怎么会患上强直性脊柱炎,强直性脊柱炎会遗传给孩子吗?
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯人体骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的慢性炎症疾病,在中国人群中的发病率约为0.3%,全国约有超过400万患者。强直性脊柱炎好发于青年男性,此时他们正值结婚生子的阶段,因此对于疾病会不会遗传给下一代心存顾虑。
为了搞清楚强直性脊柱炎的遗传问题,我们先来了解一下它的发病原因。
强直性脊柱炎的发病原因是“遗传基因”与“环境因素”共同作用的结果。研究证实,强直性脊柱炎与遗传基因HLA-B27有强相关性,患者HLA-B27阳性率为 80% ~ 95%,而在一般人群 HLA-B27 的阳性率仅为5%~10%。
除了遗传因素之外,强直性脊柱炎还与环境、免疫等多方面因素有关,包括:病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统感染)、风寒温热之邪、不良生活习惯、长期不良情绪、外伤、噪音刺激等均可促发疾病。
遗传概率有多大?那么,这个基因遗传给后代的概率有多大呢?我们来看下基因的遗传规律。假如说父亲或母亲一方携带有HLA-B27基因,根据基因的遗传规律,那么携带此基因的概率是50%;如果父母双方均有HLA-B27基因,那么后代携带此基因的概率是75%。
这里要注意的是,携带基因的概率不等于发病率。强直性脊柱炎除了遗传基因有关,还受环境因素的复杂影响。即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性,生下孩子患病的概率也仅有20%,并不是理论上的50%。并且,体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎,有些患者的HLA-B27呈阴性。可以肯定地说,强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者,大部分人终身不发病。
强直性脊柱炎更易遗传给男孩?答案是否定的。根据基因的随机分配规律,男孩或女孩携带致病基因的概率是一样的。报告显示男性患病率高,可能与女性的发病率/诊断率数据较低有关。女性患者症状轻、就诊晚、未正规治疗、未上报者较多,因此在数据统计上低于男性。另外,女性患者病情可能集合了较多的患病因素,不能简单理解为强直性脊柱炎更容易遗传给男孩。
强直性脊柱炎患者如何备孕?强直性脊柱炎本身并不会影响生育,会对生育产生影响的很大一部分在于患者服用的药物,因此在计划要宝宝前,根据不同的药物半衰期,停止用药3~4个半衰期以上,就可以开始正常备孕了。
例如,非甾体抗炎药及生物制剂至少停药一个月;柳氮磺吡啶至少停药2~3个月;甲氨蝶呤至少停药3个月;来氟米特至少停药1年,可同时服用消胆胺促进其代谢,需在医生指导下用药。
如果患病的是女性,药物使用就会存在一定麻烦。由于妊娠过程主要由女性完成,因此药物对妊娠的影响很重要。患者要在医生的指导下,根据具体情况来用药或提前安排停药。
与此同时,在妊娠和分娩过程中,也应当注意身体具体状况,因为在这一特殊时期,身体的变化对于那些已发生严重关节或脊柱畸形、生活不能自理的强直性脊柱炎患者来说,不排除在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能,因而需接受医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。
如何降低孩子患病率?1.坚持母乳喂养
越来越多的证据表明,母乳喂养有利于改善婴幼儿肠道生态环境和整体健康状况、增强对感染和疾病的抵抗能力,从而减低发病风险。
最近一期《美国医学会杂志·儿科学》发表的一篇文章中,研究人员首次在人类母乳中发现了一类新的可以抵抗入侵者的免疫细胞——先天性淋巴细胞(ILCs)。这些成分的存在,不仅保护母亲乳房免受感染,同时还调节发育中婴儿的免疫系统,它们为婴儿提供了第一线的免疫保护。
最好坚持母乳喂养半年以上。
2.适当服用药物
部分小孩可在医生指导下服用肠道生态调节剂。
3.避免滥用抗生素
婴幼儿、儿童、青少年期,避免滥用抗生素,尤其广谱抗生素。
4.营造好的生活环境
营造良好的生活环境:安静、通风、采光好、温度/湿度适宜。
5.培养良好习惯
培养良好的生活习惯,青少年禁烟酒,注意泌尿生殖卫生、严防沾染新型毒品,因部分毒品可显著增加感染、尤其泌尿系感染的几率。
从上面的介绍来看,强直性脊柱炎并不一定会遗传给后代。即便有强直性脊柱炎家庭史,孩子患病的概率也是很低的。所以,准备要生孩子的宝爸宝妈,一定要遵从医生意见,定期检查健康状况。注意平时的生活作息习惯,尽量将疾病遗传给下一代的机率降到最低。
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脊柱炎是什么原因引起的?
脊柱炎又称为强直性脊柱炎,主要是脊柱部位慢性进行性的炎症所引起的,它属于自身免疫系统疾病,有一定的遗传倾向,有一定的家族史。发病以后初期主要是导致骶髂关节部位的疼痛及大腿后侧的放射性疼痛,并且晨起时有脊椎部位的发皱、僵硬的情况。后期会导致脊椎粘连甚至融合的情况,从而引起脊椎活动的受限。
小孩会得强直性脊柱炎吗?
小孩也是可能会患有强直性脊柱炎的,一般如果出现没有原因的膝关节和足后跟疼痛,行走不便,而且在膝关节疼痛时,可以用手压髋关节周围按压时有压痛点,这时候最好是及时带宝宝检查,确诊后针对治疗,而且在这期间尽量避免宝宝有过于激烈的运动,而且要多让孩子休息,注意营养均衡。
强直性脊柱炎是什么?
强直性脊柱炎主要表现为脊柱、关节的疼痛、僵硬,严重者还会出现驼背。强直性脊柱炎的治疗强调早期、规律,如果能够早期发现该病,及早干预,绝大部分人不会出现脊柱畸形。
什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病,主要累及人体的脊柱和骶髂关节,导致脊柱强直及纤维化,并可伴有不同程度的心脏、肺部、眼部等多个器官的损害。
发病年龄主要集中在15到30岁之间,40岁以后发病较少。
由于至今本病发病原因仍未弄清,所以迄今尚无根治方法。
很多患者一旦被确诊强直性脊柱炎以后,往往认为治疗无望,情绪低落,感觉是不死的癌症。
其实不是这样的。
强直性脊柱炎虽然不能根治,但它是一种自限性疾病,通过正规治疗,注意平时坐卧站姿,针对性的训练,通常还是会获得良好的治疗效果的。并非不死的癌症。
强直性脊柱炎的临床表现有哪些?患者反复发作的腰背部疼痛、僵硬,休息时症状不能缓解,活动后反而症状减轻是强直性脊柱炎主要的临床特点。
患者往往感觉夜间腰背部疼痛,严重时翻身困难、晨起腰背僵硬,部分患者还以髋、膝、踝、足跟疼痛为首发症状。
日久可逐渐出现驼背、脊柱活动度降低,最终导致脊柱呈“竹节样改变”,丧失生活自理能力。
化验检查可发现HLA-B27检测阳性,免疫球蛋白、血清补体、血沉、C反应蛋白升高,X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶髂关节炎、关节破坏、关节融合等表现。
强直性脊柱炎常见的疼痛部位1、腰背痛:
腰背痛的症状很常见,肌肉劳损、椎间盘突出等都可以导致腰背痛。但是强直性脊柱炎的腰背痛有它自己的特点,就是疼痛活动后会减轻,休息后不缓解。常常夜间或早上起来的时候症状明显。
部分病人弯腰、翻身都会有所限制。
2、臀部疼痛:
很多强直性脊柱炎患者早期会表现为臀部疼痛,可以是单纯臀部一边疼痛,也可以是两边交替的疼痛。该症状主要是由骶髂关节发炎所致,骶髂关节就是脊柱和盆骨交界的地方,也是强直性脊柱炎病变最典型的地方。
3、腹股沟疼痛:
和臀部疼痛一样,也是骶髂关节发炎引起的症状。
可以表现单侧腹股沟疼痛,也可以双侧疼痛。该症状在强直性脊柱炎患者中也不少见。
4、足跟疼痛:
强直性脊柱炎患者常常有跟腱发炎,最常见的部位是足跟。
严重者影响行走,有时候还需要和痛风、骨关节炎等疾病鉴别。
5、下肢大关节疼痛:
强直性脊柱炎患者常常有下肢大关节疼痛,如髋关节、膝关节、踝关节等。一般是单一关节疼痛,部分患者还会有关节破坏,这是要与类风湿关节炎、痛风性关节炎相鉴别。
强直性脊柱炎的危害强直性脊柱炎致残率较高。
在发病早期通常是腰骶部下腰背或臀部酸痛。
病情逐渐加重,引起晨僵,腰椎各关节各个方向活动受限和胸廓活动度减少,最后整个脊柱日渐僵硬,脊柱呈特征性“竹节样”改变。
重者驼背畸形不能平视,活动受限。
由于强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎受累脊柱不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。
强直性脊柱炎是一种致残率很高的疾病,这不仅给自身生活带来麻烦,而且全家也因此伤心,受累。
因此,尽早的到正规医院接受针对性治疗是可以避免致残率的。
强直性脊柱炎的治疗强直性脊柱炎目前的治疗原则就是控制炎症、减轻疼痛、延缓病情的发展,减少畸形和功能障碍,提高生活质量。
作为强直性脊柱炎患者要树立战胜疾病的信心。
可以针对不同情况选择应用非甾体类消炎药,糖皮质激素,柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶啶等药物,效果都是不错的,特别是近年来生物制剂如英夫利昔、伊那西普等药物的应用更是收到了明显的效果。
强直性脊柱炎虽然不能根治,但并非束手无策,也谈不上是什么不死的癌症。