肾结石是怎么引起的原因,肾绞痛又没发现结石是什么原因?
来回答下这个问题,首先,确定是肾绞痛?有没有腹部的症状?有没有做一些相关的实验室检查?肾绞痛往往是由于输尿管的梗阻引起,梗阻后导致肾盂压力增高,这种疼痛一般非常的剧烈,常常伴有恶心、呕吐等胃肠道的症状,引起的梗阻的原因有很多,如输尿管结石,输尿管狭窄、肿瘤梗阻、急性肾盂肾炎等。其中输尿管结石是最常见的,那么没有发现结石,应该怎么进一步检查或治疗呢?
1 进一步确定有没有结石。
(1)影像学检查:检查没有发现结石,是做的彩超、X光,还是CT?一些小结石在普通X光平片上不容易发现。由于肠道气体的影响,彩超对中下段结石有时也会辨认不清,往往只能看到有肾积水。CT对尿路结石的诊断最为精确,可以准确判断有无结石,肾脏有无积水,以及积水的程度。所以根据自己的检查项目,再进一步完善相关的检查。下面是我最近的一个结石患者,有疼痛症状,X线检查上看不到结石(图一),但是CT发现了膀胱壁内段结石(图二)。
(2)实验性检查:尿常规:结石患者尿常规绝大多数都会有潜血,如果再伴有剧烈疼痛的症状,那么输尿管结石的可能性就非常大了。血常规白细胞增高往往提示全身感染,对于一些炎性疾病有意义。
(3)小的结石自行排出: 有一些患者结石非常小,当掉入输尿管内时疼痛明显,由于较小,容易下移,结石在短时间内就行自行排出掉了,所以检查也发现不了结石。
2 排除其他一些疾病:如果检查完善,的确没有发现结石,那么要排除其他一些疼痛相关的疾病:比如急性肾盂肾炎(双侧腰痛,合并发热,血象高)。尿路上皮肿瘤,肿瘤出血,血块在输尿管内堵塞也会引起梗阻,而导致疼痛,其它疾病包括:
(1) 阑尾炎:阑尾炎表现为右下腹麦氏点压痛明显,化验血常规白细胞往往增高;B超及CT检查可以诊断。
(2) 胆囊炎:梗阻性胆囊炎会引起右上腹剧烈疼痛,严重者伴有高热、脓毒血症,表现为右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。
(3) 胰腺炎:表现为左侧上腹部疼痛,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,血淀粉酶增高,CT等影像学检查有助于诊断。
(4) 妇科疾病:女性患者需要排除卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕等。
上面讲到了,如果有肾绞痛没有发现结石,需要完善相关的辅助及实验性检查,如果确定没有结石,再进一步排除腹部的相关疾病。确定都没有问题,那就密切随访,短时间复查。以上为个人意见,欢迎下面继续补充,分享知识,助力健康,有问题,加关注。
为什么肾结石会那么痛?
肾结石发作,为什么会这么疼?
肾结石的疼痛引起的原因主要是两个,第一个是肾结石在肾脏的活动和摩擦,另外一种疼痛是肾的绞痛,是结石引起的梗阻。
一、肾脏隐隐的疼痛:结石在肾脏内的移动会引起粘膜的损伤和出血,就是人体进行活动时,结石会在肾脏里面晃来晃去,与黏膜摩擦。因此,会有隐隐的疼痛的感觉。
二、肾绞痛:主要是结石引起了急性的梗阻,结石掉到是肾盏口的地方,或者卡在肾盂和输尿管交界的地方,引起肾脏里的尿液不能通过输尿管排到体外去。肾脏里面的尿液就会挤在肾内形成一个高压状态,肾脏对压力的感受是非常敏感。
图片来源:网络,侵权请联系删除肾绞痛是非常严重的疼痛,患者会感觉到痛不欲生,主要表现恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白、腰疼,碰一下腰都觉得痛得要跳起来。
如何快速缓解肾结石引起的疼痛呢?方法一 指压痛点:以右手拇指指压患者背部的压痛点,通过经络传导对肾结石起到止痛效果;
方法二 打针:去就近的医院打止痛针,可以暂时止住疼痛;
方法三 吃药:吃一些解痉止痛的药物,也可暂时缓解疼痛;
以上三种方法都只是救急的方法,而且还不是每次都管用。因此想要一劳永逸的解决肾结石疼痛问题就要从根本上治疗肾结石。
大家一定要注意,疼痛是结石对我们肾脏和身体产生危害的一个“信号”,也是在直接提醒我们应赶紧去治疗。肾结石长期存在于肾盂内,不仅会造成疼痛,还会堵塞尿路,阻碍尿液的排出,从而形成肾积水,严重的还会形成尿毒症或造成肾功能衰竭。检查有肾结石,一定要尽早去到专业医院采取规范治疗。人体结石是怎样形成的?
谢悟空邀请!
结石是人体或动物体内的导管腔中或腔性器官(如:输尿管,膀胱,胆囊等)的腔中形成固体块状物。
结石在体内形成有较多因素:饮食不规律或饮用水质太硬(如水里碳酸钙含量高)等;蛋白摄入过高,盐摄入过多结石的发生率就会高;泌尿道感染,长期憋尿,喝水少等;遗传因素,先天发育因素;高胆固醇血症;长期进食含草酸高的食物如:浓茶,菠菜,芦笋等;从事高温作业人员,饮水少,出汗多,尿液中形成结石物质的浓度就会增高,容易导致晶体沉着,形成结石;泌尿系统出现畸形狭窄,排尿不畅导致肾结石等。
温馨提示:
患有结石的朋友,平时多吃一些富含维生素的食物如:木耳,黄豆芽,玉米,韭菜,芹菜,西兰花,苹果,猕猴桃,香蕉,柑橘等,要多喝水;少吃含草酸高,嘌呤高,含钙高,盐分高,易导致结石形成的食物如:葡萄,菠菜,无花果干,柿子,菠萝,榴莲,龙眼,动物肝脏,牛奶,豆类,海产品,各种腌制食品等。
腰痛是什么原因引起?
很多年轻人因为腰部疼痛而困扰,部分男性认为是肾虚的表现,其实不然,引起腰部疼痛的原因很复杂,如不良的姿势、过度劳累和肾结石等。
引起腰痛的原因有哪些?1、肾虚
肾虚是引起腰部疼痛的常见原因,男性肾虚一般和性生活过度有关,肾虚除了腰部疼痛外也会伴有阳痿、遗精、全身无力、没有任何食欲和性欲低下等。此类人可以多吃黑色食物来补肾,同时控制性生活次数。
2、过度劳累
现在男性工作和生活压力比较大,常年背负房贷车贷,加班熬夜已经成为了家常便饭。此类男性不规律的饮食且睡眠不足,会导致身体处于慢性疲劳状态,久而久之引起腰痛。若没有及时调理,会让腰痛变本加厉。
3、泌尿系统感染
泌尿系统感染也会引起男性腰部疼痛,支原体和衣原体是引起泌尿感染的主要因素,其主要表现是腰痛腰酸,甚至疼痛感放射到会阴部且伴有尿频尿痛。若泌尿系统没有及时治疗,可诱发前列腺炎和膀胱炎,甚至引起男性不育。除此之外,泌尿结石和泌尿结合也会引起男性腰痛。
4、长时间站着
因为工作因素,长时间站着会减弱腰部和韧带伸展能力,使得局部堆积太多乳酸,抑制腰肌正常代谢,从而引起腰痛。此外经常总背重物,会增加腰部负担。久而久之易出现脊椎侧弯,从而引起腰肌劳损性腰痛。
5、不良的坐姿
每天需长时间坐着的男性或坐姿不正确,总是弯腰驼背,可引起腰部疼痛。另外长期从事需不断拉伸腰部肌肉和扭曲脊柱动作的人也出现腰痛。
腰部疼痛怎么办?1、对腰部按摩
把双手搓热后,对腰部命门穴和肾俞穴按摩,可达到疏通阳气和温肾阳效果,促进肾脏血液循环,减轻肾虚所引起的腰部疼痛,但按摩时不能过度用力,让局部稍微有酸麻感即可。
2、经常锻炼腰部肌肉
慢跑、练习瑜伽或倒着手都能让腰部肌肉得到锻炼。经常做扭腰动作,睡觉前在床上做燕子飞动作等。对于长时间坐着的人来说,需掌握正确的坐姿,必须抬头挺胸收腹。每坐一个小时需站起来活动几分钟,经常做扩胸运动和向后仰腰、向上牵拉等,能缓解腰部肌肉酸痛感。
3、用热水泡泡脚
脚底有很多穴位,用热水泡泡脚,同时对穴位按摩,能提高肾脏功能,有效缓解腰部疼痛。减少久坐和久站时间,经常变换姿势。另外保持规律作息,做到劳逸结合,只有充足睡眠才能缓解疲劳感,减轻腰部疼痛。
温馨提示腰痛时不建议绝对卧床休息,疼痛能承受范围内,保持适度活动即可。经常对腰眼穴按摩,腰眼穴在第四腰椎棘突下旁开大约三寸的凹陷处,双手握成拳头状,用拳尖按摩此部位,能达到健腰益肾和活血通络功效。
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参考资料:
1、《复杂的腰痛,6大可能引发腰痛的病因,快去看医生,别耽搁了》,尚医健康 2018-07-29
2、《急性腰痛、慢性腰痛,腰痛了怎么办?》,丁香医生, 2017-03-24
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肾结石为什么会自动下来?
对于患有肾结石的患者,许多人都认为在治疗时需要进行碎石治疗或者手术治疗,但是有些医生却会告诫他们在平时的生活中要多喝水,并且要多做跳跃性的运动,因为这样会有利于肾结石自动排出。那么,肾结石为什么会自动下来,从尿道中排出呢?下面我们就来聊一聊这个问题。
首先,我们要明确的一点就是并不是所有的肾结石都可以自动掉下来排出体外,这个要看肾结石的大小以及形状、质地在临床上,肾结石按照成分的不同大概可以分为六大类,分别是尿酸盐结石、磷酸钙结石、草酸钙结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石以及嘌呤结石。而尿酸盐结石的特点一般是表面光滑常呈鹿角形,磷酸钙结石的特点一般是表面粗糙常呈鹿角状,草酸钙结石的特点一般是表面平滑或粗糙,磷酸铵镁结石的特点一般是呈树枝状或鹿角状,胱氨酸结石的特点一般是表面光滑呈圆形,嘌呤结石临床上比较少见,特点是质地非常脆。
要想肾结石自行排出体外,首先就是肾结石不能太大,太大的话就无法顺利通过输尿管,无法到达膀胱,更是无法通过尿道排出体外。而我们成年人的输尿管直径大约为4-5mm左右,在这整条输尿管并非是一根均一直径的管道,它存在局部狭窄及其扩张,也就是说,有些地方比较窄,有些地方比较大。而这些狭窄的地方就是结石比较容易停留,比较难通过的地方。
在整个输尿管,从上到下有三个狭窄的地方,分别为肾盂和输尿管的连接部、输尿管跨越髂血管的部位、输尿管进入膀胱的部位,最狭窄的部位其直径大约为3mm左右。
因此,要想肾结石能够顺利自动掉下来,肾结石的直径最好是少于0.5cm,但是由于输尿管具有弹性,可以适当扩张,即使是0.6cm也是能够自行通过输尿管,但是必须给予一个比较大的冲刷力才能顺利通过,比如多喝水或者多做跳跃性运动,就可以使这些比较小的肾结石顺利通过输尿管狭窄处,从而顺利到达膀胱部位。
另外,要想肾结石能够顺利自动掉下来,还要看肾结石的形状是否光滑。从上面这几种常见的肾结石我们可以知道,成分不同,它们的形状以及质地都不同,比如一些表面光滑的就容易自己掉出来排出体外,但是对于那些质地比较硬,形状又是树枝状或鹿角状的,那么就比较难自己掉出来,甚至还容易卡住从而造成疼痛或者损伤输尿管。
所以,并不是所有的肾结石都能够自动掉下来,一是肾结石要足够小,必须是≤0.6cm的结石;二是肾结石要比较光滑,只有光滑的肾结石才容易顺利通过输尿管,树枝状或鹿角状的肾结石是很难通过输尿管的,即使是能够通过也会造成疼痛或者刮伤输尿管引起出血。
那么,为什么多喝水、多做跳跃性运动就可以是这些比较小的肾结石自动掉下来呢?我们可以将输尿管比喻为水管,肾结石比喻为泥沙,泥沙在水的作用下就会流的比较顺畅。多喝水的话,肾脏就会产生比较多的尿液,在这些尿液的冲刷下,那么比较小的肾结石就可以顺利进入到输尿管,再由输尿管一直进入到膀胱里面。
但是由于输尿管存在三处狭窄处,这就容易造成肾结石排出不畅或者卡顿,这个时候如果增加一些跳跃性运动,比如跳绳、跳高等,就会增加重力,使肾结石有一个向下的力量,从而加速肾结石顺利通过输尿管,到达膀胱处。
只要这些肾结石能够达到膀胱,那么再随着我们排尿,这些肾结石就可以从尿道里随着尿液一起排出体外。
总的来说,并不是所有的肾结石都能够自动掉下来排出体外,有些肾结石患者在自行排肾结石的过程中甚至会在输尿管狭窄处形成堵塞引起疼痛,如果一直无法畅通的话,那么最后还是需要进行手术治疗取石。所以说,如果能够肾结石能够自己掉下来的话,那么可以说是比较幸运的,避免了手术的痛苦。
一般来说,如果肾结石≤0.6cm的话,临床医生一般不建议患者进行碎石治疗或者手术治疗,一般都会建议患者采用“多喝水,多跳动”的方式,从而使肾结石自行排出。
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