胆固醇高的原因，总胆固醇655需吃药吗？
总胆固醇6.55需吃药吗
总胆固醇6.55mmol/L建议咨询医生，明确病因，然后对因和对症治疗。
总胆固醇6.55mmol/L，为总胆固醇含量超标。需注意从生活方式上进行干预，比如运动减肥、戒烟、戒酒、低盐低脂饮食，生活方式调整有助于将胆固醇降到标准范围内。其次，可口服他汀类的降脂药物，代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果单纯服用他汀类降脂药物，血脂不能降至标准范围内，还可以联合服用胆固醇吸收抑制剂，如依折麦布。
总胆固醇理想范围：＜5.18mmol/L（＜200mg/dl）；边缘升高：5.18～6.19mmol/L（200～239 mg/dl）；升高：≥6.22mmol/L（≥240 mg/dl），因医院的检查方法不同，参考区间存在差异，具体应以就诊医院为准。
本内容由北京大学人民医院 风湿免疫科 主任医师 杨铁生审核
点这里，查看医生回答详情
早上吃一个水煮蛋？
鸡蛋是比较常见的一种食材，它价格便宜，而且营养丰富，深受大家的喜欢。医学领域有一个词语叫做优质蛋白，主要就是指那些对于人体来说利用率比较高的食物，其中鸡蛋就在其中。
根据大量的研究，100克鸡蛋中含有的蛋白质高达12克之多，不要小看这个比例，就是牛肉在它面前也黯然失色，而且和牛肉相比，人体对鸡蛋的吸收率更高，可以接近100％。但是网上也经常说鸡蛋中的胆固醇含量高，很多人也心有余悸，个人觉得没有这个必要，今天就让医者良言为鸡蛋翻案。
1.没有胆固醇，人类就没法活下去：在大家的心目中，胆固醇不是什么好东西，而且它的含量高了，就会增加心血管疾病的风险，很多我们熟知的疾病就是因为胆固醇太高所致。但是估计很少会有人知道，没有胆固醇，人类根本没有办法活下去。
胆固醇在人体内参与很多的生命活动，在高中学习生物的时候，就提到过说细胞膜的组成包括胆固醇。人体内很多的生命活动都需要激素来参与，然而很多激素的本质就是胆固醇，常见的包括雄激素、雌激素、肾上腺素。雄激素和雌激素的重要性，想必不学医学的人也都知道吧，没有了这些性激素，那就没有爱情，更不会有人类的繁衍后代。
胆固醇可以运载一些物质，而且它也是一种天然的氧化剂，所以胆固醇可以修复那些受损的血管。但是目前的医学发现了一个问题，只要有动脉斑块，就能看到胆固醇的身影，所以它一直被误解了。但是需要注意，这里并不是说胆固醇完全就是一个好人，就拿低密度脂蛋白来说吧，它升高的话确实会增加心血管疾病的风险，但是高密度脂蛋白升高的话对人体是有利的，可以降低心血管疾病的风险。
虽然人体内的胆固醇有不少是通过食物摄取的，但是人体内胆固醇最主要的来源却是肝脏的合成。人类虽然每天都吃很多的富含胆固醇的食物，但是从食物进入人体的胆固醇却只有30％，剩余的70％完全是肝脏合成。即便你每天吃饭吃的都很清淡，但是肝脏也会很卖力的去合成胆固醇，这个机制是人类进化了几万年的成果，因为人体知道如果缺乏了胆固醇，人真的容易死去。
2.早上吃一个水煮蛋，能吃蛋黄吗？对健康有没有什么危害？其实关于鸡蛋和心血管疾病的关系已经被讨论了很多年，其中一个比较重要的因素就是因为蛋黄中含有的胆固醇确实高，根据现在的研究，每个鸡蛋中含有的胆固醇可以高达230mg，而现在的很多膳食指南提到的每天的胆固醇摄入量应该在300mg左右。如果一个人每天吃一个鸡蛋，那别的食物稍微吃一些就会使胆固醇的含量增加。
之前有一些研究机构做的研究发现，吃鸡蛋会增加心血管疾病和死亡的风险，这个结论一度把鸡蛋推上了风口浪尖。不过后来进一步的研究证实了，吃鸡蛋吃的太多了，确实会增加心血管疾病的风险，而且这种风险并不是因为鸡蛋的原因，而是因为我们吃进去了不少不好的胆固醇。
虽然蛋黄中含有比较多的胆固醇，但是由于蛋黄中也含有不少的卵磷脂。当鸡蛋中的胆固醇进入人体以后，这些卵磷脂会使胆固醇的颗粒变小，这可以有效阻止胆固醇沉积在血管壁。一个鸡蛋中的营养成分主要集中在蛋黄中，里面含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等，可以满足一个人一天大多数的营养需求。不过也要注意，鸡蛋虽然好，但是也不能吃多，因为虽然鸡蛋含有的能量低，但是吃多了依然会增加体内脂肪的含量，而且吃太多的鸡蛋也会增加肝脏、胃肠、肾脏等脏器的负担。
鸡蛋里面含有的胆固醇其实都是不饱和的，它们对心血管具有一定的保护作用，而饱和脂肪酸多的话会增加心血管疾病的风险。所以每天吃一个水煮蛋完全是可以的，而且蛋黄吃进去也是没有问题的。但是需要注意的是，像一些红肉、黄油、动物内脏等含有大量的不饱和脂肪酸，它们里面本身的营养价值就不高，所以应该尽量避免吃这些食物。
纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……孕妇胆固醇偏高是怎么回事？
由于胎儿的生长发育，孕妇的营养摄入量会明显增加。对于饮食不规律的女性，如食用过多的高脂、油腻食物，可能会导致体内甘油三酯和胆固醇的积聚，导致孕妇总胆固醇偏高。因此，孕妇的总胆固醇偏高，这在生长速度过快、喜欢吃高脂肪和动物内脏的孕妇身上屡见不鲜。因此，有必要改变饮食结构，多吃新鲜蔬菜、水果和高蛋白食品。
为什么运动量大的人也会胆固醇过高？
感谢邀请。
运动量大的人也会胆固醇过高？对，你没有听错，答案是肯定的，高血脂不是胖人的专利，尤其是高胆固醇血症，还常常可见于一些体型偏瘦的人群。许多人肯定会有这样的疑问，我明明都比较瘦，也在坚持运动，怎么查血的时候还给我说胆固醇偏高，一定是弄错了。今天“远离医生”就来告诉你，并没有弄错，这是正常的，我们今天就一起来学习一下这其中的原因。
什么是高脂血症？我们在日常体检中查血脂主要是检查血浆中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白这四项。我们常说的高脂血症是指血浆中的胆固醇和/甘油三酯水平生平升高超过正常值，目前比较公认的标准是总胆固醇＞5.2mmol/L(200mg/dl)为“高胆固醇血症”，甘油三酯＞1.7mmol/L (150mg/dl)为“高甘油三酯血症”，而当两者都升高时即为“混合型高脂血症”。另外，我们要说的是，低密度脂蛋白是坏胆固醇，要低点好（＜3.12mmol/L）；而高密度脂蛋白是好胆固醇，要高点好（＞1.04mmol/L）。
高脂血症的病因有哪些？引起高脂血症的原因包括原发性和继发性因素。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。
为什么体型偏瘦和运动的人胆固醇会过高？对于单纯的高甘油三酯血症的人群，常常是由于外源性的摄入（饮食过于油腻、缺乏锻炼、肥胖的人群多见）过多导致的，当轻度升高时，可不需要药物治疗，通过改善饮食习惯控制，只有当甘油三酯高出正常的三倍以上，我们才选用药物治疗。而我们体内胆固醇一方面来源于我们日常的饮食摄入，其中几乎全部来自动物性食物，以鸡蛋、鸭蛋等禽蛋、动物的脏器及脑髓中含量最为丰富，那么是不是我们少吃或者不吃禽蛋、内脏这些就不会出现胆固醇升高呢？答案是否定的，因为我们体内还有一半以上的胆固醇是在肝脏和小肠黏膜由乙酸合成而来，肝脏是机体合成胆固醇最旺盛的器官，占合成的一半以上。也就是说即使我们不吃蛋黄、动物内脏和油腻饮食，我们肝脏也会合成胆固醇，也就是本身身体代谢造成的，就这就是为什么许多体型偏瘦和经常锻炼的人还会出现胆固醇升高的原因。
如何预防和治疗高胆固醇血症1、首先肯定是改善生活习惯：尽量少吃或者不吃蛋黄、动物内脏如肝、脑、腰等，同时要避免油炸的食物，少吃甜食。可以多吃一些水果、蔬菜（如大蒜、洋葱、海带、菇类）、鱼类和粗粮（燕麦片、荞麦）等。戒烟限酒。
2、坚持运动：很多人就要说了，既然瘦子和运动的人还是会出现高胆固醇，为什么还要坚持运动，原因很简单，因为除了肝脏合成以外，饮食也会引起高胆固醇血症，同时运动可以代谢掉一些胆固醇。
3、必要时加用调脂药：当我们既控制饮食、又坚持运动了，仍然胆固醇偏高，像体型偏瘦和运动的人，那就只能加用调脂药，首选他汀类，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，一般建议高于正常胆固醇水平20%以上开始服用，既可以降低胆固醇、低密度脂蛋白，又可以升高高密度脂蛋白。
注：文中图片来源于网络，观点仅供参考，不具有医学效力，不作为医学建议和意见。
怎样提高高密度胆固醇？
下面，“问上医”从高密度脂蛋白胆固醇是什么，为什么会降低，该如何提升三个方面为您解答这一问题。
高密度脂蛋白到底是干什么的？胆固醇是人体内重要的物资，但它并不能直接在血液中流动，必须与载脂蛋白结合才能在体内转移，就好比是危险品装进了油罐车。肝脏是体内合成、代谢胆固醇的核心“工厂”，也是同步配套生产油罐车（载脂蛋白）的基地。通常，载脂蛋白可大致分为两类：
（1）从肝脏将胆固醇运送到血液的低密度脂蛋白
当饮食摄入大量葡萄糖后，胰岛素会升高并指挥肝脏将多余部分合成为低密度胆固醇，并装在配套的低密度脂蛋白（LDL）上，变成低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）。因此，低密度脂蛋白是从肝脏向血液释放、并运输到全身各器官的油罐车。
（2）从血液将胆固醇运回到肝脏的高密度脂蛋白
一旦肝脏处理多余葡萄糖完毕，胰岛素浓度降低，就有剩余产能生产高密度脂蛋白（HDL）。它们被派到血管中，专门将沉积在血管中的胆固醇运回肝脏，变成胆汁随粪便排出体外。因此，被高密度脂蛋白运载的胆固醇，即高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），反应了血管内被清除的垃圾的量，通俗来说就是“好胆固醇”。
高密度脂蛋白降低的原因高密度脂蛋白主要在肝脏内合成，且主要是在血糖处理完后合成的。因此，肝脏功能异常、需要处理的葡萄糖量太多会直接导致高密度脂蛋白的量下降。
（1）肝脏有疾病
肝脏是重要的蛋白质的合成场所，因此肝脏疾病或损伤会直接降低蛋白质的合成能力，高密度脂蛋白也不例外。肝炎、肝硬化等肝脏疾病都会导致高密度脂蛋白的合成减少。
（2）长期吃主食过多、爱喝酒
富含碳水化合物的精制主食吃太多，会直接增加血液中需要处理的葡萄糖的量，进而一直“迫使”肝脏合成低密度脂蛋白，将合成的低密度胆固醇运送出去。
酒精虽不是合成低密度胆固醇的原料，但却是能量代谢顺序优先的物质。它们会先占据肝脏进行代谢供能。这就会迫使肝脏将同餐摄入的葡萄糖合成为低密度胆固醇、甘油三脂等物质，并以低密度脂蛋白运出。同时，高密度脂蛋白的量也会直接减少。此外，长期喝酒还会直接损害干细胞，导致肝炎，进一步影响肝脏合成高密度脂蛋白的量。
（3）缺乏运动
缺乏运动也是HDL降低的重要原因。运动可以增强高密度脂蛋白胆固醇受体的基因表达、可以提高脂肪酶的活性，而这些都可以增加高密度脂蛋白的合成量。
如何提升高密度脂蛋白的量？（1）少吃主食，多吃富含膳食纤维的粗粮
精制主食吃太多，进入体内需要肝脏处理的葡萄糖就越多，高密度脂蛋白的生产机会就越少。膳食纤维在肠胃中可吸收大量水分膨胀且自身不可被消化。因此用富含膳食纤维的粗粮部分替代主食，可减少碳水化合物的摄入量，从而增加肝脏合成HDL的时间。
燕麦、水果、蔬菜和豆类食物中都含有可溶性纤维。
（2）进行有氧运动
有氧运动即你可以长期坚持而非爆发性的运动。诸多研究证实，有规律的有氧运动（步行、慢跑、骑自行车）是最有效的提高HDL白的方式。
需要注意的是，运动的持续时间比运动强度对提高HDL影响更大。因此，想提升高密度脂蛋白，付出时间即可。
（3）少喝酒，最好别喝酒香虽迷人，但酒对血管的坏处却是实实在在的。如上文所述，长期大量饮酒，会降低肝脏合成HDL的能力，并减少肝脏合成HDL的时间。
（4）吃健康的油脂
饮食中摄入的脂肪酸结构也会影响体内的脂蛋白分布，具体的机制尚不完全明晰，但总体上：
饱和脂肪及反式脂肪会增加LDL的量，降低HDL的量。如果您不明白哪些脂肪是饱和脂肪及反式脂肪，记住一条：那些常温下呈固态的油脂最好少吃、猪牛羊的油少吃。存在于菜籽油、鳄梨油、橄榄油中的单不饱和脂肪有助于提高HDL胆固醇水平而不会增加总胆固醇。鱼，尤其是深海鱼类中富含的ω-3脂肪酸可以提高HDL水平。（5）单纯HDL偏低不推荐使用药物治疗
迄今为止，大部分降胆固醇药物的主功效是降低LDL-c，附带的解放肝脏使其有更多产能合成HDL。而直接提高HDL的药物并没有很大的突破。
例如，他汀类药物虽然可以降低LDL-c水平，但对于提高HDL的效果并不明显。因此如果您LDL-c或总胆固醇偏高，且HDL-c偏低，医生才会给您开具调脂药物。若仅HDL偏低，医生会建议您通过改变生活方式来改善。
以上内容由“问上医”为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
