肾癌的早期症状和前兆,肾癌早期不治疗一般几年到晚期?
感谢邀请,我作为全国最多床位的肿瘤专科医院泌尿外科的医生,同时亚专业为肾癌专业的主诊教授,可以回复这样的问题。
早期肾癌指的是无任何症状,体检发现的直径小于4cm的肾癌。直径小于2cm的肾肿瘤,30%是良性肿瘤,91%肾癌的类型为低度恶性的肿瘤。而直径小于4cm的肾癌,每年增长的幅度为0.4cm。因此对于年龄大于75岁的老年人,即便发现小肾癌,也可采用不做任何治疗,仅仅是密切观察处理,因为这些老年人,往往会因为心血管并发症而死亡,并非肿瘤进展。
早期肾癌不治疗会变成晚期,这个其实是由肿瘤生物学特性,病理类型等多因素决定的,对于预期寿命大于10年的患者,早期肾癌还是需要积极处理,现在的微创手段,如机器人微创,腹腔镜微创都可以做到术后三天即可康复出院,并不会对身体产生太大的影响。
肾癌出血是几期啊?
您好:
一般如果肾癌出现血尿,临床至少T3期(总共分T1、2、3、4期),因为肾癌累及集合系统(肾盂输尿管的缘故)。
但如果您问的是出血,比如肾癌破裂出血(不出现血尿),而是往腹膜后出血。那这种情况,只要肿瘤偏大都有可能会自发性破裂出血(T1b或T2),当然这种情况下,肾良性肿瘤(肾错构瘤)是最容易自发性破裂出血的。
所以肾肿瘤出血,分几期,需要视情况而定。
希望对您有帮助。
肾癌和膀胱癌的区别在哪里?
肾癌和膀胱癌的区别有以下几方面:
首先,发病的部位不同。肾癌是癌细胞长在肾脏泌尿小管的上皮组织,而膀胱癌是癌细胞长在膀胱的黏膜上的。
其次,两者的症状不同。早期肾癌一般不会有血尿症状。肾癌的引起的血尿一般是在中晚期肿瘤生长到很大,从而侵犯到肾盂集合系统时才会发生的。中晚期肾癌可能还会出现腰痛、腹部肿块、血压升高等。因此早期肾癌通常要通过体检才能发现。而膀胱癌早期就可以出现血尿,一般是鲜红色的无痛性肉眼能见的。
最后,两者的治疗方法和预后情况也有很大的不同,但早期就发现并治疗的话效果都是很不错的。
不手术会有什么样的后果?
不知道你母亲为什么血氧饱和度只有61?是因为年纪太大,还是因为以往就有肺部的疾病比较严重?或者是单纯检测错了?血氧饱和度61%,那是相当严重的,就单纯这个估计基本上就是呼吸衰竭了吧,如果病人可以自由活动,比如能够走上2楼不累,那么血氧饱和度不可能是61。或许你说的是氧分压61吧。如果是氧分压61,那倒是可能性大一些。不过能否手术,评价肺功能不是只看这一个指标,也不能只看检查指标和数据,需要评估病人的具体情况,就比如肺功能检测,那么很多人不会配合,做出来的检查结果并不能说明真实情况。一般而言,一个人要是能够正常活动,一口气上几层楼不太喘气,憋气能憋住4-50秒等等,那么肺功能就不会太差。
第二如果是的确肺功能很差不能耐受手术怎么办?肾癌保守治疗,除了手术,主要就是药物治疗,由于肾癌对化疗、放疗都不敏感,所以放化疗对常见的肾癌来说基本上是没什么用的。那么主要是近10年来的靶向药物治疗。但有两个问题,一是靶向药物治疗前,一般需要有病理结果,不做手术那么需要有穿刺结果,否则无法判断靶向药物是否可能有效。二是如果病人真是肺功能那么差,我认为病人很大的可能性不能从靶向药物治疗中获益。因为靶向治疗药物也是有副作用的,如果肺功能那么差的情况下,不一定能够耐受靶向药物。当然还有就是靶向药物贵。
那么如果真是早期肾癌,4cm以下的,确实不能耐受手术,我建议可以做经皮的肾肿瘤消融术。这个在前几天刚好有一项大规模的研究结果:4300例年龄在66岁及以上的T1A期(4cm以下)肾细胞癌患者中,经皮消融治疗5年总生存率为77%,手术行部分肾切除生存率为86%。虽然不及手术效果,但77%的生存率也还不错了。
早期肾癌不治疗,结果会是怎样,谁也不知道,任何事情都可能发生。少部分肾癌是惰性肾癌,几年可能不会发展。我遇到过2个,几年前偶然发现肾肿瘤,由于各种原因忘记或者忽略了,过了几年由于其他事情又再次想起来或者再次检查发现了,几年时间肿瘤稍微长了一些,但不多,人整体是没事,后来做了手术还依然是早期。但是这些只是个例,更多的看见的一些病人是发现肾肿瘤是早期,由于个人的各种原因不愿意手术或者不能手术或者不愿意接受现代医学治疗的,回家去了后来过了几个月---2年时间后出现各种症状逼不得已又到医院来就成晚期或者就去世了的。肾癌基本上没有保守治疗,除了手术,靶向药物,消融等一些方法以外,保守治疗=赌运气=不治疗。
不知道你是在什么医院检查得出的这种结论,如果已经是省会城市的大医院,那么我除了上面所说以外,没太多其他的建议。如果是在小医院或者地区医院检查的,我建议你到大医院再确认一下。因为总觉得有些奇怪,因为目前而言肾癌手术是一种很常规的手术,虽然不是小手术,但也确实不算复杂手术。如果真是不能耐受手术的人,那么基本上一眼就能看出来身体很差。
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肾癌早期到晚期需要多久
肾癌从早期发展到晚期的时间很难明确,需要考虑患者的体质,治疗的效果以及患者心理的素质等综合而定,但也有患者发现时即已是晚期,因此没办法准确估计。
肾癌简称肾细胞癌,是源于肾小管上皮的恶性肿瘤,透明细胞癌是最常见的病理类型,其次为乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌。由于肾癌早期症状并不明显,不易被患者发现,因此大多数肾癌患者在查体时发现,部分患者会出现腰痛、血尿或腹部包块的肾癌典型的“三联征”。但不同类型的肾癌发展的速度差别比较大,甚至有患者确诊时已为晚期。因此,无法准确估计早期肾癌发展为晚期肾癌所用的时间。
早期发现、积极治疗对于肾癌患者的预后有积极的意义,可明显改善患者的生存期。目前临床上治疗肾癌的方法主要包括外科手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、靶向肿瘤及免疫治疗等。有文献报道,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者5年生存率分别可达到92%、86%、64%、23%。
本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心) 肿瘤内科 主任医师 李代蓉审核
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