尼莫地平片,尼莫地平片能降血压吗?
尼莫地平是一种钙离子拮抗剂。可引起血管过长,选择性的作用于脑血管平滑肌,可以扩张脑血管,增加脑血流量,显出减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。临床上常用于治疗脑缺血以及其他部位,血管缺血引起的临床症状。用于装网膜下腔出血导致的脑血管痉挛,并且有轻度的降压作用。还可以用于治疗偏头痛,血管神经性头痛。
偏头疼喝尼莫地平片需长期喝?
尼莫地平片这是一种钙离子拮抗剂,这种药物是可以扩张脑血管的,对于因为脑血管痉挛引起的头痛是有治疗作用的,同时这种药物也有降低血压的作用,适合轻度高血压患者服用。如果单纯的用于治疗头痛,是没有必要长期服用的,头痛发作时服用就可以了。
用尼莫地平片降血压好吗?
钙离子通道拮抗剂类(CCB)药物是临床上用于降血压治疗的最常见的一类药物,也是临床上应用最广的一类药物之一。在这类药物中,二氢吡啶类降压药,一般名字都带有“地平”两个字,各种地平类药物中,尼莫地平这个药物与其他的地平类药物不太一样,其临床应用的主要方向,也不是降血压,因此,如果单纯是想要降血压,建议您可以选择其他的地平类药物。
要说尼莫地平这个药物的独特作用,首先要给大家介绍一个概念——“血脑屏障”,血脑屏障是由脑毛细血管与神经角质细胞形成的一个屏障,它的存在,能够阻碍很多的物质,特别是有害物质不能进入脑部,从而达到了保护脑组织内环境稳定的作用,对于维持神经中枢系统的正常生理状态,有着重要的作用。
血脑屏障好是好,但涉及到用药方面,有时候如果是脑部出现问题,很多药物因为血脑屏障的阻隔,无法通过血脑屏障进入脑补发挥作用,就显得无能为力了。而亲脂性的小分子药物,往往能够不受血脑屏障的阻隔,透过血脑屏障进入脑部发挥药效,尼莫地平就是这样的一类药物。它可以透过血脑屏障,进入脑脊液,从而发挥其拮抗钙离子通道,抑制脑血管收缩等方面的作用。
相比于其他地平对于心血管的舒张作用,尼莫地平对于脑部血管的作用更加明确,对于脑动脉的独特作用,也使得它的临床应用并不像其他的地平类药物一样,用于高血压和心血管问题的控制和治疗,尼莫地平更多应用是在脑血管相关疾病方面,比如蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛、急性脑血管病恢复期的改善血液循环等,除此之外,对于缺血性脑血管病,偏头痛、突发性耳聋等,尼莫地平也有一定的应用。
尼莫地平到底能不能降血压呢?当然由于其具有抑制动脉血管紧张的作用,对于轻中度的高血压,也是有一定的降压作用的,但我们不推荐用尼莫地平来作为降压药的首选,一是它的作用时间段,每天服用3~4次才能达到控制血压的效果,另一方面,它对脑动脉作用强,对心血管作用弱,降压作用也不如其他的地平类药物或其他降压药物更明确。但如果是高血压伴有脑血管病者,尼莫地平可以作为首选的降压药物服用,其服用剂量一般推荐40mg,一日3次,最大日剂量不超过240mg。
尼莫地平用于脑血管问题,但如果是脑水肿或颅内压升高的情况,则要慎用该药品,同时应该注意该药物的代谢产物有一定的毒性,甚至可能引起肝炎问题,肝功能不全者应慎用该药物,在治疗脑血管病时,如果合并有高血压问题的患者,应当注意联合应用的降压药物,避免合用尼莫地平后出现的低血压问题。
尼莫地平的功效与作用?
现在所说的尼莫地平,主要是控制头部疼痛高血压,或者说可以改善脑梗塞后遗症,也就是改善脑梗塞后的一个复发可能性有很好的治疗缓解的效果,属于钙通道阻滞剂,主要就是控制血压的作用效果,这是临床比较常见的,对于头颅位置疼痛的高血压效果会更好。
尼莫地平和尼群地平有什么区别?
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尼莫地平和尼卡地平都属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,是治疗高血压的常用药物。
这类药物都是以硝苯地平为母体结构,通过结构修饰改变其活性和作用部位。尼莫地平和尼卡地平就是通过取代酯基的改变来影响作用部位的典型例子。
这里就首先要从药物的化学结构入手。
硝苯地平3位和5位取代基都是甲酯,极性小,在丙酮或三氯甲烷中易溶,在乙醇中略溶,在水中几乎不溶。
尼卡地平与硝苯地平结构不同的是,3位取代基是β-(N-苄基-N-甲基)氨基乙酯,取代基导致极性略微增大,在甲醇中溶解,在乙醇、三氯甲烷中略溶,在水或乙醚中几乎不溶。
尼莫地平与硝苯地平不同的是,尼莫地平3位取代基是2-甲氧乙酯,5位是异丙酯,导致极性大大降低,在丙酮、三氯甲烷或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在乙醚中微溶,在水中几乎不溶。
结构不同导致的药理作用部位不同结构不同,导致药效不同。尼莫地平由于极性减小,脂溶性增大,可以透过血脑屏障,所以可以治疗脑血管疾病,尼卡地平就不行。
因此,尼卡地平对冠脉及外周血管有很强的扩张作用,特别是对冠脉的扩张作用比硝苯地平强,对缺血性心肌有较好的保护作用,可用于心绞痛及高血压等。
尼莫地平进入体内后能透过血脑屏障,作用于脑血管平滑肌,特别适合于治疗缺血性脑血管疾病,一类新型的对脑血管疾病有效的钙通道阻滞剂。
这就是两种药的区别,由结构引起的作用部位不同,导致适应症不同,但药理作用是相同的,都是针对钙离子通道。