地塞米松是不是激素药(地塞米松是什么药)

1、地塞米松是不是激素药，地塞米松是什么药？

地塞米松又名氟美松，是一种长效糖皮质激素，每天服用一次，在体内的作用时间可维持36-54小时，具有抗炎、抗风湿、抗过敏和抗休克等作用，可减轻组织炎症反应，抑制巨噬细胞和白细胞等炎症细胞在炎症部位聚集，阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放，对抗过敏反应，还可抑制免疫细胞介导的免疫反应，防止免疫反应的发生和扩展，在临床上主要用于结缔组织病，类风湿关节炎、严重的支气管哮喘，严重皮炎、溃疡性结肠炎，急性白血病，恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的短期治疗。地塞米松具有强大的抗炎活性，对于各种炎症反应都有效，且抗炎作用快速而持久，其抗炎作用是氢化可的松的25倍，而作用持续时间是氢化可的松的3-6倍，此外，地塞米松可以增加肾小球滤过率，拮抗抗利尿激素的作用，从而使利尿作用增强，促进水钠排泄，因此，地塞米松对水盐代谢几乎没有影响，高钠血症和低钾血症的发生率低，一般不会引起血压升高，这些都是地塞米松的特点和优势。

地塞米松虽有很强的抗炎作用，但在抑制炎症，缓解症状的同时，也具有较强的免疫抑制作用，可降低机体的防御功能，容易诱发感染性疾病。此外，地塞米松还可抑制葡萄糖分解、减少葡萄糖利用，促进糖原异生，具有较强的升糖作用，较大剂量服用时，甚至可能发生糖尿病。

长期服用地塞米松，对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用，这是因为长期补充外源性激素，使内源性激素分泌受限，容易引发肾上腺皮质功能减退，甚至皮质萎缩，导致肾上腺皮质功能不全，常见体位性低血压、抑郁情绪、乏力等症状，严重者甚至有生命危险，因此，地塞米松不宜长期使用，多在其他糖皮质激素治疗效果不佳或无效时使用，以短期治疗为主。

总之，地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素，具有抗炎作用强、作用时间长、对水盐代谢影响小等优点，但其有较强的免疫抑制作用，易引起肾上腺皮质功能减退，较大剂量服用，容易引发骨质疏松、糖尿病、胃肠道溃疡和库欣综合征等副作用，而且还可增加并发感染的风险，因此，不宜长期服用，只做短期治疗时应用。

参考文献：

醋酸地塞米松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

2、强的松和地塞米松是同一种药吗？

是两种药物，主要不同在于其化学结构中的取代基。泼尼松必须将肝脏中的n-酮基还原为n-经向基，然后将其转化为泼尼松。强的松的生物半衰期为60分钟。地塞米松容易从消化道或皮肤吸收。血浆蛋白结合率低于其他糖皮质激素（约77%），且易于通过胎盘。地塞米松的生物半衰期约为190分钟。

3、地塞米松的功效与作用是什么？

地塞米松是糖皮质激素中的代表性药物，是一种长效的糖皮质激素药，应用十分广泛，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红班狼疮、严重的支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等的治疗，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。

如何合理应用糖皮质激素这一有力武器去治疗不同的疾病，获得最佳疗效并把可能出现的不良反应控制到最小，就需要掌握糖皮质激素的药物特性。小克解释如下，供大家了解。

1.糖皮质激素激素是治疗急性、活动性系统性红斑狼疮最重要的药物，小剂量起抗炎作用，大剂量起免疫调节作用。单纯皮肤表现可局部应用含激素的软膏，全身症状明显，如发热、关节痛、皮疹、脱发等但无内脏受累者一般选择中等剂量如一天<30mg治疗。系统性红斑狼疮患者病情控制后应逐渐减少激素用量。

2.糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的适应证有三个方面:一是出现威胁生命的关节外受累如类风湿性血管炎、肺炎，一般选择中、大剂量激素治疗，其二是在类风湿关节炎急性发作期间断应用小剂量激素控制滑膜炎，小剂量激可应用在抗风湿药物起效前，替代非甾体类抗炎药。对于受累关节症状较重、关节受累较少的患者还可以考虑关节腔内注射治疗，可有效缓解局部炎症反应。

3.糖皮质激素治疗肾病综合征主要利用其抗炎、抑制免疫作用。激素可以减轻急性炎性渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性，减少尿蛋白的漏出，抑制免疫增生反应，减少组织修复所致纤维化。有弥漫性增生、新月体形成、血管纤维素样坏死且肾功能迅速恶化者，可考虑糖皮质激素冲击治疗。

3.超大剂量或大剂量的糖皮质激素已广泛应用于各种休克的抢救治疗中，其抗休克的作用主要依赖非基因效应而发挥作用。主要是糖皮质激素通过调节血压，扩张痉挛收缩的血管，改善微循环，增加心排出量，降低血管通透性，稳定细胞膜及溶酶体膜，减少内源性致热原的释放，促进乳酸转化，减轻酸中毒等作用改善休克状态。无休克的全身性感染患者，一般不使用糖皮质激素治疗。

3.由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症，吸入性糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的药物。吸入性激素可降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。吸入性激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者，是目前最为安全有效的治疗方法。对于季节性哮喘发作者，预计发作前2~4周开始连续、规则吸入激素可预防哮喘发作。与茶碱类药物合用可有协同作用。

总之，地塞米松药是好药，但在疾病治疗中合理正规应用，才能避免不良反应的发生或成为“激素医生”，也就是说：“会用、用好会治病，不会用、滥用会致病”。

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