肝炎病患者的主要症状，肝炎有什么危害？
段医生讲科普☞带你快乐涨知识关于肝炎，很多人总是讳莫如深，其实肝炎没有那么可怕，请随我来了解一下。肝脏在受到各种伤害后，会出现炎症表现，往往经过较长的较长的时间，才会变得难以收拾，而最终结局就是“肝衰竭”。那么，在肝病的进展过程中对患者都有哪些影响？一、急性肝炎
表现为近期突然出现的乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸（双眼结膜和全身皮肤黏膜黄染，尿黄如浓茶水样）、腹胀、便溏、肝区不适或压痛等肝炎症状。
该过程虽起病较急，只要及时发现和治疗，多无生命危险。对患者而言，最大的影响多因消化道症状影响工作、生活、学习。
二、慢性肝炎
慢性起病，反复发作，病程超过半年。根据病情严重程度，分为轻度、中度、重度。轻度患者症状无或轻微；中度介于轻度与重度之间；重度患者有明显和持续的肝炎症状。
慢性肝炎最主要的危害在于多数患者因症状不明显而被忽略，导致肝脏持续损伤进展为肝硬化。
三、肝炎肝硬化、肝癌
肝硬化是慢性肝炎的进展结果，肝癌多在肝硬化基础上形成。
早期肝硬化患者肝炎症状轻微，可有门脉高压，轻度食管胃底静脉曲张，但无明显的失代偿表现；肝硬化继续进展，出现明显肝衰竭。
四、肝衰竭
这是所有肝病的最终结局。急性肝炎可进展为急性或亚急性肝衰竭；在慢性肝炎基础上，急性发作出现慢加急性肝衰竭；肝硬化基础上出现慢性肝衰竭。
肝衰竭因肝脏的严重损害，导致其合成、代谢、解毒、排泄、转化功能发生严重障碍或失代偿，出现一系列的严重的甚至危及生命的症状。
（1） 极度乏力，有明显的厌食、恶心、呕吐等严重消化道症状。
（2） 黄疸进行性加重，甚至出现“胆酶分离”，即转氨酶下降，黄疸却加重。
（3） 凝血功能障碍，门脉高压性食管胃底静脉明显曲张或破裂出血，即上消化道大出血，病人多因出血量大引起休克而死亡。
（4） 肝性脑病，包括包括脑水肿、脑疝。因肝脏功能严重损伤，对一些毒素如氨的代谢下降，出现的脑部症状。
（5） 双下肢水肿、腹水、胸水，甚至心包积液和自发性细菌性腹膜炎。因肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中的水渗入组织间隙出现的水肿。若腹水被细菌污染出现自发性细菌性腹膜炎，死亡率极高。
因此，为了规避肝炎可能给你的健康和生命带来危害，建议做到以下几点：1. 养成健康的生活方式：低盐低脂饮食、不滥用药物、戒烟限酒、适度锻炼；
2. 对于有慢性肝炎患者，如乙肝、丙肝等，针对病因进行治疗。
3. 定期体检，这是发现肝炎的重要手段之一。
4. 若出现明显的肝炎症状，及时进行检查以明确并及时治疗。
总之，对肝病强调早发现、早治疗，使肝病停留在“肝炎阶段”止步不前。☞关注段医生，健康又养生！乙肝有哪些症状表现？
乙肝按照临床的角度来说，可以认为是病毒性肝炎引起的肝损害，基本上乙肝出现的症状就是肝功能的损伤表现，比如说临床比较常见的就是病毒性肝损害诱发的症状疾病，可以出现肝脏位置的疼痛，右上腹部疼痛不舒服这些典型的症状。尽量避免劳累熬夜。
检查什么项目能知道肝炎是否好了？
肝炎诊断的金标准是病理组织检查，也就是通过当穿刺的方式，获取一小片肝脏组织，经过病理切片，在显微镜下直接观察肝细胞是否有炎症，以及肝脏的结构是否有变化。
这种直接诊断的办法，犹如警察破案时，找到了直接拍摄下来的犯罪画面和录像。但是，现实生活中这样的直接证据，往往很难获得。如果找不到直接证据，可能要找目击证人、现场痕迹，以及各种有关线索来综合判断。
判断肝炎是否好了也是一样。大多数人是不愿做肝穿的，害怕肝穿有损伤。医生在非必要的情况下，也不会轻易去做这个检查，因为有可能会加重损伤。在这种情况下，就需要通过一些间接的依据，来判断肝炎是否好了。
第一、血液检查有关肝功能方面的检查，除了我们常说的肝功能之外，凝血功能、血脂检查、胆碱酯酶、病毒核酸、血常规、甲醛蛋白等检查，都跟肝脏功能有千丝万缕的联系。一方面能判断疾病的转归；另一方面，还能够预测疾病的发展趋势。
具体的说，肝功能指标正常，或者由异常总转为正常，乙肝病毒DNA低于检测下限，丙肝病毒RNA阴性，甲胎蛋白正常等等，这些指标足以提示目前的肝脏还能够执行其正常的合成、代谢、解毒等功能。
第二、影像学检查常用来判断肝病状况的影像学检查，包括B超、CT和磁共振等。这些检查的侧重点不一样。主要是通过观察肝脏的大小和形态、血管走行、质地，还能老毛肝脏有没有肿大或缩小，有没有肿块，硬化等等情况。
第三、体格检查医生通过自己的双手和五官，或借助一些简单的器械等所做的检查，叫做体格检查。包括观察患者的面色、巩膜颜色，触摸肝脏的大小、边缘，叩击肝区有没有疼痛感，听诊肝周有没有摩擦音，检查有没有腹水，等等等，能大致了解肝脏的病变。
第四、自我感觉的判断原有的乏力和四肢肌肉酸痛有没有减轻？尿液的颜色有没有由黄色逐渐变淡？食欲有没有改善？体重有没有减轻或增加？有没有厌油腻？肝区是不是有疼痛肝？等等。如果这些表现都没有，且与自己的正常情况下的感觉差不多，也能说明病情在逐渐好转，甚至完全康复。
总之，要判断目前的肝炎有没有好？需要自己和医生详细的互动，借住医学检查的仪器来综合判断。
欢迎评论、私信、点赞、转发！
想了解更多有趣而温暖的肝病知识，请关注@龙大夫的肝病课堂！
肝炎分为甲乙丙丁戊庚肝六种？
大家好，我现在在疾控中心从事性病艾滋病、丙肝等传染病防治工作， 病毒性肝炎由于具有传染性较强、传播途径复杂、发病率较高、流行面广泛的特点，给公众的身体健康带来极大的威胁。下面我来谈谈这个问题，目前肝炎病毒根据病原学诊可分为甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV七型肝炎，其中甲、乙、丙、丁、戊型五种肝炎是较为常见，对于1995年被鉴定出来的的庚型肝炎病毒（epatitis G virus, HGV）和TTV病毒其致病性存在争议，因此研究的相对较少，大家可能对其很陌生。肝病的三部曲的第一部曲就是肝炎，我们可以理解为哪种肝炎病毒的危害性更大。
甲、戊型肝炎是经口、消化道传播感染，而且几乎不会造成慢性感染，注意饮食及饮用水的卫生就可有效预防这两种肝炎。目前甲型、戊型肝炎已有高效预防性疫苗，接种后效果显著。一般轻症的能够自愈，中、重度可以通过护肝退黄等措施治疗。因此危害性相对于其他型小些。
乙型肝炎与丙型肝炎不仅可引起急性肝炎，还可引起持续性感染，部分可发展为肝硬化，甚至晚期阶段肝癌。这两种肝炎主要通过血源传播、性传播，部分还可母婴传播。对于乙型肝炎，我国血制品管理已经越来越严格，加上有效的乙型肝炎预防性疫苗的大量普及，达到有效预防的目的。目前尚无丙型肝炎疫苗，有数据显示，5-20%患者会在患病20-30年期间发展为肝硬化，最终有1-5%会死于肝硬化或肝癌。对丙肝的预防主要通过提高自身的免疫水平、严格血源管理。减少脂肪肝、酒精肝的发生、防止通过性传播及加强毒品管理也是重要的预防措施。
丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，本身不能独立复制，与乙型肝炎病毒并存是必要条件，即其外壳必须是乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）。HDV与乙型肝炎病毒HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。研究发现丁肝有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%～32%。
庚型病毒性肝炎是由庚型肝炎病毒（HGV）感染引起的，HGV是经过非消化道途径传播，主要通过血液及血液制品、静脉吸毒、器官移植、血液透析、性接触和母婴垂直等途径传播，在同性恋和性工作者中 HGV RNA的检出率分别为13.4%～63.0%和13.9%～24.8%；母婴垂直传播主要是在分娩过程中感染，但剖宫产婴儿的感染率明显下降，还有相当部分婴儿患者为出生后感染。HGV单独感染临床上多表现为急性肝炎。
急性肝炎的可能结果：
1） 血清HGV RNA消失，出现抗-E2，有75% HGV感染患者可以自发清除病毒，生化参数保持正常状态；
2）继续发展成慢性肝炎，血清HGV RNA 持续存在；虽然存在HGV RNA但没有肝病的生化和组织学特征。
国内有学者在对HGV感染的回顾性研究中发现，HGV感染引起急性肝炎占44.44%，慢性肝炎占33. 33%，肝硬化占11. 11%，重型肝炎占7. 41%，肝癌占3.71%，说明HGV也存在持续性感染，单纯HGV感染以急性肝炎为主，而重叠感染以慢性肝炎、肝硬化为主。
自发现 HGV 以来，其致病性问题一直存在广泛争议。近年来，因为有报道HGV HIV重叠感染可减轻并延缓ADIS 疾病进程又引起各大学者的关注。其临床特性与无黄疸肝炎和转氨酶正常或水平低的亚临床相似。
这些肝炎病毒的共有特点是在肝细胞内复制，并通过破坏肝细胞或因宿主的免疫应答而造成肝细胞损伤。
预防病毒性肝炎的措施
1、 病毒性肝炎传染源的管理、切断病毒性肝炎传染源的传播途径、做好免疫防疫工作，保护好易感人群。
2、 提高政府领导力度，在预防治疗方面做好肝炎疾病的防控工作。
3、 针对肝炎疫苗进行广泛推广，应用较为普遍的疫苗类型主要包括两种，分别为HAV 以及 HBV。
4、 加强宣传教育。
5、 更进一步了解病毒性肝炎疾病的发病特征以及发病规律，采取针对性防控方法。
总之，病毒性肝炎疫苗需要进行大力推广，在医生指导下注射疫苗和人体免疫球蛋白，积极做好免疫预防工作；保持良好的生活习惯，加强水源保护管理、净化消毒饮用水；加大食品卫生监管力度，做好垃圾粪便的处理工作，对急性甲型肝炎病人早期要有隔离措施，防止肝炎的传播和蔓延，每年到正规的医疗机构做好健康体检，降低病毒性肝炎疾病的发生率。最后希望每一位朋友身体健康，相信科学，保持积极乐观的心态，有效预防疾病。
【作者：车双双，公共卫生专业硕士】
【审核：波波医生】
肺炎的症状有哪些？
肺炎是内脏重要器官中最常见的一种感染性疾病，这和肺的特点有关，肺主要起到吐故纳新，摄入空气排除废气的作用，由2亿个肺泡组成基本的功能单位，每一个肺泡都有一个终末细支气管供应空气，这些终末细支气管在逐级汇总成总的气管与外界相通，人体除了肺，还有肠道也和外界相通，但和肺不同，肠道内常年有大量的正常菌群寄生，这些正常菌群天然排斥外界的病原体，客观上起到了保护肠道不守外界感染的作用，而肺是一个无菌器官，主要靠上呼吸道的一些过滤结构比如鼻毛以及下呼吸道的免疫屏障来保持，这些结构本身存比较脆弱，很容易受到身体因素比如劳累着凉有毒有害物质的侵害而功能下降，这就决定了肺部很容易受到细菌的侵扰，有的人表现为肺炎，有的人则毫无症状肺部就已经被感染过了，这就是很多人体检发现肺部有纤维条索等疤痕表现的原因。
肺炎的症状多而复杂，根据不同的病原体和疾病的严重程度会有不同的表现，下面注意介绍一下。
咳嗽咳嗽可以说是呼吸系统所有疾病的共同症状，无论什么问题，先天的后天的，感染性的，肿瘤增生性的，创伤性的还是精神性的都有可能出现，从本质上讲，一切症状都是身体的保护机制，咳嗽也不例外，咳嗽的过程是把体内的细菌病毒随痰液排出体外，是疾病恢复机制的重要措施，只是这种措施有时候会超过人的承受范围或者无效咳嗽而感染人的正常生活，肺炎也是一样，初期时主要起到排出病原体加快炎症好转的作用，后期如果身体反应过度就会出现干咳的症状，这时候需要止咳。
咳痰有咳嗽不就有咳痰吗，干嘛咳嗽和咳痰分开来讲，其实这里面有个误区，其实很多时候很多疾病是咳嗽和咳痰分开的，有的人只有咳嗽，没有明显的痰液，有的人咽喉部有痰，不需要咳嗽，挤一下咽喉部，痰就出来了，肺炎的初期痰液是非常多的，特别是细菌性肺炎，会咳出大量黄痰，后期细菌受到抑制后会转为白痰，最后变为干咳少痰或者无痰直至缓解。
发热发热也是肺炎的最重要特征之一，几乎所有的肺部感染性疾病都可能出现发热，不同的发热规律还提示不同的细菌类型，比如大叶性肺炎通常表现为持续的高热不退，结核菌感染则表现为午后低热，夜间出汗自退的征象，但并不是肺部炎症肯定会出现发热，有一些炎症转为慢性后，发热的情况会逐渐消退，甚至毫无知觉，这个需要注意，也就是说毫无症状并不是排除肺炎的依据。
气喘幼儿肺炎很容易出现气喘的症状，这与幼儿肺部体积较小，肺功能没有那么大的潜力以及气管比较狭窄很容易受到炎症刺激而痉挛阻塞有关，成人出现肺炎伴有气喘时，常常说明肺炎已经比较严重了，是肺炎侵犯了多叶肺段，导致肺功能不足以代偿引起，是重症肺炎的一个表现，需要住院治疗，甚至需要住到重症监护室。
肺部感染症状多样，情况复杂，除了上述咳嗽咳痰，发热气喘之外，还可能出现很多其他的表现，比如体表的皮疹，关节肌肉酸痛，腹痛腹泻等症状， 严重的病例还可能出现精神障碍，血压下降以及休克表现，这种情况通常需要抢救，不能及时治疗的话可能导致死亡，需要特别当心。
