二甲双胍的作用,二甲双胍还有哪些好处?
二甲双胍除了有降血糖的作用,还能够起到减轻体重的作用。二甲双胍一般对正常人的血糖不会造成影响,如果单独使用不会引起低血糖反应。但是二甲双胍常见的不良反应此消化道症状,比如腹胀腹泻的,这也是因人而异的。需要根据患者的症状调整剂量。
二甲双胍与吡格列酮能联合使用吗?
二甲双胍和吡格列酮是可以联合用药的
二甲双胍属于双胍类,对有无胰岛β细胞功能糖尿病患者都有降糖作用,对正常人则无,意思就是不影响正常人血糖水平,对于作用机制现在未完全明确,目前普遍认为抑制肠壁细胞吸收葡萄糖、骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用增加(无氧降解)、增加干细胞对葡萄糖的摄取、提高靶组织对胰岛素的敏感。
目前主要用于肥胖的2型糖尿病患者或通过饮食和运动未得到控制的2型糖尿病,也是这类糖尿病患者的首选药物。可单独使用,也可与磺酰脲类或胰岛素合用,增加胰岛素或磺酰脲类药物的降糖作用。
二甲双胍还有降低血浆低密度蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)的作用,因其LDL和VLDL是引起血栓的罪魁祸首,所以也可用来治疗动脉粥样硬化,临床用到这个作用较少。
不良反应:食欲下降、口苦、金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,因二甲双胍可增加无氧降解,使乳酸增多,可发生乳酸酸中毒,虽然少见,但却是致命性的,长时间使用会感染B12的吸收。
禁忌症:肾脏病、严重肺或心脏病。对二甲双胍过敏者等。
吡格列酮的作用机制吡格列酮属于胰岛素增敏剂,也叫噻唑烷二酮类,通过过氧化酶体增殖体-激活受γ(PPARγ)的激动剂,药物与PPARγ结合,激活调节糖和脂肪代谢的胰岛素反应基团,作用的发挥需要胰岛素存在。主要用于表现为外周组织降低对胰岛素的耐受性、降低肝脏产生葡萄糖、集合外周调节游离脂肪酸代谢的基团。
口服2小时内吸收,到达最大效应要6-12周,与普通胰岛素或其他口服降糖药合用治疗2型糖尿病。
不良反应:贫血、体重增加、水肿、血容量扩张等,肾功能不全病人可以用,活动性肝病和心脏病病人禁用,注意监测肝功能。
二甲双胍和吡格列酮合用的优点:有一种复方制剂叫吡格列酮二甲双胍主要优点降低血糖的同时,降低血压、血脂、降低体重,还可以改善高胰岛素血症、胰岛素抵抗、降低2型糖尿病相关的各项功能代谢异常,从而降低心血管风险,但同时也应注意乳酸酸性中毒。
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