消除心脏房颤的最好办法,这个病大家有什么好的方法与建议?
做为一个医务人员,我来给你详细介绍一下房颤。
先说一个病例这是我自己轮转的时候看到的病例,一位34岁的男性,自述既往无特殊病史,这次是因为大面积脑梗死入院,入院的时候左侧肢体肌力0级,因为错过溶栓指征,急诊做了取栓,但是效果并不理想,取栓后肌力没有明显改善,未见明显血管狭窄。
但是这个病人最让人疑惑的是为什么会出现大面积脑梗死,34岁男性,极其年轻,跟血管疾病往往发生在老年人身上不相符,而且也不肥胖,既往也没有高血压、糖尿病。
当时入院首先考虑的就是心源性栓塞,但是既往没有心脏病病史,而且1年前因为心悸在外院门诊进行过动态心电图的检查,未见明显异常。
我们进来之后常规进行了1天的动态心电图检查,还是没有看到异常。
但是主任好像就笃定了这个病人有房颤,于是再次开了连续3天的动态心电图,结果主任真的是对的,在第2天的下午发现了房颤。
这就是一个孤立性房颤的病人,导致了心房血栓,最终血栓脱落导致了大面积脑梗死。
这个病人后面回了当地康复治疗,出院的时候左侧肢体肌力是2级,说实话这辈子重新走路的希望并不大。
什么是房颤心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常之一,是指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱。
其实这段话很多人都看不懂,太专业了,其实我们对于心率失常一般是这么比喻的,心脏就跟家里一样有水管也有电线,冠心病就是水管出问题了。
而心律失常就是电线出问题了,电线的问题就比较多了,有可能是电线短路了,也有可能是多了一根电线,有可能是电线乱接了,所以心律失常的种类就会很多很多。
而房颤就是有个房间的电线完全短路了,开始随便乱发,于是导致了心房活动完全没有秩序,在不停的颤动。
而心房颤动导致的后果就是心房失去了有效的收缩跟舒张,心房泵血功能丧失,血液在心房里面打转,容易出现血栓。
由于心室对于心脏功能最重要,因此单单心房出现问题,心功能影响不大。
但是血栓出现之后如果一直停留在心房里面倒不会有很大的危害,但是如果这个血栓掉落那么危险就大了,最常见的就是掉到脑袋的血管,引起脑栓塞,也就是中风的一种。
当然还是有可能掉到其他器官,列入肾,那就是肾梗死,因此血栓才是房颤最重要也是最可怕的危害。
为什么会出现房颤?大部分房颤都是因为有器质性心脏病引起的,例如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、冠心病、高心等都有可能导致房颤。基本上可以说几乎所有的器质性心脏病都有可能引起房颤。
房颤还有一个特点就是老年,很多老年人没有器质性疾病也会出现房颤,而且这个比例并不低。
但是有1类房颤是比较特殊的,可以发生在无结构性心脏病的青年人,称为孤发性房颤或者说特发性房颤。
凡是看到特发性这种词其实就是病因不明,就是现在的医学发展还不知道原因,但是相信随着医学的进一步发展,特别是对基因的深入了解,接下去会慢慢知道病因。
房颤的分类在内科学上把房颤分为几类,主要就是按照持续时间来分。
房颤的治疗房颤的治疗在临床上其实是比较单纯的,因为就是几类:
抗凝治疗:这是临床上房颤最常见的治疗方式也是最主要的治疗方式,几种药就不说了,建议你找当地医院询问,寻找自己的治疗方案。药物转复:主要就是集中心律失常药物用于药物转复。介入手术:这也是现在各大医院对于房颤的手术方式了,射频消融手术,不过目前来看复发率还是比较高,而且手术花费比较高。控制心室率:快室率房颤,还是需要控制心室率的。心脏房颤能治好吗?
房颤可以得到很好的治疗,轻度房颤可以用药物治疗。只要休息好,复发是可以避免的。严重的房颤,除药物治疗外,还可以使用射频消融术。大多数人可以得到很好的治疗,但是重度的房颤很顽固,只能通过长期的药物治疗来控制。治疗的原则是恢复窦性心律。
心脏有血栓怎么办好?
根据你描述的情况,你不必有思想压力,必须安排你母亲就医治疗。我身边有两位同事,与你描述你母亲的情况大致相同,治愈至今将10年了。目前两同事各自的身体都很好,很正常,没有什么不良反应。现我根据平时与同事交流了解的情况,结合你说的描述,建议你应考虑两方面的问题:一是治疗;二是日常调理。
一、治疗大家都清楚,血栓人生命中的天敌,这是众所周知的,产生了血栓,血液无法正常流通,严重威协身体健康,轻者致残,重者危及生命。发现有血栓后必须及时到正规医院就医治疗处理,由医院医生做出治疗方案,减少疾病带来的危险。到底那种方法适合你母亲,由医院根据疾病实际情况选择确定治疗方案。二、日常调理①保持良好的心态。正确认识和对待疾病,放松心态,防止激动情绪,遇事不要紧张,不要有压抑感。②专人看护。目前不管是否就医,都必须要常有人照顾并注意观察,防止意外,发现异常及时处理。③注意休息。要保证睡眠时间和质量,并科学运动,合理安排,劳逸结合,强度适当。④正确合理饮食。多吃粗粮、绿叶蔬菜、高纤维蔬菜和新鲜水果;少吃胆固醇高的食物,清淡低脂低盐饮食;忌烟酒。⑤按医嘱吃药。主要是溶栓药为主。上述一些不成熟浅见,仅供参考。一个人在出现房颤症状的时候应该怎么办?
很多人有这样的疑问:房颤发作时有没有生命危险?需要立刻去医院急救吗?
对这个问题的回答是,不能一概而论,要视病情而定。
房颤发作时有哪些危害?
房颤的主要危害有以下两个方面:
一是在房颤发作以后,原来规律跳动的左心房变成了不规律的颤动,使左心房里血液流动速度变慢、血液淤滞,同时还存在左心房结构异常、血管内皮损伤以及凝血功能异常,在这些因素的共同作用下,左心房尤其是左心耳部位容易产生血栓。血栓一旦脱落,随着动脉血流方向到达远端血管,就可能引起全身各处(如脑、肾、四肢和肠系膜等)的动脉栓塞,造成相应器官的缺血和坏死。
二十长期房颤回引起左心房扩大,继而整个心脏扩大,心脏泵血功能下降,最终可能进展为心力衰竭。
哪些房颤需要立即就医
房颤不是室颤,对于医生而言,室颤就是“冲锋号”,要立刻行动、实施抢救;而房颤并不是时刻都有生命危险。一般来说,以下几种情况的房颤具有危险性,需要立即去医院采取急救措施。
房颤合并脑栓塞或其他脏器栓塞时,可以引起脑、肾、肠系膜、四肢等缺血和坏死,出现严重后果甚至危及性命,需要尽早到医院接受药物溶栓或取栓手术治疗。
由于房颤导致了过快的心室率,继而出现血流动力学障碍(比如血压下降等),继续发展可能出现休克,这是一种可能致命的情况。这时候需要尽快将房颤转复为窦性心率或者控制心室率。
快速房颤合并或者诱发了急性左心功能不全,患者可能突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇青紫、大汗淋漓,此时如不及时抢救,可能进一步加重导致严重水肿、心源性休克甚至猝死,需要尽快同时控制房颤和左心衰竭。
已经有严重的基础性疾病(如严重的感染、休克、多脏器功能衰竭、肺栓塞、急性心肌梗塞等)又同时发作快速房颤者,由于快速房颤发生时心泵血量下降、脏器血流灌注进一步减少,可以导致原有疾病迅速恶化。这时候需要尽快恢复正常心率或控制心室率。
房颤发作时,如果合并心室率严重过慢,或者合并三度房室传导阻滞,或者发生洋地黄中毒时,可能出现心率过度减慢甚至有心跳骤停的风险,需要尽快使用药物提升心率或置入心脏起搏器。
除去这些具有风险的房颤发作,其他情况下的房颤,比如初次发作、慢性房颤突发心室率过快等,只要没有合并以上危险,都不必过于惊慌失措,可在家人陪同下去医院急诊或者心脏科就诊。医生会根据具体情况选用针对性药物或者电复律治疗。对于一些反复发作、药物治疗效果不好的患者,还会选择射频消融、左心耳封堵、外科手术等方法。患者平时的治疗目标主要以口服抗凝、控制心室率和预防复发为主,同时注意避免劳累和感染等诱发因素。
房颤怎么办?
房颤是一种常见的心律失常,引发房颤的主要原因是由于心血管疾病,如风湿性,心脏病,高血压,心脏病,冠心病等原因,主要的表现为心率增快心功能下降,胸闷气短,晕厥,建议可以通过药物或者是非药物进行治疗,严重者可以通过手术进行治疗。