地塞米松片一次吃多少,想了解一下地塞米松片能吃多久?
一般用药1-2周就可以停药,具体根据治疗方面的需要而定。使用激素类药物必须有绝对适应症,不可滥用,特别是病毒感染不能使用激素类药物。长时间使用该药会造成骨质疏松、心脑血管疾病的风险,而且危害内分泌系统。必须在医生指导下用药。
什么是地塞米松及其作用?
地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素类药,初于1957年被首次研制,在1960年代初期在英国可供使用。主要是用于过敏性与免疫性炎症疾病的治疗,它具有很好的抗炎、抗过敏以及免疫抑制作用,本品可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞包括巨噬细胞和白细胞,在炎症部位的集聚并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学,中介物的合成和释放,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。第二具有很好的免疫抑制作用,包括防止和抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并且抑制白介素的合成和释放,从而降低T淋巴细胞像淋巴母细胞转换,减轻原发免疫反应的扩展,可以降低免疫复合物通过基底膜并且能够减少补体成份以及免疫球蛋白的浓度。
地塞米松是糖皮质激素中半衰期最长的一种约36-72小时,作用强大。泼尼松的半衰期2-3小时。氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙(甲强龙)4mg=地塞米松0.25mg。由于地塞米松半衰期长对人体垂体肾上腺轴抑制力强大,长期使用易使其萎缩变薄,且糖皮质激素的副作用如水牛肩,满月脸向心性肥胖,血糖升高,无菌性股骨头坏死等也更强,因而在临床上非急救时很少用了。其实早在2003年抗非典时已用大剂量皮质激素冲击治疗。今年武汉新冠肺炎重症患者也使用中等剂量甲强龙静脉点滴,控制新冠肺炎的炎症因子风暴。因此英国此次提出用地塞米松治疗需用呼吸机的重症患者也不是新创。只是地塞米松更廉价,更方便使用而已,他们推荐6mg/日口服。。英国初步临床试验结果显示,地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命,对于使用呼吸机的患者,可将其死亡率降低约三分之一,对于仅吸氧的患者,可将其死亡率降低约五分之一。研究指出,地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见,未在轻症患者中观察到。
急性喉炎地塞米松怎么吃?
急性喉炎会造成声带严重的水肿,诱发失声或者声音嘶哑的症状。一般地塞米松作为雾化吸入进行治疗,有很好抗炎、消肿效果,用药半小时就会改善声带水肿的症状。直接雾化吸入起效快,副作用少,所以一般不需要全身用药。急性喉炎要多饮水,少讲话。
地塞米松用法要注意什么?
地塞米松主要用于过敏性疾病、自身免疫性疾病和炎症性疾病。不能长期使用,避免依赖,长期使用地塞米松易引起物质代谢和水盐代谢紊乱,易引起肥胖、满月脸、骨质疏松、低钙、低钾、血糖升高、肝肾功能损害等,以下患者不宜使用地塞米松,如青光眼、高血压、血栓栓塞、胃十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常等都不适用该药,
地塞米松是什么药?
地塞米松又名氟美松,是一种长效糖皮质激素,每天服用一次,在体内的作用时间可维持36-54小时,具有抗炎、抗风湿、抗过敏和抗休克等作用,可减轻组织炎症反应,抑制巨噬细胞和白细胞等炎症细胞在炎症部位聚集,阻碍组胺、白三烯等炎症介质的合成和释放,对抗过敏反应,还可抑制免疫细胞介导的免疫反应,防止免疫反应的发生和扩展,在临床上主要用于结缔组织病,类风湿关节炎、严重的支气管哮喘,严重皮炎、溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的短期治疗。地塞米松具有强大的抗炎活性,对于各种炎症反应都有效,且抗炎作用快速而持久,其抗炎作用是氢化可的松的25倍,而作用持续时间是氢化可的松的3-6倍,此外,地塞米松可以增加肾小球滤过率,拮抗抗利尿激素的作用,从而使利尿作用增强,促进水钠排泄,因此,地塞米松对水盐代谢几乎没有影响,高钠血症和低钾血症的发生率低,一般不会引起血压升高,这些都是地塞米松的特点和优势。
地塞米松虽有很强的抗炎作用,但在抑制炎症,缓解症状的同时,也具有较强的免疫抑制作用,可降低机体的防御功能,容易诱发感染性疾病。此外,地塞米松还可抑制葡萄糖分解、减少葡萄糖利用,促进糖原异生,具有较强的升糖作用,较大剂量服用时,甚至可能发生糖尿病。
长期服用地塞米松,对下丘脑-垂体-肾上腺轴有较强的抑制作用,这是因为长期补充外源性激素,使内源性激素分泌受限,容易引发肾上腺皮质功能减退,甚至皮质萎缩,导致肾上腺皮质功能不全,常见体位性低血压、抑郁情绪、乏力等症状,严重者甚至有生命危险,因此,地塞米松不宜长期使用,多在其他糖皮质激素治疗效果不佳或无效时使用,以短期治疗为主。
总之,地塞米松是临床上常用的长效糖皮质激素,具有抗炎作用强、作用时间长、对水盐代谢影响小等优点,但其有较强的免疫抑制作用,易引起肾上腺皮质功能减退,较大剂量服用,容易引发骨质疏松、糖尿病、胃肠道溃疡和库欣综合征等副作用,而且还可增加并发感染的风险,因此,不宜长期服用,只做短期治疗时应用。
参考文献:
醋酸地塞米松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)