糖尿病有哪些特征，糖尿病患者怀孕需要注意什么问题？
您好，“糖尿病患者怀孕需要注意的问题”是小臭妈在头条的第131次回答，感谢阅读！在考健康管理师资格认证的时候，对糖尿病有了系统的认识。看到下面有人回答自己有过孕期糖尿病的经历，所以小臭妈首先强调一点：“妊娠期糖尿病”和“糖尿病合并妊娠”，是两个不同的概念！题主是糖尿病患者怀孕，属于“糖尿病合并妊娠”，各种问题都比妊娠期糖尿病复杂得多。
小臭妈将从五个方面阐述“糖尿病患者怀孕需要注意的问题”。
一、什么是糖尿病
二、什么是妊娠期糖尿病
三、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病
四、糖尿病患者可以如何备孕
五、糖尿病患者的健康干预措施
一、什么是糖尿病糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和(或)作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。
根据定义，糖尿病的主要特点是：
胰岛素分泌不足或/和胰岛素作用不足
引起以高血糖为主要特点的全身性（炭水化合物、脂肪、蛋白质）代谢紊乱性疾病。
一般来说分为四类：
1型：自身免疫
2型：多个遗传基因和多种生活习惯的负荷相互作用所引起，其中生活习惯是重要因素； 这种类型的糖尿病患者占到总数的90~95%
特发型：单基因、继发胰腺和内分泌疾病
妊娠糖尿病
诊断糖尿病的主要指标↓
二、什么是妊娠期糖尿病从上面的分类可以看到，妊娠期糖尿病是糖尿病的一个重要类型。如果已经生完宝宝了，对妊娠期糖尿病应该都不陌生——在孕24-28周的时候一般都会做一个糖耐量检查，目的就是看有没有得妊娠糖尿病。
糖耐量检查检查方法：以75g葡萄糖溶于250-300ml水中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，血糖值满足其中任何一点，不论是否需用胰岛素治疗，不论分娩后是否持续即可诊断为“妊娠期糖尿病（GDM）”。据报道，我国妊娠糖尿病的发病率正日益增高。很多宝妈怀孕前血糖好好的，为什么怀孕就得妊娠糖尿病了呢？这是因为，怀孕时，妈妈体内的胎盘会产生帮助胎儿生长和发育的激素，但其中一些激素会阻碍妈妈体内胰岛素的活动，降低胰岛素调节血糖的能力，这就是“胰岛素抵抗”。由于整个孕期可能都存在这种胰岛素抵抗，所以孕妇体内需要产生正常量2-3倍的胰岛素来维持正常的血糖水平。这时，如果孕妇体内不能产生额外的胰岛素、或者胰岛素抵抗非常强，那么她们就会患上妊娠糖尿病。
研究发现，高龄、有II型糖尿病家族史、超重或肥胖、曾经得过妊娠糖尿病、生过超重的宝宝（>=4公斤）等妇女更容易得妊娠糖尿病。
三、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病那么，一个有糖尿病的孕妇，就属于妊娠期糖尿病吗？并不！
单从字面上看，“糖尿病合并妊娠”和“妊娠期糖尿病”似乎差别不大，其实两者存在很大区别。只有把这一点搞懂了，才能正视糖尿病人怀孕这个问题，而不是听别人说，“我也有过怀孕的时候得糖尿病的经验，但是都还好”。
从时间上看，“糖尿病合并妊娠”在确诊为糖尿病之后怀孕；而“妊娠期糖尿病”在怀孕的时候首次发现糖耐量减低或糖尿病。
从诊断标准来看，“糖尿病合并妊娠”即“孕前糖尿病”，其诊断标准与普通糖尿病患者完全相同（见第一点）；但“妊娠期糖尿病”的诊断标准是孕24-28周的糖耐量检查（见第二点）。
从对孕妇的影响来看，“妊娠期糖尿病”的影响主要是诱发酮症酸中毒；而“糖尿病合并妊娠”的不良影响将贯穿整个围产期，包括孕前的高血糖可能导致不孕，孕早期的高血糖可显著增加流产、胎儿畸形的发生风险，孕中、晚期的高血糖可能增加巨大儿、早产、剖腹的机率，等。
从对胎儿的影响来看，“糖尿病合并妊娠”容易出现胎儿宫内发育异常，新生儿畸形、巨大儿；“妊娠期糖尿病”不容易出现。
从治疗难度来看，“糖尿病合并妊娠”血糖波动大，较难控制，多数需胰岛素治疗；“妊娠期糖尿病”血糖波动较小，饮食及运动干预效果好。
从治疗时长来看，“糖尿病合并妊娠”的妇女需要终身治疗，其血糖控制贯穿于孕前、孕期及产后的全过程，糖尿病本身就是一种慢性病；而“妊娠期糖尿病”的血糖升高始于妊娠的中、晚期，随着分娩的结束，大多数宝妈的血糖可随之恢复正常。
所以，“糖尿病合并妊娠”和“妊娠期糖尿病”是两个完全不同的概念。题主是糖尿病人的话，属于前者，务必更重视！
四、糖尿病患者可以如何备孕“糖尿病合并妊娠”对孕妇的影响有提到，糖尿病对孕妇的影响将贯穿始终，甚至孕前的高血糖可能导致不孕。所以如果是糖尿病人准备怀孕的，建议把备孕期拉长。
小臭妈在头条发表过的备孕文章分享了6点备孕的经验，包括：
软件记录经期
开始补充叶酸
做好孕前检查
好的身体状态
保持放松心情
可以看书了解
糖尿病人可以强化“做好孕前检查”和“好的身体状态”这两点。
可以做一个全面的孕前检查，并且围绕糖尿病并发症进行全面筛查，包括血压、心电图、眼底、肾功能等等，检查还有无其他糖尿病并发症。作为一个重要的慢性病，糖尿病本身就是很多其他慢性病的危险因素。
“好的身体状态”对糖尿病人来说就更重要了，这点在下一点糖尿病患者的干预措施里面会再强调。
在正常备孕的基础上，糖尿病患者还必须做这些来备孕：
在备孕时就停用一切口服降糖药，改用胰岛素治疗；
在孕前把血糖控制在正常水平；
做好安全措施，由糖尿病医师和妇产科医师根据检查结果评估是否适合怀孕。
最后这点尤其重要，不要因为一时的贪欢或疏忽，在身体条件还不允许的情况下怀上，这样对自己、对宝宝都不负责！
五、糖尿病患者的健康干预措施最后分享一下糖尿病患者的健康干预措施，也是对照上面的“在孕前把血糖控制在正常水平”、“好的身体状态”等备孕要求。
糖尿病的干预包括糖尿病教育与自我管理、糖尿病患者的随访管理，非药物治疗和药物治疗。糖尿病教育和随访管理、药物治疗都是医生的范畴，这里主要分享自我管理或生活方式管理方面的措施，特别是饮食、运动方面——
1.自我监测：
控制体重、血糖、血压、尿酮、戒烟；
对于超重肥胖者应减重5%～10%/年，将BMI控制在22左右，腹围85cm以下；
将血压控制在130/80mmHg以下，防止其他并发症。
2.合理膳食，改变不健康的营养和膳食
尽量膳食平衡，一天的脂肪摄入占总能量的20～30%，碳水化合物的摄入占总能量的55～65%，蛋白质的摄入占总能量的15%左右；
少食多餐，食物多样化；
控油限盐少糖，特别是每日食盐摄入不大于6g。
3.增加身体活动
经常性中等强度的身体活动，可结合交通出行、家务活动进行；
身体活动应循序渐进，不可操之过急；
每周至少活动150分钟；
以有氧运动为主，如跑步、游泳、跳操，等。
以上是小臭妈根据备孕期的糖尿病女性提出的几点干预措施，因篇幅关系，有具体疑问的可以评论或私信我～
总而言之言而总之，糖尿病人怀孕一定要高度重视、做好准备，不可随便！
糖尿病怎会找上门来了？
不暴饮暴食不熬夜，生活规律不喜欢甜食，糖尿病会找上门来了？
答案是会的，具体原因如下:糖尿病自古以来就有，在中国古代称之为消渴症，糖尿病最主要的特点就是长期高血糖，而长期高血糖可以引起糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病皮肤病变、感染、糖尿病病足等。
糖尿病不仅只有一种，而主要分为四大种:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病，其中2型糖尿病占了糖尿病的大多数。
先来看看导致2型糖尿病可能的病因包括:首先绕不开是先天遗传，父母均患上糖尿病，子女患上糖尿病的风险明显增加，尤其是同卵双胞胎，父母双亲中一人患上糖尿病，子女也有患上糖尿病的风险。
其次就是不良环境因素，尤其是不良生活饮食习惯，如
吃得多，而新鲜蔬菜水果以及豆类粗粮杂粮以及坚果摄入不足。
肥肉、猪油、油炸油煎食品、奶油以及奶油制品、动物内脏等摄入导致能量增多。
提问的喜欢吃甜食以及糖类、脂肪、蛋白质、膳食纤维、矿物质、维生素等饮食结构搭配不合理。
喜欢坐或者卧的生活方式，体力劳动或者体力活动减少、体育锻炼少导致能量消耗减少而堆积在人体之内。
其他的可能原因还有胎儿时期、新生儿以及因幼儿时期营养不良。
年龄的逐渐增长，因为2型糖尿病多在40岁以后发病。
患上高血压、高血脂、肥胖等疾病糖尿病发生的风险明显增加。
再来看看导致1型糖尿病的病因包括先天遗传、自身免疫、后天的不良环境因素，不良环境因素包括某些病毒感染(如肝炎病毒、巨细胞病毒、腮腺炎病毒)、某些药物或者某些化学物质以及牛奶喂养的新生儿等。糖尿病的标准是什么？
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰腺分泌的胰岛B细胞产生的胰岛素分泌缺乏或生物功能受损引起。（胰腺的内分泌作用分泌胰岛B细胞产生胰岛素降血糖，分泌的胰岛A细胞产生胰高血糖素升血糖）
糖尿病在不知不觉中，黏上了越来越多的人，不只是老人、年轻人，甚至还有小朋友，糖尿病本身并不可怕，可怕的是它严重的并发症。糖尿病分为Ι型和||型，Ι型糖尿病是它的胰岛B细胞先天的就功能受损，||型糖尿病是它的胰岛B细胞在后天工作中劳累过度。
我们先来看看慢性糖尿病是如何发病的（如果胰腺本身受到损伤，可以直接引起血糖的异常）。
糖尿病的罪魁祸首是我们吃的食物在体内变成了葡萄糖，进入血液后就成了血糖，那血糖又何去何从了呢？
哈哈！原来血糖被胰岛B细胞（胰岛素的上司）重新分配了，胰岛B细胞合理安排了胰岛素的工作，一部分血糖被被运到饥饿的细胞产生了能量，一部分血糖被搬运到了肝脏、脂肪里储存了起来。
血糖在被分配的时候会优先分给能量和肝脏，当摄入的食物过多，运动又相对没有增加，这就使得胰岛素这个搬运工使劲儿工作，导致脂肪在这里不断的堆积，这样我们的身体会变胖。胰岛B细胞由于工作强度太大，直接导致工作效率低下，这样血管里的血糖开始增多，经过血液循环，可怜的血糖就这样被尿了出去，尿的多了就会口渴，所以会多喝水，多尿、多饮出现了。那机体再次需要能量的时候，胰岛B细胞无法顺利的指挥胰岛素工作，脂肪就开始启动分解，导致我们的身体会变瘦。
空腹血糖的正常值3.9~5.6mmol/L,当3次空腹血糖≥7.0mmol/L时，基本可以确诊糖尿病。
血糖持续性的增高，使得血液循环把糖尿病的并发症，带到了身体的各个角落，如果血糖控制的不好，我们就要面对肾脏、心脏、眼底、血管、神经的慢性病变。
管住嘴迈开腿，全民养生时代，调理好自己身体，赶紧行动起来吧！
被称为不死癌症糖尿病的早期症状是什么？
说糖尿病是“不死癌症”一点都不过分，一是一旦我们得了糖尿病没办法治愈；二是一旦糖尿病出现并发症基本上不可逆，致死致残率特别高。我们医院除了肿瘤科以外，最热闹的地方之一就是血透室，因为每天都有很多糖尿病患者隔一段时间就要去那排队做透析，因为不做就意味着死亡！
因此，早期发现和预防糖尿病真的不是我危言耸听，以下就是我给大家列举几种方法！
首先，最重要的就是要查体，查血糖。现在我们都有很多家庭式血糖仪，绝对是傻瓜式的操作，很简单，最主要的是要有查血糖的意识，这个意识不仅仅是说我们成年人要定期查血糖，现在发现有很多小孩从小就有糖尿病，尤其是那些比较胖的小孩，有糖尿病家族史的小孩，是糖尿病筛查重点。
接着，我们说只要空腹血糖<5.6mmol/L或随机血糖<7.8mmol/L，即可以排除糖尿病可能性，但一旦发现我们的空腹血糖超过6.1mmol/L，反复检查几次，都高，那么这时候就要警惕了，一定要及时到医院做糖耐量试验，不仅仅要做空腹，还要做餐后，只有这样检查，我们才能准确判断自己到底是空腹血糖高，还是是餐后血糖高，或者说两个都高。通常，只要空腹血糖≥7.0mmol/L，而且血糖最高值在1个小时候出现，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，尿糖阳性，即可确认为糖尿病性糖耐量结果！
最后，我们说预防糖尿病最主要的就是在定期监测血糖的前提下，管住嘴，放开腿，尽早发现血糖异常，并尽量延缓它不发展为糖尿病，这是最好的结局！
糖尿病总是放屁是怎么回事？
我们首先来看一下什么是屁，屁产生的原因是什么？人体肠道只要有食物被产气细菌群分解，就会积累肠道气体，由于肛门括约肌的作用，必须积累到一定压力才会放屁。所以，少量少次放屁是肠道正常运行的一种表现。相反，如果两三天不放屁，或经常放屁过多过臭，则为身体异常提示，必须认真调理。所以屁事非小事，也需认真关注。
对于糖尿病患者总是放屁，当然也是食物在体内酵解产气所致。食物为什么不是在肠道内被分解吸收而是酵解的原因一般说来有以下几种：
一、糖尿病患者长期血糖控制不理想，会出现胃肠道的自主神经病变，肠道蠕动减慢，食物在体内存留时间过长，则会被肠道内的产气菌分解，气体增多，积聚成屁排出。建议在平稳血糖的同时，可以配合营养神经药物如甲钴胺等药物可能会有所改善。
二、一些药物可能抑制肠道中酶的活性，如阿卡波糖、伏格列波糖等药物，通过抑制肠道中α-糖苷酶（参与双糖、寡糖和多糖的降解）的活性，而延缓小肠对糖的吸收，肠道中糖分增多在肠道内酵解产气。这种药物所带来的排气增多可能在用药初期比较明显，以后会慢慢减轻。
三、食用一些易于产气的食物。糖尿病人由于对饮食有一定的要求，有些患者因为豆制品含丰富的蛋白质，且制作方便，价格低廉，以此作为蛋白质的主要来源，但大豆制品易于排气的特点可能会对糖尿病患者带来一定的困扰。可以和动物蛋白搭配食用，并多吃蔬菜等纤维素丰富食物可能会减少。
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