冠心病早期症状及用药，冠心病最好的治疗方法是什么？
你好，我是知心蓝医生。冠心病即冠状动脉性心脏病，指的是冠状动脉粥样硬化或者冠状动脉痉挛，而导致的冠状动脉细小、狭窄，引起心肌缺血，从而导致心脏的功能障碍。其中冠状动脉粥样硬化占绝大多数，这也是今天我们要着重分析的。其实，说到底冠心病的治疗就是围绕着冠状动脉粥样硬化展开的。我们就分别来说说如何预防冠状动脉粥样硬化？如何稳定和逆转粥样硬化斑块？斑块持续增大或者破裂怎么办？冠心病预防：斑块还没来，叫它不要来了
冠心病的发病是多因素的，至少包括遗传因素、年龄、性别、高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟等。最好的进攻就是防守，最好的治疗就是预防。
血脂异常是主要因素：与动脉粥样硬化相关的血脂，包括低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是“坏血脂”，是血管中的“垃圾”，过高的低密度脂蛋白会使胆固醇沉积在血管壁上，日积月累形成动脉硬化斑块；高密度脂蛋白是“高血脂”，它起到一个相反的作用，它把沉积在血管壁上的胆固醇往回搬运，相当于清理垃圾，减少动脉粥样硬化。所以冠心病的预防就是要降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白。管住嘴：近几十年来，冠心病的发病呈现出持续上升的趋势，这与我国居民的饮食结构巨大改变有很大的患者。不良的饮食习惯会直接或者间接的导致低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低；为了减少和预防冠心病，我们提倡戒烟限酒、低盐低脂肪低胆固醇、控制糖分和热量。迈开腿：生命在于运动，现代人每天的运动量已经远不如30年前的人们了。每个星期坚持中等强度的体育锻炼5天以上，每天30分钟~60分钟，有氧运动最好了，比如慢跑、快走、游泳、瑜伽、骑车、打太极等，甚至广场舞也是不错的呀；心肺功能良好的人，无氧运动也可以作为辅助。长期坚持有利于减轻体重、降低低密度脂蛋白，并且在一定程度上可以提升高密度脂蛋白。冠心病药物治疗：既来之，则“安”之很多人平时生活不太注意，即使有一些危险因素，也不太注重危险因素的控制，等想到要预防冠心病的时候，已经出现心绞痛了，那怎么办？动脉斑块既然已经形成，我们就想办法“稳住它”，防止继续增大和改善症状。除了前面说到的健康的生活方式，药物治疗变成必须。
当冠脉斑块逐渐增大，堵塞管腔超过75%，甚至完全堵塞；还有一种情况就是斑块破裂，诱发血小板聚集，血管内血栓形成，这时候药物的治疗效果就比较有限了，因为身体处于一个相对紧急的状态。
球囊来开路：了解过冠心病的朋友都有听说过球囊扩张这个名词。球囊其实就像一个长条形的气球，在人体外的时候没有充气，小小的；当球囊通过导管送到狭窄部位的时候，充气气来（其实充的是造影剂，液体的），就把堵塞的血管给撑开了，所以球囊像是一个开路先锋。支架内隧道：就像我们打隧道一样，里面没有东西长期支撑着是要塌下来的，这就是为什么单纯球囊扩张再发生狭窄的概率高的原因，所以植入支架相当于送去了“金属内隧道”，这样就保证血流能够持续通畅。当然，我们现在用的最多的是药物涂层球囊，可以抑制血管平滑肌增生，更不容易再狭窄。冠心病搭桥手术：救命彩虹桥对于冠脉粥样斑块堵塞严重、复杂，多处堵塞，预计介入治疗无发重建血运的，或者合并有心脏内部结构需要同时修复的，搭桥手术不得不进行。搭桥手术可以采取自体的动脉血管或者静脉血管，把血液从别的血管（主动脉、锁骨下动脉）引流到堵塞段下游的心肌。由于血流是架在空中，跨过冠状动脉斑块堵塞部位，所以称之为“搭桥”。总结，冠心病的基础病变就是冠状动脉斑块硬化，粥样硬化的发生是多因素的，低密度脂蛋白是直接的参与者。预防是最好的治疗，也叫做“治未病”，对于大众来说，要求低盐低脂肪低胆固醇饮食、减少糖分和热量摄入、戒烟限酒、多运动；对于有高危因素的任来说，要控制血糖、血脂、血压、体重等。药物、介入手术、搭桥手术分别适合不同病情的患者，并不存在哪个最好，只有哪个最适合。关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
冠心病没有症状是否需要吃药？
这个问题问的很好，很多人有疑问，冠心病是不是没有症状就不需要吃药，当然不是，具体需要看是什么药哦！
比如当心绞痛发作的时候，我们急救用的硝酸甘油是应急的，平时当然没有必要每天吃，只是急救用的而已。
但是冠心病发病基础比如高血压，降压药是需要长期吃的，并且需要根据血压情况来调整药物用量。比如高血脂是需要长期口服降脂药来预防高血脂诱发的动脉粥样硬化斑块形成。比如糖尿病是需要长期口服降糖药或者皮下注射胰岛素来控制血糖的。比如，既往有心脑血管疾病的，年龄大于45岁的中老年人，需要口服抗血小板聚集的药物来预防血栓形成。
因此，对于冠心病，发作时需要紧急处理，平时需要控制冠心病的基础疾病，监测血压、血糖、血脂等，口服抗凝药来积极预防血栓形成和栓塞加重哦。
心脏早搏的症状有哪些？
您好。
心脏早搏，可以简单理解为心脏在正常规律跳动下，突然提早出现异常跳动，如同“抢拍子”一样。有些患者认为：出现早搏就等于患上了心脏病，担心意外随时发生。其实，这样的想法是错误的。或许你一直都错了，其实心脏早搏并不可怕70%左右的人都出现过心脏早搏的现象，只不过症状不明显，所以难以引起注意。在这里，小编想和大家纠正一个概念：心脏早搏并不是一种病，而是心律异常的现象，并不可怕，但可能预示着某种心脏疾病的发生。所以学会自查，及时治疗，一般就不会有大问题。或许你一直都错了，其实心脏早搏并不可怕临床中，早搏分为两类。1.第一类：一些简单的早搏，如房性早搏，如果不合并有器质性心脏病，是不需要治疗的，注意自我调整就可以，比如戒烟限酒，不饮浓茶、咖啡，注意休息等；2.第二类：器质性早搏，是由某些疾病引起的，或是某些药物中毒、急性感染等。早搏常在运动或心律加快时增多。心脏早搏可能会诱发严重心律失常，增加心肌缺血、心衰的发生风险，甚至由于室颤导致猝死的严重后果，需要在医生指导下积极治疗，合理用药。或许你一直都错了，其实心脏早搏并不可怕小编想提醒大家，出现早搏时不必过于紧张，必要时及时到医院做心电图和动态图检查，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度，再进行相应治疗。当然，不论是哪种早搏，都应该引起重视，在饮食上也应该注意。戒烟限酒，这是心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的危险因子。其次，少吃刺激性食物，切忌饮食过饱，进而加大早搏频发的可能性。多吃新鲜蔬菜水果，蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。刚确定冠心病一个多月？
患者自述病情反复不稳定，应该说的是症状频发出现，一直没有得到有效控制，已经影响到了日常生活和工作。
可能是狭窄程度过高，心肌严重缺血！任何疾病都有早期、晚期的区分，这名患者虽然刚刚确诊冠心病不久，但并不能说明其病情较轻，很可能患者的狭窄程度已经很高了，只是之前一直没有确诊，对于这些病情较重的冠心病患者来说，胸痛出现时在正常不过了。
万事万物的活动都不是凭空出现的，而是需要消耗相对应的能量，活动越剧烈能量需求也就越大，而我们人体的血液就是能量，它通过血管进行运输到各个脏器，达到使其正常工作的目的，而冠心病患者的血管存在不同程度的狭窄，这样会影响血液的正常的流通，无法像正常人一样提供充足的血液，心肌消耗无法得到满足，自然患者会出现胸痛、胸闷的症状。
病情没有得到治疗和控制，症状自然会反复发作！冠心病确诊后，医生会让患者改善自己的饮食及生活习惯，同时定期服用抗凝、调脂药物，但只要是稍微有点常识的人都知道，这些所谓的措施并不能使病情恢复，更不可能使斑块逆转，之前狭窄多少，经过一段时间的治疗后，狭窄程度不仅不会减轻，依然会增加，只是这个速度会变慢，哪怕患者做了支架或搭桥手术，也只能暂时缓解症状，随着时间的推移，依然可能出现胸痛。
这并不难理解，所谓的胸痛是由于冠脉供血量变低，无法满足心肌需求所致，哪怕患者健康饮食、定期服药，只要心肌耗氧量增加大于实际供给，那么患者就会出现多种临床症状，在患者的眼里就是病情反复不稳定。
冠心病虽然常见，但绝不可忽视，尽管在临床上常见于药物控制，但对于部分患者来说，还有其他可能，所以不要放弃希望。
糖尿病初期吃什么药好？
这是很多刚刚确诊了糖尿病的人最关心的问题，有些人恨不得立即服用降糖药把血糖降下来，有些人却正相反，不愿意服药，要么担心一旦吃了药就得一辈子吃，要么担心长期吃药会损肝伤肾，如此等等，到底该怎么办呢？
任何事情都要一分为二地对待，得了糖尿病也是如此，特别是在糖尿病的初期，采取什么样的治疗方案也要做具体的分析，主要包括三个方面：
全面检查身体糖尿病并非突然发生的，血糖是逐渐而缓慢升高的，有些人在诊断糖尿病前实际上高血糖已经存在1-2年，只是没有及时发现而已。而长期的高血糖对组织器官可能造成一定的损害，比如很多人是得了冠心病、脑梗等疾病才发现患有糖尿病，对于已经发现有糖尿病并发症发生的人，立即服用降糖药把血糖控制好是必须的选择。
胰岛功能检查糖尿病的发生从根本上来说，是由于体内胰岛细胞分泌胰岛素不足所致，但大多糖尿病人，尤其是在糖尿病的早期，往往存在胰岛素抵抗现象，即体内胰岛素并不缺乏，而是机体利用胰岛素的能力下降，此时如果采取不断刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素的措施，不但血糖降不下来，还会进一步加重胰岛素抵抗和损伤胰岛细胞。因此，应当进行胰岛功能检查，为是否用药以及用哪一类降糖药提供依据。
明确不同时间血糖的高低血糖的高低常通过空腹血糖、餐后2小时血糖来判断，空腹血糖代表机体进餐8-12时后基础生理状态下的血糖水平，而餐后2小时血糖反映的是进餐对血糖的影响以及胰岛功能的状态，在降糖药的选择上是有区别的，这也是制定治疗方案时必须要考虑的问题。
综上所述，在糖尿病的早期，经过上述分析后，该不该用药，用什么药才能心中有数，比如：
如果已经有并发症发生，必须用药将血糖尽快降下来。
如果主要是胰岛素抵抗造成血糖升高，可以使用胰岛素增敏剂类的药物。
如果主要是空腹血糖高，则可使用双胍类的降糖药
如果主要是餐后血糖高，选择阻止血糖吸收或是促进胰岛素释放的降糖药更合适
如果只是血糖偏高，又没有并发症发生，则可先不用药，通过控制饮食、加强运动，特别是循序渐进的减肥就能使血糖在相当长的时间内得到良好的控制
总之，对因治疗才会有好的效果，特别是对糖尿病这种与日常生活习惯密切相关，终生都需要治疗的慢性疾病来说，根据自身的情况制定科学合理的个性化治疗方案非常重要。
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