肛周脓肿,肛周脓肿怎么用药治疗?
肛门直肠周围脓肿简称肛周脓肿,多由于肛腺感染发炎,沿其肛腺蔓延扩散至肛周。炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生化脓性疾病。
一、病因
(一)感染原因:感染是引起肛门直肠周围脓肿的主要原因。
1.肛腺感染 此为肛周脓肿最为常见的原因。因为肛腺管开口于肛窦,肛窦的开口又向上呈漏斗状,发生腹泻时粪块擦伤肛瓣也可致肛窦炎。
2.皮源性感染 肛门周围皮肤的疾患,如化脓性汗腺炎、毛囊炎、皮脂腺囊肿。
(二)外伤原因 如枪弹贯通伤,刀等锐器直接刺伤肛门直肠,或直肠内异物,或干结粪便等使肛门直肠损伤,均可造成感染。
(三)其他疾病 如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等。
二、临床表现
肛周脓肿一般有肛门疼痛,排便困难伴有寒战、发热等全身症状。局部有红肿波动感。
三、治疗
(一)非手术治疗
1.中医辨证施治
(1)内治法:根据脓肿病变过程、临床症候,进行辨证论治。
1)火毒蕴结型
治法:清泻实热,宣散郁结
方药:内疏黄连汤加减
2)热毒炽盛型
治法:消肿散结,活血祛瘀止痛
方药:仙方活命饮加减
3)阴虚毒恋型
治法:滋阴清热,除湿软坚
方药:滋阴除湿汤加减
(2)外治法
1)熏洗法:可用苦参汤、祛毒汤、硝矾洗剂等配方熏洗,趁热先熏后洗,外敷药膏。
2)药物外敷法:根据脓肿发展的不同阶段酌情选方用药,初期可外敷金黄膏、黄连膏,虚证外敷冲和膏。成脓期可外敷托毒拔脓散,促进早期破溃。开始化腐提脓用九一丹或红升丹,而后改用生肌散或珍珠散,促进愈合。
2.西药治疗 根据不同致病菌选用敏感抗生素抗感染治疗。适当补充维生素增强抵抗力。
(二)手术治疗 肛周脓肿一旦成脓,应及时切开排脓,由于脓肿的位置和病情不同,分为一次性手术和分次手术。
肛周脓肿怎么治疗?
肛周脓肿是肛肠科急症,也是危及肛肠病人最痛苦的一种疾病。一旦发生脓肿建议立刻到医院进行就诊。保守治疗效果不是特别好,除非很小的脓肿,一般都主张手术治疗,手术按传统的手术来说,第一期行切开引流等形成瘘管之后,形成肛瘘的再做二期手术。采用一次性切开引流挂线术患者痛苦程度小。