金水宝的最佳搭配,化疗是一种怎样的体验?

1、金水宝的最佳搭配，化疗是一种怎样的体验？

这个问题问得非常好！所谓的化疗，主要是指化学药物治疗癌症，也就是，患者通过服用化学药物，来杀灭体内的癌细胞。

由于无论是口服、静脉和体腔给药，最终化疗药物都会随着血液循环，遍布全身，所以，化疗对于已经转移的中晚期肿瘤，仍然是主要的治疗手段。

那么，肿瘤患者接受化疗会是怎样的一种体验呢？

今天我就和大家伙儿一起，来聊一聊这个问题，仅供参考。

体验1:消化道症状反应

化疗患者最常见发生的症状体验就是恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、便秘等消化道症状；其中，恶心、呕吐是化疗最常见的体验之一。

对此，作为患者家属，要尽量帮助患者减轻思想负担，帮助他们放松心情；如果腹泻和便秘较为严重，还需要就医对症治疗。

体验2:口腔溃疡

第2个体验就是易发口腔溃疡。这是因为一些化疗药物，对于口腔黏膜具有一定的刺激损伤而导致溃疡的发生。

此时，家属应当注意患者的口腔卫生，如果患者吸烟饮酒，那么，应当劝说患者戒烟禁酒，并且饭后及睡前，应按时刷牙漱口。

如果发现患者口腔溃疡较为严重，疼痛难忍，则需要及时就医检查，对症处理。

体验3:骨髓抑制

这第3个体验，就是骨髓抑制。首先，骨髓抑制是化疗药物最常见的不良反应之一，主要表现为白细胞、红细胞以及血小板的下降。

如果患者在化疗过程中，白细胞和血小板出现减少，则可能需要停止化疗后1-2周，待其自行恢复。

有些较为严重的患者，还需要服用药物，等到白细胞和血小板数量提升到一定水平，方可继续化疗。

体验4:脱发

这第4个体验就是脱发。临床大多数化疗药物，都会引起不同程度的脱发；但是，化疗引起的脱发，往往是可逆的，也就是说，在停止化疗之后，可以再生新发。

体验5:肝肾功能损失伤

这第5个体验就是肝肾功能损害。临床大部分化疗药物，都有不同程度的肝肾功能损伤，但是这些损伤是可逆的，通过同时一些辅助药物，是可以控制或者减轻毒副作用的。

但是，毕竟化疗是一种较为激烈的治疗手段，因此，临床医生会根据患者的具体病情，综合考虑用药方案。

总结:化疗往往有5种体验，一是消化道症状表现；二是口腔溃疡；三是骨髓抑制；四是脱发；五是肝肾功能损伤。

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特别提醒：评论区中的推荐用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

2、如果您有身体健康的需求您愿意先找中医吗？

选择那种中医？

谢邀，我不知道你所说的中医是哪一种？

是只望闻问切、开中药、针灸处方的，完全不借助现代医学手段的纯中医？

还是选择正规的中医院中医医生？

这种情况的话，医生还是要根据需要进行验血、查体、辅助检查等手段对疾病本身进行明确的诊断，然后根据治疗需要来决定，需不需要进行中药等辅助治疗。

如果是前者，建议慎行！

中医和现代医学的关系

医学在发展，以前也回答过类似的问题，我们的观点是：中医作为祖国医学的瑰宝，它的实用性是值得肯定的！

但是，传统中医也需要与时俱进，到现在为止，传统中医跟现代医学进行了深入而广泛的交叉、结合！

去伪存真，去糟粕、取精华，传统中医的有用成分得以最大程度地保留和发展，在治病范围、方剂调整、中药选配方面都越来越走向证据化、科学化！

现代医学在为中医寻找更多的证据，传统中医也在为现代医学的发展注入灵感和方向！

彼此交融，相互促进！

现代医学的药物中，很多都是从中医药中寻找、提取、改造而来，随着研究的深入，以后还会出现越来越的新药，来之于中医中药！

青蒿素，没有直接把青蒿拿来治疗疟疾的，对吧？是科学家发现了有效成分，然后经过科学提取，然后批量生产，甚至后期对分子进行改进，以取得更好的疗效，以适应病原微生物的抗药性的产生！

双黄连注射剂，也是中药中走来，提取的多种有效成分，但是临床应用中，发现过敏反应发生非常平凡，给患者带来了健康的风险，然后不被推荐用于注射治疗！

砒霜，毒药。但是现代科学对其机制进行广泛研究，调整剂量及使用方式后，直接用于白血病的治疗，取得了非常好的治疗效果！

阿司匹林，其实也来自于“草药”，柳树皮嘛，一百多年了，仍然广泛使用！

川乌、草乌，中药中的猛药，纯中医中的大力士，很多人服用而中毒，跑到医院抢救十天半个月，后来中药人都不敢常规处方了，对吧？

关木通、广防己，以前广泛地加入凉茶、减肥药中，结果，很多长期服用这些方剂的人，莫名其妙地得了肾病，最后肾衰竭、透析，包括一些年轻的漂亮美眉！后来被现代医学发现，原来是里面的马兜铃酸在起负面作用，现在你再看中药方剂中、凉茶中、减肥茶中，还有这个成分吗？

蛇毒，为什么现在饲养那么多的毒蛇？不是现代医学发现里面的成分对人的神经系统疾病、凝血相关疾病有非常好的有效成分吗？你可以问问，特定毒蛇毒液的价格现在是多少？

冬春夏草，养身、保健中的黄金，里面的有效成分被转化为批量生产，金水宝不就是虫草提取物吗？比虫草便宜，比虫草有效！

针灸，是不是又一针下去，患者出现危险、死亡的案例？现代解剖学还原了死亡真相，中医才发现，不是哪里都可以针一下的，避免了危险部位，针灸医生的胆子都要大一些！

肺结核、血吸虫，几千年的纯中医有医治好的吗？南方的瘴气之地，充满疟疾、血吸虫等致命疾病的温床，在几千年历史的长河中，不是解放后广泛使用现代医学的手段才能让南方的瘴气之地变成玉米之乡、经济问鼎的繁荣吗?

你要吃中药，要用中医治疗，请先把疾病弄清楚，能中医解决的，可以用中医辅助的，您再去选择！

乙肝，没有一例使用中药能把乙肝病毒DNA给压下去，不进行抗病毒治疗，中医永远是治标不治本！对，治标又治本的中药，在这些疾病的治疗中失效了！！！！！

治标又治本的中药只留下一句传说，在风中凌乱！

中医有用，但有个范围，不要什么病都用中医！

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3、食物会影响心情吗？

使人快乐的食物综合国际医学界的许多研究报告显示，有些食物会让人吃了快乐而健康，因为它们含有抗郁物质！深水鱼：研究显示，全世界住在海边的人都比较快乐和健康。不只是因为大海让人神清气爽，最主要是他们把鱼当做主食，无论是芬兰、英国、美国的研究都发现相同的结果。哈佛大学的研究报告指出，鱼油中的OMEGA-3脂肪酸，有常用的抗忧郁药如碳酸锂的类似作用，即能阻断神经传导路径，增加血清素的分泌量。香蕉：香蕉含有一种称为生物碱（ALKALOID）的物质，可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和维他命B6的超级来源，这些都可以帮助大脑制造血清素，减少产生忧郁的情形。菠菜：菠菜除含有大量铁质外，更有人体所需的叶酸。医学文献一致指出，缺乏叶酸会导致精神疾病，包括抑郁症和早发性疾呆等。研究也发现，那些无法摄取足够叶酸的人，在5个月后，都无法入睡，并产生健忘和焦虑等症状。研究人员推论，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，造成抑郁症出现。樱桃：美国密西根大学的研究发现，樱桃中有一种叫做花青素（ANTHOCYANIN）的物质，可以降低发炎。密大的科学家们认为，吃20粒樱桃比吃阿斯匹林更有效。另有报道指出，长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病，也可以吃樱桃来改善状况。大蒜：德国一项针对大蒜对胆固醇的功效研究，从病人回答的问卷发现，他们吃了大蒜丸之后，感觉不疲倦、不焦虑、不容易发怒。研究人员之前没想过，大蒜竟然有这种额外功效。南瓜：南瓜能制造好心情，是因为它们富含维他命B6和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖，转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部唯一的燃料。低脂牛奶：纽约的西奈山医药中心研究发现，让有经前症候群的妇女，吃了1000毫克的钙片3个月之后，四分之三的人都比较不紧张、暴躁或焦虑。低脂或脱脂牛奶正是钙的最佳来源。鸡肉：英国心理学家班顿和库克给受试者吃了100微克的硒之后，受试者普遍反映觉得精神很好、思绪更为协调。美国农业部也发表过类似的报告。硒的丰富来源有鸡肉、海鲜、全谷类等。全麦面包：麻省理工学院的朱蒂丝?渥特曼博士表示，吃复合性的碳水化合物，如全麦面包、苏打饼干，它们所含有的微量矿物质如硒，能提高情绪，有如抗忧郁剂。当你孤独时，当你悲伤时，当你愤怒时，当你冲动时，有谁来拯救你……人的情绪、心理甚至性格与饮食习惯、营养摄入有着密切关系，根据情绪吃饭，我们就可以远离怒、疑、懒、悲等坏情绪。当你愤怒时首推食品：瓜子瓜子富含可以消除火气的维生素B和镁，还能够令你血糖平稳，有助于你心情平静。禁止吃肉和糖。肉吃得多，体内的肾上腺素水平高使人冲动。糖吃多了，听说过“嗜糖性精神烦躁”吗？玫瑰花：泡茶时放入几朵玫瑰花，饮之即可顺气，也可以单泡玫瑰花饮用。山楂：中医认为山楂长于顺气止痛、化食消积，可以缓解生气后造成的胸腹胀满和疼痛，对于生气导致的心动过速、心律不齐也有一定疗效。莲藕：藕能通气，并能健脾胃、养心安神，亦属顺气佳品。萝卜：萝卜最好生吃，有胃病的人可饮用萝卜汤。当你悲伤时首推食品：鸡汤抑郁伤感催生营养不良，营养不良又加剧抑郁伤感。缺乏色氨酸是诱发抑郁症的重要原因，记得多补充富含色氨酸的食物??花豆、黑大豆、南瓜子仁、鱼片等。缺镁，香蕉、葡萄、苹果、橙子能给人带来轻松愉悦的感觉。浓浓的鸡汤含有多种游离氨基酸，所以鸡汤能平衡身体的需要，提高大脑中的多巴胺和肾上腺素，使人体充满活力和激情，克服悲观厌世的情绪。当你焦虑时首推食品：燕麦现代人不可能不焦虑，一天之中，可以有10次机会让你焦虑。你可以在早上喝上一碗麦片粥。燕麦富含维生素B，而维生素B有助于平衡中枢神经系统，使你慢慢平静下来。应吃些清淡的并且含有胆碱的食物（如大豆、鸡蛋、大米、面粉），以及富含烟酸的食物（如花生、面包、蕃茄等），这是因为胆碱和烟酸结合可形成乙酰胆碱，有利于缓解焦虑不安的情绪。当你多疑时首推食品：各种零食在紧张工作的间隙，吃少许零食，可以转移人的视线，缓解焦虑。因为希望过高、紧张过度的状态下，容易导致人们多疑，甚至常受失眠困扰。吃少了，疑虑和忧思之人大多数是苍白、瘦弱的，这主要是能量、蛋白质摄取量过少过低，而导致贫血、体力不足。长年吃素，得不到足够的脂肪以及那些含在动物性食品中的卵磷脂和肉碱，从而影响细胞对能量的利用、影响脑组织神经物质的合成和释放。缺锌的人也容易抑郁、情绪不稳定。绿茶：绿茶可以放松人的情绪，使精神处于轻松愉悦的状态。蔬菜：蔬菜中的钾有助于镇静神经、安定情绪。冬虫夏草：冬虫夏草的功效中有扶正固本、镇静安神之说。像金水宝、百令胶囊等。当你犯懒时首推食品：豆腐懒是一种症状，能反映饮食上的某种偏差。若食盐过量，食盐在体内积蓄，会出现反应迟钝、喜欢睡觉等现象。体酸，常言道酸懒酸懒，真的是酸了便会懒的。缺铁，饮食太单调，又不注意荤素搭配摄食的人，就会容易出现缺铁现象。而豆腐里面含丰富的蛋白质，会增加人的警觉水平，并增强行事的动机，使人处于比较主动的情绪之中。当你躁动、注意力不集中时首推食品：鸡蛋、碳水化合物鸡蛋富含胆碱，胆碱是维生素B复合体的一种，有助于提高记忆力，使注意力更加集中。碳水化合物可以引发胰岛素的释放，经过一连串化学反应后，可以起到镇痛、放松和令人平静的作用。当你委屈时首推食品：香蕉你是否正因为被上司批斗而愤愤不平？是否因父母的不理解而心怀委屈？香蕉可以让你在自尊心受挫、意志力消沉、心怀委屈、抑郁不振时，开怀一笑。当你缺乏灵感时首推食品：肉吃乳制品、肉类或鱼类，其丰富的蛋白质可使人思维敏捷，反应迅速，精力旺盛。当你高度恐惧时首推食品：甜品多吃蔬菜、水果、巧克力及糖类等，以调节人的焦虑及压抑心情。当你想家时首推食品：鱼多吃鱼，特别是鲑鱼、沙丁鱼和鲭鱼。鱼肉中的脂肪酸和维他命B12会帮你赶走消极的情绪。当你失业时配方1：火鸡肉。含丰富色氨酸的肉类。配方2：低脂芝士。含丰富酪氨酸及色氨酸的乳制品。配方3：胚芽。含丰富酪氨酸及色氨酸的素食品。胚芽还含丰富纤维质，能慢慢给脑部提供糖分。当你失恋时配方1：巧克力豆。巧克力中含有一种叫PEA的化学物，有兴奋作用，能抑制失恋的痛苦。配方2：鱼子酱。鱼子酱含有丰富的蛋白质和荷尔蒙，能使人容光焕发，精神饱满。只是价钱太贵，不是一般的失恋者能够吃得起的。配方3：薄荷。薄荷能舒缓神经、补充体力，心情不好的时候，吃块薄荷能让人全身放松，豁然开朗。感谢您的耐心阅读，想了解更多关于健康方面的干货内容，欢迎留言关注咕咚健康小助手！你的点赞是给我最大的鼓励~

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4、什么药治疗蛋白尿最好？

正常人体在24小时尿蛋白的排泄量应小于300mg，凡尿液中检查发现蛋白质含量超过人体正常范围者，即称为蛋白尿，是泌尿系统中的一个常见症状。如尿中经常有蛋白质存在，可认为肾小球有不同程度的病变。慢性肾小球肾炎患者中，约有96.6%可出现蛋白尿。

蛋白尿临床上分生理性和病理性两种：①生理性蛋白尿，多见于青年，与下列因素有关：体位、过劳、过冷、过热，或摄取大量蛋白质，或交感神经兴奋等，休息或去除原因即消失;②病理性蛋白尿为全身或局部病变所引起。在病变未愈前持久存在。肾小球病变时尿蛋白量少;肾小管病变时，出现高度蛋白尿;肾脏病晚期，尿蛋白反不增多。另外，尚可见于高热、充血性心力衰竭、肿瘤等。就临床资料分析，蛋白尿有以下特点：①患病年龄不限：青少年、中老年均可出现;②病程不限：时间可长可短，亦有未经治疗，亦会自行消失，亦有延续至数年不等;③病程长者常有器质性病变。④本病经及时治疗，一般能获愈，预后良好。

蛋白尿是实验室检查指标，过去中医对此无认识和记载。但其有关论述和辨证论治，相当于中医的水肿、浊证、腰痛等范畴。病变部位主要在肺、脾、肾，临床上初起以实证为多，以湿热为主，病久以脾肾亏虚为主。常见证型有肺肾两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。经过及时治疗，大多数预后良好。

病因病机

《景岳全书》：“凡水肿等证，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经则逆而上泛，故传入于脾而肌肉浮肿，传入于肺则气息喘急，虽分而言之，而三脏各有所主，然合而言之则总由阴胜之害，而病本皆归于肾。”

《士材三书》：“脾遗热于肾则赤白从溲而下，此浊之源流也。”

《实用中医肾脏病学》指出：“蛋白质是人体的精微物质……微物质由脾生化，又由肾封藏，脾胃生化作用依靠肾阳的鼓舞，而肾的封藏作用又靠脾胃生化阴精以涵育。脾有升清别浊的功能，脾虚则不能升清，谷气下流，精微下注。肾主封藏，肾虚则封藏失司，肾气不固，这是蛋白尿形成的重要因素。有学者观察到蛋白尿和水肿的消长常一致，故认为除脾肾二虚外，也可由外邪造成肺气闭塞，宣降失常，或也可由内脏虚损后产生的湿热、热毒、瘀血等致病产物迫精外泄而形成。”

总之，本病的发生，与脾肾二脏关系最为密切，病延日久，肺脾肾受损，水病及血，久病入络，气血不足，兼有血瘀内阻，虚虚实实，甚为复杂。

诊断与鉴别诊断

凡尿液中检查发现蛋白质含量超过正常范围者，即称为蛋白尿。尿常规检查和尿蛋白定量测定即可确定。蛋白尿见下列中一项即可诊断：①尿蛋白排泄量持续>300mg/d;②任何一次排尿测定尿蛋白/肌酐比值>200mg/g;③任何一次排尿，尿测试片测定尿蛋白>300g/L。

①判断是否为真性蛋白尿，尿中混有血液或脓液等炎症分泌物及肿瘤分泌物时可出现蛋白尿;②当尿液中混有前列腺液、精液或下尿路分泌物时也会出现蛋白尿;③定位诊断，可选择尿圆盘电泳进行尿蛋白分子量的测定、放射免疫或酶联免疫法测定各种特异性蛋白质来区分蛋白质的来源：肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。

总之，各种原发性或继发性肾脏疾病均可引起蛋白尿，根据病史、查体、实验室检查、影像学检查等进行综合分析，基本上能够判断是否为真性蛋白尿，个别必要时应进行穿刺，做组织病理检查以明确病因。

辨证施治

1.肺肾两虚证

证候：尿混浊色白，多泡沫，反复发作，迁延不愈，容易感冒咳嗽，面色不华，轻度浮肿，食少倦怠，精神萎顿，腰脊酸痛，小便减少，大便时溏。舌质淡，苔白，脉濡数。

基本治法：肺肾同治。

方药运用：四君子汤合五皮饮加减。四君子汤由人参(或党参)、白术、茯苓、炙甘草组成，补气健脾，属于平补之剂。蛋白尿其本是肾虚不固，肺肾关系是金生水，肺虚影响肾水生成，肺肾两虚水液失调，精微物质蛋白流失尿酸浊色白，肺肾同治，重在补肺肾气，故用四君子汤;蛋白尿者易出现浮肿，特别是下肢或颜面部，水盛易阻滞气机，故用五皮饮治其标，茯苓皮淡渗利水，陈皮理气化湿，桑白皮、大腹皮下气利水，生姜皮辛散水气，五药合则行气利水。四君子汤仅为平补之剂，肺虚者，可加北沙参、百合、石斛等;肾虚者，可加枸杞子、女贞子、五味子等;亦可易百合固金汤;肺肾两虚者，易肺部感邪，可加黄芩、地骨皮、冬瓜皮、防风等。

中成药：①养阴清肺膏，每次15g，每日2次，温开水冲服;②百合固金丸，每次6～9g，每日2次，温开水或蜂蜜茶送服;③金水宝胶囊，0.33g/粒，每次3粒，每日3次，温开水送服。

食疗：虫草炖老鸭：老鸭1只(约750g)，冬虫夏草10g，黄精15g，生姜10g，食盐、大蒜、葱段、酱油、胡椒粉、味精各适量。制法：将鸭宰杀去毛及肠杂，洗净剖开，纳入冬虫夏草、黄精、姜末，以线扎好口，加清水适量，用武火烧沸，改用文火煨炖至熟烂后，取出药渣，加入调味品即成。食鸭肉饮汤，每隔日1剂，分3次食完，连续服食5～7剂。

2.脾肾阳虚证

证候：病程较长，或素体虚弱，腰酸膝冷，喜温恶寒，劳累后易出现下肢肿胀，尿液清长，夜尿频多，大便时干溏不一。舌质淡，苔薄，脉来沉细。

基本治法：扶脾温肾。

方药运用：左归丸合龟鹿二仙膏加减。左归丸为张景岳补肾阴之名方，从六味地黄丸衍化而来，去丹皮、茯苓、泽泻，加菟丝子、枸杞子补益肝肾;龟板胶、鹿角胶峻补精血;怀牛膝强壮筋骨，纯属甘味补肾。龟鹿二仙膏又名龟鹿参杞膏，来自明代《医方考》，鹿角补肾阳，龟板补肾阴，两者为血肉有情之品，生精补髓;人参大补元气，枸杞子补益肝肾;四药合则温肾益精，补气养血。两方相配，温补脾肾，偏重补肾。若脾虚明显去牛膝，加黄芪、党参、怀山药;肾阳虚明显加韭菜子、巴戟天、菟丝子、胡芦巴等;固摄无权，可加覆盆子、芡实、桑螵蛸等。此二方属于补益之剂，应该注意消化功能，不可急功近利，待病情好转后，尚可用丸、膏缓图之。

中成药：①肾宝口服液，每次10～20ml，每日3次，连服20～40日;②济生肾气丸，每丸0.2g，每次10～14g，每日2次，空腹米汤或温开水送服;③肾炎阳虚片，每次5片，每日2～3次，温开水送服，20天为1疗程，连用3个疗程。

食疗：鲤鱼赤豆羹：鲤鱼一条，洗，去鳞，去内脏、头尾及骨，冬瓜子50g，水研取汁，赤小豆50g，以冬瓜子汁煮鲤鱼、赤小豆等熟烂，起羹，空腹食之。

3.肝肾阴虚证

证候：腰膝酸软，或头晕眼花，夜尿频多，每闻流水声而尿意频急，舌苔薄，脉细。

基本治法：补益肝肾。

方药运用：杞菊地黄丸合五子衍宗丸加减。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花组成。在原三补三泻基础上，加枸杞子补肝肾之阴，肝肾之阴不足易阳亢有热，故加菊花以清解，使阴分不致进一步耗伤，达到滋阴补肾。五子衍宗丸由菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、车前子组成。菟丝子、枸杞子补肾益精;覆盆子、五味子益肾固精;车前子利水清泄肾中虚火。二方相合，补益肝肾之阴，益精固涩，利水清泄。补中有泻，攻补兼施，以补阴为主。若阴虚明显，加龟板、鳖甲等;火旺加知母、黄柏、山栀等;下肢浮肿加滑石、薏苡仁、怀山药等;夜寐差，加牡蛎、龙骨等。

中成药：①麦味地黄丸，每次1丸，每日2次，温开水送服;②二至丸，每次9g，每日2～3次，空腹温开水送服;③龟甲胶，每次3～9g，每日1～2次，烊化兑服。

食疗：①枸杞山药炖鳖：鳖1只(去内脏)，枸杞子50g，怀山药50g，女贞子15g，熟地15g，陈皮6g。制法：把药物用纱布包好，药袋同鳖共炖煮至熟，去药渣调味，饮食汤鳖。每日分2次服食，连服7～10天;②核桃炖猪腰子：猪腰子1对，核桃仁30g。制法：将猪腰子切开，剥去臊筋，洗净切细，与核桃仁同炖煮烂熟，不加盐。每日1剂，趁热食。

4.血脉瘀滞证

证候：肾病后期，病程日久，面色或目眶黧黑;下肢浮肿，腰痛。舌质紫，苔薄白，脉涩。

基本治法：活血通脉。

方药运用：失笑散合二草汤加味。失笑散出自《太平惠民和剂局方》，由蒲黄、五灵脂组成，蒲黄甘平，生用性滑，行瘀利水，炒炭收涩止血;五灵脂甘温，通利血脉，祛瘀止血。二药相合，寒温适宜，能化能止，化中寓止，止中有化，故适用于血脉瘀滞，瘀阻不通者。验方二草汤出自《实用中医泌尿生殖病学》，由益母草、马鞭草组成，益母草辛开苦泄，寒凉清热，专入血分，活血行瘀，利水退肿;马鞭草寒能清热，苦能下降，有活血通经，行水消胀，解毒消肿之功。二药相配，凉血行血祛瘀，清热利水解毒，正适用于血脉瘀滞“血不利则为水”之水肿，瘀滞化热之症。本证血脉瘀滞为主因，水肿、瘀滞化热为其病理产物，活血祛瘀可加桃仁、红花、牛膝、参三七等;凉血解毒加丹皮、玄参、琥珀、茜草等;消水肿加泽兰、桑白皮、六一散等。临床实践提示，益母草、马鞭草的用量颇重，一般在20～30g。

中成药：①通塞脉片，每次8～12片，每日3次，开水送服，2～3个月为1疗程;②大黄[[!NFAE6]]虫丸，每次3～6g，每日3次，温开水送服;③鳖甲煎丸，每次6g，每日2～3次，饭后，温开水送服。

食疗：桃仁粥：桃仁(去皮尖)10g，青粱米(或粳米)50g。制法：先将桃仁研碎，和米如常法煮粥。早晨起作早晨餐食用，食用时可加入红糖少许。

转归及预后

蛋白尿有未经治疗，会自行消失者;但大多数是经及时治疗，才会消失获愈，预后良好;也有少数病情控制不理想，转入慢性，病程不限，时间可长可短，亦有延续至数年不等，病程长者常有肾脏等器质性病变，预后较差，应作进一步检查，明确诊断，采取合理的治疗手段。

预防与调护

1.蛋白尿证情复杂，要心情怡悦，树立信心，耐心治疗。

2.积极治疗原发病，是控制蛋白尿的重要措施。

3.平时注意身体保养，注意劳逸结合，防止过度疲劳，少感冒。

4.防止诱发因素，保持个人卫生，特别是外阴要经常清洗。

5.特别是饮食要调配合理，以清淡为好，忌肥腻香燥及辛辣油炸之品。常食清利之品，如生梨、西瓜、葡萄、冬瓜、绿豆等。

6.应定期作尿液检查，防止发生其他病变。

临证经验

治疗原则：外邪盛时以祛邪为主，祛风、清热、化湿、泄浊等法;缓则治其本，调补肺、脾、肾，兼治外邪。并根据脏腑功能虚损程度，可兼补益。注意补益而不涩滞，渗利而不伤正。

蛋白尿急性者较易治愈，慢性者较难根治，且容易反复。要则：治标在肺，治本在肾，治运在脾。久病血瘀者，当以马鞭草、益母草、当归、丹参等以活血行瘀。兼有血尿者，则用黄芪、党参、白术、海螵蛸等益气摄血。肾虚渗漏不止者，又宜佐以赤石脂、乌梅、煅龙骨、煅牡蛎、补骨脂等补肾固涩，成药五子衍宗丸、威喜丸等亦可选用。蛋白尿消失或将愈时，可进服黄芪粥调理脾胃，以善其后。

验案举例

徐某，35岁。1981年6月18日初诊。患者15岁时出现面部浮肿，尿蛋白(++～+++)，至今已20年，虽经多方治疗，未见效。平时经常感冒，两侧阻生牙发炎。就诊时脸面浮肿，早晨起加重，时有腰酸头昏，失眠心悸，便溏易汗，口干溲黄，五心烦热，冬天怕冷，手足烘热，大便常溏，脉小弦，舌红苔薄白，中有裂纹，边有齿痕。

辨证为气阴两虚，精微不敛。治拟益气养阴，佐以固涩。

1.炒甘菊6g，枸杞子、生地、茯苓皮各10g，黄芪皮12g，茧壳20g，车前子、金樱子、芡实、乌梅炭、党参各10g，茅根15g，泽泻、女贞子各10g。

2.鲜牛奶半磅，日2次。

3.拔除两侧阻生牙。

4.适当进行体育锻炼，预防感冒。

治疗半月后复查尿常规，尿蛋白降为(+)，红细胞消失，症状已有改善。再服1月，尿常规(-)，临床症状亦消失。原方加10倍量，共研细末，淡盐水泛丸，如梧桐子大，每服6克，早晚各服1次，以鲜牛奶送下。随访3年，疗效巩固。

现代研究进展

1.吴华阳等从四时五脏阴阳谈蛋白尿之辨治

(1)发于春：潘某，弱冠患白浊，医治3年不愈。其脉两寸短弱，两关滑，两尺洪滑。孙东宿曰：君疾易愈，第待来春之仲，一剂可疗，而今时不可。因问何以必待来年?孙曰：经云，升降浮沉必顺之;又云，天时不可伐。君脉为湿痰下流证也。洪大而见于尺部，是阳乘于阴，法当从阴引阳。但今冬令，为闭藏之候。冬之闭藏，实为来春发生根本。天人一理，若不顺天时，而强用升提之法，是伐天和而泄元气。根本既亏，来春何以发生。闻言不信，别寻医药，仍无效。至春分，东宿以白螺蛳壳火煅存性四两，牡蛎二两，半夏、葛根、柴胡、苦参、川柏各一两，曲糊丸。早晚服，名曰端本丸。不终剂而全愈。

按：本案为一湿痰流注下焦所致的便浊病，为气机生发不及、湿热蕴结下焦、清浊不分所致。治疗当以升清降浊为大法，然冬藏难使气机浮达，此时如强用利湿清热升阳之法，不仅祛湿无功，且徒伤肾气。而今人多忽之，古人治此必待春生之际，气有萌动之机，借天时顺其势而导之，方能愈病。

(2)发于夏：一患者，32岁，2006年8月2日就诊。患者曾于2005年7月因尿中泡沫多而往当地医院就诊，查尿常规蛋白(+++);住院检查，疑为慢性肾炎，但因患者拒绝肾穿刺而未确诊。后多次尿常规检查均见尿蛋白(++)，肾功能正常。刻下：小便有泡沫，精神不振，乏力，大便日2次，质软;舌淡红、苔薄白，脉沉细。此为心火已衰，阴水内盛，浸渍脾土，水土不分，精微下泄而成蛋白尿。治当扶阳利水，温摄脾肾。处方：制附子15g，桂枝15g，干姜15g，茯苓15g，泽泻15g，山药12g，柴胡9g，炒白术9g，益智仁12g。3剂，水煎服。

按：方中附子、干姜大温心阳;茯苓、泽泻、桂枝温阳利水;白术、山药健脾益气燥湿;益智仁温肾暖脾，固涩精津;妙用一味柴胡畅发肝气，木舒则能固土，有“巩堤御水”之功，并借夏日之阳热，驱逐阴霾，使土固则水清。患者药后诸症大减，尿中蛋白转阴。因时令炎热，人居其中，阳气外泄，汗出甚多，欲补其真阳，非重剂不能为功，遂改附子为30g，桂枝30g，干姜30g。继用14剂，诸症皆除。原方配成丸剂续服1个月，随访至今未见复发。

(3)发于秋冬：王某，10岁，2004年1月24日就诊。患者2个月前因乏力、眼睑浮肿而就医。查尿常规蛋白(++++)，静脉血蛋白质测定：白、球蛋白比例倒置，测静脉血总胆固醇8.72mmol/L。经十余天治疗尿蛋白转阴，胆固醇仍高，遂带激素出院治疗。后复查多次，尿蛋白(+)，胆固醇仍高，因而寻求中医治疗。诊见：面色虚浮潮红，兴奋多言，食量大，二便正常，咽部充血，扁桃体肿大;舌暗红、苔薄黄，脉细数。证属肾阴不足，虚火上炎，肾失封藏，当先滋阴降火以治其标。处方：沙参15g，麦门冬12g，生地黄20g，山药15g，牛膝12g，玄参10g，金银花10g，知母10g，黄柏6g，牡丹皮5g。7剂，水煎服。

按：冬令本为闭藏之时，阳气内敛以供来春之升发，然患者面色虚浮潮红，兴奋多言，皆为阳不潜藏之象。析其缘由，患儿乃稚阴稚阳之体，脏气柔弱，加之久服西药糖皮质激素，蒸发肾中真阳，尿蛋白虽暂时消失，然脏真已损，此非长久之计。且冬日频服，扰动肾气，来春可忧。经曰：“冬不藏精，春必病温”。是其理也。故以沙参、麦门冬、生地黄滋阴生津;山药平补气阴而兼收摄之功;玄参、金银花、知母、黄柏、牡丹皮清上炎之邪热;牛膝引热下行，使水生火退以复肾气摄纳之功。

2.余立敏从“肾虚毒损”治疗慢性肾炎蛋白尿血尿

慢性肾炎是病情迁延、病变缓慢进展，最终将发展成为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。临床常以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现。本病经治疗后常常遗留轻重不同程度的蛋白尿，或血尿难以消除，从而为病情的反复留下隐患，给病人的心理增加压力。通过反复的临床实践，笔者体会到从“肾虚毒损”治疗慢性肾炎蛋白尿和血尿，可以提高临床疗效，取得较为满意的治疗效果。

李某，28岁。患慢性肾病5年余，某医院住院肾穿刺活检确诊为IgA系膜增生性肾炎，蛋白尿并血尿5年未消，就诊时尿蛋白(+++)，潜血(+++)，面红，腰时有酸痛。余无明显不适，经多方诊治，上述指标未能消除。舌红赤苔薄黄，脉弦数。先后用六味地黄汤、知柏地黄汤加减治疗，尿常规指标时低时高，无法稳定至正常。后思久病多瘀、久病入络、火热化毒、瘀血化毒等说，遂在知柏地黄汤的基础上，复配合五味消毒饮、抵当汤二方化裁。药用：熟地20g，山茱萸15g，山药15g，茯苓15g，泽泻15g，知母15g，黄柏15g，杜仲15g，黄芪30g，甲珠10g，水蛭10g，蒲公英30g，紫花地丁15g，金银花30g，生大黄10g。14剂后尿蛋白和潜血均控制在(++)之内波动。先后加减运用土鳖虫、益母草、三七、鳖甲、重楼、黄连、桃仁、车前子、白花蛇舌草等药，3个月后指标基本回复正常，再巩固治疗3个月，随诊未见复发。

讨论：本病先后用六味地黄汤和知柏地黄汤加减治疗，蛋白尿和血尿指标时高时低，未能恢复正常，后思久病多瘀、久病入络、瘀血化毒等说，复在知柏地黄汤的基础上，配合五味消毒饮、抵当汤治疗。方中熟地、山茱萸、山药、杜仲、黄芪补肾益气，茯苓、泽泻健脾利湿，甲珠、水蛭化瘀通络，生大黄、蒲公英、紫花地丁、金银花清热解毒排毒。肾气旺、热毒解、瘀毒祛、湿毒清，是以能愈。由此可见益肾化瘀、清热解毒在慢性肾炎蛋白尿和血尿治疗中的重要作用。

3.李琦通因通用法治疗单纯性蛋白尿

谢某，43岁，于2006年11月3日就诊。患者3年前体检发现蛋白尿(++)，3年来连续复查多次，尿蛋白均持续阳性。询问病史，未出现过水肿、血尿、高血压等症状，否认有糖尿病、肝炎、免疫性疾病等病史。多年来常感头晕、困倦乏力、纳差、腹胀、便稀，曾有中医开“补中益气汤”、“十全大补丸”口服，症状不见好转。查血压125/80mmHg，形体消瘦，颜面、双下肢查无水肿，心肺腹(-);血常规：白细胞5.0×109/L，血红蛋白129g/L;大便常规(-);尿检：蛋白(++)，红细胞(-)，白细胞2～3个/HP，尿蛋白定量0.85g/d;血生化：总蛋白66.2g/L，血肌酐59.7μmol/L，尿素氮3.2mmol/L;舌质暗红，苔厚腻，脉沉滑。

4.邹云翔肾虚脾弱(慢性肾炎)案

1例慢性肾炎已19年，时常反复，迁延难愈，尿蛋白(+++)。辨证为肾虚脾弱，肝胃不和。药用：淫羊藿、枸杞子、党参、山药、茯苓、吴茱萸、川楝子、荔枝草、苍术炭、薏苡仁、法半夏、广陈皮。4周后，尿检：蛋白微量。5诊，健脾补肾，佐以和络。药用党参、山药、茯苓、薏苡仁、制苍术、巴戟天、续断、淫羊藿、枸杞子、白蒺藜、红花。

按：病既在肾，但补其肾，置脾虚和其他兼证于不顾，故难获效。邹老从脾肾同治，并顾及兼证，即获得较满意的效果。

5.龚丽娟治疗肾炎蛋白尿的临床经验

(1)肾炎蛋白尿的治疗以辨证为纲：在治疗上要明确虚实主次，虚者多为肺脾肾气阴两虚为多，阳虚者少;实者以湿浊、湿热、热毒、血瘀的停留，尤以湿热居多。一般多见虚实夹杂证，以益气养阴、清热利湿、活血祛瘀立法。选用黄芪、太子参、炒白术、云茯苓、怀山药、细生地、肥知母补益肺脾肾之气阴;丹参、赤芍凉血化瘀;白花蛇舌草、河白草、土茯苓、荔枝草清热利湿为基本方，根据虚实主次随证加减。

(2)从检查测指标用药：①高脂血症，选荷叶、生山楂、决明子煎水代茶;②高尿酸血症，选玉米须、丝瓜络、金钱草煎水代茶;③高黏血症，用丹皮、丹参、当归、红花、赤芍、水蛭、地鳖虫;④免疫功能低下，多指脾肾气、阳亏虚，在食欲正常情况下，用炙黄芪、炒党参、山萸肉、熟地、仙灵脾、巴戟天、鹿角片等温补脾肾，金水宝补肾元;⑤贫血及低蛋白血症，在培补脾肾的基础上加当归、杞子、阿胶、紫河车健脾补肾以畅气血生化之源;⑥蛋白尿用中药辨证治疗1月无效者，可用雷公藤制剂治疗，如雷公藤多苷片或火把花根片，对控制蛋白尿、血尿有明显疗效，一般在服药14～30日内见效，蛋白尿逐渐减少或消失，同时对血尿也有较好疗效;⑦管型尿，可重用猫爪草。

小结

1.蛋白尿是西医病名，尿常规和尿蛋白尿定量即可确定，临床上以肾性蛋白尿为主。

2.本病的发生，与肺脾肾三脏关系最为密切，病延日久，肺脾肾受损，水病及血，久病入络，气血不足，常兼有血瘀内阻。

3.蛋白尿是肺脾肾为病的外在表现，“肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾，水化于气，故其标在肺，水惟畏土，故其制在脾。”指明了治疗大法，三脏之中，重点在肾。要顾护正气，扶正祛邪，或标本兼治。至于攻逐一法，仅属权宜之计。

4.蛋白尿急性者较易治愈，慢性者较难根治，且容易反复。临证时尚须结合辨病，参考实验室检查，以观察症情的进退消长来辨证治疗，治疗时必须灵活变通，不能墨守成方。

5.预防和护理，要耐心治疗，调节好情绪，注意摄生，掌握好膳食平衡，对治疗起着至关重要的作用。