甲亢都有什么症状，甲亢的初期表现有哪些？
甲状腺机能亢进症的临床表现有。会有些病人低烧，有的病人月经少或闭经。有的患者会出现眼球突出、粘液水肿、肌无力、肌肉萎缩、甲亢等周期性麻痹等症状。还有长期甲亢患者会出现阵发性或持续性房颤等心律失常的情况，甚至出现甲亢性心脏病。
谁知道甲亢是怎么回事？
病因甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（也称Graves病），炎性甲亢（亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎和桥本甲亢）、药物致甲亢（左甲状腺素钠和碘致甲亢）、hCG相关性甲亢（妊娠呕吐性暂时性甲亢）、和垂体TSH瘤甲亢。临床上80%以上甲亢是Graves病引起的，Graves病是甲状腺自身免疫病，患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI，临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体：TRAb。Graves病的病因目前并不清楚，可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关，但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。Graves病常常合并其他自身免疫病，如白癜风、脱发、1型糖尿病等。临床表现甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。检查体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。一些较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。诊断甲亢诊断并不困难，只要考虑到甲亢，进行甲状腺功能检查即可诊断。甲状腺分泌的T3、T4、FT3、FT4明显升高，由于甲状腺和垂体轴的反馈作用，TSH常常降低。如果一个患者的T3、T4、FT3、FT4升高，同时伴TSH下降，即甲状腺功能亢进。由于甲亢多数是Graves病，是甲状腺自身免疫病，所以常常伴随甲状腺自身抗体升高，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高，Graves病患者是由于滤胞细胞产生了一种刺激甲状腺功能的免疫球蛋白-TSI，所以临床检验促甲状腺素（TSH）受体抗体-TRAb阳性。有些甲亢患者可以只表现T3和FT3升高，T4和FT4正常，但TSH下降，我们称其为“T3甲亢”。“T3甲亢”多见于老年甲亢患者或毒性功能自主热结节患者。鉴别诊断临床上还有一些炎性甲亢（或称破坏性甲亢），是由于甲状腺炎性反应导致甲状腺滤泡细胞膜通透性发生改变，滤胞细胞中大量甲状腺激素释放入血，引起血液中甲状腺激素明显升高和TSH下降，临床表现和生化检查酷似甲亢。炎性甲亢包括亚急性甲状腺炎甲亢期、无痛性甲状腺炎的甲亢期、产后甲状腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鉴别Graves病和炎性甲亢十分重要，因为前者需要积极治疗，后者不需治疗。两者最大的区别是甲状腺摄131I率检查，前者甲状腺摄131I率是升高或正常的，后者是被抑制的；此外前者的TRAb是阳性，后者是阴性的；前者合并甲状腺相关性眼病，后者不合并甲状腺相关性眼病。并发症1.甲亢合并妊娠甲亢多发生在育龄的女性，所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者，由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，所以需要和医生根据病情共同讨论，决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证，需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗，尽量采用最小有效剂量，治疗中尽量不要同时加用甲状腺激素，每1～3个月需要测定游离T4（FT4）、游离T3（FT3）和TSH，而不是总T4和总T3。治疗中需要将游离T4维持在正常值的上限。2.甲状腺相关性眼病甲亢多数是Gravs病，是一种属于器官自身免疫病，器官自身免疫病常常会合并其他器官自身免疫病，甲亢患者常常合并突眼，突眼是眼眶（包括眼外肌和眼球后脂肪）的器官自身免疫病。临床上除了Graves病患者可以表现突眼，其他一些甲状腺自身免疫病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎也可表现突眼，所以我们称其为“甲状腺相关性眼病”。甲状腺相关性眼病和Graves病之间没有直接关系，它们之间不是“父子”关系，而是“兄弟”关系，甲亢控制满意对眼病有帮助，但并不是一定会好转的。治疗甲亢治疗有三种方法，抗甲状腺药物治疗，放射碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类，代表药物分别为甲巯咪唑（又称“他巴唑”）和丙基硫氧嘧啶（又称“丙嘧”）。药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者，治疗一般需要1～2年，治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用，包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎，药物治疗初期需要严密监测药物的副作用，尤其是粒细胞缺乏，需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛，需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏，一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者，医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用，随着时间随诊，甲减发生率每年3%～5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者，因为治疗后眼病可能会加剧。手术治疗适合那些甲状腺肿大显著，或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的，或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围，术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
甲状腺功能亢进的分类临床表现和并发症有哪些？
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺的炎症、肿瘤等原因引起血液中甲状腺激素过多导致的一组高代谢综合征，最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿。这种疾病青中年女性容易发生。主要临床表现如下：
1.T3、T4分泌过多的表现：①怕热、多汗、皮肤潮湿、消瘦、乏力等高代谢症状；②心悸、气短、窦性心动过速(90—120次/分)、心律失常， 脉压增大心脏增大等心血管系统损害的症状；③进食量增加、大便次数增多、大便不成形消化系统症状；④烦躁易怒，紧张失眠，不安多虑，手眼睑及舌震颜，抑郁的人会出现表情淡漠等精神神经症状；⑤肌无力和肌萎缩，青年男性可伴周期性麻痹，骨质疏松等肌肉骨骼系统症状；⑥男性阳痿，女性月经稀少或闭经等生殖系统症状；⑦外周血白细胞偏低，淋巴细胞绝对值增多，轻度贫血等造血系统症状；⑧严重时会出现肝功能受损、转氨酶升高及胆汁淤积性黄疸等肝脏受损症状。
2.甲状腺局部弥漫性肿大。
3.一半以上的病人有睑裂增宽、瞬目动作减少、辐辏运动减弱、怕光流泪、复视、眼睑不能闭合等非浸润性突眼症状。
4.甲亢严重时会出现以下特殊表现：胫骨前的黏液性水肿；皮肤与甲床色素沉着、指(趾)甲脆软、末端与甲床分离；甲状腺杵状指(趾)；男性乳房增生等症状。
5.不典型的甲亢常见于老年(尤其70岁以上)病人，甲状腺一般不大或有结节、厌食、消瘦、衰弱、淡漠无欲、反应迟钝、房颤、心衰等症状，容易发生甲亢危象。
甲亢的诊断，要根据临床表现和甲状腺功能化验检查才能确定，血清化验结果主要是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)增高(正常值FT3：3-9pmoL/L，FT4：9一25pmoL/L)及总T3(TT3)、总T4(TT4)增高。促甲状腺激素(TSH)减低。另外，甲状腺的TSH受体抗体(TRAb)是诊断甲亢，判断预后的重要指标，也是诊断甲状腺功能正常的内分泌性突眼的重要指标。关注小克，了解更多健康知识。
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甲亢有哪些典型表现？
脖子肿了，又软又有弹性。它在吞咽时上下移动，这也可能导致声带被挤压，声音改变。病人的眼睛会感到肿胀，甚至会从眼眶突出，形成眼球突出。病人怕热、怕汗、怕湿皮肤，容易引起低热；易饿、多吃、多排便、消瘦。会出现心慌、心悸、心率加快、严重心房颤动的病例；易激动、兴奋、多语、多动、失眠；许多病人感到疲倦、虚弱、易疲劳；不准月经、生育力下降等。
甲亢有啥症状？
甲亢就是属于甲状腺功能亢进症，甲亢在临床上主要的表现有颈前部肿大，汗多，体重下降，消瘦，突眼症，脾气暴躁等代谢性亢进症状，如果出现上述症状的话，是可以通过检查甲状腺功能甲状腺彩超等明确诊断，口服药物治疗或者碘131放射治疗及手术治疗的。
