雷公藤伤肾为什么还治肾病,糖尿病肾病患者如何注意饮食?
健康是生命的保证,是幸福与快乐的源泉。但是,我们不得不面对的现实是,现代人染上了很多“生活方式病”,给生活带来了许多挑战,而这其中,糖尿病已然成为全球最普遍的疾病之一。
糖尿病肾病危害大,如果管不住嘴,将会引起很多并发症,严重地危害着我们的健康。
糖尿病肾病患者如何注意饮食呢?
糖尿病肾病患者的饮食安排比较困难,既要保证热量和营养充足,又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。根据临床工作经验,设计出2种营养方案供参考。患者最好咨询专业营养师,结合病情、饮食习惯制定个性化的营养方案。
方案一 根据分期而设计营养不同的饮食
1.1~2期
临床症状不明显,控制饮食比较困难。
2.3期
碳水化合物供给的量应占到总能量的50%,蛋白质为每日每千克体重0.8~1g。可选用蛋类、奶类、瘦肉、鱼类等优质蛋白质。慎用动物内脏、蛋黄等。脂肪以植物油为主,可选用花生油、玉米油、橄榄油、芝麻油等。
3.4期
蛋白质供给量为每日每千克体重0.8g,应选择优质蛋白质食物。有高血压和水肿的患者,应限制钠盐摄入,每日食盐2~3g。当每日尿量小于500mL时,要严格控制钠盐,同时要限制水分的摄入。每日摄入量要小于等于1000mL。
4.5期
饮食要清淡易消化,可食用一周连续6天低蛋白饮食(每日每千克体重0.6~0.7g),第7天正常饮食。这样既避免了低蛋白血症,又可以减少氮质潴留。必须限盐限水,如有高血钾,则不选含钾高的食物,比如豆类及其制品、麦麸、小麦胚芽、菌类、马铃薯、香蕉、苦瓜等。可选含钾低的食物,比如蛋类、藕粉等。5期如果需要血液透析者,总能量和蛋白质的供给比例可提高,蛋白质达到每日每千克1g,选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,注意补充铁、水溶性维生素,可选软食和低磷食物。
方案二 针对营养素供给而设计的方案
1.蛋白质
长期高蛋白膳食摄入可能加重肾负担,同时增加体内有毒代谢产物的产生和潴留,导致肾功能进一步损害。因此主张适量限制膳食中的蛋白质,以减轻对肾的损害。一般建议膳食中蛋白质每日每千克体重(以标准体重计算)0.6~0.8g。对于3~4期的患者,在坚持糖尿病营养治疗原则的同时,每日蛋白质摄入要出入平衡,有利于肾功能恢复。当发展到晚期肾病时,蛋白质应严格限制,一般采用麦淀粉饮食。就是用含蛋白质低的部分麦淀粉,代替大米和面粉。这样可以节约植物蛋白数量,并用动物蛋白进行补充,更有利于满足体内生理需要。目前市场销售的有玉米淀粉、红薯淀粉。
2.能量
在低蛋白膳食时,能量供给必须充足,以满足正常生理需要。可选择一些能量高而蛋白质含量低的主食类食物,如藕粉、粉丝、山药、南瓜、芋头、菱角粉等,使膳食总能量达到标准要求,同时,相应减去这些食物作为主食所含的能量,保证供需平衡。
3.脂肪
晚期肾病常合并脂质代谢障碍,需要低脂膳食。
4.钠盐
当患者出现高血压、水肿时,要限制食盐。但如果伴有呕吐、腹泻时,限制食盐不能过严,甚至还需要补充。
5.水分
当患者出现少尿或者无尿时,如何摄入水分就非常重要了,摄入水分太多,会加重肾负担,使病情恶化。一般每日入液量为前一日尿量加500mL。如果患者合并发热、呕吐、腹泻等症状时,应补充液体。这时需要了解食物含水量(见附录2),要出入平衡。
6.矿物质
(1)钾如果每日尿量大于1000mL,实验室检查血钾值正常,则不需要限制钾的摄入,可自由选择水果和蔬菜。当出现高血钾时,常对身体造成危害,应适当限制含钾高的食物如口蘑、菠菜、土豆、香蕉等,选择含钾低的蔬菜、水果,如冬瓜、西葫芦、南瓜、苹果、梨、西瓜、葡萄、菠萝等。
(2)钙
肾损害时,血中钙的浓度降低,应提高钙的摄入量。
(3)磷
肾受损时,对磷的排泄减少导致血磷升高。研究发现,高血磷对肾功能有损害。一般要求膳食磷每天控制在800mg以内即可。
藿香正气水是不是伤肾?
藿香正气水是最知名的几个中成药之一了,解表化湿,理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。藿香真气水最出名的就是它与头孢类不宜同时服用以免引起双硫仑样反应的事,那么,除此之外,藿香真气水是不是伤肾呢?
首先,中药里面可能具有潜在的肾毒性,会导致肾功能不全继续或恶化的品种有哪些呢?从目前经验来看,大概具有以下2类:
朱砂、雄黄等矿物药。朱砂是硫化汞,雄黄是三硫化二砷,均为含有重金属的矿物药。这些药物不适合在肾功能损伤的患者身上使用。含马兜铃、青木香、关木通、细辛等含马兜铃酸的中成药,不适合在肾功能损伤的患者身上使用。其他一些明确影响肾功能的毒性中药,例如雷公藤等。现在来看藿香正气水。藿香正气是一个含有40%-50%乙醇的中成药制剂,其组成为苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油,也就是说,藿香正气水不含有刚才所说已知较为明确的能够损伤肾功能的那3类中药,所以不具有已知的肾损害作用。但是,由于藿香正气水含有生半夏,属于毒性中药,所以在临床使用时应该谨慎地对证用药,而不建议在夏天随意的用来预防中暑。因此,我们认为,藿香正气水在夏天服用后出现的不适症状(例如腹痛、头痛、腰痛等),可能的原因主要是,不对证用药(患者无湿热证)、用法用量不适宜、对酒精或其中的成分过敏。
肾功能差要做什么运动?
伤肾行为
1.胡吃海喝
现代人聚餐机会增多,常会吃下过量的“美味”。摄入过多肉类食物,饮食上蛋白质量超标,会产生过多的尿素氮等代谢废物,这些废物都需要经过肾脏排出,无疑会增加肾脏的负担。同时,长期胡吃海喝也让很多人年纪轻轻就血脂、血糖、血压、尿酸全线超标,使肾脏长期处于“超负荷”状态,为以后肾脏病埋下了隐患。
建议:最好每餐肉类的摄入量不要超过自己手掌的大小。
2.喜欢吃咸
饮食偏咸,摄入的盐多,肾脏负担就会加重,有导致肾功能衰退的可能,还会导致血压升高,进一步诱发肾脏疾病。调查显示,我国的西南地区如云南、四川、贵州等地,慢性肾病发病率最高,我国北方如山东、东北等地,发病率排第二,与这些地方饮食喜好重盐有密不可分的联系。另外,某些零食盐分含量过高,如炸薯片、方便面等,也会让人不知不觉吸收过量的盐分。
建议:每天摄盐量控制在6克以内。
3.经常熬夜
生活的重压下,熬夜和作息紊乱会让人感觉身体上或多或少会不舒服,但究竟对肾脏有什么影响呢?从中医的角度讲,肾主藏精,而熬夜会大量消耗人体的精血,使肾精不足,导致虚火上炎。
有调查发现,每晚睡眠小于5个小时的人群肾功能下降最快,且蛋白尿发生率更高,6个小时倒数第二,而7-8个小时以及9小时以上肾功能下降速率都是相对更慢。此外,睡眠时间短、睡眠紊乱、睡眠质量差和很多疾病发生发展相关,如高血压、糖尿病、肥胖等。
建议:成年人晚上10-11点睡觉,早上6-7点起床,保证每天7-8小时的睡眠最适宜。
4.喝水少,习惯憋尿
喝水就会容易上厕所,因为怕麻烦,或者职业特点所致,很多人都不喜欢喝水或习惯憋尿。殊不知,如果长时间不喝水,肾脏就不能排除体内多余的废物和垃圾,久而久之就会对肾脏造成损伤。多喝水、正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用,相反少喝水、习惯憋尿,容易造成细菌滋生,引发尿路感染、肾结石、肾积水等疾病。
建议:要养成多喝水的习惯,每天至少保证8大杯开水(不要以饮料代替)。
5.突然剧烈运动
运动锻炼好处多,但长期不运动,突然剧烈运动可能导致肾脏损伤。
肾脏是剧烈运动中容易损伤的主要器官之一,可发生创伤和非创伤性损伤。剧烈运动引起的创伤性肾损伤主要是外伤导致的肾挫伤,而非创伤性损伤表现为血尿、蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭等,如不及时发现治疗,会严重影响生命健康。每年的马拉松赛场,都会遇到一些因为剧烈运动引发横纹肌溶解,导致急性肾损伤的情况。
建议:平时缺少运动的人,不要突然开展高强度运动,要循序渐进,掌握好运动量和时间,每周2-3次为宜。
6.滥用药
很多人觉得中草药没有毒副作用,这是一个极大的误区。近年来,有关中草药引起肾损害的报道越来越多,其中以马兜铃、雷公藤、关木通、山豆根、泽泻的肾毒性最大,应严格控制这些药物的剂量和适应症。
同时,不少常用的西药也具有较大的肾毒性,很多人习惯有个头疼脑热就自作主张的吃药些抗生素和解热镇痛药,殊不知滥用药物对肾脏造成损伤的可能性极大,甚至发生肾衰竭。
建议:服用任何药物都有潜在的危险性,一定要按医嘱服用,不可擅自加量。
7.盲目补肾
补肾是许多人崇尚的养生理念,不少人盲目的以为补肾就是补肾脏,这是一个误区。其实中医说的“肾”和西医说的“肾”概念是不一样的,不能混为一谈。中医学所指的“肾”,是一个功能学概念,而现代医学所指的“肾”是指实实在在的肾脏。所以,只重补肾而忽视肾脏健康是危险的。
建议:与其经常补肾,不如好好保护肾脏。
肾脏既坚强又柔弱,说它坚强是因为它常常在出现严重问题时才有症状,说它柔弱是因为它容易被一些日常行为伤害。
保护好肾脏,从今天开始,审视您的生活细节,避免“伤肾”行为。
肾虚是如何导致的?
感谢邀约!
肾虚是如何导致的?大家好,今天来讲讲肾虚是怎么来的?
例如:夏天人们喜欢喝水,把零摄氏度的水倒进胃里,可小便却实热的,人体的温度三十七摄氏度,是谁把零摄氏度的水转化成37摄氏度的尿液呢?
是脾胃,脾胃喝了以后受不了,就从肾里面调精华(元气)转成热能来给它煮成37摄氏度。长此以往就把你的肾调虚了,老喝冰水喝饮料,一定肾虚、体寒、气虚血瘀,腰酸背痛、四肢麻木、影响记忆力!
男女老少都一样,都要养肾,养阳气!
特别是男士,我身边的朋友也有这样的经理,也知道大家的痛苦:
有的是年岁已经到婚龄,确实因为那些原因不敢找对象,又不能对父母家人言表,让父母担心......
有的是苦于状态不佳,家庭生活不和谐,无法面对爱人,完全没有了该有的自信。
有的是整日混沌,病急乱投医,吃一些大补的药,当时有效,往往后面还不如从前......
中国古人鉴于“不孝有三、无后为大”的诫言,所以锻炼一些提升肾气,改善肾虚,增强体质,增加能力的方法,一般不严重,练习十五天就可以很好恢复,三到五天就可以轻松晨勃,浑身都有动力!
祝大家强壮、健康、幸福、和谐、美满!
哪些坏习惯会伤害肾脏?
我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信
肾病被称为沉默杀手, 就算肾病已经发生,可能自己也毫无感觉。经常会在新闻里看见,某某患者因食欲减退、贫血或疲劳乏力去就医,却发现已经是尿毒症晚期。
其实我们的肾脏,相当娇嫩,非常容易受伤,我国每10人中即有1人患有肾脏疾病。据研究报道,我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%。
以下肾脏有害的几种行为,千万要注意。喝太多饮料软饮料和运动饮料的过度摄取,会间接损伤肾。市面上这些饮料普遍为高度酸性,饮用后会增加肾脏排酸负担。
常常憋尿尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌会经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。
饮食过咸现在多数人喜欢外出就餐,出去吃饭机会增多,会导致摄入盐分过量,导致肾脏负担过重,出现水肿的症状。而且饮食长期偏咸会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。
喝水太少长时间不喝水,或者每天摄入的水量太少,尿量就会减少,而尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引起肾脏疾病。
爱吃松软的面包面包和糕点中有一种食品添加剂溴酸钾,它能使烤制食品有弹性和松软的口感。但过量食用溴酸钾,会损害人的中枢神经、血液及肾脏。
酒后喝浓茶茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用,但此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出,使肾脏受到大量乙醇的刺激,从而损伤肾功能。
饮食不合理如暴饮暴食会增加肾脏的排泄负担,有可能诱发肾病。而挑食会导致营养不良,不能维持正常代谢供应,长此以往的话身体处于虚弱的状态,最终引发肾病。
我是肾病主任卢志远,15年临床经验,擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信