心口疼是猝死的前兆吗,急性心肌梗死患者如何抓住急救的最佳时机?
布仁巴雅尔走了,让我们更清楚的认识到心肌梗死的可怕,心肌梗死是一种严重的冠心病类型,见识了心肌梗死的可怕以后,我们需要知道的是,急性心肌梗死如何抓住急救的最佳时机呢?
一、不有心存侥幸的心理
许多心肌梗死的患者,在症状初发的时候,因为坚信自己身强力壮,而且年纪轻轻,再加上症状不典型,往往会心存侥幸的认为只是简单的胸部不舒服,心梗不会找上自己的想法。所以,如果出现持续的不舒服,尤其是颈部及以下,腹部以上的持续不适,更需要警惕。
二、简单识别是否为心梗
心肌梗死的识别,需要记住心梗的典型症状,如果是持续的心前区或者后背的胸痛、胸闷、气短等不适,而且伴有大汗淋漓,有可能您已经是心肌梗死了,但不是所有的心梗都这么典型,也不是这么典型的症状都是心梗,但大多数情况下都是,如果是这样的情况,需要更加重视。
三、呼叫专业医生到场
如果考虑心梗,一定呼叫专业医护人员到场,切勿自行前往医院,因为心梗后的恶性心律失常等并发症,会随时要了尔卿卿性命。如果有专业的救援设备在场,会大大提高救治能力。但如果真的距离医院很远,救护车或者医护人员不能赶到现场的话,自行送医也一定要和医护人员取得联系,在医护人员的指导下进行搬运。
四、学会心肺复苏很重要
心肌梗死后突发恶性心律失常或者猝死的人多得很,因为心梗最大的并发症就是这些。所以,学会如何心肺复苏非常重要。毕竟心梗的绝大多数都是发生在院外,在医务人员没有到达现场之前,正确的心肺复苏,可以大大提高心梗后心脏骤停的救治成功率。
五、相信医生勿盲目自信
心肌梗死,到达医院后,一定相信专业的医务人员的判断和治疗方法。许多人听到心肌梗死要急诊放支架,做的最多的就是打电话找熟人,问的都是同一个问题“到底要不要急诊支架啊?”。如果问道专业的心内科医生还好说,如果问到一个其他专业的医生,耽误救治时机的情况比比皆是。所以,把性命交给离你最近的那个有心梗救治能力的医院,就够了。
心肌梗死,不要相信所谓的偏方或者救治方法,没有任何一个偏方和简单的救治方法可以救你,能救你的,只有会溶栓的医生,和能做介入治疗的医生团队。
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什么是心源性猝死?
什么是猝死?
WHO将急性症状发作6小时以内的死亡称为猝死,将任何在1小时以内的心脏疾病引起的死亡称为心源性猝死。所有的自然死亡中12%是猝死,而所有自然发生的猝死中,心源性猝死占88%。
为何年轻人会发生猝死?年轻人的身体情况要远远优于老年人,对于很多疾病,年轻是一个决定预后的重要因素,但是,对于心肌缺血来说恰恰相反。
随着社会发展,生活的压力越来越大,很多年轻人有点难受不会在意,能吃药绝对不会去医院,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防,无法挽救。
中青年的心肌缺血患者,往往第一次心肌梗死就让生命走到了尽头。在心源性猝死,冠状动脉病变占首位,但是其他疾病也会引发猝死。
哪些疾病人群会有猝死的风险呢?1、冠状动脉异常
冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致心源性猝死最常见的病因。急性心肌梗死及其发生的缺血再灌注,陈旧性心肌梗死疤痕基础上的暂时缺血加重均可造成暂时的电不稳定而致猝死发生。
2、心肌异常
心肌病是猝死的重要类型。其自发或诱发的持续性室速、平均信号心电图阳性且伴右心受累被认为是猝死的高危患者。右心室心肌病可导致右室心动过速和猝死。病毒性心肌炎是儿童和年轻人猝死的原因。
3、先天性心脏病
法洛氏四联症患者,修补术后猝死的发生率为6%。主动脉瓣狭窄及关闭不全及肺动脉瓣狭窄患者也可发生猝死。
4、瓣膜性心脏病
严重风湿性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂,先天性、风湿性、退行性主动脉瓣狭窄等均可引起心脏结构和功能异常,导致恶性循环,轻易引起猝死。
5、原发性肺动脉高压和急性肺栓塞
原发性肺动脉高压是一种少见的原因不明的累及中等和小的肺动脉的闭塞性疾病,在检查出两到五年后可引起致命性晕厥。急性肺栓塞中猝死型为大块血栓所致,血栓堵塞了区域性肺动脉分支以上的动脉,导致剧烈胸痛、休克等出现。
6、心律失常
导致猝死的心律失常可见于:持续性室性心动过速,它可恶化为室颤,导致猝死;原发性室颤,将直接导致猝死;窦性停搏,心脏排血停止导致猝死;完全性房室传导阻滞,易引发心源性晕厥及心脏骤停导致猝死等。
7、脑卒中
老年人剧烈运动时,交感神经兴奋,血压升高极易引起脑出血致脑疝死亡;运动刚结束,全身肌肉松弛,血管扩张,又会导致心脑血管供血不足而猝死。
如何预防猝死?1、定期体检
定期体检,若出现胸痛、胸闷,尤其是在劳累、运动后加重的情况要及时就医。
2、改善生活方式
多吃各种蔬菜,适量的鱼类、豆类及奶制品,尽量不摄入动物内脏及肥肉,减少盐的摄入,对于高血压的病人每天应该将盐的摄入控制在6克以内,并且要限制腌制品的摄入。避免熬夜、过度劳累、暴饮暴食等不良生活习惯,建立有规律的生活方式。
3、控制体重
BMI<24,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm,超过标准体重的20%,其心脏病发病的危险性增加1倍。
4、戒烟限酒
吸烟时大量的一氧化碳进入血液,使血红蛋白与氧气的结合能力下降,从而使心肌发生缺氧,可以诱发心绞痛、心肌梗死、心律紊乱、猝死。大量饮酒,就会加速动脉硬化,无疑是火上浇油。
5、心平气和
心血管疾病的发生于社会因素密切相关,过分的紧张焦虑和持久高负荷的心理压力极易促发斑块形成和破裂,形成血栓,引发心血管事件。心理因素对猝死的促成绝不亚于高血压、高血糖、高血脂等因素。学会自我调节,尽量以乐观的心态面对压力。
6、科学运动
养成常运动的习惯,科学的运动可增强心肺功能,而且降低血压、血脂有着不可替代的作用。但是科学的运动要有一张属于自己的、独特的运动处方。
总结:
任何不明原因的胸痛、呼吸困难、心慌、剧烈头痛等症状出现是都应该及时就医,不可忽视。
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第一时间应该怎么办?
冠心病是我们在日常生活中最为常见的心脏病,而心绞痛则是冠心病的临床表现之一,而且还是出镜率最高的一种。
“跑跑步,做做家务,突然感到胸前区一阵阵憋闷,疼痛”,这就是最常出现的心绞痛,我们称之为稳定型心绞痛,由于其常常因为过度劳累所诱发,所以也有人称之为劳力型心绞痛:还有一种不常见也容易误诊的不稳定型心绞痛,此类患者可以在没有任何诱因的时候突发胸痛,而且其危险性更高。
心绞痛突发的处理对于心绞痛患者来说,必须时刻备有急救药物―硝酸甘油,不管是稳定型心绞痛患者还是不稳定型心绞痛患者,一旦突发胸痛,应当立即拿出硝酸甘油放入舌下含服,同时应该停止一切体力活动。
由于绝大多数患者是因为心肌耗氧量没有得到满足的原因,所以一旦突发胸痛,还应该关注空气是否流通,在条件允许的情况下尽量打开门窗保证呼吸通畅。
冠心病的临床表现除了心绞痛外,还有一种名为急性心肌梗死的情况,它的疼痛部位和性质与心绞痛相似度较高,段时间内很难进行区分,但其有着持续时间较长,症状更为猛烈,硝酸甘油效果不明显等特点,所以患者在突发胸痛时一旦出现硝酸甘油无法缓解的情况,请立即拨打120急救电话,不要心存侥幸。对于急性心梗患者来说,当务之急是开通血运循环,时间就是生命,早一秒和晚一秒可能就是生与死。
在突发心梗时,我们需要注意一点:“不建议患者自行前往医院,应该等待救护车费到来”,很多人可能不太明白,我给大家解释一下:“拨打120电话,虽然需要增加救护车从医院到患者处的时间,但其医院内部会开通绿色通道,安排好一切急救准备,确保患者第一时间可以得到急救,而且对于部分经济状况不好的患者来说,更可以先急救在治病,由于心梗比较危险,在前往医院的途中就可能出现危险,而救护车里配有医护人员和设备,可以进行抢救,最大程度的维持患者生命底线。”
ps:简单来说,心绞痛患者应该随身备有硝酸甘油等急救药物,突发胸痛请立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,如果没有效果就拨打120等待救援,这个期间不需要考虑费用问题,哪怕家徒四壁也可以先急救,毕竟生命大于一切。
焦虑症是心脏病吗?
感谢邀请,题主的这个问题提的很好,确实现实中,很多时候,我们分不清到底是焦虑症还是心脏病,所以,常规的做法是:检查心电图、检查心脏彩超等,如果检查结果没有问题就考虑是焦虑症。其实,这样的办法准确吗?答案是,做法正确,但不一定准确。
心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难等,不一定是心脏病,还可能是焦虑,也可以称“心脏神经官能症”。此症由于患者情绪、心理、精神等受到刺激的情况下,自主神经的抑制以及兴奋功能出现阻碍,从而对植物神经的调节不合理,致使心血管系统出现紊乱、交感神经张力异常增大而出现的病症。
这里的焦虑分为急性发作和慢性发作。其中,急性发作时往往症状严重,导致很多患者奔向急诊室。急性发作时患者可出现突然地心跳加速、胸闷、胸痛、呼吸困难,感觉要窒息,有一种濒临死亡的感觉。
这种发作往往只需要一次,就足以令患者感到恐惧和不安,为此担心再次出现。导致的后果可能是患者对于常规事务的回避行为,如不敢单独出门,因为她害怕一旦再次发病,会因得不到家人的及时救助而死去。
相比于急性发作,慢性焦虑往往除了心情上的紧张不安、纠结意外,还可能出现躯体的慢性的、波动性的不适,这种不适可以是疼痛,也可以是其他症状,如喉咙的“异物感”,皮肤的烧灼感、或者酸、痒等难以描述的症状。
具体应该怎样和心脏病相区别,接下来我们一起来学习。一,如上文所说,一些必要的检查项目不可以省略掉。
在精神科疾病的诊断领域里,所有的功能疾病都要给器质性疾病让路。也就是说,如果确定患者患有器质性疾病,而恰巧这种器质性疾病也能够导致类似的临床表现,那么优先诊断和治疗器质性疾病(也就是躯体疾病)。所以,患者出现了心前区不适,首先,至少心电图是一定要检查的项目;当然,这里面还有很多心脏病是心电图也不能检查出来的,比如,主动脉夹层需要做心脏彩超、早期的心梗需要抽血检查心肌酶等。那么,如果没有心脏病,那么就高度怀疑是焦虑了吗?
文章开始我曾说:这种做法正确,但不准确。因为有“共病”的可能。一个人,患心脏病,就不可能有焦虑症吗?显然不成立,所以,我对第一条做补充:如果按照心脏疾病治疗后,症状得到改善不理想,要考虑是否有合并焦虑的可能,尤其当这个患者心思比较细腻、最近生活压力大且睡眠不好的时候,同时抗焦虑治疗或许能够收到奇特的效果。
二、看发病诱因:心脏病,尤其心绞痛等,往往都是由于劳累所诱发,而焦虑通常没有明显的诱因,可能在紧张时出现,也可能在自然放松状态下出现。
三、看之前是否有冠心病基础:因为往往冠心病容易导致很多心脏的重症出现,如心绞痛、心梗等。
四、看疾病的症状特点:这里分别对比急性焦虑和慢性焦虑。
心脏病,发作可能略缓慢,之前也可能会有类似征兆,如心前区不适,呼吸困难或者恶心等。
而急性焦虑往往起病急骤,从发作到达症状顶峰只需要几秒钟,通常患者会伴有强烈的恐惧;对于1次以上发作者,患者在间歇期时还会出现“预期焦虑”,也就是说,患者总是担心、害怕这种不适会随时出现。
对于慢性焦虑,患者虽然也可能缓慢起病,但这种不适的部位往往是不固定的,可能今天是前胸,明显是后背;或者上午是头疼,下午便转换为胃疼。而且,慢性的焦虑往往不是发作性的,而是持续性的,临床中,大多数这类患者,24小时内,只要清醒状态,总是在“难受”中度过。
四,服用抗焦虑药物,看治疗效果。如果已经怀疑自己存在焦虑情绪导致心脏不适,那么可以短期服用抗焦虑药物治疗,一般情况下,抗焦虑药物服用1周内将会有不同程度的改善,相反,如果服药1周后丝毫不见好转,甚至病情反而加重,那么就是心脏问题了。
这种办法适用于心脏症状不是十分严重的个体,而且在试探性治疗之前一定先要有心脏方面的相关检查,否则,1周的试探性治疗将错过心脏疾病的最佳治疗期,导致严重后果。
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我今年过年回老家的时候,听我们家隔壁邻居说我们村的大军去世了,我当时就被震惊到了,大军还没有我大,顶多也就四十岁左右,平时身体很壮实的一个人,怎么会说走就走了呢?
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邻居告诉我,大军常年在工地上干活,平时也不注重保养,他本来就有高血压,可自己仗着身体年轻,又听别人说降压药一旦吃上了,这辈子就停不下来了,所以就坚持不吃药。不吃药也就算了,他还喜欢喝酒抽烟,喝的都是不到十块钱一瓶的便宜酒,工地上又没什么轻松活,时间一长,能不出问题吗?
我是真没想到大军这么愚昧,居然会相信降压药一旦服用就不能停下来,需要终身服药的鬼话!这都什么年代了,他自己岁数又不大,连这点医学常识都没有,真的是无知要了命啊!
去年冬天的时候,有一天大军从工地收工回来,喝了一碗白酒,吃完饭后就沉沉睡去了。和他同宿舍的工友们白天干了一天的活,晚上睡觉都比较死,竟然没有一个人听到任何异常!等到第二天早上,大家忙着洗脸刷牙,准备吃早饭去上工时,才发现大军还在床上躺着,叫了几遍后,依然一动不动,大家感到不对劲,走到他跟前一看,人早已没了呼吸,身体都凉透了。
大军是下班后,休息时间内死在了宿舍,连工伤都没算上,包工头也只是出于同情,给了家属两万块钱,一条鲜活的生命就这样结束了!大军的孩子才上初中,他的父亲因为中风,已经瘫痪在床好几年了。作为家里唯一的强劳力,他的死对于这个家庭简直是毁灭性的打击,白发人送黑发人的那种痛,旁人是无法感同身受的,大军都没来得及与老婆孩子见最后一面,什么话也没说,什么事情也来不及交代,走得那一刻,得有多少的遗憾与不甘啊!
邻居跟我说,大军骨灰从上海送回来的时候,村里很多人都去看了,他的突然离世,让很多人都慨叹不已。看着他们一家人老的老小的小,围着骨灰盒哭成一团,任谁见了,也止不住流下同情的泪水。
我老婆的舅舅是五十九岁那年,因为心梗突然离世的。舅舅离世前,还剩不到一个月就过年了,他和舅母已经计划了什么时候回老家,回家后要置办些啥,还计划趁着春节,亲戚们都在家,老两口一起过六十岁生日的。
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舅舅在江南的一家豆制品公司上班,那天下午两点多钟的时候,他跟另外一个一起干活的工友说心口疼,工友还叫他坐下来歇一会儿。可没想到舅舅刚坐下没多久,脚上的雨鞋都没来得及换,就一下子栽倒了!和他一起干活的工友吓坏了,没有第一时间叫救护车,而是慌慌张张地跑出去叫人了,等其他人闻讯赶来,赶紧拨打120,等医护人员赶过来检查后,发现舅舅已经没有生命体征了!
舅舅死于心梗,离世前没有任何的异常,等在食堂上班的舅妈匆匆赶来的时候,他们夫妻二人已经天人永隔了!我打工所在的城市与舅舅他们相隔一百公里不到,我和妻子得知噩耗后,都非常的难以置信,我们第一时间驾车赶过去之后,舅妈抱着我妻子嚎啕大哭,一旁的我也忍不住泪水打湿了眼眶。
舅舅唯一的儿子远在千里之外的外省,等他坐飞机赶回来的时候,已经是第二天上午了!舅舅人很好,为人也一直很大方,对我妻子以及我的小舅子就像自己的孩子一样。他的突然离世,不光舅妈、表弟一时难以接受,我妻子一家也是非常的伤心难过。
好在舅舅是在工作岗位上去世的,算工伤,工厂赔了他们七十多万,可那又怎样呢?舅舅已经永远不会再回来了!
我不知道舅舅在生命的最后几分钟时间内,心里到底在想些什么,但我想他肯定不愿意就那样离去,对他而言,猝死肯定不是一件幸福的事,也肯定不是他想要的结局!只可惜老天爷对他太吝啬了,多一分钟都不愿意给他,让一切变得那么的匆忙,那么的来不及,怎么可能会没有遗憾呢?这样的猝死只会给亲人留下无尽的遗憾与长时间的痛苦,难道不是吗?
回到问答本身上来,我自己觉得猝死对于那些还很年轻、没有任何思想准备的人来说,肯定不是幸福,对逝者而言,可能没有太多身体上的痛苦,但一定有很多的遗憾与不甘!对亲人而言,那种精神上的打击与一时之间无法接受的现实,那就更不能称之为幸福了,逝者的亲人可能很长时间都没办法从悲痛中走出来!
对于那些年纪很大的老年人而言,子女们早已成家,没有什么可操心的事,该了的心愿已了,这样的猝死应该算是一种幸福吧,因为这世上已经没有什么让他们放不下与割舍不断的东西了,离世也是命运使然。
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还有一种人,饱受病痛折磨,巴不得能够一觉睡过去,再也不用醒来,猝死对他们而言,真的是可望而不可及的幸福,因为久病,这些人只能在痛苦中等待生命一点点耗尽,想要猝死几乎是不可能的!对于这个问题,友友们有什么想要说的吗?欢迎在评论区下方留言哦!