金水宝吃了性功能很强，虫草怎么养殖？
（一）有性型冬虫夏草人工培育现状
冬虫夏草人工培育在近20年来全国先后有60多个科研单位和数千人进行了大量的研究、实验和探索；云南、四川等地已在高海拔地区取得了小面积培育有性型成功的经验，但由于周期长，高海拔地区无推广对象、投资大、效益不如自然采集的高等多种因素，一直未能大面积推广。在云南、四川、浙江、甘肃、青海、北京、福建、广东、贵州、广西等省(市、区)中低海拔地区，开展人工培育有性型冬虫夏草研究也有多年，虽然在某一些环节上已有多家取得了十分可喜的成绩或成果，如云南和四川等省已在昆明、成都和重庆的室内人工批量、重复繁殖成功蝠蛾昆虫；浙江等地在室内零星繁殖成功蝠蛾昆虫;但由于没有解决虫与菌接种和批量、重复长出子座体的难关，不能称为培育成功。离小面积、小批量、多次重复在低海拔人工培育出有性型冬虫夏草的目标都还十分遥远；虽然数家已声称在中、低海拔批量培育成功有性型冬虫夏草，事实上科学的可信度极低。因为：
(1)目前还无一家能长期又稳定地分离培养到正宗的冬虫夏草真菌 (即反复在培养基上批量长出子座)。青诲、云南、四川、北京等地在培养基上都培养出过子座，但其子囊孢子稀少或无子囊孢子，而且生长都不稳定，不能说明已掌握了有性型人工在中低海拔的培育技术。
(2)冬虫夏草菌无性型人工培养技术比较容易掌握，在室内接种到蝠蛾幼虫上也能感染成为僵虫期，但确罕见有完成有性型，长出子座体和子囊孢子。
(3)目前子座的形成除了海拔、气候、土壤、气压等多种环境因素外，其菌之间是否多菌复合感染?如果是复合感染，又是哪一些菌在起关键作用?在什么时期与冬虫夏草菌起作用?等等问题尚不清楚。
因此，要在中低海拔地区人工批量和重复培育出有性型的冬虫夏草，还需做大量的研究和实验工作。就是在高海拔地区进行大面积人工培育冬虫夏草，也还需开展许多技术性的实验工作。所以有性型冬虫夏草人工培育要达到规模化或产业化生产，研究还十分艰巨，路程还非常遥远。
(二)无性型冬虫夏草人工培养现状
由于有性型冬虫夏草的人工培育困难太大，近10多年来，大部分开展冬虫夏草人工培育研究的单位和研究人员都纷纷转向无性型的研究与应用上。由于虫草菌无性型培养技术容易掌握，而且从自然界采集冬虫夏草分离出来的真菌，绝大部分理化性质和药理功能与冬虫夏草的有性成分相似，所以各地都把自我分离出的真菌确定为冬虫夏草菌的无性阶段，并纷纷建厂生产菌粉和开发应用。目前已从自然界的冬虫夏草体中分离出自我认为是中华虫草菌无性型共有9属31种，其中有16种已经在北京、吉林、山西、上海、青海、浙江、福建、江西、广东、云南、贵州等19个省 (市)40多家，进行深层大规模发酵培养和固体培养菌丝体和分生孢子体作为有性型冬虫夏草的代用品，部分厂家已进入大的产业化生产，如至灵胶囊、金水宝胶囊、宁心宝胶囊、心肝宝、冬虫夏草鸡精、虫草胶囊、冬虫夏草酒、冬虫夏草人参补酒等20多种产品年产值均达千万元至数亿元。而且，由于用菌丝体和分生袍子人工繁殖周期短、产量高，今后作为冬虫夏草有性型的代用品，开发、应用的潜力还极大。
比较好的可以降尿酸的药有哪些？
如今四十岁以上的人，尤其是衣食无忧的中年男性，也许会在发现尿酸高后，就开始担心痛风的问题。确实也应该担心，因为随着生活水平的提高、饮食结构的改变、生活方式的变化，高尿酸血症及痛风到现在已经成为常见病和多发病：
我国高尿酸血症患者已占总人口的13.3%，痛风的患病率已在1%~3%，而且这个数据还在逐年上升。尤其痛风及高尿酸血症的患病率升高，高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病以及心脑血管病、肾脏疾病的发病率也在逐步上升。
高尿酸血症是导致痛风性关节炎的发病基础，改善生活方式是治疗高尿酸血症的核心；而降尿酸治疗则是治疗痛风的根本。治疗高尿酸血症及痛风的目标是：促进尿酸钠晶体溶解和防止晶体的形成，提高患者的生活质量，减少并发症的发生，改善预后。
那么，应该如何来对痛风患者的降尿酸进行合理治疗呢？痛风降尿酸的药物有哪些呢？我们今天就来逐一了解一下：
主要的降尿酸药物治疗目前，国内常用的降尿酸药物包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两大类。抑制尿酸生成的药物包括别嘌醇和非布司他，这两种药物均通过抑制黄嘌呤氧化酶活性来减少尿酸合成，从而降低血尿酸水平；而苯溴马隆这种促进尿酸排泄的药物主要是通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1来抑制肾小管尿酸重吸收，从而促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
01|别嘌醇
别嘌醇是降尿酸的一线治疗选择。成人初始剂量为一次50mg，一日一次或两次，每4周测一次血尿酸水平，不达标者每次递增50~100mg，一般剂量为200~300mg/d，分两次服用；一日最大剂量为600mg，分3次服用。肾功能不全者服用别嘌醇需要谨慎，可以根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量。
别嘌醇常见的不良反应是过敏，轻度过敏比如皮疹可以采用脱敏治疗，而重度过敏比如迟发性血管炎、剥落性皮炎、中毒性表皮坏死松解症等常致死。这是与HLA*5801基因有关，此基因在汉族人中多见，因此建议此基因阳性者不宜服用。
服用别嘌醇期间还应该定期检查肝功能和血常规，如果肝功能和血细胞进行性下降，那么就应该停用药物，严重肝功能不全和明显血细胞减少者禁用。
02|非布司他
非布司他是一种非嘌呤结构的选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，对嘌呤和嘧啶代谢中的其他酶类作用很小。一般初始剂量为一次20~40mg，一日一次；如果4周后血尿酸水平未达标，那么可以递增20mg，每日最大剂量为80mg。
使用非布司他时也需要根据肾功能情况进行使用。对于肌酐清除率在30~89ml/min轻、中度肾功能不全及肝功能Child-Pugh分级为A、B级的患者，无需调整剂量；重度肾功能不全者需慎用。
关于非布司他对心血管的影响，有研究显示痛风合并心血管疾病的患者，使用非布司他全因死亡风险和心血管死亡风险高于别嘌醇。因此建议医生在选用非布司他前应充分评估，对于有心血管疾病的患者需酌情决策是否要使用。
03|苯溴马隆
苯溴马隆的成人初始剂量为20~50mg/d，每4周左右监测血尿酸水平，如果不达标，则缓慢递增至75~100mg/d。
苯溴马隆可以用于轻中度肾功能异常或肾移植患者，对于eGFR为20~60ml/min者，推荐剂量不超过50mg/d；eGFR＜20ml/min或尿酸性肾结石症患者禁用。
目前对使用促尿酸排泄药物时是否需要碱化尿液仍有争议，美国2020痛风临床诊疗指南认为不需要碱化尿液，但是多数学者认为适当碱化尿液可以有助于病情缓解和尿酸排泄。
辅助降尿酸治疗的药物对于难治性痛风、其他药物疗效不佳或存在禁忌症、血液系统恶性肿瘤或放化疗所致血尿酸显著升高的患者，可以考虑使用尿酸氧化酶。包括拉布立酶和普瑞凯西等新兴降尿酸药物可以短时间降低尿酸，但是目前这些药物均没有在国内上市。
兼具降尿酸效果的药物或者辅助降尿酸治疗的药物主要包括治疗其它代谢性疾病的药物或碱化尿液的药物，一般包括：
01|兼具降尿酸作用药物
有一些药物主要功用并非是降尿酸，但也有一定程度的降低尿酸的作用。比如治疗高血压的氯沙坦、治疗高血脂的非诺贝特、降低胆固醇的阿托伐他汀钙、治疗糖尿病的二甲双胍等。当高血压或高血脂患者合并有高尿酸血症时，在选择降压药物或降脂药物时可以优先选择这类药物。
02|碱化尿液药物
碱化尿液的药物主要包括碳酸氢钠，一般3~6g/d，分3次服用，可以将尿pH值维持在6.2~6.9范围内，有利于尿酸盐晶体的溶解，按时不宜过度碱化，如果尿pH超过7.0，那么容易形成草酸钙及其他种类的结石。
枸橼酸制剂也可以碱化尿液，包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钠和枸橼酸钾等，一般以第一个常见，起始剂量为2.5~5.0g/d，服用期间需要监测尿pH以调整剂量避免过度碱化。
在使用碱化尿液的药物时，要注意急性肾损伤或者慢性肾衰竭、严重酸碱平衡失调以及肝功能不全患者禁用。
药物的联合使用与预防用药在痛风间歇期，医生会根据患者的具体情况，有针对性地使用不同种类的降尿酸药物，如果尿酸顽固居高不下，单一使用一种药物降尿酸效果不好，也可以联合用药。在治疗期间也可能出现急性痛风性关节炎发作的情况，这时候也需要预防用药。主要包括：
01|药物的联合使用
两种抑制尿酸生成药物合用：别嘌醇与嘌呤腺苷酸化酶抑制药，作用大于单用别嘌呤，但要注意别嘌醇不能与非布司他联合应用。抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药：别嘌醇或非布司他与苯溴马隆联用，适合尿酸偏高、痛风发作频繁及有痛风石患者。抑制尿酸生成药物与双重功能药物：非布司他与氯沙坦等，氯沙坦除了治疗高血压外，还能降尿酸，两者联合适合痛风及高尿酸血症合并高血压患者。降尿酸药物与碱化尿液药物：比如苯溴马隆与碳酸氢钠，这适合尿液pH小于6.0，血尿酸水平偏高的患者。02|降尿酸期间预防用药
药物降尿酸治疗期间，因为血尿酸波动可以诱发痛风急性发作。所以需要预防降尿酸治疗期间痛风的急性发作。一般主张在降尿酸治疗的3~6个月内，可以服用小剂量秋水仙碱0.5mg/d；当秋水仙碱预防无效或存在用药禁忌时，可以考虑应用低剂量非甾体抗炎药作为预防性用药。
03|降尿酸期间护肾治疗
尿酸随着血液循环，通过肾小球滤过，尿酸长时间偏高容易导致肾小管堵塞或萎缩；治疗痛风降尿酸的药物有可能导致肾脏受损加重肾脏疾病。所以护肾治疗在降尿酸治疗中必不可缺，可以在降尿酸治疗基础上加用保肾的中成药如金水宝、百令等。
总而言之，痛风性关节炎如果早期诊断并进行规范化的治疗，那么大多数高尿酸血症和痛风患者可以正常工作和生活，预后也相对良好；如果能够辅助以生活方式的调整、生活习惯的规范以及饮食结构的调整，那么可以长期规范的让尿酸达到达标水平，减少急性痛风性关节炎的发作和痛风石的形成，相关肾病也可以减轻。
需要注意的是，降尿酸药物请勿自行使用，相关治疗与剂量请根据临床医生的诊断和治疗方案进行。
小儿呼吸道反复感染怎么办？
小儿反复呼吸道感染，虽然是儿童常见病，但是，对于我们普通人来说，也不是随随便便就可以诊断的。
小儿反复呼吸道感染，其实病因复杂，病程迁延时间长，引起一种非良性循环，影响孩子的生长发育，会给孩子和家庭造成极大的负担。因此，家长还是要重视。
什么是小儿反复呼吸道感染？小儿反复呼吸道感染是指一年内多次患上、下呼吸道感染，包括不同年龄阶段一年内患病次数:
0-2岁:患上呼吸道感染7次，支气管炎3次；
2-5岁:患上呼吸道感染6次，支气管炎2次；
5-14岁患上呼吸道感染5次，支气管炎1次；
以及不管任何年龄段孩子患肺炎2次及以上都可以判断为小儿反复呼吸道感染。
注意除外一些变态反应性疾病与反复呼吸道感染区别:如慢性过敏性鼻炎及支气管哮喘。
小儿反复呼吸道感染的原因都有哪些？1、反复上呼吸道感染:
多由于家庭护理不当，比如穿衣太紧、捂热、受凉等引起，刚刚入托、上学开始阶段孩子对环境不适应，从小缺乏身体素质锻炼，环境污染、营养不良、反复鼻炎、咽喉炎及鼻后滴漏慢性病灶引起。
2、反复支气管炎:
由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情反复迁延时间较长。
3、反复肺炎2次及以上:
大部分由于反复支气管炎治疗不当，还有其它因素如先天性肺发育不良（肺实质、肺血管）、先天性呼吸道发育异常、先天性心脏病等，反复异常吸入等。当然也有个别属于先天性免疫缺陷症。
孩子反复呼吸道感染怎么办？1、查明病因:
这是非常重要的，为下一步治疗打好基础。尤其是反复下呼吸道感染的问题，一定要搞清楚是免疫因素，还是先天性疾病使然。如果反复上呼吸道感染一定要注意病史回顾，是否存在慢性鼻咽炎或鼻后滴漏综合征。
2、针对病原体控制感染:
家长要配合医生寻找病原体，才能根据病因控制感染，病毒感染要注意对症处理，细菌感染要针对敏感菌应用抗生素，比如支原体感染抗生素应用针对性更强。
3、注意对症处理的方法正确:
1）对于发热处理:
一般发热主张物理降温，不要酒精擦浴以免过敏及脱水。
如果体温持续不退，且高热时，需要退热药退热处理，一般6个月以下婴儿服对乙酰氨基酚，6个月以上服布洛芬，根据体重计算药量，一般4-6小时口服。不要两种退热药混合应用。
注意:2-3个月小婴儿发热一般解开被褥及衣服散热即可。如果体温＞38.5及以上就不要在家处理，马上去医院检查处理。目前世界卫生组织及我国儿科学会建议，小儿退热药仅有两种，其它退热药已经被叫下架。家长不要擅自应用。
2）流涕、鼻塞的对症处理:
在初期流鼻涕其实是可以将病毒细菌及脱落细胞等分泌物顺着鼻涕排出来，由于鼻咽管相通，因此注意鼻涕倒流，睡觉注意体位，可以头高较低和侧身睡。
后期要注意引流或清理鼻痂。如果鼻腔分泌物多，要注意湿化呼吸道，比如使用加湿器，可以使分泌物湿化和引流。
3）祛痰、平喘及止咳:
也是同样原理，咳嗽咳痰是一种反射性运动，不要轻易地去止咳滞痰。
小儿呼吸道感染初期呼吸道有痰，是由于炎症渗出，必须以控制感染为主，其次才是化痰对症。
通过雾化吸入，可以湿化痰液，将粘稠痰液变得稀薄，利于排出，同时雾化可以解除气道痉挛，利于呼吸道通畅。
专家建议，一般6岁以下孩子不主张应该止咳化痰药物，因为这之类药物具有中枢性镇咳作用，对孩子不利。前面我们已经强调，咳嗽是反射性的，当炎症控制，孩子的咳嗽是会停止的。
4、免疫治疗:
当然，对于个别的免疫缺陷的孩子，确诊后可以住院免疫治疗。
如何预防小儿反复呼吸道感染？1、科学护理:
孩子出生以后，建议并提倡母乳喂养，母乳喂养的好处众所周知，其中，就包括母乳中具有许多免疫球蛋白和补体，都是有利于增强孩子免疫力和提高身体素质。
同时，家长要学会给孩子穿衣，要在换季、入托换环境、早晚注意给孩子增加或减少穿衣，不要穿衣太紧或过度捂热，这样孩子更加容易感冒发烧。
2、加强孩子各种疫苗接种:
疫苗接种对孩子是最好的保护，无论一类或二类疫苗，专家建议有条件都应该按照程序接种。
3、体育运动可以增强体质:
带孩子做适合年龄段的运动，可以增强体质，同时，呼吸新鲜空气，适应气候环境变化。
4、适当应用免疫增强剂:
在医生指导下，可以根据孩子身体素质，评估后可以注射免疫增强剂如干扰素、转移因子、胸腺肽等。
腰疼是什么造成的？
男人出现腰疼，要考虑几个方面的因素。首先,是骨科方面的因素，最常见的就是腰背肌膜炎、腰肌劳损。其次,是腰椎本身的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎结核、腰椎感染等器质性病变。这些情况到底有没有存在？建议做腰椎的核磁共振，可以清楚的显示腰椎有器质性病变，椎管内的液膜囊及神经根有没有受到压迫？骨科情况进行排除之后，如果还是有腰疼，考虑是泌尿系统疾病。比如肾结石、膀胱结石，输尿管结石也会引起腰疼。所以男人腰疼，首先考虑骨科因素，然后要考虑泌尿外科的因素。
病情分析：男人腰疼可能是肾虚，也有可能是腰肌劳损，椎间盘突出以及类风湿性关节炎都有可能导致腰疼，最好是去医院检查一下，看看是什么原因引起的，也便于治疗。平时要注意多休息，多喝水，如果是肾虚的话，可以服用汇仁肾宝片以及金水宝胶囊进行治疗，配合吃枸杞子、鹿茸、山药、杜仲等，平时也要多吃鸡蛋、韭菜、黑芝麻等补肾的食物。
