子宫肌瘤最大克星,需终身服用他汀类药吗?
高血脂是包括冠心病在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素,通常与另外两个危险因素“高血压、糖尿病”一起并称为“三高”。随着人们对健康知识的普及以及新媒体时代信息的传播,很多人都知道他汀类药物是控制高血脂的主要降脂药物和治疗手段。那么,患高血脂后,需终身服用他汀类药物吗?
首先,这里需要弄明白的一个问题是,他汀类药物虽然是一类全面的调脂药物,具有降低甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)的作用,但这类药物的主要作用还是降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch),因此,在治疗“高血脂”之前,还要了解高血脂的类别。目前,临床上将血脂异常简单地分为以下4类:① 高胆固醇血症:血清总胆固醇(TC)尤其是低密度脂蛋白胆固醇增高;② 混合型高脂血症:血清总胆固醇与甘油三酯水平均升高;③ 高甘油三酯血症:血清甘油三酯水平增高;④ 低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白胆固醇水平降低。应该明确的是,上面提到的他汀类药物只针对前两类血脂增高,单纯高甘油三酯血症另有他药(贝特类药物)治疗,而对于低高密度脂蛋白血症,目前临床上尚没有成熟的药物来进行干预。实际上,单纯的低高密度脂蛋白血症也很少见到,多数情况下是与高胆固醇血症同时并存。由于胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化性疾病的关系更为密切,因此,人们通常所说的“高血脂”往往就是指的胆固醇升高。
那么,高血脂患者如何服用他汀呢?经过多年的流行病学调查及临床试验的证实,这个问题已经在目前的“高脂血症治疗指南”中予以明确,见下表。如此说来,这个问题是不是简单明了?!
从上面列表中可以看出,血脂高低不再是一个笼统的概念,而是结合了每个人的具体情况,包括有无动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、糖尿病、高血压及其它危险因素,把每一具体的临床状况冠以“极高危、高危、中危、低危”等不同的危险分层,以引起相应人群警觉及评估;而且,不同的危险分层采用不同的血脂(这里指LDL-ch)界值进行切割,血脂降至什么目标以下也是一目了然。不同的人群或个体只要按照上面列表中相应的情况“对号入座”即可!
再回到“高血脂”的定义,化验单上给出的正常值仅仅是针对健康人的比较笼统的参考值,而对于不同的人来说,血脂高低的确是要具体问题、具体分析!
无论是普通居民还是患有心血管疾病的病人,查体或就医过程中只要知道你的低密度脂蛋白胆固醇水平,接下来就可以对照前表进行评估、细化分层,边治疗边评估,确保血脂达标,具体可参看以下流程图。
一般说来,极高危患者需终生服药,且血脂的目标值要达到非常低的水平,对于这类患者来说,他汀类药物已经不再是单纯的降脂药物,而是一类“抗动脉粥样硬化”药物。这类患者为何要终生服药,我想,如果把动脉粥样硬化病变比做池塘中的“鱼🐠”,把血液中的胆固醇比做养鱼水中的“鱼🐠食”或者其它什么物质,中国有句古语谓之“水至清、则无鱼🐠”,虽然这个比喻不那么贴切,但在一定程度上已经说明了问题!
高危患者需要长期服药,在改善性生活方式治疗及控制其它危险因素后,如果血脂达标或已远远降至目标值以下,可选择停药观察,但应注意及时复查血脂并重新评估,必要时亦应长期乃至终生服用他汀类药物。
中、低危患者应注重生活方式改善性治疗,应用他汀类药物血脂达标后可停药观察,并注意复查血脂。
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母猫是否做绝育?
是否应该让自己的宠物绝育,最佳的绝育年龄是几岁大概是每个养宠物的人心中的疑问了。下面这篇文章以问答的方式综合了各种研究和调查,总结了关于绝育的好处与不足。 文章站在中立的态度,目的是只为了给大家普及更多的知识,让大家理性地根据宠物个体情况考虑绝育问题。
美国兽医一般建议什么时候绝育?
传统的最适合绝育的年龄段是6个月到9个月大的时候。 但是没有研究证明这个结论:事实上,最佳的年龄对于不同个体是不一样的。
绝育手术危险吗?
绝育手术的并发症几率对于狗来说是6.1%,对于猫来说是2.6%。 并发症都很轻微,比如说手术伤口发炎或者肠胃不适。 两岁以上的狗狗做绝育手术更容易有并发症,小于12个星期的狗会手术后感染的可能性更高。 总体来说,这是很常见的手术,只要年龄不是特别大或者特别小,在条件不错的一般的医院都不会有危险。但是廉价绝育医院不保证麻醉和手术的条件,术后不一定有必需的止痛措施,所以建议去正规医院绝育。
绝育对社会有什么影响?
绝育最重要的社会影响就是减少宠物被送去收容所的几率。 不少研究证明没有绝育的宠物更容易被送去收容所。 而且绝育可以减少不需要的小狗小猫的出生,控制狗和猫的整体数量,也就减少了无人领养的猫狗的数量。
绝育对宠物的行为有什么影响?
绝育可以减少性激素引起的行为问题,比如说公狗在有发情的母狗在场时的侵略性行为。 对公猫来说,减少这种行为问题非常重要,因为未绝育的公猫会用小便划地界,而且会对侵入地界的动物有过激行为。
有研究表明如果在5个月之前绝育,有可能增加对噪音的恐惧,但是能减少分离焦虑症和服从性的小便行为。
给母狗和母猫绝育是不是能减少乳腺癌的几率?
是的。 乳腺癌是母狗最常见的癌症 (3.4%几率患病),是母猫第三种最常见的癌症(2.5%几率患病)。 对母狗来说,乳腺癌有50.9%几率是恶性的,而对母猫来说90%是恶性的。 未绝育的母狗和母猫患乳腺癌的几率比绝育后的要大七倍。
第一次发情之前绝育的母狗患病几率对比未绝育的母狗是0.005:1,
第一次发情之后绝育的几率是8%,
第二次发情后绝育的几率是26%,
就算在9岁的时候做绝育手术,患病几率也要小很多。考虑到乳腺癌患病的几率与恶性的可能性之高,绝育是很有好处的。
绝育对于其他癌症有什么影响?
绝育可能会增加前列腺癌,膀胱癌,骨癌,血管瘤。 这些癌症的患病几率比较小,大概0.2% 左右,绝育后患病的可能性增加0.4%到0.6%。
绝育会根除睾丸癌和卵巢癌,并最长程度减少子宫癌变的风险。 睾丸癌虽然恶性的可能性不高,但是是第二种最常见的癌症。
绝育会影响骨头和关节吗?
在幼犬骨头停止生长之前做绝育手术的话,会推迟骨头停止生长的年龄,导致骨头比正常的长。 髋关节发育不良和前十字韧带断裂是大型犬容易患的疾病,在5个月前绝育会增加患这种病的几率。 所以建议大型犬至少在6个月之后再做绝育手术。
绝育会增加肥胖的几率吗?
是的。研究证明绝育后的狗和猫更容易肥胖。绝育后的猫新陈代谢减慢,导致脂肪堆积。 但是肥胖是可以控制的,建议绝育后的宠物都严格控制食量,增加锻炼。
绝育对于泌尿系统有什么影响?
绝育后的母狗有更大几率患泌尿系统感染和尿道阔叶肌功能不全。但在3个月之后绝育的话患尿道阔叶肌功能不全的可能性大幅减小。猫绝育后更容易患泌尿系统疾病。
绝育是否能解决子宫蓄脓的疾病?
绝育可以最大程度地降低患子宫蓄脓的风险,仅有极罕见的病例可能出现子宫残端积脓的情况。
15.2%未绝育的母狗在4岁前会患子宫蓄脓,
23%到24%在10岁之前会患病。
母狗子宫蓄脓的死亡率是最高可到17%,而母猫是8%
绝育对其他什么疾病会有影响?
绝育会彻底根除前列腺的增生问题, 63.4%的公狗会患前列腺增生,而这种病会增加前列腺炎的几率。绝育也可以将前列腺发生其他疾病的风险降到最低,例如前列腺脓肿、前列腺囊肿和前列腺肿瘤。
绝育可能增加糖尿病和甲状腺缺乏的几率。
绝育和猫狗的寿命有关系吗?
研究证明绝育后的宠物寿命比未绝育的长。但这可能是由于愿意帮宠物绝育的主人对宠物的照顾更好,或者是绝育后的宠物会有更少侵略性的行为所以降低了很多外伤的几率。
所以说,怎么决定最好的绝育时间呢?
对于收容所的动物,主要从对社会的影响上考虑,一般在被收养之前就已绝育,所以绝育时间较早。
家里的宠物要根据不同的动物考虑。 如果不是用来配种,给公猫绝育来减少不良的行为是绝对明智的选择。对于母猫以及狗,需要考虑和绝育有关的疾病,疾病的患病几率和死亡率,以及他们的品种。
下表中列举了绝育对疾病发生几率的影响:
带猫狗做绝育残忍吗?
看情况吧,我曾经断断续续养过好几只猫,刚开始的时候是邻居的猫生小猫了,猫妈是半野生状态,有天出去就再也没有回来,看见剩下的一只就抱回家养了,刚开始还好等到发情期的时候,简直每天都要为了防止他跑出去斗智斗勇啊,三米多高的墙说上就上,各种纱窗打眼钻洞,一来门就往外冲我们院子里的野猫也是半夜准时出现勾引,那段时间心累……心塞……
然后有一天就给他得逞了,站在墙头上俯视我,看着我在下面抓耳挠腮的跳脚…给我个白眼后头也不回的跳墙而去……妈蛋白心疼你了……就是下面这个白眼狼
我怎么找也找不到,这期间他回来吃过一两次饭后就再也没有回来了……这是第一只猫
然后过了一年实在想忍不住又养了一只,从小养的,看着文弱可爱弱不禁风,想着应该不会跑了吧,结果这货长大之后也在向往爱情的路上,策马奔腾一去不返了……
说好的没有妈妈的抱抱你就不睡觉呢?说好的没有鸡胸肉拌饭你就不吃呢?泪,抛家弃主二号……
也许是我养的这个品种看起来就是强悍的野生型么?我是不是应该养个品种再温顺点的呢,我思考了好几年,机缘巧合下被人抛弃,浑身长满猫癣和耳螨的三号入住我家……
好乖啊,好温顺啊,好贤惠啊,我都不知道怎么形容她的乖巧,前几个都是喵喵喵的叫,Lily从来都是小小声的咪咪咪,天下太平,心水人选……
然后可怕的发情期来了,整晚整晚的在我床头叫到天亮啊,为了这么乖的Lily我忍……我忍过一个星期,三个月后又来一次……忍了一年,一年4次,一次一礼拜……
听他们说这样不好,违反自然规律啊,有当妈妈的权利啊,不生容易子宫肌瘤啊,于是第5次发情期的时候,我找了一只品种一样的让她做了妈妈……然后一窝生了3只,养不动就送了朋友2只,自己留一只。就是下面这只仔仔。
可爱啊,可惜Lily妈是个管生不管养的,于是只好我一把屎一把尿的两小时喂一次奶的,慢慢给她养大了娃,我都觉得我好伟大,好在能消停一段时间,后来发情期又来,生了我养,养大又生,生了又我养,而且是一生二,二生四五六七八……我崩溃
ps:生的时候真是吓死我了,不是说咪咪都会自己生么?我们这只柔弱的难产啊,半夜两点我披头散发,穿着睡衣一手拿消毒棉线绑脐带,一手帮忙娩出胎盘的,还要给因为憋太久缺氧断气昏迷的小仔做人工呼吸心肺按压的感觉么,是的我都做了,还做的很好。我觉得我在接生的道路上越走越远,越来越上手了……
于是有天我带娘俩做了手术,从此天下无事,它们想吃吃想喝喝,晒晒太阳安享晚年,我们都不互相折磨,春暖花开了……
这是我的真实咪咪绝育日志,仅供大家参考
孩子才四岁大家说我该怎么办?
年轻人实在幼稚!都说七年之痒,你孩子四岁,你结婚才几年?离婚是最佳选择吗?头脑简单,没有素质的人才会拿婚姻当儿戏。
首先,婆媳不合原因是什么?你没具体说明。在你,没当好儿子,丈夫,父亲三个角色。离婚对谁都没好处!
其次,你这个女婿当得怎么样?老婆娘家人你为得好不好?老婆会不会因为你对不起岳父母而报复在婆婆身上?
第三,离婚最受伤害的就是孩子。孩子是无辜的。未成年人失去父母任何一个都是伤害。
第四,离婚再婚未必强过初婚!最好不要轻言离婚。一个有责任担当的男人会中和婆媳之间的矛盾
所以,你不可以拿离婚说事。改善自己,改善老婆对你的态度。相濡以沫、相敬如宾才是好夫妻的样子。
孝子孝顺双方父母才完美。真正的好男人会协调好婆媳之间的矛盾的。
希望我的回答对你有帮助!像初恋那样待妻子,相信你老婆会对你妈好的👌👌👌
是什么病找上门来了?
月经经血的变化,可以说是女性健康的晴雨表。
大姨妈来的时候,你是否有注意过上面的血块呢?
其实,经血中出现血块是很常见的事,但常见不代表正常。
经量正常情况下,如果常伴有血块的话那说明有3种病已悄悄找上你,姑娘们都来看看。
第1种病:经血不畅,久而久之引起各种妇科疾病经血中带有血块主要是与自己的工作性质有密切的关系,长时间的在电脑旁边坐着,就会造成气血和盆腔之间的血液流通的太慢,容易造成经血凝滞的现象。
但如果到站着的时候,一下子就出来了(相信很多人会明显感觉到),这时候就会产生一些血块。如果长时间经血排出不畅便会引起各种妇科疾病。
建议:月经来时,女性朋友们不要长时间的久坐,每坐半个小时左右的时间,就站起来活动一下,缓冲下身体的疲劳感以及经血的通畅。平时要多锻炼身体,多散步才能更好的改善自己的身体状况。
第2种病:贫血经量多有血块,还头晕没力气,可能是贫血了如果是因为经量过多会引起的血块,在姨妈来的时候,感觉浑身没有力气和头晕,很可能是你贫血了,这时候多注意休息。
建议:平时吃些补血的食物,如适量的吃些猪肉、羊肉、牛肉、动物肝脏等,同时别忘了去医院检查。贫血严重的可以通过通过铁剂补铁,以铁缘片为例,它能较好的安全补铁均衡营养,还能够补铁生血补充蛋白质。建议服用同时仍需要吃些红肉,因为其中的肉类因子可以促进铁的吸收。
另外经血有血块除了补充铁质之外可以吃一些化瘀的药,比如气血和胶囊以达到改善。避免游泳及盆浴,也要避免涉水、淋雨,否则可能造成寒湿滞留及血液循环障碍。
第3种病:月经每次来都有血块,可能是妇科炎症如果每次姨妈来的时候,都会出现血块的情况,那么各位女性朋友就要注意了,这很可能是一些妇科炎症引起的经血变化,另也有可能是子宫内膜出现了问题。
妇科疾病是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身。
建议:为了自己的健康考虑,如果每次月经来都会出现血块的话,赶紧去医院做个检查吧。要是有什么问题可以及早医治,要是没有也可以图个安心。
李医师提醒广大女性朋友:已经有X生活的女性,最好每年都要做一次妇科检查,因为目前9成以上女性患有不同程度的妇科炎症,定期妇检就是妇科疾病的克星。
血块正不正常,从这4个方面看1、从颜色看
正常:正常血块是脱落的子宫内膜,会呈现出深红色或内膜的颜色,比较容易辨认出来。
不正常:血块的颜色发暗、发黑,需要考虑是不是经期受寒,进食生冷寒凉之物,也有可能是经血在子宫腔中停留时间过长,导致血液凝固,形成颜色较为深的血块。
2、从大小看
正常:正常脱落的子宫内膜一般不会很大,和小指指甲差不多大小。
不正常:如果出现的血块较大,大于大拇指指甲,那通常需要考虑是疾病的原因,导致这一现象最常见的子宫肌瘤。
3、从数量看
正常:正常情况下,经血中血块不会出现较多,通常是1至2块,容易分辨。
不正常:如果经血中血块出现数量较多,则需要考虑多方面的原因。比如经期受寒,以及血液凝固异常的血液疾病。