夜交藤的作用和功效，黄连粉每天能泡水喝吗？
黄连水不可以天天喝，黄连药性属于大苦大寒，长期服用，会伤身体的，容易伤脾胃。
黄连的功效与作用
可泻火、燥湿、清热、解毒、杀虫；用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疽、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐等症；也可以治疗血热吐衄、目赤、牙痛，消渴、痈肿疔疮等症。
黄连主治
现代药理研究，黄连有解热、抗炎、抗菌、抗心律失常、降压、正性肌力作用，有利胆、抑制胃酸分泌、抗腹泻等作用，有抗急性炎症、抗癌、抑制组织代谢及抗溃疡等作用。
黄连禁忌
阴虚烦热、胃虚呕恶、脾虚、泄泻者慎服。
黄连日常用法
日常用量：2～5g。外用适量；用水煎服，也可以外用：研末外敷。
1、煎服
黄连1克，合欢花、夜交藤各5克，郁金3克。水煎服，每日睡前服。可治阴虚火旺型失眠。
2、煎服
黄连2克，杏仁10克，白萝卜300克，将黄连洗净，杏仁浸泡去皮。白萝卜切块后与杏仁、黃连一起放入蒸锅，加水炖，待白萝卜炖熟后加入盐即可。润肺止咳。
3、煮粥
黄连5克，水煎取汁，将白头翁、大米各30克，加水煮至大米开花，往锅里加入药汁煮粥。食之清热解毒。
现在晚上混身痒睡觉困难？
吃复合维生素
灵芝有什么功效？
灵芝是一种珍贵的药食同源的真菌，具有多种生理功能和保健养生作用，自古以来就被当做扶正培本的珍贵原料。
大家好，我是医学博士小邢，欢迎大家关注我，每天分享有趣的健康小知识。灵芝，又叫做仙草、神芝、瑞草、万年蕈等，是一种多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体。常见于我国云南、浙江、湖南以及东北地区深山野林中，灵芝在我国已有2000多年的使用历史，灵芝性平，味甘，归心、 肝、肺、肾经，能安心神、健脾胃、益气血。
一、灵芝的主要活性成分
灵芝中含有多种活性成分，有灵芝多糖、甾醇类、萜类化合物等，多糖是一类由多个单糖通过缩合形成的天然高分子化合物，是构成生命的四大基本物质之一，作为食用菌多糖，中灵芝多糖被认为是是灵芝发挥功能的重要物质，此外灵芝中还含有嘌呤、核苷、生物碱、维生素E、有机酸等。
在之前的回答中，我也总体多糖、甾醇、黄酮类物质等。这里做一个简短的介绍，方便大家更好的了解多糖等生物活性物到底是什么。除了蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养素外，食物中还含有其他对人体有益的物质，这类物质不是维持人体生长所需的营养物质，但对于维护人体健康、调节生理机能发挥重要作用，把这里物质成为生物活性物。包括多酚、萜类化合物、有机硫化物、植物固醇等， 每一类都有很多代表物质，发挥着不同的功能，如下图所示。
二、灵芝主要的功效
灵芝里面的功能成分，可以发挥多种功能。比如灵芝多糖具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、抗病毒和免疫调节等，而萜类化合物则具有杀菌、镇静和抑制肿瘤的作用。所以，根据灵芝中的主要功能成分所具有的功效，可以总结出灵芝具有抗氧化、抗病毒、杀菌抗炎、镇静安神、抑制肿瘤等功效。
但还是要从客观的角度去看待灵芝的功效，对于日常的保健和促进健康来说，灵芝是具有一定作用的，但灵芝并不像我们想象中，或者是宣传中那样具有神奇的疗效。所以大家在食用灵芝的时候，也要理性客观。
三、灵芝的食用方法
在生活中，可以直接用灵芝泡水代茶饮，也可以将灵芝作为配料，在煲汤的时候放进去，比如乌鸡灵芝汤、灵芝虫草老鸭汤等。这里给大家推荐几个小食谱，供大家选择。
灵芝三七茶：灵芝5g，三七3g加沸水冲泡，代茶饮即可。灵芝猪心：猪心500g，灵芝15g，猪心剖开洗净。锅中加入清水，放入猪心和灵芝煮至七成熟时捞出。将猪心切成薄片，灵芝切成细末。另起一锅热锅冷油放入猪心片、灵芝及调味品，炒熟即可。「关注」是对小邢最大的支持，如果觉得讲的不错，请猛戳「点赞」「转发」「评论」吧，谢谢啦~
养血安神片的作用和功效有什么？
养血安神片组方为熟地黄、首乌藤、墨旱莲、合欢皮、仙鹤草、地黄、鸡血藤。方中熟地黄功专滋阴养血，为君药。首乌藤养血安神；墨旱莲滋阴益肾；合欢皮解郁安神，共为臣药。仙鹤草调补气血；地黄凉血养阴；鸡血藤补血活血，为佐药。全方配伍，共奏滋阴养血、宁心安神之效。
现代药理研究发现，养血安神片具有镇静作用， 可减少小鼠自发活动，延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠所致小鼠睡眠数，减少电刺激致小鼠惊厥数。
在临床上，养血安神片用于治疗因心阴亏损，心神失养所致的不寐，症见不易入睡或多梦易醒，头晕目眩，心悸，虚烦，健忘，神疲，舌红少津，脉细数；神经衰弱见上述证候者。
此外，养血安神片还用于治疗由于心阴不足，心失所养，神失所摄所致的心悸，症见心悸，烦躁，失眠，健忘，头目眩晕，舌淡红少津，脉细数；神经衰弱见上述证候者。服用养血安神片需要注意：
不宜饮用浓茶、咖啡兴奋性饮品。保持心情舒畅，劳逸适度。风寒感冒者应暂停使用。63岁男性颅内肿瘤？
您好！您说的症状符合中医治疗“颅内肿瘤”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。
欢迎关注我，为您提供优质的健康答案。
颅内肿瘤可分为原发性和继发性两大类，其中原发性占所有恶性肿瘤的2%，可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管和残余胚胎组织等。颅内肿瘤可发生于任何年龄。近年来，脑实质肿瘤发病率呈上升趋势。成人大多为脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。儿童则多为小脑的星形细胞瘤、第四脑室的室管膜瘤、小脑中线的髓母细胞瘤、蝶鞍部的颅咽管瘤等。由于组织发生及病理特征不同，颅内肿瘤的良恶性和生物学行为也不一样。如星形细胞瘤成长较慢，囊性者预后较佳;多形性胶质瘤生长较快，恶性程度高，预后极差，病程仅有数月;继发性脑瘤多见于肿瘤晚期，可经血行转移而来，其原发癌多为肺癌、乳腺癌及肾癌。本章只阐述脑胶质瘤和脑膜瘤。
颅内肿瘤属于中医“厥逆”、“头风”、“头痛”的范畴。《素问·奇病论》曰：“人有病头痛，以数岁不已……当有所犯大寒，内至骨髓。髓者以脑为主，脑逆故令头痛……病名曰厥逆。”《中藏经》曰：“头目久痛，卒视不明者，死。”
由于颅内肿瘤多呈膨胀性生长，在颅内占据一定空间时，不论性质是良性还是恶性，都会引起颅内压升高，临床出现相应的症状。肿瘤压迫脑组织可导致中枢神经损害，或引起局部的相应症状，甚至危及患者生命。
【病因病机】
脑为髓之海，肾主骨生髓，髓者以脑为主。脑为奇恒之府，诸阳之会，位高而属阳。诸邪之中风邪和火热最易引起头痛。头为手足三阳经之会，故巅顶有百会穴。阳气充盛则阴邪不得入内。肾虚不充，髓海失养，肝肾同源，肾虚肝亦虚，肝风内动，邪毒上扰清窍，痰蒙浊闭，瘀阻脑络，留结而成块，发为脑瘤。《灵枢·刺节真邪》认为，瘤的病因病机主要是由于“已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连以聚居。”颅内肿瘤是有形的肿块，属于“癥瘕”、“积聚”的范畴。朱丹溪说：“凡人身上中下有块者多是痰”，且“痰之为物，随气升降，无处不到。”显然，颅内肿瘤是宿痰凝聚于颅内。高锦庭说：“癌病者，非阴阳正气所结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”，也指出肿瘤与痰浊有关。本病病位在上，初起以头痛为主，有认为系风痰所扰，其病症多为进展性，待症显之时已头痛不已。《证治要诀》曰：“诸痛乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气相搏，不能流通。”是以气滞痰凝，气滞则有血瘀之变。《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”故颅内肿瘤痰瘀交阻或气血郁结皆有之。古人云：“气有余便是火”，又云“痰为有形之火”，痰气均可蕴而化火，火具炎上之势，故火热也为脑瘤的病因之一。临床肝胆实热可致头痛、目赤、呕吐、烦躁，肝郁化火又能动风，肝风内动而见抽搐，然而何以痰凝、气滞、血瘀、邪毒积聚成块?《医宗必读》曰：“积之成者，正气不足，而后邪气踞之。”究其正虚之因，一是脾肾阳虚，二是肝肾阴虚。盖脑为髓之海，肾生髓通脑，肾虚髓海空虚而贼邪乘虚而入;脾主运化，脾虚湿聚生痰，痰凝血瘀入颅;或阴虚阳亢，肝阳鸱张，化火生风而袭上位，占位而成脑瘤。
总之，颅内肿瘤是为髓海之病，多由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络受阻，日久化热动风，风火鸱张，又可损伤阴津，致肝肾不足，耗津脱营，邪毒积聚。此诸多病机又可相互作用，正气益伤，邪壅益甚，头痛、呕吐、抽搐诸症持续不得缓解，而成胶固之疾。
【发病机制】
颅内肿瘤的发病原因可概括为内外两种，内为素质因素或易感因素，外为诱发因素或助长因素。肿瘤分子生物学研究表明，有两类基因与肿瘤的发生发展密切相关。一类是肿瘤基因，另一类是抗肿瘤基因。肿瘤基因的活化和过渡表达可诱发肿瘤形成，抗肿瘤基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。肿瘤基因可以存在于正常细胞中，而不表达肿瘤特性。当细胞受到致瘤因素作用时，如病毒、化学致瘤物和射线等，细胞中的肿瘤基因被活化，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达。这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。目前认为，诱导肿瘤发生的因素有遗传因素、物理因素、化学因素和致瘤病毒等。
颅内肿瘤的好发部位与肿瘤类型有明显关系，胶质瘤好发于大脑半球，垂体瘤好发于鞍区，听神经瘤好发于小脑桥和脑角，血管网织细胞瘤好发于小脑半球，髓母细胞瘤好发于小脑蚓部等。
【病理表现】
1.星形细胞瘤
胶质细胞瘤中最常见的为星形细胞瘤，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级(星形细胞瘤)、Ⅱ级(星形母细胞瘤)、Ⅲ～Ⅳ级(多形胶质母细胞瘤)。Ⅰ～Ⅱ级为低度恶性，Ⅲ～Ⅳ级为高度恶性。
2.少枝胶质瘤
少枝胶质瘤多为低度恶性肿瘤，偏良性。
3.室管膜瘤
室管膜瘤也为胶质瘤的一种。
【临床表现】
胶质瘤的临床表现与其发生部位、病理类型、良性与恶性、原发和继发、年龄和个体差异等有关，基本可归纳为颅内压增高症状和局部症状。
(1)颅内压增高症状
①头痛：为颅内压增高或肿瘤直接压迫脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致，见于大多数患者，为早期症状，可随肿瘤的发展而加重。
②呕吐：多由颅内压增高刺激延髓呕吐中枢或迷走神经受到牵拉引起。头痛严重时可并发呕吐，并呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早，且频繁，易误诊为肠胃疾患。
③视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变。由于视神经乳头水肿，或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩，造成视力减退甚至失明。视神经乳头水肿系颅内压增高、视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。
(2)病变定位症状：定位症状亦称局部症状。由于肿瘤的部位不同，其产生的局部症状亦异。临床可根据症状表现，结合其他检查判断肿瘤的位置。其中最重要的病灶症状是肿瘤直接压迫、刺激或破坏脑组织或颅神经引起的，具有定位价值，尤其以发病初期出现的症状最有诊断意义，包括中枢性面瘫、偏瘫、精神症状、感觉障碍、运动障碍、平衡失调、癫痫等。
【临床分期】
1.TNM分期(UICC，1992)
T 原发肿瘤
T1 对原发肿瘤不能作出估计。
T0 未发现原发肿瘤。
幕上肿瘤
T1 肿瘤最大直径≤5cm，局限在一侧。
T2 肿瘤最大直径>5cm，局限在一侧。
T3 肿瘤侵犯或侵占脑室系统。
T4 肿瘤越过脑中线，侵犯对侧半球或幕下。
幕下肿瘤
T1 肿瘤最大直径≤3cm，局限在一侧。
T2 肿瘤最大直径>3cm，局限在一侧。
T3 肿瘤侵犯或侵占脑室系统。
T4 肿瘤越过脑中线，侵犯对侧半球或幕下。
M 远处转移
Mx 远处转移不能确定。
M0 无明显远处转移。
M1 有明显远处转移。
G 组织病理分级
Gx 分化程度不能确定。
G1 高分化。
G2 中分化。
G3 低分化。
G4 未分化。
2.INSS分期
Ⅰa期 G1T1M0。
Ⅰb期 G1T1或T2M0。
Ⅱa期 G2T1M0。
Ⅱb期 G2T2或T3M0。
Ⅲa期 G3T1M0。
Ⅲb期 G3T2或T3M0。
Ⅳ期 G1T4M0或G2T4M0或G3T4M0。
【诊断】
根据病史和典型的定位症状，90%以上颅内肿瘤可作出临床诊断。以下辅助检查可有助于明确诊断。
1.X线头颅平片
颅内压增高的患者可出现颅骨骨缝增宽。
2.头部CT
CT可显示颅内单个或多个占位性病变，病变处密度增高，病变周围可见水肿带，并可了解肿瘤有无坏死及囊性变。
3.头部磁共振(MRI)
MRI对后颅窝病变和小肿瘤的检出率比CT高，并可从矢状面显示肿瘤与血管及周围重要结构的关系，对立体放疗有重要的参考价值。
4.实验室检查
垂体瘤可引起内分泌异常，包括促绒毛膜性腺激素(HCG)、血清泌乳素(PRL)、生长激素(GH)及促肾上腺皮质激素(ACTH)的异常。
【治疗】
1. 治疗原则
脑肿瘤的治疗应根据病情的早晚、部位和性质而选择合适的方法，早期一般以手术、放疗为主，晚期除以中西医结合为主外，均需对症处理。不论在早期还是晚期，中西医结合治疗比任何一种单一疗法的效果为优。单用中药也可取得较好的疗效。
2.中医辨证施治
(1)肾虚髓亏证
证候：头痛，健忘耳鸣，神情呆滞，发枯口干，腰膝酸软，口燥咽干，视物昏花，舌淡苔少，脉细。
基本治法：滋肾补髓，开窍醒神。
方药运用：左归饮(《景岳全书》)加减。
熟地30g，山茱萸15g，山药15g，枸杞子15g，茯苓15g，远志10g，菖蒲10g，郁金10g，杜仲15g，牛膝10g，何首乌15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，九香虫10g，白芷10g，半枝莲15g。
方中熟地、山茱萸、山药、枸杞子、何首乌、鳖甲滋阴潜阳，填补肾阴;牛膝泻火解毒;白芷、半枝莲清热解毒，配穿山甲消肿排脓;土鳖虫、九香虫软坚散结，合远志、菖蒲醒脑开窍。
加减：肢体拘挛加白芍30g，炙甘草10g，钩藤20g;失眠多梦加枣仁30g，夜交藤15g;偏瘫不用加炙黄芪30g，地龙10g，全蝎5g;视物模糊加枸杞15g，菊花10g，决明子10g，青葙子10g;畏寒肢冷加附子(先煎)5g，肉桂6g，炮姜6g，小茴香10g，吴茱萸6g;阴虚潮热加北沙参15g，石斛15g，龟板(先煎)15g，鳖甲(先煎)15g，生地30g。
(2)脾虚气弱证
证候：健忘迟钝，头中空痛，神疲气少，体倦乏力，二便自遗，舌淡苔白，脉细弱。
基本治法：健脾益气升阳。
方药运用：益气聪明汤(《证治准绳》)加减。
生黄芪30g，党参15g，白术10g，升麻6g，葛根10g，川芎10g，蔓荆子10g，陈皮10g，益智仁15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，九香虫10g，山慈菇15g，生麦芽15g。
方中党参、白术、黄芪、生麦芽补益中气;升麻、葛根升举清气，以利川芎、蔓荆子升清通窍;穿山甲、鳖甲、土鳖虫、九香虫、山慈菇通络软坚以化癥瘕积聚。
加减：烦躁，苔黄腻，加黄连10g，天竺黄10g，杏仁6g;食少加焦山楂、焦槟榔各10g，炒鸡内金30g，生麦芽30g;舌质紫暗加丹参10g，川芎6g;恶心呕吐加木香10g，竹茹10g，陈皮10g，九香虫6g，旋覆花(包煎)10g。
(3)肝风内动证
证候：抽搐震颤，神志朦胧，反应迟钝，或昏迷不醒，语蹇流涎，或牙关紧闭，视物不清，或视物模糊，或舌体歪斜，半身不遂，舌苔薄净，舌边红，脉弦细数。
基本治法：镇肝息风，滋阴涵木。
方药运用：羚角钩藤汤(《通俗伤寒论》)合镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)加减。
羚羊角粉(冲服)0.3g，钩藤15g，蝉衣10g，姜黄10g，生白芍15g，龟板(先煎)10g，生龙骨(先煎)15g，生牡蛎(先煎)15g，牛膝30g，天冬15g，麦冬15g，阿胶10g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，郁金10g，代赭石(先煎)30g，全蝎5g，蜈蚣2条，僵蚕10g，白花蛇舌草15g，生麦芽15g。
方中羚羊角粉、钩藤、僵蚕、蜈蚣、全蝎、蝉衣、白花蛇舌草凉肝息风，清热解毒，缓急解痉;代赭石、生龙骨、生牡蛎降逆潜阳;天冬、麦冬、阿胶、生白芍滋阴生津，柔肝缓急以制阳亢;竹茹、胆南星、菖蒲、郁金清热豁痰，醒脑开窍。诸药合用，镇肝息风，滋阴涵木。
加减：大便燥结加生地30g，大黄3g;苔黄腻加竹茹10g，天竺黄10g;头痛重加细辛3g，僵蚕10g;头痛甚者加藁本15g，蔓荆子10g，白芷10g，菊花10g;阴虚潮热加北沙参15g，石斛15g，龟板(先煎)15g，鳖甲(先煎)15g，生地15g;头昏目眩加牛膝10g，白蒺藜15g，天麻10g;肝阴不足，烦躁，心烦不宁，加玄参15g，麦冬15g，石斛15g，远志6g，枣仁30g。
(4)风痰阻络证
证候：健忘神呆，步态不稳，面部不自主搐动，时发癫痫，脘闷，苔白腻，脉弦细滑。
基本治法：息风通络，化痰开窍。
方药运用：半夏白术天麻汤(《医学心悟》)加减。
法半夏10g，陈皮10g，茯苓15g，白术15g，天麻6g，升麻6g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，远志10g，全蝎5g，蜈蚣2条，川贝母10g，浙贝母10g，僵蚕10g，白芍15g，天龙4g，钩藤15g，鳖甲(先煎)10g，生麦芽15g。
方中二陈汤合竹茹、胆南星燥湿祛痰;全蝎、蜈蚣解毒软坚散结，息风解痉，镇静通络;远志、菖蒲开窍醒脑;生龙骨、生牡蛎软坚散结;川贝母、浙贝母化痰软坚，清上焦痰浊。本型重在软坚化痰，朱丹溪说：“凡人身上中下有块者多是痰”，且“痰之为物，随气升降，无处不到”。宿痰凝聚于颅内，要使诸药直达病所，需用升麻引诸药上行，从而达到息风通络、化痰开窍之目的。
加减：烦躁，苔黄腻，加黄连10g，天竺黄10g，杏仁10g;食少加焦山楂、焦槟榔各10g，炒鸡内金30g，生麦芽30g;舌质紫暗加丹参10g，川芎10g;恶心呕吐加木香12g，竹茹10g，陈皮10g，旋覆花(包煎)10g，姜半夏10g。
(5)瘀血阻络证
证候：健忘神呆，头部刺痛，肢体偏瘫，舌质紫暗，苔薄，脉弦细。
基本治法：活血开窍。
方药运用：通窍活血汤(《医林改错》)加减。
麝香(冲服)0.15g，赤芍15g，川芎10g，当归10g，桃仁10g，红花5g，菖蒲10g，蒲黄(包煎)10g，枸杞子10g，穿山甲(先煎)10g，僵蚕10g，鳖甲(先煎)10g，地龙10g，䗪虫5g，生麦芽30g。
方中赤芍、川芎、当归、桃仁、红花、蒲黄活血化瘀，麝香温经通络，配穿山甲、僵蚕、鳖甲、地龙、䗪虫加强养血活血、化瘀通窍之效。
加减：苔黄腻加竹茹10g，天竺黄10g;头痛重加细辛3g，僵蚕10g;头痛甚者加藁本15g，蔓荆子10g，白芷10g，菊花10g。
3.中成药
(1)牛黄醒消丸：由牛黄、麝香、制乳香、制没药、雄黄组成，具有清热解毒、散结消肿的作用。
(2)耳聋左慈丸：由煅磁石、熟地黄、山萸肉、丹皮、山药、茯苓、泽泻、竹叶、柴胡组成，具有滋阴清热、平肝息风之功。
4.单验方
(1)益灵汤：黄芪90g，天麻、龙眼肉各9g，山萸肉、泽泻各15g，杜仲10g，远志、水蛭各6g，菖蒲12g，山药30g。
肾阴虚加女贞子、旱莲草，肾阳虚加紫河车、肉桂，痰湿阻窍加半夏、胆南星。
(2)补肾益脑汤：黄芪、党参、何首乌、枸杞子、桂圆、怀山药、当归各15g，石菖蒲、远志、益智仁、巴戟天、山萸肉、菟丝子、天麻各10g，熟地20g，珍珠母30g。每日1剂，水煎，分2次服。
兼见颧红、腰膝酸软，属肝肾亏虚者，加生地、龟板、女贞子、桑椹子;兼纳少、腹胀、便溏，属脾肾两虚者，加大黄芪、党参剂量，或配伍白术、茯苓、藿香、佩兰芳香化浊;兼心烦不寐、尿赤便干，属心肝火盛者，合黄连解毒汤;兼语言颠倒，反复发作，舌暗有瘀点者，属气滞血瘀，加丹参、赤芍、川芎。
(3)益肾豁痰汤：熟地、肉苁蓉、炙龟板(先煎)各24g，山茱萸、黄精、郁金各15g，白蒺藜、僵蚕、天麻各12g;黄芪、石菖蒲、制胆星、红花各10g。每日1剂，水煎服。
肾阳虚加淫羊藿10～15g，菟丝子12g;阴虚有热，去制胆星，加黄柏、黄连各5～10g，知母12g;痰湿明显，去肉苁蓉，加半夏、陈皮各10g，佩兰5～10g。
(4)益气醒神汤：北黄芪20～30g，潞党参15～20g，桃仁15g，丹参30～50g，当归尾15～20g，石菖蒲、远志、明天麻各15g，朱茯神20g，地龙、僵蚕各15g，生龙骨(先煎)、生牡蛎(先煎)50g。每日1剂，水煎服。
心经有热加黄连;大便秘结，实者加大黄，气阴两虚者加生地、火麻仁、郁李仁;肾虚遗尿者，加淮山药、益智仁、桑螵蛸等。
(5)健脑益智丸：制首乌、葛根、赤芍、川芎各10g，槐木、北五味、石菖蒲、远志各6g。每日1剂，水煎服。
(6) 轻身饮：茵陈40g，首乌20g，金樱子30g，葛根20g，泽泻15g，大黄10g，三七粉5g。每日1剂。
(7)益智灵：太子参30g，制胆星、天冬各70g，熟地20g，川芎、炙远志各6g。制成口服液，每毫升含生药2g，30毫升，每日2次，口服。
痰火扰心加礞石滚痰丸，肝肾阴虚加杞菊地黄丸，气郁不舒加九制香附丸，血瘀阻络明显加丹参注射液静脉滴注，心肾不交加磁朱丸。
(8)荣脑汤：紫河车、龙眼肉、桑椹、赤芍、白芍、太子参、茯苓、石菖蒲、丹参各10g，当归、生蒲黄(包煎)各15g，远志、郁金各12g，熟地20g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服。
痰热加竹茹、清半夏、胆南星，失眠加酸枣仁、生龙齿，肢体活动障碍加全蝎、瓜蒌，头痛加细辛、僵蚕。
(9)桑麻地黄汤：桑叶、当归、菖蒲、泽泻、丹皮、远志各10g，黑芝麻、山萸肉各12g，生地、山药各30g，甘草6g。每日1剂，水煎服，30日为一疗程，疗程间隔2～3日。
兼痰热者加竹茹、清半夏、胆南星，失眠者加炒枣仁、生龙齿，肢体活动障碍加全蝎、丹参、豨莶草，头痛加僵蚕、天麻。
(10)健脑散：红参15g，地鳖虫、当归、三七、枸杞子各21g，制马钱子、川芎各15g，地龙、制乳没、全蝎各12g，紫河车、鸡内金各24g，血竭、甘草各9g。研极细末，装入胶囊，每服4～5g，早晚白开水冲服。
(11)桃仁复苏汤：桃仁12g，生大黄10g，甘草6g，桂枝10g，朱砂15g，菖蒲10g，远志10g，蜈蚣2条、龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30g，玄明粉(冲服)10g。每日1剂，水煎服。
(12)核桃枝煮鸡蛋：核桃枝250g，鸡蛋10个。将核桃枝与鸡蛋一同煎煮，蛋熟后将蛋壳捣破，使汤汁进入蛋白，如同煮茶叶蛋一样，服食鸡蛋与汤汁，每日吃鸡蛋2～3个，汤汁可续煮鸡蛋，至无药汁时弃之，需长期服用。
(13)外敷方：生南星20g，白芷、防风各50g，蜂房30g。共为细末，分2次，猪胆汁调和，敷于囟门及头顶部，以纱布包扎，干者可洒醋少许，3～4天换一次。4～8个月为一疗程。
5. 放疗
放疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，也可用于转移性脑瘤，但疗效评价不一。除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤对放疗中度敏感外，其他类型脑瘤对放疗均不敏感。有观察认为，放疗与非放疗者预后相同。
X-刀、γ-刀均属放疗范畴。因肿瘤的部位、瘤体大小(一般限于3cm以下)及瘤体对射线的敏感程度不同，治疗范畴较局限。目前认为，胶质瘤、恶性的星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级及胶质母细胞瘤均不适合采用γ-刀治疗。
6.手术治疗
基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤则根本不能手术，所以手术的目的只能局限于以下5个方面。
(1)明确病理诊断。
(2)减小肿瘤体积，降低肿瘤细胞数量。
(3)改善症状，缓解颅内高压症状。
(4)延长生命，并为随后的其他治疗创造时机。
(5)获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
7.化疗
限于血脑屏障及药物的毒副反应，化疗的疗效尚不肯定。目前认为，对颅内肿瘤有效的化疗药物包括下列几类。
(1)单一用药
①亚硝基脲类药物
A.卡莫司汀(BCNU)：125mg，静脉滴注，连续1～3日，每6～8周重复一次，有效率为42%～51.9%，缓解期约6个月。
B.环己亚硝脲(CCNU)：100～130mg/m2，口服，6～8周重复一次，有效率为37%～68.3%，缓解期约1～5个月。
C.甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)：100～150mg/m2，口服，6～8周重复一次，有效率为45%，缓解期为6～12月。
亚硝脲类的优点为易于通过血脑屏障，并可口服，主要副反应为延迟性骨髓抑制。
②丙卡巴肼(PCB)：100～150mg/m2 ，每日1次，口服，连服10～14天，有效率为41%～48%，平均缓解期为7个月(2～19个月)。优点是可口服，能通过血脑屏障，主要不良反应是神经系统毒性和骨髓抑制。
③鬼臼噻吩甙(VM-26)：是鬼臼毒的半合成衍生物，为脂溶性，能通过血脑屏障，每次60mg/m2，静脉滴注，连用3～5日，4～6周重复一次，有效率为63%，平均缓解期为4个月(1～7个月)。优点是可通过血脑屏障，有效率较高，主要副反应是骨髓抑制。
④其他：顺铂(DDP)对生殖细胞肿瘤有效。羟基脲(HU)为一种放射增敏剂，也可与其他化疗药物联合应用。甲氨喋呤(MTX)广泛应用于窍内注射，可提高颅内药物的浓度，但高剂量静脉滴注时需用CF解救。
(2)联合化疗：目前应用较广的是PCV方案：丙卡巴肼，60mg/m2，第8～21日口服，CCNU 110mg/m2，口服，每日1次，VCR 1.4mg/m2，第8日和第29日静脉滴注，6～8周重复一次。多数研究认为，PCV方案的疗效与BCNU或PCB单独应用的疗效相当。其他方案包括MCV(MTX+CCNU+VCR)，BCNU联合PCB或5-FU等，疗效与PCV相似。VM-26与CCNU或DDP联合也显示出较好的疗效。
【预防与调护】
1. 预防
(1)注意个人卫生，防止病毒感染。
(2)加强体育锻炼，增强体质。
(3)注意保持健康乐观的情绪。
(4)戒烟、不酗酒。
(5)经常食用有防癌、抗癌作用的食品，如胡萝卜、大枣、芦笋、蘑菇、南瓜、豌豆、豆芽菜等。
2.调护
(1)做好患者的思想工作：稳定患者情绪，设法减轻或消除患者的恐惧感。
(2)手术护理：术后应给予专人守护，直至病情稳定，患者清醒。密切观察生命指征，注意呼吸道和引流管通畅，术后48小时内酌情给予镇痛剂。
(3)放疗护理：放疗前应向患者介绍放疗的一般知识，让患者了解放疗的作用和可能出现的反应，消除患者的恐惧心理，争取患者的合作。在放疗引起的皮肤反应中，干性皮炎一般可不予处理，湿性皮炎应保持干燥，防止感染，可涂擦龙胆紫、蛋清冰片等保护创面。如有水泡，可涂硼酸软膏，包扎1～2日，待渗液吸收后再行暴露疗法。
(4)化疗护理：化疗后出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状时，应予以和胃降逆，轻者可以生姜汁稀释后代茶饮，重者需使用止吐剂，同时注意多吃煮、炖、蒸等易消化的食物，少吃油煎食物，并采取少食多餐的方法。
【临证经验】
根据古人“脑瘤者，痰瘀交阻或气血郁结皆有之”，“积之成者，正气不足，而后邪气踞之”的论述，颅内肿瘤治疗宜从调补肝肾入手，以平肝祛痰息风、补肾健脑、软坚散结、活血化瘀为法，同时根据中药升降沉浮的性质使用对药，调节机体升清降浊功能，从而使药物归经入脑，顺利通过血脑屏障，沿经络直达病灶，使药入有门，病出有路。
1.常用药对
(1)全蝎5g，蜈蚣1条 解毒软坚散结，息风解痉，镇静通络。
(2)生龙骨15g，生牡蛎15g 软坚散结。
(3)川贝母10g，浙贝母10g 化痰软坚，清上焦痰浊。
(4)远志6g，菖蒲10g 开窍醒脑。
以上对药与升麻3g，柴胡6g同用，意在引清阳上行，使诸药直达病所。
2.验案举例
案一. 赵某，男，56岁，辽宁人，工人。
病史：患者于2005年10月出现头痛，喷射性呕吐，伴右侧肢体活动不利，在辽宁某医院就诊，CT示左脑胶质瘤。2005年11月在辽宁省肿瘤医院行γ-刀治疗，病情好转。2006年3月来我院门诊治疗。
症状：头痛时作，无呕吐，右侧肢体活动不利，纳差便溏，四肢无力，夜寐不宁，面色苍白无华，舌淡胖有齿痕和瘀斑，苔白，脉弱无力。
辨证：心脾两虚，瘀血内阻。
治则：补益心脾，祛瘀散结。
处方：人参归脾汤加味。
生晒参10g，白术10g，黄芪30g，远志10g，茯苓10g，当归10g，炒枣仁15g，龙眼肉10g，仙鹤草30g，蜈蚣1条，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，桔梗5g，山慈菇15g，生麦芽15g，白英15g，白花蛇舌草15g，升麻3g，柴胡6g，大枣5枚。每日1剂，水煎分3次服，连服15天。
二诊：纳食增加，夜寐安，右侧肢体活动不利，舌淡有瘀点，苔白，脉细。原方加菖蒲10g，川芎10g，并给予加味西黄丸0.5g，每日2次。
三诊：面色萎黄，形体肥胖，巩膜皮肤无黄染，右侧肢体肌力Ⅲ级，收住院治疗。化验：肝肾功能正常，血红蛋白100g/L。给予榄香烯600mg，静脉滴注，每日1次，并配合健脾益肾处方：太子参15g，白术10g，女贞子15g，土茯苓15g，仙鹤草15g，淡竹茹10g，清半夏10g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，九香虫10g，山慈菇15g，白英15g，白花蛇舌草15g，焦三仙各10g。每日1剂，水煎分2次服。连续用药3周，右侧肢体活动、胃纳比以前好转，精神佳。带汤药和加味西黄丸出院，在家期间病情稳定，体重增加，精神体力明显好转。2006年10月随访，可从事较轻的家务劳动。
案二. 张某，男，55岁，北京人，干部。
患者于2006年4月出现进行性头痛，眼胀，视物模糊，某医院MRI示脑垂体瘤，肿块1cm×1.6cm，经γ-刀治疗，病情好转。2006年5月来我院门诊治疗。
症状：头痛眼胀，视物模糊，面色苍白无华，畏寒肢冷，肢端轻度增粗，纳差，四肢无力，大便干结，舌淡胖，苔白多津，脉弱。
辨证：脾肾阳虚。
治则：补气健脾，温阳止痛，佐以抗癌。
处方：四君子汤合肾气丸加减。
党参10g，白术10g，茯苓10g，生黄芪30g，生地15g，山萸肉10g，枸杞子15g，菟丝子15g，杜仲15g，桑寄生15g，山药15g，菖蒲10g，白芷10g，附子(先煎)6g，肉桂6g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，半边莲15g，半枝莲15g，生甘草10g。每日1剂，水煎分2次服，连服15天。
二诊：头痛明显减轻，夜寐安，舌淡，苔白，脉细。原方加蜈蚣2条，泽泻30g，川芎10g，并给予西黄解毒胶囊0.5g，每日2次。
三诊：神情自如，面色润泽，头痛偶作，畏寒肢冷、四肢无力改善，体力明显好转，舌淡红，苔薄黄，脉滑。血红蛋白120g/L。治以健脾益肾，化痰通络，处方：太子参15g，白术10g，土茯苓15g，仙鹤草15g，清半夏10g，陈皮10g，菖蒲10g，川芎10g，守宫3g，地龙6g，炮山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，九香虫10g，山慈菇15g，白英15g，白花蛇舌草15g，焦三仙各10g。每日1剂，水煎分2次服。2006年10月随访，可从事较轻的家务劳动。
案三.隋某，男，45岁，山西人。
2000年3月出现头痛，视物模糊，步态不稳，逐日加重。MRI检查示左脑胶质瘤，遂来京手术治疗。术后症状减轻，2000年6月15日来我院就诊。
症状：腰膝酸软，口燥咽干，健忘耳鸣，步行不利，神情呆滞，舌红苔黄腻，脉细滑。
辨证：肾虚髓亏，风痰阻络。
治法：滋肾补髓，开窍醒神。
处方：左归饮合半夏白术天麻汤加减。
生地10g，熟地10g，山药15g，枸杞子15g，茯苓15g，远志10g，菖蒲10g，郁金10g，天花粉10g，牛膝10g，何首乌15g，穿山甲(先煎)10g，鳖甲(先煎)10g，土鳖虫10g，僵蚕6g，蜈蚣2条，半枝莲15g，生麦芽15g，法半夏10g，白术15g，天麻5g，生麦芽15g。20剂，每日1剂，早晚分服。
2000年7月12日二诊：腰膝酸软、口干舌燥明显好转，反应较前灵敏，舌红苔薄黄，脉沉细。上方加黄芩10g，再进30剂。
三诊：初诊症状基本消失，舌质正常，苔薄白，脉沉细。处方：生地10g，熟地10g，山药15g，枸杞子15g，远志10g，菖蒲10g，穿山甲(先煎)10g，法半夏10g，白术15g，天麻5g，生麦芽15g，鸡内金20g，木瓜30g，白花蛇舌草30g，半枝莲15g，生甘草6g。每日1剂，连服3个月。2年后信访，患者生活自理，可从事轻体力劳动。
案四.孙某，女，24岁，山东人。
自1999年5月以来经常出现头晕头痛，眼胀，严重时恶心，喷射性呕吐，耳鸣。当地医院CT检查示：脑桥延髓部占位性病变，拟诊脑胶质瘤。考虑病灶位于生命中枢区，不能手术，遂于2000年2月来京。专家会诊告知手术危险性大，不能切除，抱着一线希望来我院就诊。
症状：头晕头痛，眼胀，严重时恶心，喷射性呕吐，耳鸣，走路时有飘浮感，纳差，颈项强，二便调，舌红苔薄黄，脉细数。
辨证：肝肾阴虚，宿痰凝聚。
治则：滋阴潜阳，祛痰通窍。
处方：杞菊地黄汤加减。
菊花10g，枸杞子10g，生地10g，山萸肉10g，茯苓30g，鳖甲(先煎)15g，僵蚕6g，桑螵蛸10g，桑椹30g，黄连10g，全蝎5g，蜈蚣2条，川贝母10g，知母10g，山慈菇10g，三七5g，生蒲黄(包煎)10g，皂角刺5g，白花蛇舌草30g，柴胡10g，天麻10g。连服1个月后，将原方煎汁炼成膏，做成蜜丸，每次1丸，每丸3g，早晚2次。
服药6个月后复诊(2000年12月20日)：症状减轻，头晕消失，走路飘浮感好转，眠不实，梦多，食欲差，二便调，舌微红。原方加蜂房5g，代赭石(先煎)30g，鸡内金30g，生麦芽30g，重楼15g，生甘草10g。每剂煎2次，分成4份，每日2次，连服4个月。2001年6月于天坛医院CT检查示：原占位性病变已不明显。患者自行停止服用中药。
2003年8月再次出现头痛，呕吐，并伴有语言不利，情绪不稳定。天坛医院CT检查示：左额叶及颞叶可见5cm×4cm×3cm占位性病变。因手术风险大，建议保守治疗。2003年8月26日再来我院，要求中医中药治疗。
症状：左眼畏光，头痛，语言不利，时有大便溏泄，精神萎靡，脉细数，舌苔微黄腻。
辨证：脾虚血瘀，痰蒙浊闭。
治则：健脾益气，祛痰辟浊，通络清窍。
处方：太子参15g，炒白术g，茯苓15g，炒柴胡10g，僵蚕6g，桑螵蛸15g，蜂房5g，天麻10g，清半夏10g，小白花蛇10g，天龙6g，全蝎5g，炮山甲(先煎)10g，三棱6g，莪术6g，三七5g，菖蒲10g，远志10g，山慈菇10g，核桃肉10g，皂角刺6g，川贝母10g，生甘草10g。连服2个月，再次就诊时病情稳定。嘱将上方煎汁熬膏，炼蜜为丸，每次1丸，每丸3g，每日2次，同时服我院内部制剂加味西黄丸(由麝香、牛黄、制乳香、制没药等组成)。2005年5月随访，病情稳定。自2004年已开始工作，每年复查1次，未见异常。
按语：本例患者CT示脑桥延髓部占位性病变，手术难度大，故选择中医中药治疗。第1次治疗后，CT检查示原占位性病变已不明显，病情稳定，停药近1年后再次出现脑瘤症状。两次治疗的共同点为，在辨证的基础上使用祛痰辟浊、通络清窍之品。《证治要诀》曰：“诸痛乃是痰为气所激而上，气又为痰所隔而滞，痰与气相搏，不能流通。”是为气滞痰凝，气滞则有血瘀之变。《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴裹而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣。”脑瘤者，痰瘀交阻或气血郁结皆有之，故用菖蒲10g，远志10g，皂角刺6g，川贝母10g祛痰辟浊，升麻10g，柴胡10g引清阳上行，使诸药直达病所。本例患者因为无法手术才采用中药治疗，给我们一个提示：中医中药在脑瘤综合治疗中的重要作用值得引起重视。
案五.刘某，男，62岁，北京市人。
2004年因进行性头痛就诊，经MRI诊断为大脑顶叶占位性病变，行手术切除，肿瘤5cm×4cm×4.5cm，病理诊断为脑胶质细胞瘤。术后一直神志不清，二便失禁，医院向家属交代：肿瘤太大，病情危重。患者神志恍惚，情绪波动，时常大闹，二便失禁，3个月后病情加重，开始口服Meccnu 250mg，每次6周，服3个周期后血象下降，见喷射性呕吐，抽搐，经脱水治疗后症状减轻，改用放疗。因副反应明显，患者又极不配合，故停止放疗，于2005年1月15日就诊。
患者由其妻推进诊室。家属代述，脑瘤手术、放化疗后，神志时而清楚，时而糊涂，情绪不稳定，时常抽搐，呈癫痫样发作，大小便失禁，生活不能自理，常彻夜不能入眠。检查见：神志恍惚，目光呆滞，头向右侧倾斜，口角流涎，问诊时答非所问，脉沉细弱，舌体胖有瘀斑，苔白腻。
辨证：脾虚血瘀，痰浊阻络。
治则：益气化痰，活血开窍。
处方：益气聪明汤合半夏白术天麻汤加减。
生黄芪30g，太子参15g，白术10g，升麻6g，葛根10g，川芎10g，蔓荆子10g，益智仁15g，半夏10g，天麻10g，陈皮10g，土茯苓15g，竹茹10g，胆南星5g，菖蒲10g，远志10g，皂角刺6g，穿山甲(先煎)10g，全蝎5g，蜈蚣2条，山慈菇15g，生麦芽30g。每日1剂，连服6周。
2005年3月9日二诊：服药后诸症有所减轻，抽搐次数减少，较前安静很多，仍眠差，烦躁，时有坠床，脉沉细，舌体胖有瘀斑，苔薄白。上方去竹茹、胆南星，加知母10g，丹参15g，炒枣仁30g。每日1剂，早中晚饭后服，连服2个半月。
2005年6月12日三诊：癫痫发作减少，且每次发作时间明显缩短，睡眠好转，目光较前有神，头项直立自如，能听懂问话，回答欠准确，仍不能行走，脉沉，舌质暗，苔薄白。处方：生黄芪30g，太子参15g，白术10g，升麻6g，益智仁15g，菖蒲10g，远志10g，穿山甲(先煎)10g，全蝎5g，蜈蚣2条，九香虫5g，僵蚕10g，地龙10g，山慈菇10g，菊花10g，枸杞子15g，生熟地各10g，山萸肉15g，山药20g，生麦芽30g。每日1剂，同时服用加味西黄丸。此后，每3个月来我院就诊一次。2008年，患者记忆力明显恢复，生活基本可以自理。
按语：该患者就诊时神志恍惚，大小便失禁，生活不能自理，癫痫频繁发作。诸症的产生乃由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络瘀阻，故采用菖蒲、远志、 竹茹、胆星、茯苓、半夏等祛痰辟浊，穿山甲、全蝎、蜈蚣、僵蚕软坚散结，息风止痉，镇静通络，活血开窍，柴胡、升麻引诸药上行，直达病所。值得称道的是，患者家属极其耐心，护理周到，能积极配合治疗，故最终取得显著疗效。
【各家经验】
1.钱伯文诊治经验
钱伯文认为，颅内肿瘤与痰湿内阻、肝风内动、气血郁结、肝肾不足有关，治疗首选化痰开郁、消肿软坚之品，如半夏、南星、昆布、海藻、牡蛎、象贝母、冰球子、黄药子、白芥子、僵蚕、石菖蒲、远志等，可配合行气活血的三棱、莪术、丹参、当归、川芎、赤芍、水红花子。至于使用补益肝肾药，要考虑到本病痰浊较重的特点，可选用平补肝肾、补而不腻之品，如鲜生地、白芍、山萸肉、穞豆衣、女贞子、杜仲、桑寄生等。
2.刘伟胜诊治经验
刘伟胜根据颅内肿瘤髓海空虚的病因病机，在治疗全程贯穿“病在上取之下”的原则，治以补肾填精益髓，扶正祛邪，常用药物有桑椹子、菟丝子、益智仁、女贞子、补骨脂、淫羊藿、川断、龟板、枸杞子、山萸肉等。同时，根据病情特征，注意通下泻上以去邪毒，使上焦之癌毒邪热有出路，因此常在中药汤剂中配用大承气汤。如患者出现恶心呕吐、头痛等脑水肿、颅内高压症状，常选用泽泻、白术、牛膝、益母草、猪苓、冬瓜皮等活血利水药物以减轻脑水肿;对肿瘤压迫导致的颅内高压急症，刘教授主张以大承气汤联合西药脱水剂，在第一时间减轻脑水肿，以改善患者的生活质量，增强患者的信心。此外，刘伟胜还提出根据肿瘤类型而用药。原发性颅内恶性肿瘤常选用七叶一枝花、生半夏、生南星、石上柏、海藻、蛇六谷、生牡蛎、苍耳子等，脑动脉瘤加川芎、白芍等，脑静脉瘤加升麻、金银花等，脑垂体瘤加花椒，脑胶质瘤加薏苡仁、制附片等，脑膜瘤加玳瑁粉、煅石决明等。颅内肿瘤属于肺转移者加贝母、蜈蚣、全蝎、夏枯草、半枝莲、麦冬、天冬、南星等，属肝转移者加半枝莲、郁金、八月札、白花蛇舌草、莪术、水蛭、穿山甲、龟板、鳖甲等。善用虫类药是刘伟胜的另一用药特点。针对颅内肿瘤所导致的风痰上扰症，刘教授不仅常规使用天麻、钩藤、代赭石等平肝息风药物，还常配伍全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、守宫等。《临证指南医案·积聚》认为，全蝎、蜈蚣具有攻毒散结之效，现代研究提示，两者均有抗肿瘤的作用。
3.刘嘉湘诊治经验
刘嘉湘认为，脑瘤的发生由内外合邪所致。正气虚弱，脏腑功能失调，邪毒乘虚而入，瘀毒内结，故而形成颅内肿瘤。随着病情进展， 瘀毒进一步损伤正气，可出现脾肾两虚、清阳不升和肝肾阴虚、虚风内动。《内经》云：“诸风掉眩， 皆属于肝”，“髓海不足则脑转耳鸣”， 说明内外合邪可致髓海失养。颅内肿瘤属于本虚标实的病症，临床应根据标本的轻重缓急决定治疗原则。疾病早期或标实证明显的情况下，以化痰软坚、行气活血散瘀为主。中晚期标本互见、虚实夹杂，宜标本兼顾，大多分为气虚血瘀和肝肾阴虚两型。肢体偏瘫者以气虚血瘀为主，治用益气行瘀、软坚化痰法;头痛眩晕者以肝肾阴虚或脾肾阳虚多见，肝肾阴虚型治以滋阴平肝、软坚化痰法，脾肾阳虚型治以温补脾肾、化痰消肿法。
4.周仲瑛诊治经验
周仲瑛认为， 颅内肿瘤的病位虽然在脑，但与肝、肾、脾等脏腑有关。三脏功能失调，可内生风、痰、瘀、毒诸邪。其中肝肾亏虚为本病的发病基础，一则肝肾阴虚，水不涵木，阳亢化风，风生邪动，上入巅顶;二则肾主骨生髓，诸髓者属于脑，先天禀赋不足、房劳、惊恐伤肾等致肾精不足，脑失所养，清阳之气失用，更易受邪侵。肝脾肾功能失调，影响气、血、津液的正常运行与敷布，因而湿、痰、瘀邪内生，日久化热，积久酿毒，痰瘀毒邪互结，挟风上窜，格阻脑内，引发瘤患。周老指出，颅内肿瘤的发生与风邪关系密切，“巅顶之上， 惟风可到”。痰瘀毒邪不能独致颅内肿瘤，但虚风一生，再与痰、瘀、毒、热诸邪胶结，即可循经上扰清空，结聚脑腑。所以，内风与颅内肿瘤的发病有重要的关系。周老在治疗颅内肿瘤时立足于辨证， 证同治亦同，证变治亦变。他常用的药物有： 化痰软坚散结用制天南星、白附子、夏枯草、法半夏、海藻、牡蛎等， 或配以远志、石菖蒲化痰开窍; 瘀阻脑络用泽兰、土鳖虫、川芎、制大黄、炮穿山甲、失笑散、桃仁等活血消瘀; 热毒内盛用龙胆草、山慈菇、漏芦、白毛夏枯草、白花蛇舌草、猫爪草等清热解毒; 风邪较盛，或以石决明、野菊花、天麻、钩藤、沙苑子等育阴潜阳息风， 或以蜈蚣、炙全蝎、僵蚕等虫类药搜风走窜，通行经络;气阴不足加太子参、黄芪、羊乳、党参、麦冬、天花粉、天冬、玄参、南沙参、北沙参等益气养阴;偏于肝肾虚损以枸杞子、石斛、鳖甲、生地黄、熟地黄、知母、女贞子、墨旱莲等滋补肝肾， 固充下元。
【述评与体会】
颅内肿瘤为髓海之病，多由痰湿之邪凝聚于脑，颅内气滞血瘀，脉络受阻，日久化热动风，风火鸱张，又可损伤阴津，致肝肾不足，耗津脱营，邪毒积聚。此诸多病机相互作用，正气益伤，邪壅益甚，故头痛、呕吐、抽搐诸症持续不得缓解，而成胶固之疾。
近年来，中医在治疗颅内肿瘤方面中取得了显著疗效。如王明义等辨治颅内肿瘤118例，其中气阴两虚型用太子参、黄芪、知母、麦冬、生地、玄参、黄精、女贞子、旱莲草、北沙参、半枝莲、天葵子、浙贝、炒山甲珠、白花蛇舌草，痰湿内阻型用昆布、海藻、茯苓、陈皮、法半夏、白芥子、制南星、天葵子、皂角刺、桃仁、红花、赤芍、山甲珠、夏枯草、全蝎、僵蚕，气滞血瘀型用黄芪、当归、红花、桃仁、赤芍、地龙、三棱、莪术、皂角刺，肝肾亏虚型用仙茅、淫羊藿、熟地、枸杞子、巴戟天、天葵子、郁金、石菖蒲、皂角刺、山甲珠、胆南星、法半夏、茯苓、昆布、海藻等。同时，各型均可予消瘤丸(炼僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、壁虎为主，共研细末，炼蜜为丸)每丸3g，每次2丸，每日3次，2个月为一疗程，总有效率为80.51%。张秋娟等治疗脑垂体肿瘤90例，其主方为：胆南星、半夏、石见穿、僵蚕等。肝肾阴虚型加生地、麦冬、沙参、芦根、当归、枸杞子，甚者加生地、熟地、山药、泽泻、牛膝、女贞子、丹皮;痰湿内阻型加猪苓、茯苓、海浮石、竹茹、石菖蒲、瓜蒌、陈皮、昆布;脾肾阳虚型加淫羊藿、肉桂、附子、菟丝子、补骨脂、熟地、白术;气血亏虚型加党参、黄芪、白术、当归、怀山药、甘草、大枣。四肢抽搐、癫痫频发加蜈蚣，头痛剧烈加川芎、全蝎粉，视力模糊加决明子、青葙子，咳嗽不爽加海蛤壳、瓦楞子，夜寐不安加灯心草、远志，恶心呕吐加竹茹、旋覆花，阴虚潮热加石斛、龟板、鳖甲。每日1剂，水煎服。服100～370剂后，临床痊愈8例，有效63例，无效19例。于敏等治疗颅内肿瘤67例，包括脑胶质瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤及松果体瘤。基本方为：生半夏和生南星(均需水煎30分钟)、夏枯草、石菖蒲、僵蚕、生牡蛎、地龙、蜈蚣、猪苓、茯苓、蟾酥、地鳖虫、天龙。头痛剧烈加川芎、全蝎粉，视物模糊加枳壳、瓦楞子、猫爪草，偏瘫加黄芪、赤芍、当归，畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吴茱萸，阳痿加菟丝子、仙灵脾、仙茅，闭经加当归、川芎、王不留行、穿山甲，夜寐不安加朱灯心、远志、朱砂，恶心呕吐加木香、竹茹、陈皮、九香虫、旋覆花，阴虚潮热加北沙参、石斛、龟板、鳖甲、生地，脘闷纳呆加陈皮、焦山楂、焦神曲、生薏苡、鸡内金，体虚加黄芪、太子参、当归、生地、麦冬。每日1剂，3月为一疗程。治疗期间停用其他药。结果：临床治愈5例，显效16例，有效31例，无效5例。其中10例已恢复工作，35例能正常活动或生活自理、半自理。一般于治疗2个疗程时即可显著控制颅内高压症状，癫痫发作减少或消失，共济失调得到改善。
