怎么确定怀孕是宫内还是宫外，验血显示怀孕为什么阴超宫内外都还没见孕囊？
抽血检查hcg确定怀孕了，但是B超没有看到宫内外孕囊，这种情况有两种可能，一种可能是怀孕时间短了，还有一种可能是宫外孕。目前还没有诊断的情况下，要按医生的要求注意做好复查，通过B超以及hcg的复查可以判断具体是什么情况，并进行相应的处理。
HCG多少知道是宫外孕？
HCG是绒毛膜促性腺激素。当妇女未怀孕时，hcg放射免疫测定的测量值小于3.1。如果大于5，则考虑怀孕的可能性。如果超过10个，怀孕可以基本确定。是否是宫外孕不能单独用hcg指数来判断。无论是宫内妊娠还是宫外妊娠，hcg指数都会增加。宫内妊娠可能在2-3天内增加3-5倍，而宫外妊娠可能增加得更慢。判断异位妊娠的方法是做b超，并对妊娠5周进行b超检查。如果诊断为妊娠，但在子宫腔内找不到胎囊，则正常妊娠的宫内胎囊可确定为异位妊娠。
怀孕四周可以看到孕囊吗？
您好，我是「京妈说」，很高兴回答您的问题。
孕育一个生命，漫长而神奇！当得知自己怀孕后，心情也是莫名的兴奋，从此就要当妈妈了，一个有缘分的小生命住进了妈妈“温暖的小房子”里，开始了长达10个月的陪伴。但是，怀孕早期，虽然高兴，但由于“优胜劣汰”的自然法则，也让孕妈们很担心胎儿的状况，比如怀孕后的第一大关——看孕囊，确定宫内孕还是宫外孕。接下来就来说或说关于孕囊的知识。
怀孕4周可以看到孕囊吗？正常情况下，怀孕4周是看不到孕囊的。
胚胎形成的过程是：孕囊发育->卵黄囊->胎芽发育->出现胎心。
而孕周是从上次月经的第一天开始计数的，那么也就是说：
在怀孕1-2周时，还没有排卵，尚在准备状态，胎宝宝还不存在；怀孕3周时，完成受孕过程并且形成受精卵；怀孕4周时，受精卵才着床成功；怀孕5周时，受精卵着床成功后一边快速进行细胞分裂，一边向四周扩展，而这些细胞将会形成羊膜和血管包裹住 卵黄囊，胎儿就是从卵黄囊开始发育的。在卵黄囊的外面是孕囊，孕囊是原始的胎盘组织。所以，一般在怀孕5-6周，可以做B超看到孕囊和卵黄囊，月经规律的女性，最早在怀孕35天时可以通过阴超看到孕囊；怀孕6-7周时，可以通过B超看到胎心、胎芽；怀孕10周左右，卵黄囊逐渐缩小，孕囊也逐渐消失退出舞台，取而代之的就是胎盘了。所以，通过这个胚胎形成的“时间轴”，我们可以看出：一般情况下，孕囊在怀孕5-6周可以看到。如果是月经规律的女性，最早是在35天左右可以通过阴超看到，腹部彩超看到的时间要晚一点，约在怀孕六周左右能够看到孕囊。而怀孕4周也只有30天左右，所以，这个时间还是看不到孕囊的。
怀孕早期，为什么要做B超看孕囊，有意义吗？
通过做彩超检查，不仅能看到孕囊着床的位置，根据位置还可以明确宫内或是宫外孕（正常孕囊位于子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部，形态为圆形、椭圆形）；另外，还能通过孕囊的形状大小，判断怀孕的天数，以及初步判断胚胎发育情况。
怀孕4周的孕妈，应该注意哪些事项？1. 35天没看到孕囊的孕妈们也别着急，再耐心的等等。
虽然说孕囊在怀孕5-6周时可看到，但是有的孕妈可能月经周期不规律，那孕囊出现的时间也会晚一些；因此，在怀孕35天时还没看到孕囊也先不要着急、焦虑，不要影响到自己的情绪，可以重新推算下自己的经期或者排卵期，这样就能大致的知道孕囊会延迟出现。
2. 孕早期是胚胎分化重要时期，也是致畸敏感期，要注意！
孕早期是胚胎分化重要时期，那么也就是胎儿致畸敏感期，孕妈要注意下自己的饮食、生活习惯和居住环境，一切不利于胚胎分化的因素都要尽量去避免。比如辐射、农药、熬夜、抽烟喝酒、药物等；同时也要避免腹部受到碰撞、禁止同房、避免劳累等，要不然都容易引起子宫不良收缩，造成流产。
3. 正确区分“早孕反应”和感冒。
怀孕4-5周后，孕妈逐渐开始出现早孕反应，而早孕反应跟我们平时的感冒症状非常相似，很多孕妈在不知道自己怀孕的情况下就去打针吃药，最后对胎宝宝就造成不利影响了。所以在近期有性生活的女性应该留心自己身体变化，区别对待早孕和感冒。
4. 继续补充叶酸，维持体内叶酸在正常水平状态。
一些有计划怀孕的孕妈，查出怀孕后还是要继续补充叶酸哦，叶酸对处于器官系统分化高峰期的孕早期来说是非常重要的，如果缺乏叶酸可能会造成胎宝宝的神经管畸形和器官畸形。叶酸一直补充到至少孕早期结束，如果云中晚期还想补充的孕妈，也可以继续补充。
最后，京妈还是要提醒女性们，不管是否备孕，要多关爱自己的健康，如果发现月经没有正常来报道时，可以先自己在家里用验孕棒自测是否怀孕，然后再去医院抽血或做B超确认下，如果真是怀孕了，那就要把自己当个孕妇的对待了，各方面都注意起来，并且提前确定建档医院、准备资料等，在怀孕12周做第一次详细的产检，而且后面也要按时做好每一次产检哦，对于检测自己的健康状态、胎儿的发育情况，都很重要。
以上就是关于这个问题的解答，希望可以帮到您，祝好孕！
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怀孕了第一次做B超？
怀孕了第一次做B超，是做阴超还是腹超？
其实怀孕了，第1次做B超，在没有特殊情况时，不管是阴超还是腹超，都可以检查出妊娠的状态，至于孕妈妈选择哪一种，可以根据两种的B超的优势和不同来比较后进行选择。
1、什么是阴超？什么是腹部彩超？阴超是指检查时探头经阴道检查子宫、卵巢及宫内情况的方式，检查时，医生一般会在探头上套层薄膜，也有些会采用避孕套作保护层，然后将探头放入阴道检查。阴道B超对于早期判断孕囊位置、子宫卵巢内的情况、胎宝宝的发育都有重要的意义。
腹超是指检查时产妇平躺，探头经下腹部来检查宫内情况的方式，同样可用于判断孕囊、胎心胎芽及子宫内情况。
不管是阴超还是腹超都可以用于孕早期妊娠情况的判断，他们使用的B超仪器相同，不同的是，阴超使用了高频探头，而腹部的B超是普通的探头。
2、阴超有什么优势？有什么劣势？阴超有哪些优势呢？
1、可以提前发现胎宝宝的发育情况
与腹部B超相比，阴超可以提前一周左右发现卵黄囊及胚芽，对于早孕判断和宫外孕、胎心的情况也会腹部B超提前，可以更早的核实孕周、了解胚胎的发育情况。
2、图像更清晰
阴道B超因为通过阴道，再加上探头的频率更高，所以更容易得到子宫和卵巢内清晰的图像，也容易观察到宫内细微病变和异常。尤其对于腹壁脂肪厚的孕妈来说，会更容易检查到孕囊的部位以及胎儿的发育情况。
3、避免孕早期憋尿
孕早期因为子宫的变化很容易尿频，孕早期的腹超需要憋尿，而阴超相对而言就没有这个烦恼，只需要正常排队检查即可。
4、误诊率更低
阴道B超因为清晰度高，分辨率好，所以更容易看清宫内实际情况，也可以提前判断是否存在宫外孕等异常妊娠情况，误诊率更低。
阴超有哪些劣势呢？
1、阴超隐私低
阴超因为探头需要进入阴道，所以需要孕妈妈的私处暴露在外面，与腹超相比没有私密感。还有可能会遇到男医生等尴尬情况。
2、阴超存在不适感
有很多孕妈妈反应阴超会有不适感，尤其比较敏感的孕妈妈可能会觉得疼痛，初次怀孕的孕妈这种现象更是比较常见。
阳妈小贴士：检查时，尽量放轻松，调整呼吸，不适感会降低。
3、腹超有什么优势？有什么劣势？腹超有什么优势？
1、价钱便宜
与阴超相比，腹超因为采用普通探头，价钱也相对更便宜。
2、相对来说私密感强
腹超因为探头主要集中在下腹部活动，所以相对阴超而言，私密性更强，更有隐私感。
腹超有什么劣势？
1、需要憋尿，体验不好
检查过的孕妈妈可能都知道，孕早期因为子宫变化本来就容易尿频，而腹超需要在膀胱充盈时才可以看清，所以孕妈妈需要在检查前多喝水，而B超排队人数多，很有可能排到自己，却憋尿不成功，或者憋尿很严重却没排到自己，这种体验很不好。
2、检查的准确度受影响因素多
腹超因为是隔着孕妈妈的腹壁进行检查，所以如果孕妈妈的腹壁较厚就不容易看清，同时膀胱的充盈程度也会影响检查结果的准确性。所以相对而言，腹超受干扰的因素较多。
3、反复率高，耗时长
腹超因为需要憋尿，就存在因为孕妈妈膀胱充盈度不高而导致检查无法继续的情况，这种情况通常需要孕妈妈继续喝水排队等待，所以相对而言耗时长。
4、有些指标检查出的时间较晚
与阴超相比，腹超虽然也可以检查出孕早期的怀孕情况，但是像孕囊、胎心、胎芽等这些关键指标检查出的时间会相对更晚一些。
4、哪些情况建议孕妈妈选择阴超？1. 疑似宫外孕、葡萄胎的情况
如果孕妈妈存在腹痛症状明显，同时伴有阴道出血等异常情况，考虑会有宫外孕、葡萄胎的，可以尽早选择阴道B超确诊。2. 曾经有宫外孕、多次人工流产的
曾经有过宫外孕经历，有过人工流产经历，或者其他子宫、卵巢疾病的，建议尽早做阴道超声检查，以明确胚胎发育的情况。
3. 有先兆流产等异常情况需要确诊的
孕早期有少量见红，有先兆流产现象需要确诊的，比如判断宫内是否有息肉或者需要查明见红原因的，可以考虑采用阴超确诊。
4. 孕妈妈腹壁很厚，需要明确宫内情况的
有些孕妈妈的腹壁很厚，建议通过阴超来确诊宫内情况，判断胎宝宝发育的状况，目前来说，这样可以尽可能保证准确率。
5、哪些情况建议孕妈妈选择腹超？1. 孕早期对异物感敏感的妈妈
这类孕妈妈可以在孕早期结合自身情况选择腹超，如果没有其他特殊情况，这种方式完全可以检查胎儿发育情况，不需过度担心。
2. 阴道出血过多原因不明、需要保胎的情况
有些孕妈妈可能存在不明原因的阴道出血，而且出血量多，需要保胎的，这类孕妈妈可以尽量避免阴超，选择保守型的腹超。
阳妈小贴士：没有任何研究证明阴超会导致流产，孕早期流产主要是因为胚胎质量引起的，除此以外，过度劳累、碰撞、过度运动、情绪激动也有可能会引起流产，孕妈妈一定要多注意。
做B超时需要空腹吗？不管是阴超还是腹部彩超，孕妈妈都不需要空腹，但是要注意的一点是孕早期的腹部彩超需要憋尿，而阴超则没有这个需求。其次就是孕期的B超尽量避免摄入过多的甜食，我们都听到很多孕妈妈说孕期做NT、大排畸、小排畸时需要吃巧克力，其实吃过多甜食反而容易让宝宝运动过快，不容易看清。具体情况应该根据医生指导进行即可。
希望我的回答能够帮到你，我是阳妈@阳妈育儿大作战 ，喜欢可以点赞关注我，育儿路上为你避坑，也会有儿童心理学和孩子性格发展相关文章推荐。（图片来源于网络，如有侵权，联系作者删除）
血HCG能确定宫内宫外吗？
血HCG不能确诊宫外孕。血HCG是一种激素，怀孕期间会升高，不管是正常怀孕还是宫外孕，都会引起其升高，所以不作为宫外孕明确诊断的指标。宫外孕的确诊可以通过彩超及查血综合进行判断。
