醋酸地塞米松片的副作用,含有地塞米松的眼药水有哪些副作用?
最常见的不良反应是:局部毒性和过敏反应,包括眼睑瘙痒、水肿、结膜充血。这些不良反应发生率不到4%。与其他眼用氨基糖苷类抗生素类似的其他副作用尚未报道。但如果全身使用氨基糖苷类药物,眼睛使用妥布霉素,则应监测血清药物浓度,有时角膜炎会在角膜产生大量分泌物。在使用妥布霉素和地塞米松滴眼液之前,这些分泌物必须在使用前完全清除。此外,这种药物不能长期使用,否则可能导致青光眼或视神经损伤。
泼尼松用时间长了有什么负作用?
你好!泼尼松又叫强的松、去气可的松。是口服常用的糖皮质激素代表药之一,药理作用有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用。
一般剂量长期疗法用于:结缔组织病(如系统性红斑狼疮等)、肾病综合征、中心性视网膜炎、各种恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病等。
(1),类肾上腺皮质功能亢进综合征
因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿病等。停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
(2),消化系统并发症使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抵制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,可诱发或加剧胃、十二肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
(3),诱发或加重感染因皮质激素抑制机体防御功能所致。长期应用,常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。过故结核病患者必要时并用抗结核药。
(4),骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。对孕妇偶可引起畸胎。
(5),心血管系统并发症长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
(6),精神失常等有精神病和癫痫病史者,忌用或慎用。
2,禁忌症曾患或现患严重的精神病和癫痫,活动性消化性溃疡病,新近胃肠吻合术,骨折,创伤修复期,角膜溃疡,腺上性皮质功能亢进症,严重高血压,糖尿病,孕妇,抗菌药不能控制的感染如水痘、霉菌感染等都是皮质激素泼尼松等的禁忌证。当适应证与禁忌证同时并存时,应全面分析,权衡利弊,慎重决定。一般说,病情危急的适应症,虽有禁忌证存在,仍不得不用,待危急情况过去后,尽早停药或减量。
在以前,医疗条件差时,服用泼尼松,地塞米松等皮质激素类药的患者,自行购药,乱用药的现象特别多,消化道出血、溃疡、肥胖,低抗力下降,骨质疏松等多见,深受其害,害处之深。其中有一50多岁的男性患者,因类风湿长期每天在一乡医处肌注地塞米松针,后发生上面副作用后,等再到大医院教授处诊治时不能了,最后年纪轻轻不治身亡。
如今,医疗条件好了,患者不要轻易自己去买这样的药,,糖皮质激素类药是一把双忍剑,用好了,治病非常好,用不好,副作用增加。若病情需要,一定在专业医生指导下正规科学用药,即使有轻微的副作用医生也会观察,权衡利弊的,尽量减少副作的险危,让疾病得以很好的控制或治疗,长期服用此药应在医生指导下慢慢减量停药。
维生素b6和扑尔敏有什么后果?
地塞米松属于糖皮质激素,维生素B6属于维生素,扑尔敏属于抗组胺药,如果是三药联用,可能是用于过敏性炎症吧~
对于长期服用抗炎,三药的作用不同,不良反应也不同:
地塞米松地塞米松属于长效糖皮质激素,是目前临床上使用的的最强的糖皮质激素之一,而盐皮质激素副作用(水钠潴留)大大减弱。用于湿疹、神经性皮炎及其他过敏性皮肤病,用于治疗风湿性关节炎及各种皮肤病。
作为糖皮质激素药物,不良反应也很明显,会造成"满月脸、水牛背、向心性肥胖""骨质疏松""青光眼"等。还会降低机体防御功能,长期可诱发感染或使体内潜在感染病灶扩散恶化,如病毒、真菌、结核病灶等。会诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔。
维生素B6维生素B6广泛存在于肝、鱼类、肉类、谷物蔬菜等食物中,是具有辅酶作用的一类维生素。临床上用于治疗妊娠呕吐、放射性呕吐、异烟肼中毒、脂溢性皮炎及粗糙病等。
维生素B6包括吡多辛、吡哆醛、吡多胺,常用盐酸吡多辛药物。罕见发生过敏反应。长期大量应用(2g以上的剂量应用2月以上)可引起严重的感觉性神经系统疾病,如深部腱反射、远肢传感位受损以及逐步地感觉性共济失调。停药后会有所好转。
扑尔敏扑尔敏,即马来酸氯苯那敏,是抗组胺药物。用于过敏性疾病 鼻炎、皮肤粘膜过敏、 荨麻疹、血管舒张性鼻炎、枯草热 接触性皮炎 药物和食物引起的过敏性疾病 。
扑尔敏作用较强,用量少,副作用小 。主要会引起嗜睡、口渴、多尿等 不良反应。
以上为三药的介绍,具体可遵医嘱使用。关节炎痛吃地塞米松?
地塞米松属于糖皮质激素类药物,该类药物临床应用广泛,关节炎时,使用地塞米松,主要是利用了它的强大的抗炎作用,早期使用可以预防患者损伤性关节炎的后遗症。可以减少炎性渗出,抑制黏连以及纤维组织过度增生。
不良反应应用数日,一般不会产生不良反应。长期大剂量应用则容易产生许多副作用。
1、医源性肾上腺皮质功能亢进症:又称库欣综合征,系过量用药导致脂肪代谢和水盐代谢紊乱的结果。表现为肌无力肌萎缩、皮肤变薄、满月脸水牛背向心性肥胖、唑疮多毛水肿、高血压高血脂等,但停药后一般是可以自行良好的恢复。
2、糖尿病:长期使用,会引起糖代谢紊乱,患者会出现糖耐量受损或糖尿病。如果出现最好停药或减少本药的用量。
3、消化系统并发症:由于地塞米松会刺激胃酸与胃蛋白酶的分泌,降低胃肠粘膜对胃酸的抵抗力,诱发或加重胃十二指肠溃疡,甚至发生消化道出血和穿孔。溃疡发生时症状少,又十分隐匿,导致出血与穿孔率升高。如果在合用非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠)等治疗关节炎时,胃肠道副作用将会大大增大。
4、诱发加重感染:地塞米松类药物会使机体防御能力下降。长期使用可诱发感染或使机体内潜在病灶扩散,特别在原有疾病已使机体防御能力下降了,则更容易发生。
5、心血管并发症:长期使用本类药物,会引起水钠潴留与血脂升高,进而会产生动脉粥样硬化与高血压。
6、肌肉萎缩,骨质疏松,伤口愈合缓慢:主要与本类药品对机体物质代谢所产生的影响造成的。骨质疏松多见于儿童老人绝经期妇女,严重者可能发生可怕的自发性骨折,适当的摄入蛋白质、维生素D、与钙剂可以改善减少此类副作用的发生。孕妇头三个月使用本类药物偶可引起胎儿畸形。
7、反跳现象:由于患者可能会产生激素依赖,此时如果减量太快或突然停药可使原病情复发或加重。所以切记不要突然断药。
8、长期使用本类药物,会反馈性抑制下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴,引起肾上腺皮质萎缩。再次强调停药必须慢慢减量,不要骤然停药。可避免上述副作用。
紫杉醇的副作用有哪些?
紫杉醇主要是通过抑制微管解聚使肿瘤细胞的有丝分裂终止及使肿瘤细胞凋亡, 最后导致肿瘤细胞死亡。经研究发现这种作用对于迅速分裂的肿瘤细胞, 可以导致肿瘤细胞在有丝分裂时不能形成纺锤体和纺锤丝, 抑制细胞分裂和增殖, 使肿瘤细胞停止在 G2 期和 M期直到死亡。
图1 紫杉醇作用机制
一、紫杉醇的副作用1、造血系统
骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性。中性粒细胞减少作为最重要的造血系统毒性,它具有剂量和时间依赖性,通常也可快速恢复。78%的患者出现贫血(血红蛋白小于11g/dL),16%的患者贫血严重(血红蛋白小于8g/dL)。贫血的发生率与药物剂量和时间之间没有观察到明显相关性。
2、过敏反应
在普通紫杉醇注射剂治疗前所有的患者均预先接受过药物治疗。在那些严重的过敏反应中,最常见的症状是:呼吸困难、脸红、胸痛、心动过速,还发现有腹痛、四肢疼痛、多汗和高血压。
3、心血管系统副作用
低血压、心动过缓、晕厥、异常心率、高血压、静脉血栓、心肌梗塞、扩张性心力衰竭、房颤和室上性心动过速。
4、呼吸系统副作用
间质性肺炎、肺纤维化、肺栓塞。同时接受放射治疗的患者还偶有放射性肺炎的报道。
5、神经系统副作用
外周神经疾病、癫痫大发作、晕厥、共济失调、脑神经元病、头晕和头痛的报告。
6、关节痛/肌痛
肌痛关节痛发生的频率和严重程度与泰素治疗的剂量或者给药时间没有显著的相关性。60%的治疗患者存在关节痛/肌痛;其中8%的患者症状严重,这一症状通常是一过性的,在泰素治疗后2-3天出现,几天后恢复。
7、肝脏系统副作用
肝功能异常。
8、肾脏系统副作用
肾衰。
9、胃肠道系统副作用
恶心/呕吐、腹泻、黏膜炎、腹泻、小肠梗阻、肠穿孔、胰腺炎、缺血性结肠炎、脱水。
9、注射部位反应
注射部位的红斑、压痛、皮肤变色、浮肿、静脉炎、蜂窝织炎、硬化、皮肤剥脱、坏死、纤维化。
二、紫杉醇剂型对副作用的影响紫杉醇的副作用的大小还与其制剂类型相关,紫杉醇在国内主要有3种剂型,即普通紫杉醇注射剂,紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型。
图2 普通紫杉醇注射剂
图3 紫杉醇脂质体
图4 紫杉醇白蛋白结合型
1、剂型对过敏反应副作用的影响
紫杉醇由于水溶性较差,需要加入助溶剂聚氧乙烯蓖麻油,而聚氧乙烯蓖麻油极易引起过敏性反应,紫杉醇本身也可引起过敏,故需要使用地塞米松预防过敏。不同剂型的紫杉醇含有的辅料不一致,如紫杉醇白蛋白结合型,则不含聚氧乙烯蓖麻油,其过敏反应的发生率相对较低。
普通紫杉醇注射剂:为了防止发生严重的过敏反应,接受紫杉醇的所有患者应事先进行预防用药,可采用地塞米松20mg口服,通常在用紫杉醇之前12及6小时给予,苯海拉明 (或其同类药) 50mg在泰素之前30至60分钟静注,以及在注射紫杉醇之前30-60分钟给予静脉注射西米替丁 (300mg) 或雷尼替丁(50mg)。
紫杉醇脂质体:为预防紫杉醇可能发生的过敏反应,在使用本品前30分钟,请进行以下预处理:静脉注射地塞米松5-10mg;肌肉注射苯海拉明50mg;静脉注射西米替丁300mg。
紫杉醇白蛋白结合型:本药给药前不需给予患者抗过敏药预处理。
2、剂型对神经毒性的影响
紫杉醇白蛋白结合型由于其包括人血白蛋白,较易广泛分布于人体,与普通紫杉醇注射剂、紫杉醇脂质体对比,紫杉醇白蛋白结合型其神经毒性更早出现。
三、紫杉醇使用注意事项1、与铂化合物联合使用时,应当先用紫杉醇。
2、骨髓抑制 是剂量限制性毒性反应。中性白细胞数的低谷时间中位数在第11天。不应用于中性白细胞计数少于1500个/mm3的患者,在紫杉醇治疗期间,应经常地检查血细胞计数。
3、有证据表明在血清总胆固醇>2倍ULN的患者中,紫杉醇的毒性增强,这些患者使用泰素时要慎重,需要考虑调整剂量。