降压药哪种效果好副作用小,吃什么降压药比较好

1、降压药哪种效果好副作用小，吃什么降压药比较好？

结合老年高血压的特点，临床上，此类患者用药也与年轻高血压患者有很大不同。

严格说来，目前临床上主要使用的五大类降压药——β受体阻滞剂、利尿剂、地平类药物、沙坦类药物、普利类药物，除此以外还有a受体阻滞剂。这六类药物都是可以使用的，并没有哪一种药物有绝对的优势。但每一种降压药又都具有独特的特能。

老年高血压患者要结合自身的情况来选择降压药，同时要注意药物的副作用。比如说倍他乐克这类药物，它被称作“β受体阻滞剂”，比较适合那些高血压合并冠心病、快速心律失常、心衰等疾病，但是这种药可能会影响到血糖和血脂的代谢，还会减慢心率，所以使用过程中要注意监测心率、血糖和血脂。

普利类降压药和沙坦类降压药，适合那些高血压合并有蛋白尿的高血压患者，但是这其中的普利类降压药容易引发咳嗽这个副作用。双侧肾动脉狭窄、孕妇、高血钾的患者注意不能使用。

而利尿剂，也就是氢氯噻氢和吲达帕胺两种药，比较适合吃盐比较多的高血压患者，但它的副作用是特别容易引起血钾低等电解质紊乱，大剂量使用还容易导致尿酸升高，使用过程中要特别注意监测血钾和尿酸。

而对于特拉唑嗪这类的a受体阻断剂，比较适用于那些既有高血压，又有前列腺增生或者难治性高血压的老年患者，但是使用过程中要注意监测血压，要特别注意体位性低血压的发生。

相对来说，地平类降压药则更具有普适性，普遍适用于老年高血压患者，它主要针对老年高血压患者血管普遍硬化的特点，所以针对老年高血压患者其降压效果更好。但是同样需要注意副作用，比如说可能会出现心率增快、脸红、水肿、牙龈增生等一系列副作用。这时候如何处理就需要在医生指导下进行药物的调整

2、有哪些降压时间长并且效果好的长效药推荐？

现在高血压病人老年人居多，短效药一天吃两次，比较容易忘记，所以《基层高血压防治指南》推荐的ABCD四类降压药中都首推长效制剂。

现在临床上除了长效制剂，还推荐复方制剂，一天一片非常方便，这些药物也是病人非常喜欢使用的，比如颉沙坦氨氯地平片等。

长效降压药的特点有起效时间慢，但是作用效果长。高血压属于一种慢性疾病，对于患者来说，需要服用药物来控制血压达到目标标准，所以更多的选择长效制剂。

推荐使用长效药物的原因服用方便，不容易忘记，许多老年人早上起床活动后就吃药，相比较短效那些一天吃两三次那种，不会忘记吃。长效药物能24小时平稳降压，有利于患者维持平稳有效的血药浓度，达到平稳降压的作用。在目前高血压治疗药物中，除了本身长效的药物之外，通过控释技术也可实现完美的24小时平稳药效。即通过精准的控释技术，有效地控制药物释放速度。长效药由于控制24小时血压较好，血压波动小，能预防靶器官心、脑、肾等器官损害，对并发症如中风、心脏事件等的发生，较短效降压药好。

目前《基层高血压防治指南》推荐使用的长效药物非常多，需要我们根据自己实际情况选择药物。ACEI降压药，代表药物有马来酸依那普利片，依那普利片降压作用强而持久。不良反应较卡托普利轻。用于高血压和心力衰竭的治疗。ARB类药代表药有缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物可以用于各型高血压治疗。对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用。高血压合并高尿酸血症的病人使用，可以促进尿酸排泄，目前来说这一类药物不良反应较少。

β受体阻断药，代表药物美托洛尔，低剂量时主要作用于心脏，对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病患者相对安全。同时它可以调节心率，如果心率快的病人最适合使用。临床多见于高血压合并心衰、心肌梗死的首选，也经常和A类药物比如沙坦类药物联合使用。钙离子拮抗剂，代表药物有氨氯地平、现在使用的硝苯地平控释片等（硝苯地平缓释片是短效药物，但控释片是长效药物）。目前临床上使用非常广泛的一类药物，氨氯地平降压药主要扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而减少心肌耗能和氧需求；扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉，增加冠脉痉挛（变异型心绞痛）患者的心肌供氧。临床上主要用于慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛，常和洛尔类药物使用，预防心脏疾病。利尿剂，代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。氢氯噻嗪药物单用轻度、早期高血压或与其他降压药合用于各种类型的高血压，作用温和，不易产生耐受性，易被病人接受。不良反应较少，长期用药可致低钾血症，应适当补钾。吲达帕胺是强效、长效降压药，适用于轻、中度高血压。

高血压病人除了使用药物治疗，还需要坚持开展健康生活方式干预，只有这样，药物控制达标的血压才能长期稳定。

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