大便一直出血是怎么回事，是什么原因引起的？
近期受新冠肺炎影响，许多综合医院的肛肠专科及肛肠专科医院大都停诊，近日我院复工后门诊接诊一位男性病人来看病，自己说有痔疮，原来是偶尔大便有出血，最近1个月，每次大便都有血，而且附着在大便上。在给患者做了直肠指诊，发现距肛门75px直肠前壁触到一质硬不规则肿块，初步诊断直肠肿物，直肠癌待排除，后面需进一步肠镜及病理检查进一步确诊，虽然在这特殊期间但这位病人在发现及就诊还是比较及时的。痔疮的症状之一是便血，而息肉病、结肠炎、结肠癌、直肠溃疡、大肠肿瘤等疾病，也同样会出现大便带血症状，普通人对此很难辨别，如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。有1%～3%最终被诊断为直肠癌。那么我们怎么区分痔疮和直肠癌？
痔疮和直肠癌都会有便血，但是便血也是有区别的，要学会鉴别。
1、大便带血症状有区别
（1）痔疮表现为滴血，而且是便后出血；
（2）而直肠肿瘤出血则是大便表面有血迹。
（3）两者出血量也大有不同，痔疮几乎每次排便困难时都可能产生，而直肠癌出血量不多，不一定每次都有。
2、排便习惯不一样
（1）痔疮不会引起排便困难，尤其是大便变细，即使是痔核脱出，也只表现为短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水肿及炎症消退后即可恢复正常。
（2）直肠癌患者早期即可出现排便困难、排便习惯改变，大便变细，伴有腹部膨胀，阵发性腹痛。症状一旦出现，不会自行缓解。
3、排便感受完全不同
（1）肛门直肠坠胀疼痛主要是肛窦炎及外痔发炎等引起的症状，多表现局部症状，不伴有腹痛等症状。
（2）肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛，其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部，程度轻重不一，多为隐痛或胀痛；若有腹泻与便秘交替出现等症状，就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能，就应该考虑癌变可能。
4、全身症状来鉴别
（1）一般痔疮很少有全身症状，只要是局部症状，除非形成感染肛周脓肿。
（2）随病程进展，病人可出现慢性消耗性症状，如贫血、消瘦、乏力及发热，甚至出现恶液质，并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降，与便血、摄入不足以及消耗过多有关。
5、肛门指检的区别
（1）手指触摸到的是一些肛内一些凸起的小颗粒状柔软性肿物，可能为痔疮；
（2）如果触到肠内有菜花状或不规则的硬块，或边缘隆起、中央凹陷的溃疡，就要高度怀疑是肠癌了。检查后，指套上沾有暗红色血液、脓液者，也是肠癌的特征性表现。
总之便血不要大意，大便出血，不论有无痔疮，都应定期到医院进行简单的直肠指检或肠镜检查。上面说的几种鉴别方式，如果不是专科医生，很难注意到。所以，发现痔疮常有的便血等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转，或反复出现便血亦应引起重视，千万别让小小的痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。
经常放屁是怎么回事？
大便出现出血，有可能是痔疮或者肛裂造成的，如果经常出现放屁说明消化有问题，可以在医生的指导下吃点儿益生菌来调整肠道内的菌群环境，而且要注意腹部保暖，不能着凉，不能做剧烈运动，而且生活起居是要规律的。如果检查结果是因为有痔疮造成的出血，可以通过手术来治疗。
大便完出血怎么回事？
引起大便出血的原因有很多，首先要根据患病的历史、行肛门镜检查，必要时行结肠镜检查明确病因。如果有殴打坠落的病史，这种病史可能会造成肛周还有直肠黏膜损伤而导致便血；有可能是内痔，内痔主要症状是无痛性滴血或者喷血，通过肛门镜检查可以明确看到痔核肿胀的程度。
一直解黑大便是怎么回事？
出现解黑便的情况，可能是因为消化道出血引起的，特别是胃炎了，肠炎等引起了消化道出血，大便就会为黑色的，也可能是与吃药有关，比如吃了一些含铁的药物，就会引起黑便，建议去正规医院做一下大便常规的检查，明确原因之后再对症治疗，平时要注意饮食，不要吃凉的辣的东西。
大便不干燥但老是滴血？
大便滴血、量大，持续一周，应该立刻、马上去医院检查治疗，人的血是有限的，血出得多、生得少能行吗？有个战士痔疮出血情况记忆比较深，可能是年轻人害羞，滴血半个多月，来医院时脸色苍白，血色素5g，小小的痔疮能要了人命？
肛门口往上肛管长度大约3-4cm，齿线距离肛门口也就2cm左右，下为外痔，上为内痔。外痔多是炎性增生、或皮下血管破裂形成的血栓外痔，以疼痛为主，出血没有、或少量。内痔就是曲张的静脉血管团，也就“血疙瘩”。
内痔出血多是被摩擦后静脉血管破裂所致，内痔表面粘膜也是很娇嫩的，大便不干也可能摩擦破血管。不大便时，肛管闭合状态，压迫静脉出血的血管，出血暂时停止，而内痔静脉团多会使病人下坠感严重，大便时总觉得没大便完，而破裂的静脉血管没有压迫处于开放状态，滴血，喷血也有可能！
通便，大便很快要“完事”，不能使血管在无压迫的状态下“放血”，谁能受得了？这是暂时处理的办法。不要“害羞”，该去医院还得去，必要时手术治疗，结扎血管、切除痔疮等措施。
大便时出滴血、血量大，血色鲜艳，一般情况下是内痔的问题，不太考虑肠癌的可能。我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
