不用太多担心。
引起血尿、蛋白尿增多,怎么办?
咽喉的炎症,是诱发肾病加重和复发的一个因素,因此,在感染期间,许多肾友可能会发现血尿、蛋白尿较之前增加,甚至是血肌酐明显升高。
如果这期间血尿较多或者出现了肉眼血尿,患者自己一定要保持充足的饮水量来稀释尿液;医生也可能会使用叫碳酸氢钠的药物来碱化尿液,避免红细胞太多堵塞肾小管。这对肾功能的保护是有重要意义的。
通常在感染完全恢复后一段时间,大部分的肾友血尿、蛋白尿可以恢复到原来的水平。
但如果复查出现了明显的血肌酐升高,则需要找肾内科医生看。
预防感染更重要
当然,也不是所有的肾友感染后都能恢复到原来的样子,一些肾友本来控制好的病情一夜,可能又因此回到了解放前。并且经常感染,即便每次都能恢复,无疑也会增加许多的用药机会,肾上线经常告诉大家,肾病患者的用药尽量要精简,能不吃的药就少吃,少感染一次就少添加一次药物使用的机会,这能给肾脏减轻很多负担。
不要把功夫都放在感冒后才着急,经常感染的伙伴们要懂得“未雨绸缪”:
1)日常饮食营养均衡,蔬菜水果、肉蛋白、豆制品等各种健康食物要雨露均沾,这是我们身体的基础。
2)坚持每天运动锻炼30~60分钟
3)作息规律、不熬夜,不要总把自己弄得很疲惫
4)心态要乐观
5)接种疫苗是很好的预防方法。但因为我国的很多偏见,导致疫苗的接种率低,其实国际指南强烈推荐肾友们接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
另外,从临床效果来看,百令、金水宝、黄芪颗粒对预防感染有一定的辅助作用,经常感冒的可以试一试。
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肌酐200情况下大家坚持了多久?
我21年4月查体肌酐165,穿刺确诊iga肾病(局灶节段硬化伴细膜增殖),肾小管肾间质萎缩,新月体,大量蛋白尿,高血压,高脂血症,高尿酸。出来结果后当地医院就给用了强的松+降压药+尿毒清,去了北大一院用药也差不了多少,就给加了羟氯喹和昆仙,蛋白尿和血压一直降不下去;半年后去了南京军总,开了他们自制的三种中药丸,肌酐还在上升,尿蛋白定量达到了9g,治疗没有效果,不到一年时间肌酐就涨到了230,22年五月到了279。
说实在的,一开始我就以为是iga,还不知道自己终有一天会进展到尿毒症,跑了那么多名院,挂知名专家号,没有一个医生给我用免疫抑制剂治疗和细胞毒性药,也没人和我说要住院系统治疗,不到一年时间肌酐就涨了100,直接从3a期到4期,e GFR从62降到30。
偶然的机会听说我们这的一个二甲医院肾内科主任治疗肾病,一找到他,他就马上说我遇到的大夫治疗都太保守,只管肾衰竭,哪项指标高就吃哪个药。早就该吃骁溪+他克莫司+海昆肾喜+包醛氧淀粉+美卓华等,要求我立马住院注射前列地尔+肾康+银杏达莫,还有护肝养胃注射液,降压药4种,降脂降糖降尿酸,还有黄芪白术丹参等中药饮片,两个月住了35天院,肌酐从279降到了200,肌酐从六月到12月就在210到230波动,刚查的肌酐210,定量2.2g,血压血脂血糖胆固醇、白蛋白、球蛋白全部正常,血常规没有任何问题。
走了一圈弯路,还是回到了家门口的医院,自己的肾病还是得自己把握,每次检查出来后每一项指标我都对着百度一个一个学着自己分析,每个异常就去找大夫解读(小区出门就是医院,很不起眼,平时很少病人,看病都去市人民医院了),慢慢的和肾内科所有医生护士都熟悉了,也很庆幸自己遇到一位这么性格直爽的离休老主任,一见到我就说,怎么早不来,早来的话怎么不能给你轻松的维持15年以上,自己也后悔,原来真正的专家就在自己身边,关键是他还听说过我的工作业绩,悔不当初[流泪][流泪][流泪][流泪][流泪]。在他的系统治疗下,住院期间我一天最多吃22种药,好在自己也挺过来了,非常感谢这位70多岁的老大夫,有了他我又恢复了治疗的信心和决心,但愿我还能维持10年(难度比较大,但要有信心),把丢掉的时间追回来。
加油,写给2023年本命年的自己,换种生活方式,相信一切都会好起来[玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰][赞][赞][玫瑰][玫瑰][玫瑰][玫瑰]