心衰的症状有哪些表现怎么治疗,还有没有好的治疗方法控制它?
2019年欧洲心脏病协会年会,于9月初在法国巴黎刚刚结束。这次大会上公布了一系列令人振奋的好消息。今天,张大夫给大家分享其中之一。
众所周知,心力衰竭是所有心脏病的最后通路。同时,也可以说,心力衰竭是人类面对心脏疾病的最后战场。全球心力衰竭的患者有6400万,相当于一个欧洲国家的总人口。而中国明确诊断心力衰竭的人有450万。随着老龄化社会的来领和心血管疾病救治率的提高,这个数值可能还会更高。同时需要指出的是,心力衰竭的死亡率是很高的,基本上和肿瘤相当,可以说心力衰竭是心脏病中的“癌症”,这一点都不过分。
人类近年来,对于心力衰竭的治疗,从强心利尿扩血管,进展到了对于心衰神经内分泌的治疗,比如说β受体阻滞剂的应用,普利和沙坦类药物的应用,螺内酯的应用等等。而且这些年沙库巴曲缬沙坦这类药物的应用也极大的丰富了心力衰竭的治疗手段。但是,即使这样,心衰患者出院后死亡率仍旧在高位运行,有研究显示可以达到33%。
因此人类一直在寻寻觅觅寻找更好的治疗心衰的药物。就在今年9月份的这场欧洲心脏大会上,令人振奋的好消息传来,两项关于心衰的重大研究公布,为人类治疗心衰揭开了新的一幕。其中DAPA-HF研究显示达格列净这类药物(肾小管葡萄糖-钠协同转运体 2 抑制剂),降低心衰患者死亡率明显,长期治疗可以显著获益。同时这类药物还可以降低心血管疾病死亡率。
可能大家会有疑问:一个降糖药,改善心衰证据这么好,它对没有糖尿病的心衰患者是否也有良好效果?DAPA-HF这项研究也回答了这个问题,研究表明即使对于那些没有糖尿病的心力衰竭患者来说,心衰诊断后开始使用达格列净也能改善心衰患者症状和全因死亡率降低17%。说的通俗点,就是只要是心衰患者(射血分数降低的心衰),无论有没有糖尿病,达格列净这类药物都能改善心衰患者死亡率。
因为这些研究的公布,导致欧洲糖尿病指南,也逐步认为对于那些有心脑血管疾病的糖尿病患者来说,达格列净这类药物(肾小管葡萄糖-钠协同转运体 2 抑制剂)逐渐成为一线推荐使用的药物。
可以说,DAPA-HF这项研究的公布,使得人类近5年来在沙库巴曲缬沙坦这一种控制心衰新药之外,又有了控制心衰的新武器、新思路。也许过几年,人们就不会再说心衰治疗“金三角”,而会说心衰治疗的“四方块”或者“五角星”了。
最后提醒大家,对于普通患者来说,药物调整一定要在专业医生的指导下进行,切勿自行调整用药!
心衰病人临终征兆是什么?
心衰病人临终征兆是胸闷,大汗,心率比较快,血压低,气喘,呼吸不畅,头晕,严重的时候就会出现猝死。有些心衰的病人没有任何症状,睡觉的过程中就可能会发生猝死,或者是吃饭的时候。
心衰的症状有哪些?
心力衰竭目前在中国是一种发病率很高的疾病。它的症状也相当严重,需要普通人注意。症状主要包括运动后胸闷、夜间气短、阵发性呼吸困难、双下肢水肿、肝肿大、多器官浆膜腔积液,甚至心力衰竭。容易合并上呼吸道感染和多器官功能障碍,如肾功能减退、尿量减少、肝功能减退、消化不良等。
心力衰竭怎么恢复?
实话可能会伤人,但我无法说谎!
心力衰竭的治疗难度极高,已知的领域中没有百分百恢复的办法,这也意味着很多心衰患者无法恢复,只能通过相关药物进行控制,延缓病情恶化速度。
但万事无绝对,虽然无法挽救所有心衰病人,可部分心衰患者是可以通过合理治疗,来达到临床治愈的效果,恢复以往正常的生活状态。这部分患者的情况比较特殊,他们虽然也是心衰,同样在心功能上有着不同程度的损伤,但致病源头却有着天壤之别,简单来说:“可以找到主要致病源,就可以恢复”。
目前临床干预办法!主要是以药物控制为主,生活饮食方面的改变为辅。
患者长期坚持服用一些相关药物,根据作用大概分为三类,强心、利尿、扩血管。
目的在于暂时性提高心脏功能,减轻患者的临床症状,改善生活质量,延缓病情恶化速度。
部分心衰患者如何恢复?主要是探查病根,清晰全面了解疾病的形成,在众多心衰患者群里,主要分为两个类型,一个是长期心肌缺血造成的心功能损害,还有一个是心脏结构变化造成的心功能损害,前者恢复的可能性较高,后者的治疗难度就比较高了,因为心脏结构的变化很难逆转。
我们需要确定其脊柱病灶的位置和程度,然后对其进行去除,随后对长时间受压刺激的神经系统进行调控,使其解除神经兴奋性,重新扩张血管,强化心肌活性,恢复以往强劲的心肌血供,从根本上打破恶性循环的圈子。
望我的科普能帮助到您!
如果有什么不懂的,可以私信告诉我!
心力衰竭临床表现?
心力衰竭的主要症状是呼吸困难,乏力和水肿心慌,如果是左心衰,为劳力性和夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽。咳粉红色泡沫痰及疲倦无力,尿少,心率增快。如果是右心衰会有食欲不振,恶心,腹痛,水肿,尿少。有心血管病的还会有休息和运动时出现呼吸困难,乏力下肢水肿。