二陈丸的功效与作用 吃多久，舌苔中间有裂纹是什么原因？
舌诊作为望诊的一部分，在中医四诊合参当中是相当重要的组成部分，在辨别疾病证型起到至关重要的作用。对于舌苔边缘有齿痕，舌苔中间有裂纹是什么原因？与朋友们浅谈如下。齿痕舌
一、舌诊分析：
1、舌苔边缘有齿痕： 在舌诊中是属于齿痕舌。
齿痕舌：是指在舌体边缘有牙齿压迫的痕迹，多与胖大舌同见。 主要临床意义：多见于脾虚证与水湿内停证。 常见各种齿痕舌：（1）、若舌体胖大，湿润伴有齿痕：多属于寒湿壅盛证，或阳虚水湿内停证。
病因病机：久居寒湿之地，或者触冒雨雪，寒湿入体，形成体内寒湿壅盛证。久病伤阳，或年老体衰，体内命门之火虚衰，不能温化体内水液，水液就会停聚成水湿，形成阳虚水湿内停证。寒湿或水湿浸淫舌体，故舌体胖大。（2）、若舌体淡红而有齿痕：多属于脾虚证，或气虚证。
病因病机：久病体虚，年老体衰，日久脾虚，气虚，脾气虚，运化水湿功能下降，水湿浸淫舌体而胖大，受牙齿压迫而出现齿痕。（3）、若舌红肿胀而齿痕：多属于湿热痰浊壅滞。
病因病机：平素好食辛辣与饮酒，或寒湿郁久化热，体内形成湿热或热痰，湿热痰浊充斥舌体脉络，故舌红肿胀受压而有齿痕。（4）、先天性齿痕：若舌淡红而嫩，舌体不大，边有轻微齿痕，是先天性齿痕。若病中所见提示病情较轻，多见于小儿或气血不足者。
2、舌中间有裂纹：在舌诊中属于裂纹舌。
裂纹舌：指舌面出现各种多少不等、深浅不一、各种形态明显的裂沟。 主要临床意义：多有精血亏虚，阴虚火旺，脾虚湿浸所致。裂纹舌（1）、若舌红绛而有裂纹：多属于热盛伤津，或阴液虚损证。
病因病机：多有好食辛辣之品，内生火热，或者外感温热病邪入体，灼烧津液，日久阴虚火旺，或阴液亏损，不能濡养舌体而出现红绛有裂纹。红绛裂纹舌（2）、若舌淡白有裂纹：多属于血虚证。
病因病机：平素饮食少，或者体弱多病，年老体衰，或女士经血量多，或其他失血症状，日久血虚，不能濡养舌体，出现裂纹。（3）、若舌淡胖嫩，边有齿痕而又有裂纹：属于脾虚湿浸证。
病因病机：多有好食生凉，内生寒湿，或冒雨行进，或久居寒湿之地，寒湿入体，或年老体衰，久病体虚，日久脾虚，脾虚不能运化水液，水液不正化为湿。湿邪浸润舌体而胖嫩，水液不正化而为湿，津液故减少，不能濡养舌体，故舌有裂纹。（4)、可见健康人：舌面上出现裂纹，但裂纹中一般有舌苔覆盖，且无不适感，也称先天性舌裂。
二、由以上可以看出：
舌苔边缘有齿痕，舌苔中间有裂纹，可以看出是多属于脾虚湿浸证。 可伴随症状：脘腹胀满，不思饮食，食后腹胀，时有腹泻，身体消瘦，面色萎黄，畏寒肢冷，倦怠乏力，舌淡胖有齿痕，舌苔中间有裂纹，脉濡滑。 病因病机：多有好食生凉，内生寒湿，或冒雨行进，或久居寒湿之地，寒湿入体，或年老体衰，久病体虚，日久脾虚，脾虚不能运化水液，水液不正化为湿。湿邪浸润舌体而胖嫩，水液不正化而为湿，津液故减少，津液亏虚不能濡养舌体，故舌有裂纹。 治则：健脾祛湿 方药：参苓白术汤加减 中成药：启脾丸、人参健脾丸、健脾丸、理中丸、附子理中丸、参苓白术丸。三、养生注意事项：
1、少冒雨雪行进，少居寒凉之地：注意保暖，以免寒湿入体。
2、少吃生凉之品，少饮冰饮料：以免寒凉入体，或日久寒伤阳气，虚寒内生，脾失健运，湿邪内生。
3、积极锻炼身体：运动主升阳，脾阳升，脾运化功能增强，体内水湿减少，改善舌苔。
4、积极治疗其他慢性疾病：久病脾气虚衰，湿气内生，治疗其他慢性病的同时，注意脾气的健运，减少体内湿气的生成。
以上浅谈舌苔边缘有齿痕，舌苔中间有裂纹病因病机，以及临床意义，调理与养生，希望能帮助到朋友们！（温馨提示：文中方药仅供学习与交流，切勿自行抓药，责任自负，若喜欢中医科普与养生，请关注此号！）
十味止咳片和二陈丸功效是否一样？
一般情况下二陈丸具有燥湿化痰,理气和胃的作用。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐等，是一种补益剂，具有燥湿化痰，理气和胃功效。十味止咳片也有止咳，化痰等作用，他们两个的作用其实是差不多的，所以说这两个药还可以是一个互补的状态。
二陈丸能治疗痰湿体质吗？
该药能治痰湿体质，该药是由陈皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中药配伍组成的方剂。陈皮具有宽胸理气、化痰和胃等功效，常用于治疗咳嗽、痰多、痰湿呕吐等症状;半夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用，常用于痰湿不化或因寒痰过盛而引起的呕吐的等症;茯苓具有健脾、利湿、安神的功能，可用于治疗因脾虚湿困而引起的食少纳差等症;甘草是补脾、益气的良药。
子宫肌瘤那么常见？
子宫肌瘤是女性最常见的一个肿瘤。一般情况下子宫肌瘤没有什么症状，大部分是在体检中发现的。据统计，60%-90%的女性都有或大或小的肌瘤。生殖年龄越大的女性，发生肌瘤的可能性越大。在妇产科医生中有一句话叫做“不生孩子，就生瘤子”。
子宫肌瘤的确切病因尚不清楚。其发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。
目前认为子宫肌瘤的高危因素有：
1、年龄>40岁
2、初潮年龄小
3、未生育、晚育
4、肥胖、多囊卵巢综合征
5、激素补充治疗
6、黑色人种及子宫肌瘤家族史
……
这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。
子宫肌瘤可以怀孕吗
当今社会女性生育年龄被一再推迟，加上二胎政策的放开，很多女性在怀孕前都要进行一次全面的体检。体检发现了子宫肌瘤，又不知所措，是否可以正常备孕呢，还是应该先治疗呢？
首先我们要来看一下子宫肌瘤的分类：
这是是关于子宫肌瘤最新的一个分类。
对于子宫肌瘤，通常是先要了解子宫肌瘤的类型，如果是0、1、2型的肌瘤，通常是考虑在宫腔镜下手术处理，如果是6、7、8型的肌瘤也没有什么症状，可以考虑观察尝试带瘤妊娠，而对于3、4、5型的肌瘤在小于4cm以下的时候，尝试直接带瘤妊娠，如果4cm以上，一般医患要进行充分沟通，讲清楚利弊关系，给予带瘤妊娠、腹腔镜或阴式或开腹手术或者聚焦超声治疗等不同治疗的选择，在充分沟通，告知，讲清楚各种方式的利弊关系，充分尊重患者本人的意愿的基础上，由医患双方共同讨论决定。
但是如果近期无生育要求，不着急处理，因为在治疗后面临着复发的问题，一般要处理建议是在孕前1年为宜。
需要注意的是，不管几型的肌瘤，如果有症状了，或者它成为导致 不孕或者流产的一个原因了，或者是有恶变的倾向，那么也都是要考虑处理。
具体到每一个人，还需要综合查体的结果、肌瘤的部位、个数、医院的条件、医生的经验等综合来考虑。
同时建议有怀孕计划的女性朋友，如果发现子宫肌瘤，但没有症状，最好不要推迟怀孕，因为年龄同样是影响怀孕的一个很重要的因素，随着年龄的增长，生育能力会有所下降。
怀孕后发现子宫肌瘤怎么办？
妊娠合并子宫肌瘤的估计发生率为0.1%~3.9%。妊娠对子宫肌瘤的影响，主要表现在两个方面。（1）妊娠期间，雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等因素，引起子宫肌瘤体积增大。（2）由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大，肌瘤内血液循环障碍，容易引起子宫肌瘤变性。子宫肌瘤确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。
子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。
妊娠期肌瘤性疼痛综合征是妊娠合并子宫肌瘤最常见的并发症，包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变及出血梗死。子宫肌瘤红色变性，首选保守治疗，若保守治疗失败或诊断不清楚时，可考虑手术探查。
妊娠期子宫肌瘤手术的适应证：（1）肌瘤短期增长迅速，高度怀疑恶变者；（2）肌瘤红色变性，经保守治疗无效；（3）浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等，经保守治疗无效；（4）肌瘤压迫邻近器官，出现严重症状。术前应告知孕妇手术的相关风险，做到充分知情同意。无论是开腹手术还是腹腔镜手术对妊娠结局的影响均缺乏循证医学证据。
子宫肌瘤需要治疗吗
目前越来越多的学者认同症状性子宫肌瘤需要治疗，可以说大部分子宫肌瘤，未必是一定要进行药物或治疗的，如果小的肌瘤，没有什么症状，完全可以观察，每年定期检查。其实随诊观察也是一种治疗方式。如果有症状，建议进行治疗，治疗方式的选择，则需要听从医生的建议。
一般会根据患者的年龄、症状、肌瘤大小和生长部位、生育需求、既往治疗情况而决定治疗方式，还需关注女性的心理感受，对子宫的情愫等，进行个体化的治疗。
关于子宫肌瘤的药物治疗
1．适应证：
（1）子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状，不愿手术者；
（2）子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积，为手术治疗做准备；
（3）子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积，为妊娠做准备；
（4）多发性子宫肌瘤剔除术后，预防肌瘤近期复发；
（5）有手术治疗禁忌证者。
2．禁忌证：
肌瘤生长较快或肌瘤发生变性，不能排除恶变者；有异常子宫出血时须除外子宫内膜病变，必要时行宫腔镜检查和诊刮；怀疑浆膜下肌瘤发生蒂扭转时应手术治疗。
关于子宫肌瘤的手术治疗
1．手术适应证：
（1）子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；
（2）子宫肌瘤合并不孕；
（3）子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm建议剔除；
（4）绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
2．手术禁忌证：
由于手术方式和手术途径不同，禁忌证也不尽相同。通用的绝对禁忌证包括：生殖道或全身感染的急性期；严重内科疾患如心、肝、肾功能衰竭的急性期；严重的凝血功能障碍及血液病；存在其他不能耐受麻醉及手术的情况；膈疝患者禁行腹腔镜；子宫肌瘤生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫肌瘤剔除术。
子宫肌瘤会恶变吗
目前已存在的平滑肌瘤恶性变的报道，发生率一般认为<0.50%（0.13%~2.02%）。要确定子宫平滑肌肉瘤是原发或是继发较为困难。
子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤，在临床上与子宫肌瘤常常很难鉴别。组织病理诊断为唯一诊断依据。子宫肌瘤保守、观察治疗时应警惕这种可能性。
当子宫肌瘤生长迅速，尤其是绝经后及应用GnRH-a后仍生长迅速者（应用GnRH-a后肌瘤体积缩小），应引起关注，并尽快到上级医院会诊。虽然这一临床征象对于鉴别平滑肌肉瘤与良性肌瘤的敏感性及特异性并不高，但需要会诊及进一步的评估决定所需要进行的检查和处理。
参考资料：
1、子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识 [J]. 中华妇产科杂志,2017,52( 12 ): 793-800. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001
2、 英国医学杂志中文版2016年12月第19卷第12期第704-710页
3、龚晓明医生 得了子宫肌瘤想怀孕怎么办
动脉硬化心梗冠心病是因为吃得太油引起？
动脉硬化、心梗、冠心病有着密切关系！
冠心病和心梗很好理解，心肌梗死是冠心病中最重的一种。
三者关系动脉硬化是冠心病的根源，动脉硬化加重形成动脉粥样硬化，如果是心脏的动脉就叫冠状动脉。当心脏动脉粥样硬化到一定程度引起的心脏病就叫冠心病，当这种动脉粥样硬化加重到一定程度，斑块破裂形成血栓，就会发生心肌梗死。
首先简单说说动脉硬化，简单说我们出生的时候血管是光滑有弹性的，动脉硬化甚至可以说绝大部分人都有，而且大部分人从青年，有的人从少年开始就会发生，基本上是不可避免的，随着年龄的增加越来越重。但动脉硬化和很多因素有关系。
比如家族遗传，高脂血症，高血压，糖尿病，吸烟，肥胖，久坐不运动，不健康饮食等等这些因素越多，动脉硬化越重。其中比较严重的就是动脉粥样硬化，也就是在血管发生硬化的基础上，血管内部的垃圾越积越多，进而附着在血管内壁，渐渐的形成斑块。
当斑块逐渐加重影响血管血流，引起狭窄＞50%的狭窄，就叫冠心病，当冠心病逐渐加重，＞75%就可能会引起心绞痛，当斑块破裂后就会形成血栓，就会发生急性心肌梗死。
这就是动脉硬化，动脉粥样硬化，冠心病，心肌梗死的简单关系。
上面我们提到了动脉硬化形成一方面是年龄和遗传基因导致的，另一方面就是和三高及不健康生活方式有关系。
其中不健康生活方式中，比较重要的一点就是不健康饮食。
不健康饮食的一项就吃的油太多。无论是动物油还是植物油都需要控制总量，含有饱和脂肪酸，比如肥肉、动物油，还有奶油糕点、棕榈油等等； 胆固醇含量高的食物，比如动物内脏、鱼子、鱿鱼、蟹黄等； 还包括反式不饱和脂肪酸，比如酥饼、油条、油炸快餐等； 这些食物都会导致血脂升高，加重动脉粥样硬化。
总的吃油原则就是减少动物油，以植物油为主，橄榄油、芝麻油、豆油、亚麻油等含有丰富的亚油酸等不饱和脂肪酸，有利于胆固醇代谢。
但油量必须限制，没有绝对健康的油，只有健康的油量。
吃油多，是动脉粥样硬化加重，以及冠心病，心肌梗死的一个重要原因。但并不是吃油健康后就不得冠心病。因为引起动脉粥样硬化及冠心病的原因包括很多，除了健康吃油，还得健康饮食，健康生活方式。
对于明确的冠心病还得正规用药。
这样才能保证冠心病稳定，才能预防心肌梗死。
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