糖尿病足的早期症状有哪些,尿毒症有哪些早期症状?
谢谢小秘书邀请!医学资料显示,尿毒症患者只要服用药物、限制饮食摄入、定期规律透析,生存期可以达到十几年、二十几年,甚至国外有过尿毒症患者生存超过30年的记录。
尿毒症不是不治之症,然而公众对尿毒症的恐惧,远远超过三高、心脑血管疾病,甚至觉得比癌症还可怕。其实只要我们弄清楚尿毒症的发病原因、肾脏的工作原理,全面了解尿毒症以后,就不会再谈尿毒症而色变。
尿毒症,其实不是一种独立的疾病,它是各种原因的慢性肾病所导致的,肾脏功能不可逆性减退——肾衰竭,肾衰竭发展下去,进入终末阶段所出现的,一系列临床表现所组成的综合症。
根据国际公认的K/DOQI指南,临床上按照肾小球滤过率的变化,将慢性肾病分为5期,其中2~5期为慢性肾衰竭进展的不同阶段,第5期为终末期肾衰竭,又称为尿毒症。
各种原因引起了肾功能衰竭;肾衰竭出现以后,没有及时干预,发展到终末期,也就是晚期,就成为尿毒症。尿毒症是一系列症状组成的综合症据医疗机构统计,每10个慢性肾病患者,只有一个知道自己有肾衰竭;大约1/4的患者首次就诊,就被确诊为尿毒症。
尿毒症有哪些早期症状呢?这个问题非常好!如果我们出现肾功能衰竭的早期症状,及时干预、治疗,就不会发展到尿毒症那一步,从最大程度上保障我们的健康。
在回答这个问题之前,我们先来了解一下肾脏的功能、构造和作用机理。
肾脏的功能、构造和作用机理。肾的功能从中医上讲,肾乃先天之本,从这里也就可以看出肾的重要性;与西医不同的是,中医讲的“肾”,是生殖系统和泌尿系统两大系统的总称,西医讲的肾,通常是指“腰子”,蚕豆状,有三大基本功能:
1,生成尿液,排泄代谢废物。我们的身体在新陈代谢中产生多种废物、毒素,绝大部分都要通过肾小球滤过、肾小管的分泌,随尿液排出体外。
2,维持体液平衡和体内酸碱平衡。还是通过肾小球的滤过、肾小管的重吸收及分泌功能,排出体内多余的水分,调节酸碱平衡,维持内环境的稳定。
3,内分泌功能。比如分泌肾素、前列腺素、激肽、促红细胞生长素、维生素D₃等。
肾的构造和作用机理肾的构造比较复杂,一般可以分为肾实质和肾盂两部分。肾实质可以分为内外两层,外层为皮质,内层为髓质。
其中外层的皮质由无数的肾小球和肾小管组成,肾小球和肾小管肩负着肾脏最重要的过滤功能,每一个肾小管和一个肾小球组成一个肾单位。
肾小球是血液过滤器,肾小球的毛细血管壁构成过滤膜;
肾小管,是一条长为30~50毫米的细长上皮性小管,对肾小球过滤后的血液进行重吸收,“检查一遍”,然后就排泄,这就是尿液。
人体两个肾,总计有100~200万个肾单位,在肾脏正常代谢的情况下,只有30%的肾单位工作,这就解释了为什么有些人,只有一个肾也可以正常生活。
但是当肾衰竭的进程没有被阻断,任其发展,只剩不到4%的肾单位可以正常工作时的时候,就到了肾衰竭的晚期,也就是尿毒症。
判断肾功能正常,通常要根据肌酐清除率、血肌酐含量、尿素氮含量、尿素氮和血肌酐的比例等指标来综合判断。
当血肌酐含量大于700微摩尔每升,可以确诊为尿毒症。
尿毒症的病因是什么?慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾积水,膜性肾病,肾病综合症等,没有在早期发现,并及时干预治疗,都会发展成尿毒症。糖尿病、高血压、痛风患者,如果没有控制好血糖、血压、血尿酸,都会间接的损害肾功能,也会发展成尿毒症。另外不良的生活习惯,如长期熬夜,烟酒,暴饮暴食,长期服用药物,也会损害肾脏,引起肾衰竭。在头条上认识了两个尿毒症患者,都是30岁左右。其中一个是饭店厨师,经常熬夜,下班之后啤酒烧烤,酒足饭饱之后倒头就睡,最后浑身无力,头晕恶心,去了好几个医院,才查出来是尿毒症。另一个是从小得了肺结核,然后长期使用抗结核药物,这个药物会损伤肝肾功能,但是他一直没有去医院检查肝功能和肾功能;后来肺结核治好了,又拼命的工作,想着为家里减轻负担,最后浑身浮肿,检查出尿毒症;虽然他父亲给他了一颗肾,然而不到10年,移植的肾再次衰竭……
尿毒症有哪些早期症状呢?尿毒症的早期症状,就是肾衰竭初期,只是少部分肾单位失去功能,只要肾脏还剩有30%的肾单位能正常代谢,就够我们身体“用”了。因此虽然肾脏已经在衰竭,但是我们身体没有明显的症状……
再加上肾脏和肝脏一样,没有感觉器官。而肾脏又是人体最为勤劳的器官,一天24小时、全年无休的工作,一遍又一遍的从血液中过滤毒素、废物,重吸收以后,排出体外。
与肝和胃肠道相比,如果晚饭吃的少,睡得晚,那么等人睡觉以后,肝和胃肠道也进入休息状态;而肾脏呢?这个时候还要“值夜班”,肾脏的负荷之重,可见一斑。
尿毒症还没有到晚期的时候,有哪些症状呢?
1,食欲不振,呕吐,腹泻,尿量少,虚弱无力,呼吸深长,消化道出血等;
肾衰竭以后,肾的调节酸碱平衡、维持体液的功能损坏,会出现代谢性酸中毒,水钠、钾、钙磷代谢紊乱,从而影响消化系统的正常代谢。
2,体温降低,注意力不集中,厌食,嗜睡,体重减轻,高血脂,水肿,呼出的气体有尿味等;
肾衰竭以后,蛋白质,糖类,脂肪,维生素的代谢出现紊乱,从而尿素在体内积聚,出现蛋白尿,血尿。
糖代谢异常还会出现低血糖和糖耐量减低。
3,贫血,皮下或粘膜出血,动脉粥样硬化,肾性骨病,骨质疏松等。
肾功能衰竭造成的代谢异常,还会影响血液系统、神经、肌肉、骨骼生长代谢。
肾衰竭会影响全身各个器官,出现一系列症状。这些症状如果没有经过医生的检查和诊断,很难确定是肾出了问题;就算日常中身体出现了某些症状,也不一定会被我们察觉到。
所以,与其问尿毒症有哪些前期症状,倒不如说,哪些人要格外注意肾衰竭,或者说哪些因素成为尿毒症的高危因素。
哪些人群要格外注意肾衰竭呢?长期服用药物的病人,一定要定时检测肝肾功能。一旦发现肝肾功能异常,要及时停药或者是换药。有高血压、糖尿病的人。高血压、高血糖都会造成心、脑、肾的持续损害,而肾脏要一天24小时不停歇的处理血液、净化血液,很多高血压,糖尿病人,很注重保护心脑血管,却疏忽了肾脏的安危。生活习惯不良的人。比如长期抽烟喝酒、大鱼大肉、喜食肥甘厚味、把饮料当水喝等,都会加重肾的负担,引起肾脏病变。作息不规律的人。长期熬夜、睡眠不充足,会让肾脏长时间高负荷运转,肾脏的“使用寿命”就会大幅度缩短。长时间精神高度紧张、压力过大、情志不舒,也会影响肾脏的正常代谢。对尿毒症患者,目前主要有三个应对措施:血液透析,腹膜透析,肾移植。血液透析是最常见的治疗方法,每周透析2~3次,可以维持和正常人差不多的生活质量;腹膜透析需要手术,很容易发炎引发一系列的并发症。对尿毒症患者最有效、最成功的就是肾移植了。然而抛开昂贵的手术费用不提,就算是肾的供体也是一个严峻的话题,大约平均150个人等一个肾……
因为肾脏的代偿性,在肾衰竭早期几乎没有症状,只有在失代偿期才会出现一系列的症状。这就要求我们每个人,对自己的身体,格外的珍惜,格外的关注。除了养成良好的饮食习惯和良好的生活作息习惯,最有效的方法就是定期体检,通过医生的分析和指导,针对肾脏病变,及时干预治疗,就不会发展到尿毒症地步。
糖尿病初期吃什么药好?
这是很多刚刚确诊了糖尿病的人最关心的问题,有些人恨不得立即服用降糖药把血糖降下来,有些人却正相反,不愿意服药,要么担心一旦吃了药就得一辈子吃,要么担心长期吃药会损肝伤肾,如此等等,到底该怎么办呢?
任何事情都要一分为二地对待,得了糖尿病也是如此,特别是在糖尿病的初期,采取什么样的治疗方案也要做具体的分析,主要包括三个方面:
全面检查身体糖尿病并非突然发生的,血糖是逐渐而缓慢升高的,有些人在诊断糖尿病前实际上高血糖已经存在1-2年,只是没有及时发现而已。而长期的高血糖对组织器官可能造成一定的损害,比如很多人是得了冠心病、脑梗等疾病才发现患有糖尿病,对于已经发现有糖尿病并发症发生的人,立即服用降糖药把血糖控制好是必须的选择。
胰岛功能检查糖尿病的发生从根本上来说,是由于体内胰岛细胞分泌胰岛素不足所致,但大多糖尿病人,尤其是在糖尿病的早期,往往存在胰岛素抵抗现象,即体内胰岛素并不缺乏,而是机体利用胰岛素的能力下降,此时如果采取不断刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素的措施,不但血糖降不下来,还会进一步加重胰岛素抵抗和损伤胰岛细胞。因此,应当进行胰岛功能检查,为是否用药以及用哪一类降糖药提供依据。
明确不同时间血糖的高低血糖的高低常通过空腹血糖、餐后2小时血糖来判断,空腹血糖代表机体进餐8-12时后基础生理状态下的血糖水平,而餐后2小时血糖反映的是进餐对血糖的影响以及胰岛功能的状态,在降糖药的选择上是有区别的,这也是制定治疗方案时必须要考虑的问题。
综上所述,在糖尿病的早期,经过上述分析后,该不该用药,用什么药才能心中有数,比如:
如果已经有并发症发生,必须用药将血糖尽快降下来。
如果主要是胰岛素抵抗造成血糖升高,可以使用胰岛素增敏剂类的药物。
如果主要是空腹血糖高,则可使用双胍类的降糖药
如果主要是餐后血糖高,选择阻止血糖吸收或是促进胰岛素释放的降糖药更合适
如果只是血糖偏高,又没有并发症发生,则可先不用药,通过控制饮食、加强运动,特别是循序渐进的减肥就能使血糖在相当长的时间内得到良好的控制
总之,对因治疗才会有好的效果,特别是对糖尿病这种与日常生活习惯密切相关,终生都需要治疗的慢性疾病来说,根据自身的情况制定科学合理的个性化治疗方案非常重要。
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哺乳期糖尿病症状有哪些?
首先在出现糖尿病的时候,会出现尿液比较多,而且日常的也是吃的也比较多,喝的也比较多,但是体重会出现下降的症状,而且在哺乳期的话,也可能会出现呕吐,同时也会容易感觉到疲倦,不过有些患者也会在初期没有症状,所以可以定期的去医院做体检。
血糖高的人晚上脚肿早上脚又消肿了?
谢邀!
根据您的提问,以下讨论基于脚部水肿。水肿是指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。主要由于血液或淋巴循环回流不畅、营养不良、血浆蛋白低下、肾脏和内分泌调节紊乱造成;多见于充血性心力衰竭、肝肾疾病、营养缺乏症和妊娠后期。
虽然引起水肿的原因复杂多样,但如果加上血糖高这个前提,那么很容易让人联想到糖尿病肾病。
何为糖尿病肾病?糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症。它多见于糖尿病史达5年以上的患者。长期血糖升高会损伤肾脏的微小血管,血液中的白蛋白不断从肾脏漏出,当白蛋白水平下降至一定水平时,体液进入渗透压较高的组织间隙,便产生了水肿。常见于双下肢膝关节以下以及组织疏松部位,而且会有晨起脚肿轻,下午晚上重的情况。
糖尿病肾病早期一般是没有临床症状的,仅会有尿蛋白的轻微升高。
综上所述,高度怀疑您肾脏功能出现损害,还请及时去医院检查。早诊早治!
欢迎关注头条号,获取更多健康知识。经常腿疼是什么原因?
糖尿病人确实是容易出现腿疼,尤其是小腿和足部,出现这种原因往往有几种情况,比如糖尿病人为了控制血糖走路比较多,肌肉长时间的处于劳累状态就容易出现症状,另外糖尿病本身也会诱发下肢的血管和神经出现问题导致腿疼,该怎么办?咱们好好的聊一聊。糖尿病人为了降糖,走的太多。
管住嘴、迈开腿,这是控制血糖一个比较基本的策略。通过运动可以很好的帮助患者控制体重,身体的代谢更加活跃,尤其是饭后1~2个小时以后,适当的运动,可以很好的帮助患者控制血糖。
但有些糖尿病的患者,不想用药物去控制血糖,单纯的就是想依靠运动来把血糖控制下来,每天几乎是在三餐后都要运动很久的时间,有一些糖尿病患者每天行走的步数可能超过3万步,而且为了控制血糖,几乎没有休息!
连续的、长时间的、过度的运动肌肉肯定会不堪重负,运动过程当中,肌肉产生的乳酸以及其他的代谢物质得不到很好的清除,持续的累积,患者肯定会有腿部的酸痛感。应对:正常情况下,我们建议糖尿病的病人在餐后运动的时间没有必要太长,40分钟左右就可以了,根据每个人的身体状态适当的延长到50分钟,一小时也是可以的,但是没有必要强求运动太长的时间。而且我们通常建议锻炼三天左右,要休息一天,给身体一个休息的机会,啥机器不停的运转也会有可能出问题,何况咱们人呢?是不是?
现在通过走圈、快走来降糖的糖尿病人非常多,建议大家在行走的过程当中一定要穿一双适合的鞋,这个鞋底要略厚一些,底要略软一些,这样也会帮助减轻下肢所承受的压力,不至于在行走的过程当中过度的刺激关节。在快走的过程当中,速度不需要太快,能微微的出汗就可以了。心率能达到自己最快心率的60~70%就可以了,每个人的最高心率是不同的,测算的方式是:220-年龄!
另外快走的场地也要注意,尽量要选择平的操场,不要选择那些崎岖的山路,或者是路面不平的水泥路,对于下肢的刺激也是比较大的,有可能诱发疼痛。
糖尿病对血管的损害也会导致腿疼!长时间的血糖控制的不好,或者是糖尿病的时间过久容易造成血管的损害,这是大家都已经知道的事情了。那么当血管的管腔变得狭窄,血液就会越来越循环不畅,而在运动过程当中形成的代谢的废物和杂质就不能被快速的带走,沉积在肢体的远端就容易造成腿部的不适、疼痛、发困以及酸胀感。如果有一些糖尿病人还吸烟的话,这种情况会变得更加的严重。
当病情越来越严重以后,患者会出现间歇性的跛行,就是行走一段时间出现明显的疼痛之后需要休息一段时间,才能慢慢的再次行走,之后再次出现疼痛,变成这样的一个恶性循环。
应对:要到医院去进行血管彩超的检查,明确下肢血管是否已经出现了狭窄,严重的情况需要做下肢的血管造影,明确到底有多少个阶段,血管出现了狭窄,是否需要进行外科干预?血管CT检查也是一个比较好的选择。明确完问题以后,要在专业的医生帮助下科学合理的用药,控制自己的血管病情,同时要在内科医生的帮助下积极的控制血糖,吸烟的患者一定要戒烟,尽量控制自己的饮食,慢慢的将血糖控制住,把症状稳固在一定的程度。
出现血管问题的患者或者可以说所有糖尿病的病人都应该进行踝泵锻炼,这个动作可以促进下肢的血液循环,尽量减轻血管问题的程度,帮助我们预防下肢血管病变。
糖尿病神经病变也会导致疼痛如果糖尿病人经常的出现腿部疼痛和抽筋,不一定是缺钙导致的,很有可能是由于糖尿病引起的神经损伤导致的,这种情况我们称之为糖尿病周围神经病变。疼痛,烧灼痛,刺痛和麻木是最常见的症状。另外很多糖尿病人服用二甲双胍控制血糖,发展寿光会影响维生素b12的吸收,所以维生素b12缺乏也有可能导致症状。应对:长期服用二甲双胍控制糖尿病的患者,一定要适当的补充维生素b12,可以起到营养神经的作用,帮助控制疼痛。而且要补充维生素d可以帮助支持健康的神经功能。疼痛如果比较明显影响了生活质量的朋友们可以适当的口服镇痛药。针灸也能帮助神经痛的患者减轻一定的症状。
糖尿病人出现疼痛的家庭措施●踝泵,在前面已经说到了这个动作可以很好的促进下肢的血液循环,建议糖尿病人没事的时候就做一做,每天没有固定的数儿,300、500不嫌多,500、1000不嫌少。
●每天习惯性的泡一泡热水澡,或者用温水泡泡脚。糖尿病患病时间比较久血糖控制得不好或者已经出现了神经病变,在进行泡脚的时候一定要测好温度,尽量不要高于45度,否则容易导致烫伤,因为很多时候糖尿病出现神经病变以后,对于温度的感觉会变差,非常容易导致烫伤。
●夜间睡眠的时候尽量将下肢抬高15~20度左右,这样可以促进下肢的血液循环,减轻可能带来的肿胀与疼痛。
●日常生活当中可以适当的喝一些促进血液循环的饮品,比如姜茶。在姜当中含有一定的抗炎,促进血液循环的成分,适当的喝一些这样的饮品,可以很好的起到食疗的作用。
总结糖尿病患者一定要注意一件事,那就是控制血糖不能单纯的依靠运动,这是要通过饮食控制、药物以及生活习惯改变综合在一起,才能起起到一个更好的效果。单纯的依靠运动,在长时间过度的运动当中,有可能导致运动损伤,如半月板的损伤,关节的损害,韧带的损伤,当这些损伤出现以后,由于糖尿病的存在,治疗起来往往效果不好,而且因为不能运动,导致血糖控制也变得愈发艰难。
同时糖尿病人也要明确,糖尿病容易出现血管以及神经的问题,会导致患者出现小腿或者是足部的疼痛,当疼痛不是特别严重,通过物理措施能帮忙缓解,那说明还可以自行控制,如果疼痛越来越严重,影响了生活质量,要及时的去医院进行相应的检查,具体怎么办在文章当中已经给大家做了介绍,如果您还有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探讨。
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