儿童哮喘的症状及治疗方法，一岁半的宝宝得了哮喘病？
什么是儿童哮喘
儿童哮喘是哮喘的一种分型，发作于儿童时期。哮喘是由于特异性的个体在接触到花粉、尘螨、动物毛皮屑等过敏原出现的变态反应性炎症，其本质是气道炎症和气道高反应性。全球约有3亿哮喘患者，虽然哮喘会发生不同的的年龄阶段，但以儿童多发。这是因为儿童的气道很娇嫩，当接触到类似冷空气等很小的刺激，就会引起气道高反应性，导致气道狭窄。此外，如果儿童具有过敏体质会更容易患上哮喘。
儿童哮喘症状
哮喘咳嗽的时间比较长，而且会反复发作，多出现在早晨和夜间，咳嗽表现出阵发性，发生时比较剧烈，来去比较快。此外，还会有喘息、哮鸣、呼吸苦难等症状，肺部可以听到喘鸣音。
反复或持续性干咳，尤其在晚上加重，常常在运动、哭、笑或暴露在吸烟环境下出现咳嗽、喘息、呼吸困难或呼吸短促等。与其他的儿童相比，患有哮喘的儿童不愿意玩耍、嬉闹，且容易出现疲倦，总希望被人抱，不愿自己活动。儿童既往病史或家族病史中出现过过敏性疾病，例如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
儿童哮喘用药
临床推荐糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等控制药物。控制药物需要长期使用，以避免控制哮喘症状的发生，需要每天2次固定量使用。
吸入性糖皮质激素，可有效控制气道内炎症细胞的活性及数量，减少呼吸道炎症和粘液分泌，降低肺部对诱发因素的敏感性。但长期使用会产生影响儿童身高增长等副作用。因此推荐使用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）
儿童哮喘是否可以不必用药治疗而自愈？
由于儿童哮喘发病的原因复杂多样，容易反复发作，目前尚无根治的办法，也不能不治而愈。但是只要家长配合医生通过规范的治疗和护理还是可以达到长期缓解，患儿也可以和正常的孩子一样生活、学习。
儿童哮喘是患儿反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘发作会严重影响到患儿的学习、生活、活动，甚至影响其生长发育。在临床工作中，我们儿科医生发现有很多患儿由于治疗不及时或家长当心用药不配合最终肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。
从您的问题中可以看出您可能怕药物治疗会对孩子产生副作用，其实慢性气道炎症是儿童哮喘的最主要病因，使用药物对症处理后虽然症状消失了，但气道炎症可以持续存在，一旦遇到呼吸道感染等相关诱因哮喘便会发作。儿童哮喘需要长期、持续、规范治疗的。和孩子的健康了衡量，药物的副作用可以忽略不计的。减药或停药必须建立在孩子哮喘控制在非常稳定状态的基础上，而且需要儿科医生综合评估再决定的。不用药，或擅自停药减药会导致孩子病情得不得有效控制，反而延误病情、延长治疗时间，还会影响孩子的生长发育。
生活中如何预防哮喘的发作？
1、预防呼吸道感染：注意防寒保暖，特别要注意颈部的保暖，少去人流多的地方，预防感冒。冷空气、空气湿度的变换、气压的高低都可激起孩子哮喘的发生。
2、注意室内环境卫生：建议不要养宠物，室内保持早中晚痛风半小时以上，保持室内空气流通，雾霾天可以用空气净化器净化空气。
3、注意饮食：饮食不要过咸、过甜、过腻，避免冷、辛、辣、热等食物，不要进食过敏类食物，如海鲜。
4、适量运动：哮喘患儿可以进行适量的运动，以不劳为量，增强体质，提高自身的免疫力。
到底该如何治疗见效快？
我是黄圆媛医生，专注于儿童营养和儿童保健领域。希望多和大家交流分享相关知识。 想要了解儿童呼吸道/过敏/腺样体扁桃体肥大的专业资讯，关注我的头条号：黄圆媛医师育儿
很多宝爸宝妈都知道，使用激素药物不好，医学上也证实，儿童长期大量使用激素类药物会对生长发育、脑垂体分泌、骨质代谢等会造成不可逆的负面影响。作为一个崇尚绿色疗法的医师，对于激素、抗生素当然是不鼓励使用的，但也不能一概而论！哮喘不同发作时期需要采用不同的治疗策略。
有很多家长问过我，“黄医师，孩子哮喘发作的时候，要不要用激素啊？”在哮喘的急性发作期，这是会危及性命生死存亡的时刻，我们必须优先选择激素快速缓解症状。但在哮喘的慢性持续期和缓解期，症状没有那么凶险了，就要避免依赖激素和抗生素，可以用食疗、益生菌、小儿推拿等非药物绿色疗法进行调理。
在哮喘急性发作期常用的药物是糖皮质激素，而且是采用“雾化吸入”的方式进行给药，能够快速缓解哮喘症状，减轻气道堵塞，控制气道炎症。吸入疗法，可以直接将药物输送到发作的气管，和口服激素比较，雾化吸入效果更直接，激素剂量远远要小，产生的副作用也更少。
看着宝宝喘着粗气发出拉弦一样的哮鸣声，嘴唇脸颊逐渐变成惨淡的兰紫色，宝爸宝妈能够自己不吓到瘫倒就应该要颁发奖状了，如果能临机应变那更是要追封英雄父母。所以啊不怕一万就怕万一，我们平时一定要多学习，就是要在危险来临的时候能镇定自若的拯救爱娃。
宝宝急救就靠这四步：
步骤一：远离过敏原，保持周围空气流通
步骤二：调整宝宝姿势，安抚孩子紧张情绪
哮喘突发时，要马上调整宝宝的姿势，采取“半卧位”
或者让宝宝坐下抱着枕头身体前倾，
这两种姿势有利于打开气道通畅呼吸。调整姿势的同时，也要保证周围空气流通。宝宝哮喘发作时经常会出现一群大人把孩子围的密不透风的情况，这不仅会阻碍新鲜空气的流动，还会导致宝宝情绪紧张，非常不利气管痉挛的缓解。
步骤三：使用气管扩张剂 Β2受体激动剂是目前最有效、临床应用最广的支气管舒张剂。根据作用快慢分为速效和缓慢起效两大类，根据维持时间长短分为长效和短效两大类。吸入速效Β2受体激动剂疗效可维持4~6小时，是缓解哮喘急性症状的首选药物，严重哮喘发作时第一小时可每20分钟吸入一次，以后每2~4小时可重复吸入。药物剂量：每次沙丁胺醇2.5~5.0mg或特布他林5~10mg。急性发作病情相对较轻时也可选择短期口服短效Β2受体激动剂。
步骤四：让宝宝持续深呼吸，紧急情况下吸氧、人工呼吸和心肺复苏
哮喘发作时，宝宝在嘴唇、面颊、鼻尖、牙床、耳廓、指甲等部位呈现紫兰色现象，这就是常说的“紫绀”。会产生“紫绀”的原因，是因为哮喘发作气道阻塞，宝宝吸入的氧气减少，血液中的与氧分子结合的血红蛋白减少，血液颜色变深，在皮肤薄毛细血管又丰富的地方，就会呈现兰紫色。这是一个宝宝缺氧的危险信号，所以有哮喘宝宝的家里要常备氧气瓶、氧气袋或氧气机，吸氧浓度40%，吸氧流量1~3L/min。
配合穴位按摩&磁贴：按揉天突、丰隆、膻中、孔最等穴位，并贴砭石磁贴。
下面是我4月份即将出版的新书《谁动了我的小鼻子》，希望能帮到家长们。
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平静的时候和睡觉的时候没有？
孩子呼吸急促，气喘是要特别注意，说明小孩有了病变。由于小孩年龄段不详，给解答问题增加难度，是婴儿期丶乳儿期丶幼儿期丶学前期。总的来说，多半是呼吸道感染所致。造成呼吸急促丶气喘的原因主要有：1、呼吸道感染，因为小孩肺部尚未发育成熟的原因，首先考虑的是呼吸道感染，亦可能是喉头喉骨发育不完善导致，也可能呼吸道狭窄，阻塞，或异物干扰等因素，应注意仔细观察排查，另外还有病毒性感染所致。2丶呼吸道窘迫症，宝宝7～8个月内，肺部发育还沒有成熟，就有可能会有呼吸急促的情况，其实是呼吸道窘廹症。3丶喉头水肿，呼吸道急促，气喘，也可能是喉头水肿的原因，这是一种急性过敏性声带水肿，多半与药物或其它原因引起的有时还会并发呼吸道水肿。4丶横膈膜疾病，如肺部发育不良引起的横膈膜疝气等。5丶先天性结构异常，比如血管结构异常压迫呼吸道，使食道阻塞或气管先天性异常。
小孩呼吸道感染有呼吸急促丶气喘者，首先考虑支气管炎或支气管哮喘丶肺炎丶肺部感染等疾病，应在医生指导下选用短效的有扩张支气管作用的药物，如沙丁胺醇丶特布他林，可以雾化吸入口服或静脉给药另外茶碱类药物对于增呼吸肌力量舒张气管和气道抗炎也有很好的疗效，如氨茶碱丶缓释茶碱等，建议进一步检查确诊治疗。
中医对小儿支气管哮喘分急性期和缓解期。急性期分寒哮丶热哮、风哮等类型。缓解期分肺气虚型丶肾气虚型和脾气虚型等，进行辨证治疗，多半小孩服中药有些困难，多采用穴位敷贴丶推拿丶刮痧等方法。对于孩子呼吸急促，气喘，在平静的时候或睡觉时没有，其原因可能在发病的初期阶段，不可拖延，应积极寻找病因，或通过临床检测，积极治疗。
哮喘病需要多久才能治好？
这个要看患者的生病时间长短，如果1-2年的哮喘比较好治，儿童时期的哮喘相对比较好治疗，因为入病不深，快一点的3-5个月，慢一点的一年左右，但是如果10多年或者20年的哮鸣就没有那么快，少则一年，多的两三年才能治好，还需要患者积极地配合。
不过，这已经是很好的结果啦。一般都会告诉你没有特效药或者回家休养。
